Obsah

Příloha č. 1 VÝZVY:

METODIKA PROGRAMU PODPORY MOBILNÍ SPECIALIZOVANÉ PALIATIVNÍ PÉČE

Obsah

Evidence změn 3

I. Úvodní ustanovení 4

II. Věcné zaměření a účel Programu 5

III. Časové nastavení 8

IV. Vymezení oprávněných žadatelů 9

V. Minimální vstupní požadavky 11

VI. Cílové požadavky na Příjemce 15

VII. Mentoring a vzdělávání 17

VIII. Závazné indikátory a jejich naplnění 20

IX. Monitorování pilotního provozu 23

X. Xxxxxxxx xxxxxxxx 00

XI. Způsobilé výdaje, jejich dokladování a kontrola 28

XII. Veřejná podpora 37

XIII. Žádost o dotaci 37

XIV. Řízení o poskytnutí dotace – posouzení, hodnocení a výběr Žádostí o dotaci 40

XV. Rozhodnutí 45

XVI. Změny oproti Žádosti o dotaci 47

XVII. Kontrola 49

XVIII. Publicita 50

Přílohy 51

Evidence změn

Verze číslo 5.0 Datum účinnosti 1. 9. 2020

Kapitola/příloha	Stručný popis změny
VII. Mentoring a vzdělávání	Odstraněna poznámka pod čarou č. 18 v návaznosti na změnu způsobilosti výdajů v rámci revize Metodiky verze 4.
X. Finanční podmínky	Zapracování metodického pokynu k vyplácení zálohových plateb ze dne 29. 4. 2020.
XI. Způsobilé výdaje a jejich dokladování	Rozšíření způsobilosti výdajů. Nově je možné nárokovat: odměnu za účast na fokusních skupinách pořádaných MZ, a to i u zaměstnanců, jejichž mzda/plat/odměna z dohody nejsou financovány z projektu; náhrady cestovních výdajů zaměstnanců příjemce v souvislosti s mentoringem; cestovní náhrady – stravné. V souladu s pravidly Operačního programu zaměstnanost byly poznámkou pod čarou č. 25 doplněny dokumenty prokazující požadované informace, a to s účinností od 1. 8. 2019. Zrušena poznámka pod čarou č. 30 a 31. Doplněna poznámka pod čarou č. 30 ke způsobu zasílání vyúčtování výdajů.
XVI. Změny oproti žádosti o dotaci	Doplněny informace o změnách a způsobu jejich oznamování.
Příloha č. 2	28. 7. 2020 byly změněny formuláře: Zpráva o realizaci pilotního provozu, Výkaz podpořených osob, Vyúčtování výdajů.

1. Úvodní ustanovení

1. Ministerstvo zdravotnictví České republiky (dále jen „Poskytovatel dotace“) v souladu se zákonem č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Rozpočtová pravidla“), stanovuje Metodiku Programu podpory mobilní specializované paliativní péče (dále jen „Program“).

2. Metodika Programu (dále jen „Metodika“) upravuje pravidla a podmínky poskytnutí dotace na zajištění a zkvalitnění mobilní specializované paliativní péče (dále jen „MSPP“). V návaznosti na Metodický pokyn Ministerstva zdravotnictví ČR k poskytování mobilní specializované paliativní péče¹ (dále jen „Metodický pokyn MZ ČR”) stanovuje parametry poskytování MSPP v pilotním provozu, související vzdělávací aktivity, postup pro podání žádosti o dotaci, pravidla a postup pro posouzení a hodnocení žádostí, pravidla pro monitorování pilotního provozu a plnění závazných indikátorů, financování, systém kontroly ze strany Poskytovatele dotace a další povinnosti pro realizaci pilotního provozu včetně finančního vypořádání dotace.

3. Dotace bude poskytována na základě rozhodnutí vydaného v souladu s § 14 a násl. Rozpočtových pravidel.

4. Na dotaci není právní nárok.

5. Příjemce je vázán povinnostmi vyplývajícími ze závazných právních předpisů ČR a EU a této Metodiky. Podmínky pro čerpání dotace jsou dále definovány v Rozhodnutí o poskytnutí dotace.

6. Metodika může být revidována vydáním nové verze. Platnost každé verze je vyznačena v zápatí tohoto dokumentu. Všechny verze jsou vždy k dispozici na stránkách Ministerstva zdravotnictví a příjemci dotace jsou o vydání nové verze informováni.

2. Věcné zaměření a účel Programu

1. Program vychází z Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí (Zdraví 2020) a jeho Akčního plánu č. 8 a Zvýšení kvality, dostupnosti a efektivity následné, dlouhodobé a domácí péče, který se zaměřuje rovněž na zvýšení dostupnosti následné péče, v rámci které je poskytována také péče paliativní. Program se také opírá o Národní program paliativní péče definující důležité cíle a úkoly, které je nezbytné v oblasti paliativní péče dosáhnout, stejně jako závazky ČR v rámci Evropské Unie.

2. Program je součástí projektu „Podpora paliativní péče - zvýšení dostupnosti domácí specializované paliativní péče”, (dále jen „projekt Podpora paliativní péče”), reg. č.: CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008214, realizovaného Ministerstvem zdravotnictví ČR v rámci Operačního programu Zaměstnanost (dále jen „OPZ“), prioritní osa – Sociální začleňování a boj s chudobou. Tento projekt je financován z Evropského sociálního fondu a ze státního rozpočtu ČR.

3. Oblastí intervence Programu je Zlepšování přístupu k dostupným, udržitelným a vysoce kvalitním službám, včetně zdravotnictví a sociálních služeb obecného zájmu². Celkovým cílem Programu je proto zpřístupnění MSPP obyvatelům ČR v oblastech, kde tato péče není dostupná, nebo není dostupná v parametrech požadovaných Metodickým pokynem MZ ČR, nebo je dostupná v zárodečné fázi.

4. Předmětem programu je podpora rozvoje poskytovatelů MSPP, případně poskytovatelů, kteří se blíží parametrům MSPP, po dobu 36 měsíců (dále jen „pilotní provoz”)³ za účelem zvýšení dostupnosti a kvality poskytování specializované paliativní péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta a pilotního ověření Metodiky sebehodnocení řízení organizace, Metodiky sebehodnocení přímé péče a Metodiky tvorby plánu rozvoje a zavádění změn pro poskytovatele MSPP⁴ (dále jen „Metodiky sebehodnocení a rozvoje”) v praxi.

5. Program navazuje na ustanovení Metodického pokynu MZ ČR, včetně používané terminologie, a v některých částech ho konkretizuje pro potřeby Programu.

6. Přínosem programu je i možný rozvoj poskytovatelů, kteří neměli možnost být zařazeni do Pilotního programu Mobilní specializované péče. Ten v letech 2014-2017 realizovalo Ministerstvo zdravotnictví ČR, Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR a Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP s cílem ověřit bezpečnost, klinický přínos a nákladovou efektivitu MSPP⁵. Poskytovatelé, kteří do pilotního programu nemohli vstoupit, ale mají ambici provozovat MSPP, jsou za splnění podmínek Programu vhodnými Žadateli.

7. Pilotním provozem se rozumí poskytování MSPP v souladu s Žádostí o dotaci a Plánem rozvoje MSPP, který byl zpracován žadatelem o dotaci na základě Metodiky sebehodnocení a rozvoje a za podmínek definovaných touto Metodikou. Součástí pilotního provozu je také cílené vzdělávání pracovníků poskytovatele MSPP.

8. Pilotní provoz slouží k:

   1. podpoře rozvoje až 10 poskytovatelů MSPP s cílem zajistit dostupnost péče tohoto typu pro populace až deseti spádových území o 70.000-100.000 obyvatelích;

   2. vytvoření podmínek pro udržení kontinuity poskytování domácí paliativní péče dle vytvořených Metodik sebehodnocení a rozvoje i po skončení pilotního provozu, včetně zapojení poskytovatele do spolupráce s praktickými lékaři a poskytovateli lůžkové, domácí a specializované ambulantní péče v regionu;

   3. ověření Metodik sebehodnocení a rozvoje vytvořených na základě Standardů paliativní péče České společnosti paliativní medicíny ČSL JEP v praxi; informace a výstupy z realizace pilotních provozů budou využity pro vyhodnocení těchto Metodik a Standardů paliativní péče České společnosti paliativní medicíny ČLS JEP, které budou následně efektivně využitelné v prostředí MSPP;

   4. podpoře systematické snahy o řešení situace, kdy na lůžkách akutní péče umírá vyšší podíl pacientů, než je v zemích OECD obvyklé, klinicky nutné a ekonomicky udržitelné⁶;

   5. ověření, zda zahájení poskytování MSPP může mít v horizontu časového období 3 let prokazatelný vliv na snížení počtu preventabilních terminálních hospitalizací a nepřiměřených rehospitalizací.

9. Cílovou skupinou Programu jsou:

   1. Osoby žijící s život ohrožujícím nebo zkracujícím onemocněním v terminálním stavu onemocnění, kteří si přejí čerpat zdravotní péči ve vlastním sociálním prostředí⁷. Program je zaměřen na zpřístupnění péče poskytované nemocným splňujícím indikační kritéria MSPP, tedy ty, jejichž symptomatická komplexita, klinická náročnost nebo nestabilita neformálního pečujícího zázemí neumožňuje dožít ve vlastním sociálním prostředí za podpory poskytovatelů obecné paliativní péče.

   2. Poskytovatelé a zadavatelé zdravotních služeb – do cílové skupiny spadají zdravotničtí profesionálové, nezdravotničtí zaměstnanci poskytovatelů MSPP, podílející se na koordinaci a vedení služeb, organizace poskytující MSPP.

10. Délka realizace pilotního provozu je stanovena na 36 měsíců.

3. Časové nastavení

Datum vyhlášení	22. 3. 2019
Datum zahájení příjmu Žádostí o dotaci	1. 5. 2019
Datum ukončení příjmu Žádosti o dotaci	22. 5. 2019
Délka pilotního provozu PPP	36 měsíců
Termín předpokládaného pilotního provozu	1. 8. 2019 - 31. 7. 2022
Nejzazší termín pro zahájení poskytování MSPP s personálním zajištěním dle kapitoly VI. bodu a. této Metodiky.	do 6 měsíců od zahájení realizace pilotního provozu

4. Vymezení oprávněných žadatelů

1. Oprávněnými žadateli jsou fyzické nebo právnické osoby, které jsou registrovaným subjektem v ČR, tj. osoby, které mají vlastní identifikační číslo (IČO) a dále:

   1. jsou poskytovateli zdravotních služeb v souladu se Zákonem o zdravotních službách, forma péče Zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta; a jsou držiteli tohoto oprávnění minimálně po dobu 12 měsíců před vyhlášením výzvy tohoto Programu;

   2. mají aktivní datovou schránku dle zákona č. 300/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů, ve znění pozdějších předpisů;

Výše uvedené požadavky musí být splněny kumulativně.

2. Oprávněnými žadateli nemohou být osoby, které nejsou oprávněny účastnit se Výzvy nebo získat dotaci z důvodů právní nebo finanční nezpůsobilosti, tj. pokud:

• jsou v likvidaci, v úpadku, hrozícím úpadku či je proti nim vedeno insolvenční řízení ve smyslu zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů;

• mají v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky nebo mají nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění nebo na sociálním zabezpečení nebo příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;

• byl na ně vydán inkasní příkaz po předcházejícím rozhodnutí Evropské komise prohlašující, že poskytnutá podpora je protiprávní a neslučitelná se společným trhem;

• byla jim v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle § 5 písm. e) zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů.

3. Oprávněnými žadateli nemohou být osoby, které ke dni vyhlášení výzvy splňují parametry Mentorské organizace, tzn.:

   1. mají 12 měsíční zkušenost s vykazováním dat a dávek pro zdravotní pojišťovny v souvislosti s odborností 926 (případně 925 i 720, pokud nebylo vypsáno samostatné výběrové řízení na odbornost 926)

   2. mají personální zajištění minimálně v úrovni cílových požadavků definovaných v kapitole VI., písm. a. Metodiky;

   3. alespoň 80 % pacientů, kteří byli zařazeni do jejich péče v posledních 12 měsících, dožilo ve vlastním sociálním prostředí.

4. Subjekt, který není oprávněným žadatelem z důvodu dle předchozího bodu, může být oprávněným žadatelem v případě, že je jeho žádost o dotaci zaměřena na zpřístupnění péče na území, na kterém dosud poskytovatel nepůsobil (tj. záměrem je založení dalšího kontaktního pracoviště s novým IČP), nebo v případě, že je jeho žádost o dotaci zaměřena na zpřístupnění péče pacientům od 0 do 18 let věku. Takto koncipovanou žádost je důrazně doporučeno s Poskytovatelem dotace předem konzultovat.

5. Podmínky v bodě 1) a 2) musí být splněny k datu podání Žádosti o dotaci a dále po celou dobu realizace pilotního provozu

6. Výše uvedené požadavky dokládá Žadatel formou:

   1. prosté kopie Rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb, forma péče Zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta v souladu se Zákonem o zdravotních službách, ne mladšího než 12 měsíců před datem vyhlášení výzvy; V případě, že Žadatel již má oprávnění v oboru paliativní medicína⁸ a všeobecná sestra, doloží prostou kopii těchto oprávnění.

   2. čestného prohlášení o splnění podmínek dle ustanovení 1) písm. b., 2) a 3) - je obsaženo ve formuláři Žádosti o dotaci.

5. Minimální vstupní požadavky

Za účelem naplnění cíle Programu dle kapitoly II. ustanovení 3) budou mezi oprávněnými žadateli identifikováni a následně podpořeni v pilotním provozu poskytovatelé, kteří poskytují adekvátní záruku pravděpodobně úspěšného naplnění tohoto cíle v regionu, kde působí, a to z hlediska:

• velikosti populace, které ve své spádové oblasti zpřístupní MSPP;

• kvality řízení organizace, která umožní udržitelnost poskytování služby i po ukončení Programu;

• kvality poskytované péče.

Za účelem identifikace těchto poskytovatelů stanoví Program následující minimální vstupní požadavky⁹ na žadatele:

1. Žadatel prošel sebehodnocením a v žádosti doloží výstupy zpracované ​na základě Metodik sebehodnocení a rozvoje, které jsou přílohou č. 3 této Metodiky, tj.:

1. Přehled sebehodnocení v oblasti řízení (výstup z online aplikace);

2. Přehled vybraných kritérií z oblasti řízení k dalšímu zkoumání s popisem zjištění v těchto kritériích (slovní popis volnou formou);

3. Záznam o naplňování kritérií přímé péče (dle přílohy č. 3 Metodiky sebehodnocení přímé péče);

4. Písemný souhrn vybraných kritérií přímé péče¹⁰ s odůvodněním jejich výběru (slovní popis volnou formou);

5. Plán rozvoje, který musí obsahovat: cíle nebo popis modelu cílového stavu v návaznosti na výstupy sebehodnocení a zvolená kritéria, aktivity vedoucí k naplnění cílů, harmonogram (časové ukotvení jednotlivých aktivit), odpovědnosti, potřebné lidské zdroje. Lze využít formulář uvedený v příloze č. 1 Metodiky tvorby plánu rozvoje a následných změn;

6. Rizikový plán, který musí obsahovat: popis jednotlivých rizik, jejich příčin a dopadů, výpočet RPN pro každé z nich, postupy k předcházení rizikům (kroky/aktivity, termíny a odpovědnosti), postupy, které budou uplatňovány, pokud k riziku dojde (kroky/aktivity, odpovědnosti). Lze využít formulář uvedený v příloze č. 2 Metodiky tvorby plánu rozvoje a následných změn.

2. Minimální vstupní požadavky na rozsah služeb - jedná se o minimální požadavky na rozsah služeb pilotního provozu¹¹:

1. Zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta obor paliativní medicína a všeobecná sestra. (Prostá kopie Rozhodnutí o udělení oprávnění podle Zákona o zdravotních službách bude doložena na základě výzvy Poskytovatele dotace před vydáním rozhodnutí, pokud již nebyla doložena v Žádosti o dotaci).

2. Žadatel od počátku pilotního provozu zajišťuje dostupnost služby 24 hodin, 7 dní v týdnu, 365 dní v roce s možností nejen telefonické konzultace, ale i bezprostředního výjezdu jak všeobecné sestry, tak lékaře, pokud dojde k takovému vývoji stavu pacienta, který to vyžaduje.

3. Minimální vstupní personální obsazení multidisciplinárního týmu MSPP. Žadatel v žádosti a jejích přílohách popisuje předpokládané personální obsazení služby, které bude platit ke dni zahájení pilotního xxxxxxx⁰⁰. V době od podání Žádosti do vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace tedy může Žadatel učinit personální změny (například najmout personál, obsadit nově pozici odborných zástupců pro obor paliativní medicína nebo všeobecná sestra). Splnění Minimálního vstupního personálního obsazení bude předmětem ověření ze strany Poskytovatele dotace v období mezi oznámením výsledků dotačního programu a vydáním Rozhodnutí o poskytnutí dotace. V případě, že úspěšný Žadatel nedoloží splnění Minimálního vstupního personálního obsazení do data stanoveného Poskytovatelem dotace, Rozhodnutí o poskytnutí dotace mu nebude vydáno a na jeho místo nastupuje Xxxxxxx, který se v hodnocení žádostí umístil jako další v pořadí. Minimální vstupní personální obsazení je stanoveno kumulativně takto:

1. lékař nebo lékaři v souhrnném úvazku 0,5 s následující kvalifikací:

   1. lékař se specializovanou způsobilostí či kmenem z klinického oboru, který je podmínkou zařazení do nástavbového oboru paliativní medicína (dále jen „lékař”)

   2. odborný zástupce lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína (úvazek alespoň 0,2). (dále jen „odborný zástupce lékař”) Výše přepočteného úvazku odborného zástupce smí být naplněna pouze jednou osobou; celkový souhrn úvazků lékařů ve výši 0,5 smí být naplněn maximálně třemi osobami;

2. všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu (přepočtený úvazek celkem 3), pokud je poskytována domácí péče dětem do 3 let, musí být součástí týmu alespoň jedna dětská sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu. Výše přepočteného úvazku může být naplněna maximálně 7 osobami;

3. sociální pracovník dle § 110 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Zákon o sociálních službách”) nebo zdravotně sociální pracovník dle § 10 zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních (dále jen „sociální pracovník“);

4. psycholog ve zdravotnictví, popř. psycholog s atestací v oboru klinická psychologie (dle § 22 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „Zákon o nelékařských zdravotnických povoláních“) nebo všeobecná sestra s atestací v oboru ošetřovatelská péče v psychiatrii s ukončeným komplexním psychoterapeutickým výcvikem akreditovaným pro zdravotnictví nebo lékař se specializací v oboru psychiatrie (dále jen „psychologický pracovník”);

5. duchovní, tj. pastorační pracovník nebo kaplan.

Upozorňujeme, že prostřednictvím odborného zástupce podle bodu ii., tedy lékaře se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru paliativní medicína, zajišťuje poskytovatel dohled nad lékařem bez zvláštní specializované způsobilosti; dohled je zákonem¹³ charakterizován jako nepřetržitá telefonická dostupnost a fyzická dosažitelnost zdravotnického zařízení, ve kterém vykonává činnost lékař s odbornou způsobilostí, do 30 minut.

Profese podle písm. c.-e. jsou u Žadatele zaměstnány v pracovněprávním vztahu (úvazek pro účely projektu nerozhoduje). Náklady na profese dle písm. c. - e. nejsou způsobilým výdajem.

Souběh úvazků zdravotnických pracovníků u různých zaměstnavatelů je možný do maximální výše 1,2. Bude akceptován souběh maximálně na třech pracovištích různých poskytovatelů. Souběhem se rozumí poskytování zdravotních služeb jedné fyzické osoby (nositele výkonu) u více poskytovatelů (IČZ).

4. Technické a věcné vybavení kontaktního pracoviště pilotního provozu musí být v souladu s vyhláškou č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění vyhlášky č. 284/2017 Sb. Naplnění tohoto požadavku Žadatel dokládá čestným prohlášením, které je součástí formuláře Žádosti o dotaci.

6. Cílové požadavky na Příjemce

Poskytovatelé, kterým byla poskytnuta dotace (dále jen „Příjemce“), musí v pilotním provozu poskytovat bezpečnou, klinicky přínosnou a nákladově efektivní mobilní specializovanou paliativní péči, kterou charakterizují, kumulativně, následující Cílové požadavky¹⁴ na Příjemce:

1. personální zajištění:

   1. lékaři v souhrnném úvazku alespoň 1,2 s následující kvalifikací:

      1. lékař nebo lékaři se specializovanou způsobilostí či kmenem z klinického oboru, který je podmínkou zařazení do nástavbového oboru paliativní medicína (úvazek alespoň 1,0)

      2. odborný zástupce lékař (úvazek alespoň 0,2) se zvláštní odbornou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína nebo paliativní medicína a léčba bolesti. Výše přepočteného úvazku odborného zástupce smí být naplněna pouze jednou osobou.

Celková výše přepočteného úvazku 1,2 podle bodů i. 1. a 2. může být zajištěna

max. 3 osobami. V případě, kdy odborný zástupce lékař dle ustanovení i. 2 je obsazen jednou osobou v úvazku 0,5 nebo vyšším, celková výše přepočteného úvazku 1,2 podle bodů i. 1. a 2. může být zajištěna až 5 osobami.

2. všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu (přepočtený úvazek celkem 5,0), pokud je poskytována domácí péče dětem do 3 let, musí být součástí týmu alespoň jedna dětská sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu. Výše přepočteného úvazku může být naplněna maximálně 10 osobami;

3. sociální pracovník - pracovněprávní vztah, úvazek nerozhoduje;

4. psychologický pracovník - pracovněprávní vztah, úvazek nerozhoduje;

5. duchovní - pracovněprávní vztah, úvazek nerozhoduje;

Požadavky na cílové personální zajištění musí být naplněny do 6 měsíců od zahájení realizace pilotního provozu. Podmínky k personálnímu obsazení musí Příjemce naplňovat minimálně po dobu 28 měsíců z 36 měsíců pilotního provozu;¹⁵

2. absolvování výběrového řízení dle § 46 - 52 Zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, pro odbornost 926, (případně 925 i 720, pokud nebylo vypsáno samostatné výběrové řízení na odbornost 926) Příjemcem, a to nejpozději do konce pilotního provozu;

3. alespoň 80 % pacientů, kteří byli zařazeni do péče Příjemce v posledních 12 měsících pilotního provozu, dožilo ve vlastním sociálním prostředí;

4. Příjemce provádí revizi Plánu rozvoje dle Xxxxxxxx tvorby plánu rozvoje a zavádění změn a předkládá informace o naplňování Plánu rozvoje spolu s Průběžnou zprávou o realizaci, na konci pilotního provozu zpracuje Vyhodnocení realizovaných změn podle Xxxxxxxx tvorby plánu rozvoje a zavádění změn, které bude předloženo jako součást Závěrečné zprávy o realizaci.

5. zpětná vazba na poskytovanou péči je pozitivní - Příjemce prokazatelně systematicky vyzývá pacienty a neformální pečující ke zpětné vazbě týkající se kvality poskytované péče, tuto zpětnou vazbu vyhodnocuje a při monitorovací návštěvě do ní umožňuje nahlédnout.

7. Mentoring a vzdělávání

1. Součástí realizace pilotního provozu je spolupráce Příjemce s partnerskou organizací (dále jen „Mentor” nebo „Mentorská organizace”). Předmětem spolupráce mezi Xxxxxxxx a Příjemcem je poskytování poradenství, předávání klinických a manažerských znalostí, zkušeností a dovedností Mentora s cílem usnadnit rozvoj Příjemce a přispět k udržitelnosti tohoto stavu i po skončení projektu (dále také „mentoring”).

Spolupráce bude probíhat v průběhu celého pilotního provozu na několika úrovních - mezi lékaři Příjemce a Xxxxxxx, mezi zdravotními sestrami Žadatele a Xxxxxxx a mezi lékaři a zdravotními sestrami. Při předávání manažerských dovedností na úrovni komunikace primářů/garantů, vrchních sester a vedoucích pracovníků Příjemce a Mentora. Mentoring bude poskytován na dvou úrovních – telefonické (z důvodu konzultací) a osobní (konzultace, účast zástupců/pracovníků Mentora na setkání multidisciplinárního týmu organizace, na vizitách u pacientů).

Spolupráce s partnerskou organizací není relevantní u Žadatele, který v době podání Žádosti o dotaci naplňuje parametry Mentorské organizace uvedené níže a jeho žádost o dotaci je zaměřena na zpřístupnění péče na území, na kterém dosud poskytovatel nepůsobil (tj. záměrem je založení dalšího kontaktního pracoviště s novým IČP).

V případě Žadatele, který v době podání Žádosti o dotaci naplňuje parametry Mentorské organizace uvedené níže a jeho žádost o dotaci je zaměřena na zpřístupnění péče pacientům od 0 do 18 let věku, musí vybraná Mentorská organizace dle parametrů níže poskytovat péči pacientům od 0 do 18 let věku.

Žadatel vybere Xxxxxxx před podáním Žádosti o dotaci a jako přílohu č. 4 Žádosti o dotaci¹⁶ doloží prohlášení Mentorské organizace o poskytování poradenství Žadateli v případě realizace pilotního provozu. Dále v žádosti stručně zdůvodní výběr dané organizace s ohledem na zásadu hospodárnosti a efektivnosti. Při výběru Mentora Žadatel není povinen provést výběrové/zadávací řízení¹⁷. Žadatel postupuje v souladu se zásadou rovného zacházení a zákazu diskriminace a současně respektuje ceny v místě a čase obvyklé.

Na základě výběru Příjemce s Mentorem uzavře písemnou smlouvu, která obsahuje alespoň:

Identifikační údaje smluvních stran včetně IČO a DIČ, pokud jsou přiděleny;

Předmět plnění (konkretizovaný kvantitativně a kvalitativně);

Způsob, místo a termín plnění;

Cenu;

Platební podmínky;

Závazek dodavatele předkládat k proplacení pouze faktury, které obsahují název a číslo projektu;

Případně smluvní pokuty.

Mentorem může být v rámci tohoto Programu subjekt, který splňuje následující požadavky:

1. má 12 měsíční zkušenost s vykazováním dat a dávek pro zdravotní pojišťovny v souvislosti s odborností 926 (případně 925 i 720, pokud nebylo vypsáno samostatné výběrové řízení na odbornost 926) – vztaženo k době výběru mentora

2. personální zajištění minimálně v úrovni cílových požadavků definovaných v kapitole VI., písm. a. Metodiky – vztaženo k době výběru mentora a době poskytování poradenství

3. alespoň 80 % pacientů, kteří byli zařazeni do péče daného subjektu v posledních 12 měsících, dožilo ve vlastním sociálním prostředí – vztaženo k době výběru mentora

Žadatel naplnění těchto požadavků u Mentorské organizace ověřuje např. čestným prohlášením.

Příjemce může být současně Mentorem v případě, že splňuje parametry Mentora dle předchozího odstavce a jeho žádost o dotaci je zaměřena na zpřístupnění péče na území, na kterém dosud poskytovatel nepůsobil (tj. záměrem je založení dalšího kontaktního pracoviště s novým IČP), nebo v případě, kdy je jeho žádost o dotaci zaměřena na zpřístupnění péče pacientům od 0 do 18 let věku.

V případě, že jedna organizace je Mentorem pro více než jednoho Příjemce, musí disponovat lékařem L3 v oboru paliativní medicína v pracovním poměru.

2. Součástí realizace pilotního provozu musí být vzdělávání za účelem rozvoje odborných znalostí a dovedností pracovníků poskytovatele MSPP. To spočívá v absolvování vzdělávacích kurzů, školení případně jiné vzdělávání včetně supervize dle potřeb Žadatele. Plánované aktivity vzdělávání Žadatel popíše v Žádosti o dotaci. Způsobilost výdajů souvisejících se vzděláváním je popsána v kapitole XI. Způsobilé výdaje, jejich dokladování a kontrola.

Minimální požadavky na vzdělávání jsou:

1. Alespoň 2 pracovníci Příjemce absolvují takový rozsah vzdělání, aby byl naplněn závazný indikátor 62600 definovaný v kapitole VIII.

2. Alespoň jeden zaměstnanec Příjemce i Mentora se ročně zúčastní čtyř seminářů, které budou organizovány v rámci projektu Ministerstva zdravotnictví ČR Podpora paliativní péče, tzn. 12 seminářů za pilotní provoz. Tyto semináře budou nejčastěji spojovány vždy po dvou, aby se minimalizovaly časové nároky na cestování. Témata seminářů budou vybírána Ministerstvem zdravotnictví ve spolupráci s odbornou společností a zastřešující organizací poskytovatelů tak, aby odpovídaly reálným potřebám Příjemců.

3. Příjemce se zavazuje poskytnout součinnost při setkání tzv. „focus group“. Jedná se o setkání u Příjemce, které bude realizováno v posledním roce pilotního provozu. Setkání se zúčastní zástupci/zaměstnanci Příjemce a zástupci/zaměstnanci Mentora, v celkovém počtu 10 osob, a zástupci/zaměstnanci Poskytovatele dotace. Předpokládá se s účastí následujících profesí: ředitel podpořené organizace (nebo jiný zástupce vedení organizace), 2 lékaři, 3 všeobecné sestry, psychologický pracovník, sociální pracovník, 2 zástupci Mentora (složení se však může lišit v závislosti na potřebě). Cílem setkání je získat informace o zkušenostech z pilotního provozu a s naplňováním Plánu rozvoje, a případně podle této zpětné vazby upravit metodiky sebehodnocení a rozvoje.

8. Závazné indikátory a jejich naplnění

1. Závazné indikátory jsou stanoveny pro každý jednotlivý pilotní provoz.

2. V průběhu realizace pilotního provozu musí Příjemce hodnoty těchto indikátorů průběžně sledovat a vykazovat dosažené hodnoty ve Zprávách o realizaci. Cílové hodnoty indikátorů jsou stanoveny jako minimální a jsou závazné.

3. K datu ukončení realizace pilotního provozu musí být naplněny níže uvedené indikátory (indikátory označené pětimístným číselným kódem jsou indikátory definované v souladu s Obecnou částí pravidel pro Žadatele a Příjemce v rámci OPZ v platném znění a pro Příjemce platí právě tato pravidla týkající se evidence, vykazování a prokazování naplnění jednotlivých indikátorů, pokud zde není uvedeno jinak).

   1. Indikátory výstupu

      1. Indikátor 60000 Celkový počet osob/účastníků (Cílová hodnota: 200 osob) - Jedná se o pacienty, kteří čerpali zdravotní službu MSPP, poskytovanou Příjemcem po dobu pilotního provozu, s dobou péče minimálně 40 hodin, přičemž jeden ošetřovací den odpovídá 5 hodinám v rámci tohoto indikátoru. Každá podpořená osoba se v rámci projektu započítává pouze jednou bez ohledu na to, jaký počet a míru rozsahu služeb MSPP využila. U každé osoby musí Příjemce zajistit evidenci a předání údajů sledovaných u podpořených osob alespoň v rozsahu údajů uvedených ve Výkazu podpořených osob (vzor je součástí přílohy č. 2 této Metodiky) a poučení těchto osob o zpracování osobních údajů v souvislosti s realizací pilotního provozu v rozsahu Monitorovacího listu¹⁸. Poučení o zpracování osobních údajů bude součástí informovaného souhlasu pacienta. Údaje sledované u podpořených osob budou Poskytovateli dotace předávány v rámci Zpráv o realizaci. a to formou Výkazu podpořených osob.

      2. Indikátor 67001 - kapacita podpořených služeb (Cílová hodnota: 5 osob) - Jedná se o počet pacientů, kterým může být v danou chvíli služba poskytnuta. Kapacita jednotlivých služeb MSPP vychází z kapacity personálního obsazení multidisciplinárního týmu. Hodnoty pět je dosaženo ve chvíli, kdy výše přepočteného úvazku celkem za odbornosti uvedené v kapitole V čl. 3) písm. a) a b), dosáhne výše 5¹⁹, přičemž zastoupeny musí být všechny tyto odbornosti.

   2. Indikátory výsledku

      1. Indikátor 67010 - využívání podpořených služeb (Cílová hodnota: 10 osob) - Jedná se o počet pacientů, kterým byla poskytnuta zdravotní služba MSPP Příjemcem v době pilotního provozu po dobu menší než 40 hodin, tj. méně než 8 dní. Každá osoba se v rámci projektu započítává pouze jednou.

      2. Indikátor 62600 - účastníci²⁰, kteří získali kvalifikaci po ukončení své účasti (Cílová hodnota: 2 osoby) - Jedná se o odborný personál poskytovatele MSPP, který prošel v průběhu realizace pilotního provozu MSPP souhrnným vzděláváním v rozsahu minimálně 40 hodin, z čehož alespoň 20 hodin mělo jiný než elektronický charakter, a získal potvrzení o kvalifikaci, tj. certifikát či jiný ekvivalentní doklad o úspěšném absolvování vzdělávacího programu v relevantní oblasti. Potvrzení o kvalifikaci je udíleno na základě formálního prověření znalostí, které ukázalo, že účastník získal kvalifikaci dle předem nastavených standardů. Vzdělávací programy musí odpovídat standardům pro další vzdělávání v dané oblasti (např. zařazení do programů dalšího vzdělávání pro danou odbornost apod.). Každá osoba se započítává pouze jednou.

4. Naplnění všech indikátorů musí být průkazné a ověřitelné. Pro vykazování indikátorů týkajících se počtu pacientů, kteří čerpají služby MSPP, se Příjemce zavazuje vést evidenci pacientů a poskytovaných služeb tak, aby bylo naplnění jednotlivých indikátorů jednoznačné a doložitelné. Pro vykázání dalších indikátorů je nutné doložit certifikáty či potvrzení o absolvovaném vzdělávání, prezenční listiny, či jiným objektivně ověřitelným způsobem prokázat nastalé skutečnosti.

5. Při nenaplnění závazných indikátorů uplatní Poskytovatel vůči Příjemci sankce v souladu s Rozpočtovými pravidly a s příslušným Rozhodnutím o poskytnutí dotace.

6. Pro indikátory výstupů uvedené v článku 3) této kapitoly jsou stanoveny níže uvedené sankce. Výpočet hodnoty naplnění indikátorů bude proveden na základě souhrnného naplnění, tj. jako průměrná hodnota naplnění jednotlivých indikátorů. Pro krácení jsou stanoveny níže uvedené hodnoty:

Celková míra naplnění indikátorů výstupů	Procento odvodu z částky, ve které byla porušena rozpočtová kázeň (tj. z vyčerpané částky dotace)
Méně než 100 % a zároveň více než 85 %	0 %
Méně než 85 % a zároveň alespoň 70 %	15 %
Méně než 70 % a zároveň alespoň 55 %	20 %
Méně než 55 % a zároveň alespoň 40 %	30 %
Méně než 40 %	50 %

7. Pro indikátory výsledků uvedené v článku 3) této kapitoly jsou stanoveny níže uvedené sankce. Výpočet hodnoty naplnění indikátorů bude proveden na základě souhrnného naplnění, tj. jako průměrná hodnota naplnění jednotlivých indikátorů. Pro krácení jsou stanoveny níže uvedené hodnoty:

Celková míra naplnění indikátorů výsledků	Procento odvodu z částky, ve které byla porušena rozpočtová kázeň (tj. z vyčerpané částky dotace)
Méně než 100 % a zároveň alespoň 75 %	0 %
Méně než 75 % a zároveň alespoň 50 %	10 %
Méně než 50 %	20 %

9. Monitorování pilotního provozu

1. Příjemce se zavazuje informovat Poskytovatele dotace o postupu v provozování pilotního provozu prostřednictvím Zpráv o realizaci pilotního provozu (dále jen „Zpráva o realizaci”). Zprávy o realizaci musí být podány na stanoveném formuláři, který je přílohou této Metodiky, a musí obsahovat všechny předepsané údaje.

2. Zprávy o realizaci jsou podávány vždy do 1 kalendářního měsíce od konce monitorovacího období. Monitorovací období a typ předkládaných zpráv o realizaci jsou stanovena takto:

Typ Zprávy	Monitorovací období	Odevzdání Zprávy do
Průběžná (první)	1. 8. 2019 – 31. 1. 2020	29. 2. 2020
Průběžná (druhá)	1. 2. 2020 – 31. 7. 2020	31. 8. 2020
Průběžná (třetí)	1. 8. 2020 – 31. 1. 2021	28. 2. 2021
Průběžná (čtvrtá)	1. 2. 2021 – 31. 7. 2021	31. 8. 2021
Průběžná (pátá)	1. 8. 2021 – 31. 1. 2022	28. 2. 2022
Závěrečná	1. 2. 2022 – 31. 7. 2022	31. 8. 2022

3. Průběžné/závěrečné Zprávy o realizaci slouží ke sledování průběhu zajištění pilotního provozu, k případné včasné identifikaci možných rizik a k zabránění chyb a nesrovnalostí. Obsahují zejména popis poskytovaných služeb, řízení provozu, personálního zajištění a dalších prováděných aktivit, tj. zejména vzdělávání zaměstnanců, popis změn a přehled dosažených hodnot indikátorů.

4. Součástí každé (průběžné i závěrečné) Zprávy o realizaci je Vyúčtování výdajů ve formě Soupisky výdajů. Přílohou Vyúčtování výdajů jsou dále doklady nutné pro ověření způsobilosti výdajů, viz kapitola XI Metodiky.

5. V případě závěrečné Zprávy o realizaci je součástí Vyúčtování výdajů i přehled poskytnutých záloh a skutečně uhrazených způsobilých výdajů, které slouží pro stanovení případné vratky, pokud výše záloh je vyšší než skutečné způsobilé výdaje.

6. Zprávy jsou předkládány na příslušných formulářích (viz příloha č. 2 Metodiky).

7. Zprávy je možné předložit²¹:

• v listinné podobě

1. poštou na adresu:  

Ministerstvo zdravotnictví ČR 

Odbor evropských fondů a investičního rozvoje  

Palackého nám. 4  

128 01 Praha 2 

2. osobně v úředních hodinách na podatelnu MZ ČR.

Zprávy o realizaci (a případně některé přílohy) musí být podepsány statutárním zástupcem Příjemce popř. oprávněnou osobou na základě plné moci. Na obálce je uvedeno „Zpráva o realizaci - Program podpory MSPP”. Součástí listinné podoby je finální verze Zprávy v editovatelném formátu a přílohy na CD/DVD/Flash disku.

• xxxxxxx xxxxxxxxx

ID datové schránky MZ ČR:         pv8aaxd 

Identifikační číslo organizace: 00024341

• elektronicky na adresu elektronické podatelny MZ ČR²²

Adresa elektronické podatelny: xxxx@xxxx.xx

8. Poskytovatel dotace provede kontrolu předložených Zpráv případně doplněných podkladů zpravidla do 30 dnů od jejich předložení. V případě, že shledá, že dodané podklady nejsou úplné a bezchybné, bude Příjemce vyzván (zpravidla emailem) k doplnění/opravě údajů ve stanoveném termínu. O výsledku kontroly je Příjemce informován emailem.

9. Poskytovatel dotace si může rovněž vyžádat další podklady související s realizací pilotního provozu.

10. Finanční podmínky

1. Výše dotace na jeden pilotní provoz je maximálně 4 800 000,- Kč.

2. Dotace je poskytována v souladu s Rozhodnutím o poskytnutí dotace.

3. Dotace je poskytována na úhradu neinvestičních výdajů, které přímo souvisejí s realizací pilotního provozu, jsou uvedeny ve schváleném rozpočtu, příp. v rozpočtu, který Příjemce upravil v souladu s Metodikou, a je možné je dle pravidel Metodiky považovat za způsobilé.

4. Podíl financování – Dotace bude poskytnuta ve výši 100 % způsobilých výdajů.

5. Dotace bude vyplácena bezhotovostně na účet Příjemce formou zálohových plateb a případného doplatku po schválení závěrečné zprávy o realizaci pilotního provozu, a to následovně:.

1. První záloha bude poskytnuta ve výši 30 % z celkové výše dotace do 30 dní od vydání Rozhodnuti o poskytnutí dotace.

2. Další zálohy budou poskytnuty na základě předloženého Vyúčtování výdajů (dále jen „Vyúčtování“), a to ve výši vynaložených způsobilých výdajů vykázaných v daném Vyúčtování. Přesnou výši této platby stanoví MZ na základě kontroly Vyúčtování. K převodu prostředků dojde zpravidla do 30 dní od schválení Zprávy o realizaci vč. Vyúčtování.

Výjimečně při nedostatku prostředků (doložitelného např. prostřednictvím porovnání předpokládaných výdajů v rámci příslušného monitorovacího období a zůstatku poskytnuté části podpory) může příjemce požádat v rámci Vyúčtování o poskytnutí platby ve výši převyšující částku, kterou v tomto Vyúčtování vykazuje. Tj. ve výjimečné situaci neplatí, že horní limit pro výši platby příjemci je celková částka, kterou příjemce na projekt od posledního Vyúčtování vynaložil. Výše platby bude v těchto výjimečných případech odvozena od dostatečně prokázaných potřeb projektu. Další výjimečnou možností je při nedostatku prostředků předložit Vyúčtování i mimo vymezený harmonogram v bodě 2) kap. IX. Monitorování pilotního provozu Metodiky programu (ovšem vždy spolu s mimořádnou Zprávou o realizaci projektu).

3. Zálohy budou poskytovány maximálně do celkové schválené výše dotace. V případě, že celková dotace poukázaná ve prospěch účtu příjemce uvedeného v Rozhodnutí nedosahuje částky, která by dle celkových způsobilých výdajů projektu stanovených na základě závěrečného Vyúčtování výdajů měla být z dotace poskytnuta, vyplatí Poskytovatel dotace příjemci tento rozdíl.

1. Finanční vypořádání dotace je Příjemce povinen provést, v souladu s Vyhláškou č. 367/2015 Sb., o zásadách a lhůtách finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem, státními finančními aktivy a Národním fondem (vyhláška o finančním vypořádání) po ukončení pilotního provozu.

2. Podmínkou pro poukázání jednotlivých záloh je plnění povinností definovaných v Rozhodnutí o poskytnutí dotace a v této Metodice.

3. V případě, že bude Poskytovatelem dotace zjištěno, že Příjemce nesplnil nebo neplní některou z povinností uvedených v Rozhodnutí, je Poskytovatel dotace oprávněn pozastavit financování a zahájit potřebné kroky vedoucí k identifikaci, zda nevzniklo podezření na porušení rozpočtové kázně podle Rozpočtových pravidel.

4. V případě, že Poskytovatel dotace rozhodne, že došlo k porušení podmínek Rozhodnutí o poskytnutí dotace, postupuje dále v souladu s § 14f Rozpočtových pravidel.

11. Způsobilé výdaje, jejich dokladování a kontrola

1. Dotace je určena pouze na úhradu způsobilých výdajů v rámci zajištění pilotního provozu.

2. Způsobilý výdaj je takový, který²³:

1. je v souladu s právními předpisy (tj. zejména legislativou EU a ČR),

2. je v souladu s pravidly Xxxxxxxx a s Rozhodnutím o poskytnutí dotace,

3. je přiměřený (viz níže),

4. vznikl v době realizace pilotního provozu, kdy datum zahájení i datum ukončení realizace specifikuje Rozhodnutí o poskytnutí dotace, a byl uhrazen nejpozději
   do okamžiku ukončení administrace závěrečné zprávy o realizaci pilotního provozu,

5. je řádně identifikovatelný, prokazatelný a doložitelný,

6. je nezbytný pro dosažení cílů.

3. Výdaje musí být přiměřené. Přiměřeností výdaje se rozumí dosažení optimálního vztahu mezi jeho hospodárností, účelností a efektivností. Hospodárností je takové použití veřejných prostředků k zajištění stanovených úkolů s co nejnižším vynaložením těchto prostředků, a to při dodržení odpovídající kvality plněných úkolů. Efektivností je takové použití veřejných prostředků, kterým se dosáhne nejvýše možného rozsahu, kvality a přínosu plněných úkolů ve srovnání s objemem prostředků vynaložených na jejich plnění. Účelností se rozumí takové použití veřejných prostředků, které zajistí optimální míru dosažení cílů při plnění stanovených úkolů.

4. Pokud jsou pořízené položky, popř. služby využívány i k jiným účelům, které přímo nesouvisí s pilotním provozem, způsobilá je pouze odpovídající poměrná část těchto výdajů.

5. Z poskytnuté účelové dotace lze hradit (tzv. způsobilé výdaje):

   1. osobní náklady na úvazky zaměstnanců, které tvoří rozdíl mezi minimálními vstupními personálními požadavky a cílovými požadavky stanovenými v kapitole VI. písm. a., tj.:

1. lékař se specializovanou způsobilostí či kmenem z klinického oboru, který je podmínkou zařazení do nástavbového oboru paliativní medicína až ve výši 0,7 úvazku. Případně odborný zástupce – lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, pokud bude tuto odbornost v části nebo v celém zde uvedeném úvazku nahrazovat;

2. všeobecná sestra, příp. dětská sestra²⁴ až ve výši 2,0 úvazků.

Dále osobní náklady na administrativního pracovníka v maximální výši 0,25 úvazku. Administrativní pracovník odpovídá za řádnou evidenci a předání všech nutných podkladů a dokladů, sběr dat pro účely monitoringu a evaluace pilotního provozu, komunikuje s Poskytovatelem dotace.

Tyto náklady jsou zároveň uvedeny v rozpočtu schválené Žádosti o dotaci, příp. v rozpočtu, který Příjemce upravil v souladu s Metodikou.

Maximální výše podpory na osobní náklady je 3 800 000 Kč za celý pilotní provoz.

Za způsobilé jsou považovány mzdové náklady včetně odvodů sociálního a zdravotního pojištění, které hradí zaměstnavatel za své zaměstnance, a další poplatky spojené se zaměstnancem hrazené zaměstnavatelem povinně na základě právních předpisů. Způsobilými jsou ovšem pouze ty náklady, u nichž platí, že je s konečnou platností kryje zaměstnavatel, tj. neexistuje u nich možnost, že by je jiný subjekt zaměstnavateli refundoval. Tyto výdaje nesmí přesáhnout obvyklou výši v daném místě, čase a oboru. Např. pro porovnání osobních výdajů s obvyklou výší v daném oboru, čase a místě lze využít Informační systém o průměrném výdělku (ISPV). Mzdy pracovníků hrazených z dotace budou způsobilým výdajem pouze do výše 1,0 celkového úvazku příslušného zaměstnance.

Náhrady za dovolenou jsou způsobilé pouze v rozsahu, v jakém odpovídají zapojení zaměstnance do realizace pilotního provozu. V případě čerpané dovolené se musí jednat o dovolenou, kterou zaměstnanec čerpá v době realizace, termín vyplacení náhrady musí splňovat pravidla časové způsobilosti výdajů.

Odměny jsou způsobilým výdajem za podmínky, že jsou odměnou za splnění mimořádného nebo zvlášť významného úkolu apod. Zdůvodnění vyplacených odměn je nezbytnou podmínkou jejich způsobilosti. Při poskytnutí odměn více zaměstnancům je nutné, aby existovalo zdůvodnění pro každého zaměstnance, kterému byly odměny vyplaceny. Pokud je zaměstnavatel při vyplácení odměn vázán nějakým právním předpisem, musí postupovat v souladu s tímto předpisem (např. pro zaměstnance, jimž je poskytován plat, je platná úprava v § 134 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce). Pokud není uvedeno jinak, jsou způsobilé odměny (bez ohledu na jejich charakter z pohledu zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce), které nepřekročí 25 % roční platu/mzdy/odměny z dohody, kdy se vychází z částky dle poslední platné verze pracovní smlouvy/dohody o pracovní činnosti/dohody o provedení práce. Veškeré vyplacené odměny v projektu musí náležet za činnosti vykonané pro projekt a zároveň musí souviset s činnostmi uvedenými v pracovní smlouvě/dohodě zaměstnance, resp. popisem pracovní pozice v dané organizaci.

Zdůvodnění odměn se zasílá společně se soupiskou výdajů za dané monitorovací období.

Předchozí články platí obdobně v případě pracovníků zaměstnaných na základě dohod o pracovní činnosti a dohod o provedení práce.

Pracovní smlouvy a dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr musí být uzavřeny v souladu se zákoníkem práce. Povinně musí minimálně obsahovat:

• popis pracovní činnosti;

• identifikaci projektu (číslo Rozhodnutí) a rozsah činnosti, tzn. úvazek či počet hodin za časovou jednotku (měsíc, rok apod.) pro pilotní provoz;

• výši odměny.²⁵

Způsobilá je rovněž odměna za účast na focus group pro zaměstnance příjemce, jejichž účast je ze strany MZ požadována, a to v max. výši 300 Kč/hodina/osoba. Počet hodin nárokovaný u jednotlivých zaměstnanců odpovídá skutečné době účasti těchto zaměstnanců. Informace o výši odměny za účast na focus group a počtu hodin bude součástí zdůvodnění odměn.

2. nákup služeb²⁶, které jsou nezbytné pro realizaci pilotního provozu v rozsahu stanoveném Metodikou a které jsou identifikovatelné, ověřitelné, podložené originálními dokumenty a uvedené v rozpočtu schválené Žádosti o dotaci a jejich výše nepřesahuje obvyklou výši v daném místě a čase:

1. vzdělávání pracovníků multidisciplinárního týmu a managementu Příjemce související s poskytováním zdravotní péče a řízením organizace²⁷ a cestovní náhrady s tím spojené²⁸ - celkové maximální způsobilé výdaje na tyto služby jsou 600 tis. Kč za celý pilotní provoz.

Způsobilými výdaji jsou kromě kurzovného i cestovní náhrady²⁹ v rozsahu: výdaje za ubytování, stravné, jízdní výdaje (jízdenky veřejné dopravy, místenky, jízdenky místní hromadné dopravy, výdaje související s použitím soukromého vozidla, které souvisí se vzdělávacími aktivitami a dále se semináři a konferencemi organizovanými poskytovatelem dotace).

Při použití soukromého vozidla způsobilé výdaje jsou:

• základní náhrada vyjadřující odhad míry opotřebení vozidla, jejíž výše vychází z vyhlášky MPSV;

• náhrada za spotřebované pohonné hmoty; výše se vypočítá z ceny pohonných hmot a spotřeby vozidla dle § 158 odst. 3 a 4 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce. Neprokáže-li zaměstnanec cenu pohonné hmoty dokladem o nákupu, vypočte se výše náhrady z průměrné ceny pohonné hmoty, která je stanovena vyhláškou MPSV. Pro údaj o spotřebě vozidla je relevantní technický průkaz.

Výdaje za použití městské hromadné dopravy jsou způsobilé. Při zakoupení časových kuponů musí být doloženo, že nákup kuponu je v rámci realizace projektu levnější než proplácení jednotlivých jízdenek.

2. spolupráce s partnerskou organizací (mentorem)³⁰ dle bodu 1 kapitoly VII. této Metodiky – celkové maximální způsobilé výdaje na tyto služby jsou 400 tis. Kč za celý pilotní provoz.

6. Z poskytnuté dotace Příjemce nesmí hradit tyto výdaje (tzv. nezpůsobilé výdaje):

   1. výdaje financované z jiných veřejných zdrojů

   2. výdaje financované z veřejného zdravotního pojištění

   3. výdaje financované z darů

   4. výdaje financované z přímých plateb uživatelů služby

   5. odstupné dle zákoníku práce

   6. DPH, o jejíž vrácení lze podle zákona č. 325/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů, požádat

   7. jakékoliv jiné výdaje, než způsobilé výdaje uvedené v bodě 5 této kapitoly.

7. Příjemce je povinen řádně účtovat o veškerých příjmech a výdajích. Příjemce je povinen vést účetnictví v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, a vést příjmy a výdaje s jednoznačnou vazbou na projekt, nebo je povinen vést pro projekt tzv. daňovou evidenci podle zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, rozšířenou tak, aby příslušné doklady vztahující se k projektu splňovaly náležitosti účetního dokladu ve smyslu § 11 odst. 1 zákona č. 563/1991 Sb. (s výjimkou písm. f) zákona) a aby předmětné doklady byly správné, úplné, průkazné, srozumitelné, vedené v písemné formě chronologicky a způsobem zaručujícím jejich trvanlivost a aby uskutečněné příjmy a výdaje byly vedeny s jednoznačnou vazbou na projekt.

8. Za účelem zabránění dvojímu financování má Příjemce povinnost zajistit označení každého originálu účetního dokladu, který dokládá způsobilý výdaj na realizaci pilotního provozu názvem, zkráceným názvem nebo číslem Rozhodnutí o poskytnutí dotace přiděleným Poskytovatelem dotace.

9. Uskutečněné výdaje jsou předkládány ke kontrole Poskytovateli dotace ve formě Vyúčtování výdajů, které je přílohou každé průběžné či závěrečné Zprávy o realizaci.

10. Součástí každého Vyúčtování výdajů je:

• Soupiska osobních výdajů

• Soupiska cestovních výdajů

• Soupiska výdajů na vzdělávání a mentoring

• Výpis z oddělené účetní evidence

• Výpisy z bankovního účtu organizace dokládající provedení platby nad 10.000 Kč (s výjimkou osobních výdajů viz dále).

Soupisky jsou předloženy v elektronické podobě ve formátu .xls či .xlsx a pokud není elektronická podoba opatřena podpisem statutárního zástupce Příjemce, resp. osoby oprávněné jednat za tohoto Příjemce³¹, pak také v listinné podobě opatřené tímto podpisem. V případě, že na straně Příjemce podpis připojuje zmocněnec, musí dodat Příjemce originál či ověřenou kopii příslušné plné moci.

11. Pravidla pro dokladování výdajů

Druh výdajů	Doklady předkládané v rámci Vykazování způsobilých výdajů/Vyúčtování výdajů	Doklady předkládané při kontrole na místě (viz kapitola XVII.) – příkladný výčet dokumentů (příjemce může doložit způsobilost výdajů i jiným způsobem)
Osobní náklady Pracovní smlouvy / DPP, DPČ – jedná se o vyčíslení všech nákladů zaměstnavatele na danou pozici, tj. včetně odvodů zaměstnavatele na sociální a zdravotní pojištění a dalších poplatků spojených se zaměstnancem hrazených zaměstnavatelem povinně na základě právních předpisů	Soupiska osobních výdajů Prostá kopie pracovní smlouvy, dohody o provedení práce, dohody o pracovní činnosti – pokud již nebyly předloženy dříve Čestné prohlášení o úhradě mezd a úhradě odvodů na sociální a zdravotní pojištění, popř. další povinné odvody podepsané statutárním zástupcem, příp. pověřenou osobou.	Mzdové listy, výplatní pásky, doklady o úhradě mzdy, výpisy z bankovního účtu organizace – z výpisu musí být zřejmé, že zaměstnavatel odeslal odpovídající částku jako odvody na sociální a zdravotní pojištění, popř. další povinné odvody a že zaměstnancům byly vyplaceny mzdy. Další dokumenty – např. vnitřní předpisy, kolektivní smlouvy
Nákup služeb	Soupiska výdajů na vzdělávání a mentoring Výpis z bankovního účtu organizace dokládající provedení platby nad 10.000 Kč Další doklady, pokud částka na účetním dokladu uplatňovaná v rámci způsobilých výdajů převyšuje 10.000,- Kč – sken účetního dokladu, objednávka/smlouva s dodavatelem, předávací protokol či jiný doklad o realizaci služby (např. certifikát o absolvovaném vzdělání apod.)	Originály účetních dokladů, Pokladní doklady Výpisy z bankovního účtu organizace (v případě platby uskutečněné z tohoto účtu)
Cestovní výdaje zaměstnanců příjemce související se způsobilými vzdělávacími aktivitami projektu.	Soupiska cestovních výdajů Skeny účetních dokladů, na kterých částka uplatňovaná v rámci způsobilých výdajů převyšuje 10.000,- Kč	Vyúčtované cestovní příkazy, včetně zdůvodnění účelu cesty – např. pozvánka, prezenční listina. Ubytování: faktura/doklad za ubytování. Jízdné: jízdenky, popř. jiný doklad nahrazující jízdenku; Při použití služebních nebo soukromých vozidel - kopie technického průkazu, v případě jiné sazby než ve vyhlášce MPSV účetní doklady za nákup pohonných hmot. Služební vozidlo – kniha jízd, žádanky na cesty s uvedením data, účelu jízdy, místa určení cesty apod.

12. V rámci kontroly Vykazování způsobilých výdajů/Vyúčtování výdajů může být, např. v případě pochybností, Příjemce dále Poskytovatelem dotace vyzván k předložení mzdových listů/výplatních pásek vybraných pracovníků a případně dalších dokumentů (např. výpisů z účtu dokládajícím úhradu mezd).

13. Příjemci se zavazují na vyžádání prokázat, že prostředky byly využity hospodárně a efektivně.

14. Při kontrole Vyúčtování výdajů si může Poskytovatel dotace vyžádat další podklady – zejména kopie účetních dokladů k danému účetnímu případu.

15. Při kontrole Vyúčtování výdajů Poskytovatelem dotace může dojít k úpravě předloženého Vyúčtování výdajů (jeho soupisky).

16. V rámci kontroly Vyúčtování výdajů může Poskytovatel dotace postupovat v souladu s §14f Rozpočtových pravidel.

12. Veřejná podpora

Dotace poskytnutá na realizaci projektu nezakládá veřejnou podporu.

13. Žádost o dotaci

1. Žádost včetně všech povinných příloh musí být podána ve stanoveném termínu a vypracována ve formuláři Žádost o dotaci, který je, včetně veškerých příloh Žádosti, přílohou této Metodiky.

2. Žadatel je na základě Výzvy k podání žádostí o dotaci oprávněn podat pouze jednu žádost na realizaci jednoho pilotního provozu.

3. Formulář Žádosti o dotaci s povinnými údaji je přílohou č. 1 této Metodiky.

4. Povinnými přílohami Žádosti jsou:

• Příloha č. 1 – Prostá kopie Rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb dle zákona o zdravotních službách, forma péče Zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Případně oprávnění v oboru paliativní medicína a oprávnění v oboru všeobecná sestra, pokud Žadatel těmito oprávněními v době podání Žádosti disponuje.

• Příloha č. 2 – Seznam zaměstnanců multidisciplinárního týmu pilotního provozu. Formulář Přílohy je součástí této Metodiky.

• Příloha č. 3 - Rozpočet očekávaných způsobilých výdajů pilotního provozu. Formulář Přílohy je součástí této Metodiky.

• Příloha č. 4 - Prohlášení Mentora. Formulář Přílohy je součástí této Metodiky.³²

• Příloha č. 5 - Přehled sebehodnocení v oblasti řízení organizace (výstup z online aplikace);

  • Příloha č. 6 – Přehled vybraných kritérií z oblasti řízení organizace k dalšímu zkoumání a popis zjištění (slovní popis volnou formou);

  • Příloha č. 7 – Záznam o naplňování kritérií přímé péče (dle přílohy č. 3 Metodiky sebehodnocení přímé péče);

  • Příloha č. 8 – Písemný souhrn kritérií z oblasti péče vybraných jako prioritních pro řešení v rámci projektu, s odůvodněním jejich výběru (slovní popis volnou formou);

  • Příloha č. 9 – Plán rozvoje viz bod 1., písm. e., kapitoly V. Metodiky programu.

  • Příloha č. 10 – Rizikový plán viz bod 1., písm. f., kapitoly V. Metodiky programu.

5. Nepovinnými přílohami Žádosti jsou např. Popis ukotvení v jiných strategických dokumentech pro daný region, jako je opora v krajských či obecních strategiích pro oblasti zdravotnictví a sociálních služeb. Nepovinné přílohy se dokládají volnou formou.

6. Žádost musí být podána v termínu uvedeném ve Výzvě k předkládání žádostí o dotaci.

7. Žádost o dotaci je možné podat:

• v listinné podobě³³

1. poštou na adresu:  

Ministerstvo zdravotnictví ČR 

Odbor evropských fondů a investičního rozvoje  

Palackého nám. 4  

128 01 Praha 2 

Uzavřená obálka musí být označena textem „Program podpory mobilní specializované paliativní péče“ a označením “NEOTVÍRAT”.

2. osobně v úředních hodinách na podatelnu MZ ČR. Žádost musí být podána v uzavřené obálce označené textem „Program podpory mobilní specializované paliativní péče“ a označením “NEOTVÍRAT”. 

• Datovou schránkou

ID datové schránky MZ ČR:         pv8aaxd 

Identifikační číslo organizace: 00024341

• Elektronicky na adresu elektronické podatelny MZ ČR³⁴

Adresa elektronické podatelny: xxxx@xxxx.xx

8. Žádost musí být vypracována v českém jazyce.

9. Dnem přijetí Žádosti se rozumí den podání na MZ ČR nebo den předání zásilky k poštovní přepravě autorizovanému poskytovateli služeb (poštovní razítko na obálce), případně den dodání datové zprávy do datové schránky MZ ČR nebo doručení elektronické zprávy na adresu elektronické podatelny MZ ČR.

10. Na základě podání Žádosti o dotaci je zahájeno řízení o poskytnutí dotace.

11. V případě, že Žádost nebyla podána ve lhůtě stanovené Výzvou k podání žádosti, Poskytovatel dotace zastaví v souladu s článkem 4) § 14j Rozpočtových pravidel řízení o poskytnutí dotace Usnesením.

12. Individuální konzultace před podáním Žádosti o dotaci poskytne MZ ČR, Odbor evropských fondů a investičního rozvoje, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2, elektronicky prostřednictvím e-mailu xxxxxxxxx0@xxxx.xx.

Kontaktní osobou je:  Xxxxxxx Xxxxxxx, projektová manažerka Programu, xxxxxxxxx0@xxxx.xx.

14. Řízení o poskytnutí dotace – posouzení, hodnocení a výběr Žádostí o dotaci

1. Hodnocení a výběr Žádostí o dotaci probíhá na základě informací uvedených v Žádosti a jejích přílohách. Poskytovatel dotace si dále vyhrazuje právo ve všech fázích řízení o poskytnutí dotace využít možnosti § 14k Rozpočtových pravidel, tj. vyzvat Žadatele k odstranění vad žádosti, doložení dalších podkladů a údajů a úpravě žádosti.

• K odstranění vad žádosti je vyzýván dle § 14k, odst. 1 Rozpočtových pravidel zejména v případě, že žádost o dotaci neobsahuje veškeré dokumenty a údaje v podobě požadované touto Metodikou a přílohou č. 1 této Metodiky.

• K doložení dalších podkladů a údajů je vyzýván dle § 14k, odst. 3 Rozpočtových pravidel zejména v případě, že pro posouzení a odborné hodnocení Žádosti a vydání Rozhodnutí jsou nutné další údaje/doklady nad rámec toho, co měl Žadatel uvést dle pravidel této Metodiky a jejích příloh.

• Doporučení k úpravě Žádosti je zasíláno v případě, že Hodnotící komise navrhne úpravu Žádosti o dotaci.

2. V řízení o poskytnutí dotace se nepoužije ustanovení § 37 odst. 3, § 41, § 45 odst. 2 a 4, § 71 odst. 3, § 80 odst. 4 písm. b) až d), § 140 odst. 2 a § 146 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Správní řád“).

3. Proti rozhodnutí Poskytovatele dotace není přípustné odvolání ani rozklad. Obnova řízení se nepřipouští. Přezkumné řízení se nepřipouští, s výjimkou postupu podle § 153 odst. 1 písm. a) správního řádu; tím není dotčena možnost přezkumu rozhodnutí ve správním soudnictví podle zákona č. 150/2002, soudní řád správní, ve znění pozdějších předpisů.

4. Každá Žádost je hodnocena samostatně. 

5. Proces posouzení a hodnocení Žádostí se skládá ze tří fází³⁵: 

   1. posouzení oprávněnosti žadatele,

   2. posouzení dodržení pravidel Programu,

   3. odborné hodnocení.

Posouzení oprávněnosti žadatele

6. Nejprve je posouzena oprávněnost žadatele dle kapitoly IV. Metodiky. Toto posouzení provádí dva pracovníci Poskytovatele dotace tak, aby bylo zajištěno dodržení pravidla „kontroly čtyř očí“.

7. V případě, že Žadatel nedoloží veškeré doklady nutné pro posouzení oprávněnosti žadatele, případně není Poskytovatel dotace schopen posoudit oprávněnost žadatele na základě dokumentů, které jsou součástí Žádosti, pošle Poskytovatel datovou schránkou Výzvu k odstranění vad Žádosti ve stanovené lhůtě – zpravidla 5 pracovních dnů.

8. V případě, že je shledáno, že Žadatel o dotaci není oprávněným žadatelem (případně nedoloží veškeré požadované doklady), Poskytovatel zastaví v souladu s § 14j odst. 4 bod b), respektive § 14k odst. 2 Rozpočtových pravidel řízení o poskytnutí dotace Usnesením.

9. V případě, že je oprávněnost žadatele posouzena kladně, je o této skutečnosti Žadatel informován – informace o kladném posouzení oprávněnosti žadatele je mu zaslána datovou schránkou.

Posouzení dodržení pravidel Programu

10. Jedná se o posouzení, zda byly splněny všechny formální náležitosti Žádosti o dotaci a zároveň všechny vstupní podmínky Programu.

11. Kritéria dodržení pravidel Programu jsou upřesněna v příloze č. 4 této Metodiky.

12. Posouzení dodržení pravidel Programu provádějí vždy dva pracovníci MZ ČR tak, aby bylo zajištěno dodržení pravidla „kontroly čtyř očí“. Jednotlivé náležitosti jsou posuzovány z hlediska SPLNIL/NESPLNIL.

13. Pokud jsou shledány nedostatky v dodržení formálních a věcných pravidel, případně nebylo možné provést posouzení některého z kritérií na základě předložené Žádosti, vyzve Poskytovatel dotace Žadatele k odstranění vad Žádosti o dotaci³⁶. Lhůta na odstranění vad/doložení dalších podkladů je stanovena zpravidla na 5 pracovních dnů.

14. Pokud Žadatel neodstraní vady Žádosti o dotaci ve lhůtě stanovené v článku 13) této kapitoly, Poskytovatel řízení o poskytnutí dotace zastaví Usnesením.

15. Poskytovatel dotace je oprávněn doporučit úpravu žádosti, pokud lze očekávat, že upravené žádosti bude zcela vyhověno. V případě, že Poskytovatel nevyzývá Žadatele k úpravě Žádosti o dotaci, případně doporučená úprava není Žadatelem provedena, Poskytovatel dotace Žádost o poskytnutí dotace zcela zamítne v souladu s § 14m odst. 1 písm. b) Rozpočtových pravidel.

16. V případě, že je Žádost o dotaci posouzena z hlediska posouzení dodržení pravidel Programu kladně, je o této skutečnosti Žadatel informován – Informace je mu zaslána datovou schránkou.

Odborné hodnocení

17. Odborné hodnocení je systém hodnocení založený na souboru otázek, které jsou bodově hodnoceny na základě informací uvedených v Žádosti a v jejích povinných přílohách. Do Odborného hodnocení postupují pouze Žádosti, které uspěly v posouzení oprávněnosti žadatele a v posouzení splnění pravidel Programu. 

18. Odborné hodnocení je prováděno Hodnotící komisí Poskytovatele dotace (dále jen „Komise“). 

19. Komise je tvořena zpravidla ze zástupců Poskytovatele dotace, členů realizačního týmu projektu Podpora paliativní péče a zástupců České společnosti paliativní medicíny ČLS JEP. Činnosti Komise se řídí Jednacím řádem Komise.

20. Komise hodnotí každou Žádost podle kritérií pro odborné hodnocení upřesněných v příloze č. 4 této Metodiky.

21. Kritérium v oblasti 1. je hodnoceno: „SPLNIL“/„NESPLNIL“/„SPLNIL S PŘIPOMÍNKOU“. V případě, že Žádost o dotaci dosáhla hodnocení „NESPLNIL“, bude jí přiděleno bodové hodnocení 0 bodů a v dalších kritériích již nebude hodnocena.

22. Kritériím v ostatních oblastech 2 - 6 jsou přiděleny body dle popisu hodnocení, viz příloha č. 4 této Metodiky.

23. Komise konsenzuálně stanovuje hodnocení jednotlivých kritérií. Komise má pravomoc navrhnout změny v Žádosti o dotaci – zejména úpravy aktivit a rozpočtu (viz Kritérium č. 1.1 Hospodárnost a efektivita rozpočtu).

24. O závěrečném hodnocení jednotliví členové Komise hlasují.

25. Na základě odborného hodnocení sestaví Komise seznam Žádostí o dotaci s výsledkem odborného hodnocení:

• Seznam žádostí o dotaci, které úspěšně prošly odborným hodnocením – tj. ty, které dosáhly více než 20 bodů a kritérium 1.1 bylo hodnoceno jako „splnil”.

• Seznam žádostí o dotaci, které úspěšně prošly odborným hodnocením s připomínkou – tj. ty, které dosáhly více než 20 bodů a Komise navrhla v rámci kritéria 1.1 změny v Žádosti o dotaci.

• Seznam žádostí o dotaci, které neprošly odborným hodnocením – tj. ty, které dosáhly 20 bodů a méně.

26. Komise sepisuje o jednání Zápis z jednání, který obsahuje podrobné odůvodnění bodového hodnocení u jednotlivých kritérií či navržených změn v Žádosti o dotaci, pokud je uvedeno u příslušného hodnotícího kritéria hodnocení: SPLNIL S PŘIPOMÍNKOU.

27. Komise sestaví Seznam Žádostí o dotaci, u nichž je navrženo dotaci zcela poskytnout, zcela zamítnout, nebo zčásti poskytnout a ve zbytku zamítnout (v případě Žádostí, které u příslušného hodnotícího kritéria obdržely hodnocení: SPLNIL S PŘIPOMÍNKOU) a to seřazením dle celkového počtu bodů. K poskytnutí dotace zcela nebo zčásti bude navrženo 10 Žádostí o dotaci s nejvyšším počtem bodů, které úspěšně prošly odborným hodnocením nebo které úspěšně prošly odborným hodnocením s připomínkou. V případě nerozhodnosti rozhoduje hlas předsedy Komise.

V případě, že by se u některé z žádostí spádová oblast podstatně překrývala³⁷ se spádovou oblastí žádosti s vyšším počtem bodů, žádost s nižším počtem bodů nebude podpořena a bude podpořena další žádost v pořadí.

Ostatní Žádosti o dotaci budou navrženy k zamítnutí zcela.

Žádosti o dotaci, které prošly úspěšně odborným hodnocením/úspěšné žádosti s připomínkou, budou zařazeny na Seznam náhradníků, u nichž může být v případě, že vybraný Žadatel o dotaci neposkytne součinnost k vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace přistoupeno k vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace či dále postupováno v souladu s § 14p Rozpočtových pravidel (viz kapitola XV.).

28. Předseda Komise podepisuje Seznam Žádostí o dotaci, u nichž je navrženo dotaci zcela poskytnout, zcela zamítnout, či zčásti poskytnout a ve zbytku zcela zamítnout.

29. Následně je Seznam Žádostí o dotaci, u nichž je navrženo dotaci zcela poskytnout, zcela zamítnout, nebo zčásti poskytnout a ve zbytku zcela zamítnout předložen pro informaci ministru zdravotnictví, a to včetně odůvodnění.

30. Poté je na internetových stránkách MZ ČR uveřejněn Seznam Žádostí o dotaci, u nichž je navrženo dotaci zcela poskytnout, zcela zamítnout, nebo zčásti poskytnout a ve zbytku zcela zamítnout.

31. Následně Poskytovatel doporučí Žadatelům, jejichž Žádost o dotaci byla Komisí hodnocena jako: úspěšně prošla odborným hodnocením s připomínkou³⁸, úpravu Žádosti o dotaci v souladu s připomínkou Komise. Na úpravu Žádosti o dotaci bude poskytnuta přiměřená lhůta. V případě, že Žadatel Žádost upraví, bude dotace na základě upravené Žádosti zcela poskytnuta. V případě, že Žadatel navrhovanou úpravu neprovede, bude následně za splnění dále uvedených podmínek dotace zčásti poskytnuta a zároveň žádost ve zbytku³⁹ zamítnuta.

15. Rozhodnutí

1. Poskytovatel dotace na základě řízení o poskytnutí dotace v souladu s kapitolou XIV. Metodiky a § 14m Rozpočtových pravidel rozhodne o tom, že:

• zcela poskytne dotaci,

• zcela zamítne žádost o poskytnutí dotace,

• dotaci zčásti poskytne a zároveň žádost ve zbytku zamítne.

2. V případě, že je Žádost o dotaci v souladu s článkem 26) kapitoly XIV. Metodiky navržena k poskytnutí dotace zcela, nebo zčásti a ve zbytku zcela zamítnuta, vyzve Poskytovatel dotace k doložení dalších podkladů nezbytných pro vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace. Jedná se o následující podklady:

• Prostá kopie smlouvy o běžném účtu, na který bude převedena poskytnutá dotace;

• Prostá kopie Rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb ve vlastním sociálním prostředí pacienta v oboru paliativní medicína podle Zákona o zdravotních službách a Rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb ve vlastním sociálním prostředí pacienta v oboru všeobecná sestra podle Zákona o zdravotních službách.

• Prostá kopie Rozhodnutí o registraci sociální služby dle zákona o sociálních službách.

• Seznam zaměstnanců, pokud došlo ke změně v době od podání Žádosti o dotaci.

• Prostá kopie pracovní smlouvy (dohody o pracovní činnosti, dohody o provedení práce) pracovníků odborného týmu, kteří zahájí pilotní provoz, a dále administrativního pracovníka, v případě, že osobní náklady na tohoto pracovníka jsou plánovaným výdajem ve schváleném rozpočtu projektu.

Poskytovatel dotace poskytne Žadateli na doložení dalších podkladů přiměřenou lhůtu.

3. V případě, že Žadatel nedoloží podklady dle článku 2) této kapitoly, bude Žádost
   o dotaci následně zcela zamítnuta.

4. V případě, že dojde k situaci dle předchozího článku, je následně ze Seznamu náhradníků vybrána k poskytnutí dotace Žádost o dotaci s nejvyšším počtem bodů. U této Žádosti o dotaci Poskytovatel dotace posoudí případný překryv spádového území dle čl. 26 kapitoly XIV a dále postupuje dle čl. 2) a 3) této kapitoly.

5. Na základě doložených podkladů od příslušných Žadatelů vydává Poskytovatel dotace Rozhodnutí o poskytnutí dotace (vzor příloha č. 5). Rozhodnutí je vydáváno v souladu s  § 14 odst. 4) Rozpočtových pravidel a v souladu s § 14m Rozpočtových pravidel.

6. Rozhodnutí, kterým se Žádost o dotaci zcela zamítá, Poskytovatel dotace vydá nejpozději do 30 dnů ode dne, kdy vydal veškerá Rozhodnutí, kterými jsou finanční prostředky na základě Výzvy podle § 14j poskytnuty.

7. V případě, že z nejrůznějších důvodů nedojde k realizaci některého pilotního provozu MSPP, a zároveň časové a rozpočtové podmínky projektu Podpora paliativní péče umožňují realizaci dalšího pilotního provozu, může Poskytovatel dotace postupovat v souladu § 14p Rozpočtových pravidel, tj. vybrat ze Seznamu náhradníků analogicky k čl. 4) této kapitoly Žádost o dotaci, kterou následně podpoří zcela případně zčásti.

16. Změny oproti Žádosti o dotaci

1. Pilotní provoz, resp. projekt musí být realizován v souladu s vydaným Rozhodnutím o poskytnutí dotace a v souladu se schválenou žádostí o dotaci. Příjemce může při realizaci projektu postupovat odlišně od schválené projektové žádosti jen v případech, kdy změny provedené oproti původně schválené žádosti o dotaci neznamenají změny v účelu projektu.

2. Rozlišují se změny podstatné a nepodstatné:

1. Podstatné změny jsou změny, u kterých je před jejich provedením nezbytný souhlas Poskytovatele dotace. Podstatné změny se dále rozdělují na změny, které vyžadují změnu Rozhodnutí o poskytnutí dotace, a změny, které změnu tohoto řídícího dokumentu nevyžadují.

2. Nepodstatné změny je Příjemce oprávněn provádět i bez souhlasu Poskytovatele dotace.

A dále změny, které vyžadují změnu Rozhodnutí o poskytnutí dotace, a změny, které změnu tohoto řídícího dokumentu nevyžadují.

3. Změny jsou (pokud není dále uvedeno jinak) hlášeny formou Oznámení o změnách (Příloha č. 6 Metodiky), které je v relevantních případech považováno za žádost o změnu Rozhodnutí. Oznámení o změnách podepsané statutárním orgánem či oprávněnou osobou je doručováno na adresu Poskytovatele dotace uvedenou v Podmínkách Rozhodnutí o poskytnutí dotace⁴⁰. Nepodstatné změny, vyjma změn, které se týkají změn Rozhodnutí o poskytnutí dotace mohou být zaslány elektronickou poštou na paliativa2@mzcr.cz⁴¹.

4. V případě změny Rozhodnutí o poskytnutí dotace postupuje Poskytovatel dotace v souladu s § 14o Rozpočtových pravidel.

5. Za změny podstatné se považují veškeré změny, které mohou mít vliv na znění Rozhodnutí a dále zejména změny následující⁴²:

• Vznik nové položky nad rámec schváleného rozpočtu.

• Přesun mezi kapitolami osobní náklady, nákup služeb, cestovní náhrady a mezi položkami v jednotlivých kapitolách rozpočtu.

• Změny v personálním složení týmu – v případě, že se jedná o odborného zástupce pro paliativní medicínu či všeobecnou sestru⁴³, a případně změny, za kterých by nebyly dodrženy požadavky v této metodice.

6. Za změny nepodstatné, které je nutné hlásit po jejich uskutečnění, jsou považovány zejména následující:

   1. Změny v personálním složení týmu – hlášeno v rámci Zprávy o realizaci, součástí je rovněž pracovní smlouva (případně dohoda o pracovní činnosti nebo dohoda o provedení práce) a doklad o potřebném vzdělání pro danou pozici.

   2. Změna místa realizace, pokud nemá vliv na odborné hodnocení původní žádosti o dotaci – hlášení neprodleně v rámci Oznámení o změnách.

   3. Změna názvu Příjemce – hlášení neprodleně v rámci Oznámení o změnách.

   4. Změna kontaktní osoby – hlášení neprodleně v rámci Oznámení o změnách.

   5. Změna v osobách vykonávajících funkci statutárního orgánu Příjemce – hlášení neprodleně v rámci Oznámení o změnách.

17. Kontrola

1. Poskytovatel dotace má právo vykonat kontrolu dodržování podmínek dotace v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, procesní pravidla veřejnosprávní kontroly se řídí zákonem č. 255/2012 Sb., o kontrole (kontrolní řád), ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Kontrolní řád“). Příjemce poskytne potřebnou součinnost nezbytnou pro výkon kontroly podle uvedených zákonů.

2. Příjemce se zavazuje Poskytovatele dotace informovat neprodleně o zahájení všech kontrol, které se vztahují k realizaci pilotního provozu (vyjma kontrol prováděných Poskytovatelem dotace), a informovat Poskytovatele dotace o výsledcích těchto kontrol.

3. Poskytovatel dotace je oprávněn vykonávat u Příjemce během realizace pilotního provozu monitorovací návštěvu, spočívající v prohlídce realizace pilotního provozu a dokumentace související s realizací pilotního provozu. Monitorovací návštěva je úkonem předcházejícím případné veřejnosprávní kontrole podle § 3 Kontrolního řádu. Na průběh monitorovací návštěvy se neuplatní postupy podle Kontrolního řádu. Příjemce se zavazuje při těchto monitorovacích návštěvách spolupracovat. Výstupem z monitorovací návštěvy je Zápis z monitorovací návštěvy, k jehož Návrhu se má možnost Příjemce vyjádřit.

4. Předmětem kontrol na místě (tj. veřejnosprávní kontroly dle Zákona o finanční kontrole
   a monitorovací návštěvy) jsou zejména následující dokumenty:

• Dokumenty sloužící k ověření správnosti vykazovaných hodnot závazných indikátorů – tj. náhledy/výpisy z listinné či elektronické evidence pacientů a poskytovaných služeb, listinná podoba dokumentace pacientů, osvědčení o absolvování vzdělávání.

• Originální účetní doklady a další dokumenty sloužící k prokázání způsobilosti výdajů – tj. originální dodavatelské faktury; originály smluv s dodavateli; doklady vztahující se k osobním nákladům – originály pracovních smluv, mzdové listy, výplatní pásky, doklady o úhradě mezd.

• Další doklady sloužící k ověření poskytování služeb MSPP a zajištění aktivit v rámci pilotního provozu – tj. dokumenty dokládající absolvování výběrového řízení pro odbornost 926, (případně 925 i 720, pokud nebylo vypsáno samostatné výběrové řízení na odbornost 926), výzvy pacientům, neformálním pečujícím a pozůstalým ke zpětné vazbě včetně zpětné vazby, statistické přehledy o rozsahu poskytované péče, záznamy o jednání s Mentorem, zápisy z jednání týmu aj.

18. Publicita

1. Příjemce bere na vědomí, že je Poskytovatel dotace oprávněn zveřejnit jeho název, sídlo, účel poskytnuté dotace a výši poskytnuté dotace.

2. Během realizace pilotního provozu se Příjemce zavazuje informovat veřejnost o podpoře získané z EU fondů tím, že:

1. zveřejní na své internetové stránce, pokud taková stránka existuje, stručný popis projektu úměrný míře podpory včetně jeho cílů a výsledků a zdůrazní, že na daný projekt je poskytována finanční podpora EU a ze státního rozpočtu (potažmo MZ ČR) a že dotace je součástí projektu MZ ČR „Podpora paliativní péče - zvýšení dostupnosti domácí specializované paliativní péče”; popis je doporučeno vložit při zahájení realizace pilotního provozu a následně jej dle potřeby aktualizovat;

2. umístí alespoň 1 povinný plakát velikosti minimálně A3 s informací o spolufinancování projektu „Podpora paliativní péče – zvýšení dostupnosti domácí specializované paliativní péče” z prostředků EU v místě realizace pilotního provozu snadno viditelném pro veřejnost, jako jsou např. vstupní prostory budovy; umístění zajistí v návaznosti na zahájení realizace a bude jej udržovat do termínu dokončení realizace pilotního provozu uvedeného v právním aktu. Pro vytvoření povinného plakátu je Příjemce povinen využít elektronickou šablonu, která je ke stažení na portálu xxx.xxxxx.xx. - vzor viz příloha č. 7 této Metodiky.

3. V rámci všech informačních a komunikačních aktivit a na výstupech týkajících se pilotního provozu určených veřejnosti a cílové skupině⁴⁴ dává Příjemce najevo podporu z EU a státního rozpočtu tím, že použije povinné prvky vizuální identity OPZ a logo Ministerstva zdravotnictví.

Povinné prvky vizuální identity OPZ jsou následující a jsou ke stažení na stránkách xxx.xxxxx.xx:

1. znak EU a odkaz „Evropská unie“;

2. odkaz „Evropský sociální fond“;

3. odkaz „Operační program Zaměstnanost“.

Logo Ministerstva zdravotnictví je ke stažení na: xxx.xxxx.xx v sekci Evropské fondy/2014 – 2020 Podpora paliativní péče/Podpora paliativní péče – domácí

Přílohy

Příloha č. 1 – Formulář Žádost o poskytnutí dotace, včetně příloh (tj. Formulář: Rozpočet způsobilých výdajů, Seznam pracovníků, Prohlášení Mentora)

Příloha č. 2 – Formulář Zpráva o realizaci pilotního provozu, včetně příloh (tj. Monitorovací list, Výkaz podpořených osob, Výkaz způsobilých výdajů)

Příloha č. 3 – Metodiky sebehodnocení a rozvoje

Příloha č. 4 – Hodnotící kritéria

Příloha č. 5 – Vzor Rozhodnutí o poskytnutí dotace

Příloha č. 6 – Oznámení o změnách

Příloha č. 7 - Šablona povinného plakátu

1 Věstník MZ ČR č.13/2017

2 Kód 112 Prováděcího nařízení Komise (EU) č. 215/2014 ze dne 7. března 2014

3 Pro potřeby této metodiky se pilotním provozem rozumí projekt, tedy souhrn činností vedoucích k naplnění stanovených cílů. Označení projekt pro pilotní provoz může být v ustanovení této Metodiky rovněž použito.

4 Příloha č. 3 Metodiky sebehodnocení a rozvoje

5 Xxxxx, X. Xxxxxxxx J: Pilotní projekt Mobilní specializované paliativní péče: výsledky analýzy. ÚZIS 2016. Dostupné online.

6 Xxxxx, X. Xxxxxxxx J: Pilotní projekt Mobilní specializované paliativní péče: předběžné výsledky analýzy. ÚZIS 2016. Dostupné online.

7 Termínem vlastní sociální prostředí se dle § 4 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb., zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Zákon o zdravotních službách”) rozumí domácí prostředí nebo pobytové zařízení nahrazující domácí prostředí pacienta, například zařízení sociálních služeb.

8 Oborem „paliativní medicína“ se rozumí i obor „paliativní medicína a léčba bolesti“, který byl podle přílohy č. 3 vyhlášky č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzů, převeden na obor „paliativní medicína“.

9 Má-li jedno IČZ více pracovišť, tedy více IČP, pak tyto podmínky platí pro IČP, ve kterém je pilotní provoz realizován.

10 V případě, že u kritérií 1.1-1.10 byly zjištěny nedostatky hodnocené 4 a méně body, jsou tato kritéria povinná pro zařazení do Plánu rozvoje.

11 Tyto požadavky musí být naplněny v průběhu celého pilotního provozu.

12 Přílohou č. 2 bude Seznam pracovníků, kterými příjemce zajistí naplnění těchto požadavků. Součástí budou životopisy těchto osob.

13 § 4 odst. 6 a 7 Zákona 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů

14 Má-li jedno IČZ více pracovišť, tedy více IČP, pak tyto podmínky platí pro IČP, ve kterém je pilotní provoz realizován.

15 Tímto má Žadatel prostor vyřešit akutní výpadek v personálním zajištění služby v průběhu pilotního provozu.

16 Formulář je přílohou této Metodiky.

17 Zadávací řízení je postup pro výběr dodavatele dle zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů, výběrové řízení je postup pro výběr dodavatele mimo zákon č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, definovaný pravidly OPZ.

18 Vždy je nutné vycházet z aktuální verze Monitorovacího listu dostupné na xxx.xxxxx.xx.

19 Indikátoru bude dosaženo v případě, že tato výše přepočteného úvazku bude naplněna alespoň po dobu 28 měsíců pilotního provozu.

20 U každé osoby musí být zajištěna evidence a předání údajů v rozsahu Monitorovacího listu včetně poučení o zpracování osobních údajů v rozsahu Monitorovacího listu.

21 Příjemce si zvolí jednu z uvedených možností a zároveň zašle Zprávu o realizaci emailem projektovému manažerovi.

22 V předmětu zprávy příjemce uvede: „Zpráva o realizaci - Program podpory MSPP“. Zpráva vč. všech příloh musí být podepsána uznávaným elektronickým podpisem.

23 Uvedené podmínky musejí být splněny kumulativně.

24 V případě, že je poskytována domácí péče dětem do 3 let.

25 Povinné náležitosti mohou být obsaženy také v jiném dokumentu, který je součástí dokumentace k pracovněprávnímu vztahu zaměstnance (např. v pracovní náplni, mzdovém výměru apod.).

26 Součástí způsobilých výdajů je i DPH v případě, že o něj nelze podle zákona č. 325/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů, požádat.

27 Výdaje jsou způsobilé v případě vzdělávání související se zdravotní službou. Výdaje na vzdělávání související s řízením podniku, které není zaměřeno pouze na řízení organizace se zdravotní službou, jsou způsobilé ve výši, která odpovídá procentnímu podílu činností souvisejících se zdravotní službou na činnostech organizace. Obdobně je v tomto případě přistupováno k cestovním výdajům.

28

29 Cestovní náhrady musí být stanoveny v souladu se zákonem č. 262/2006 Sb,, zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů, a navazujícími předpisy. Cestovní náhrady lze nárokovat i v případě mentoringu (např. v případě stáže či osobní konzultace u mentora).

30 Není relevantní u Žadatele/Příjemce, který v době podání Žádosti o dotaci naplňuje parametry Mentorské organizace uvedené v kapitole VII. Metodiky a jeho žádost o dotaci je zaměřena na zpřístupnění péče na území, na kterém dosud poskytovatel nepůsobil (tj. záměrem je založení dalšího kontaktního pracoviště s novým IČP).

31 V případě zaslání datovou schránkou lze rovněž zaslat formát .xls či .xlsx a dále formát opatřený tímto podpisem.

32 Není relevantní u Žadatele, který v době podání Žádosti o dotaci naplňuje parametry Mentorské organizace uvedené v kapitole VII. Metodiky a jeho žádost o dotaci je zaměřena na zpřístupnění péče na území, na kterém dosud poskytovatel nepůsobil (tj. záměrem je založení dalšího kontaktního pracoviště s novým IČP).

33 Ve dvou vyhotoveních, přičemž jedno je zkompletovaným originálem se všemi povinnými přílohami. Druhý je identickou kopií s označením KOPIE. Současně musí být k Žádosti přiloženy všechny dokumenty v elektronické verzi na CD/DVD.

34 V předmětu zprávy je nutné uvést označení: „Program podpory mobilní specializované paliativní péče“. Zpráva musí být podepsána uznávaným elektronickým podpisem.

35 Některé z fází mohou probíhat souběžně.

36 Výzva je odeslána datovou schránkou a lhůta pro odstranění vad žádosti začíná běžet dnem doručení Výzvy do datové schránky.

37 Za podstatný překryv se považuje takový případ, kdy se spádové oblasti dvou poskytovatelů definované v jejich žádostech shodují natolik, že by došlo k souběhu péče pro 10.000 obyvatel nebo více.

38 Bez ohledu na to, jakého počtu bodů v odborném hodnocení dosáhla.

39 Tj. zejména v rozsahu krácení navrhovaného ze strany Komise.

40 Případně prostřednictvím datové schránky, nebo elektronicky na adresu podatelny MZ ČR s elektronickým podpisem.

41 Příjemce zasílá naskenovaný formulář Oznámení o změnách podepsaný oprávněnou osobou. Email nemusí být podepsán ověřeným elektronickým podpisem.

42 Velmi obezřetně bude postupováno v případě, že bude Příjemce navrhovat změnu, která by mohla mít vliv na původní odborné hodnocení žádosti o dotaci.

43 Součástí je rovněž profesní životopis nového člena týmu. Nový člen týmu by měl mít obdobné zkušenosti, odpovídající zkušenostem bývalého člena týmu v úrovni, jak byly u něho hodnoceny v rámci odborného hodnocení příslušné Žádosti o dotaci.

44 Jedná se zejména o: webové stránky, propagační tiskoviny (brožury, letáky, plakáty, publikace, školicí materiály), komunikační akce (semináře, workshopy, konference, tiskové konference, výstavy, veletrhy); PR výstupy při jejich distribuci (tiskové zprávy, informace pro média); dokumenty určené pro veřejnost či cílové skupiny projektu (vstupní, výstupní/závěrečné zprávy, analýzy, certifikáty, prezenční listiny apod.). Naopak vizuální identita OPZ a logo MZ ČR nemusí být použity na interních dokumentech, smlouvách či účetních dokladech. Logo Ministerstva zdravotnictví se neuvádí na povinném plakátu.

Číslo verze: 5.0 Platnost od: 1. 9. 2020 Strana 52 (celkem 35)