Insurance Application Sample Contracts

Chubb E&O Elite Responsabilidad Profesional Arquitectos e Ingenieros De emitirse una Póliza, esta será sobre la base de Claims Made
Insurance Application • May 3rd, 2016

Este documento constituye una solicitud de seguro y por lo tanto puede o no ser aceptada por asegurador. Una vez analizada la informacion proporcionada por la compañia, el asegurador se reserva el derecho de proponer alternativas de cobertura. Una vez celebrado el contrato de seguro, este formulario se convertirá en parte integral de la póliza. La veracidad en las declaraciones del proponente se considera elemento esencial de esta propuesta, por lo tanto es fundamental que todas las preguntas sean contestadas correcta y completamente

Av. Francisco de Miranda, Torre la Primera, pisos 3,5,6,7,8,10,11,12,14,PH Chacao. Estado Miranda. Rif.: G200087013 Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N°48 Capital Suscrito y Pagado: 591.095.765,37 Miembro de la...
Insurance Application • May 5th, 2020

La presente Solicitud de Seguro debe ser leída y llenada a máquina o letra de molde, en todos sus puntos, sin enmiendas y en tinta no esfumable de un mismo color (azul o negra) en forma legible y debe ser firmada por el futuro Tomador, Asegurado y su Intermediario de Seguros, si lo hubiere.

SOLICITUD DE SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES COLECTIVO
Insurance Application • July 26th, 2019

Este documento sólo constituye una solicitud de seguro, y por tanto, no representa garantía alguna de que la misma será aceptada por la Institución de Seguros, ni de que, en caso de aceptarse, la aceptación concuerde totalmente con los términos de la solicitud.

CONTRATANTE RUC. Dirección Nombre de la Persona o Personas que completan esta solicitud incluyendo Documento de Identidad Correo Electrónico Corredor de Seguros Código de Registro Moneda Para fijación de Valores Declarados y Sumas Aseguradas, y para...
Insurance Application • May 5th, 2020

La información contenida en esta solicitud forma parte integrante de la respectiva Póliza, que se contrate en base a dicha información.

SOLICITUD INICIAL ASEGURABLE TITULAR INCORPORACION DE CARGAS ACTUALIZACION DE DATOS ASEGURADO
Insurance Application • May 5th, 2020

IMPORTANTE: “USTED ESTA SOLICITANDO SU INCORPORACION COMO ASEGURADO A UNA POLIZA O CONTRATO DE SEGURO COLECTIVO CUYAS CONDICIONES HAN SIDO CONVENIDAS POR EL CONTRATANTE, DIRECTAMENTE CON BICE VIDA COMPAÑIA DE SEGUROS S.A.”