Common use of Hoitokuluturvasta korvataan Clause in Contracts

Hoitokuluturvasta korvataan. 4.1.1 Hoitokuluturva korvaa tutkimus- ja hoitokuluja, jotka ai- heutuvat vakuutetun sairaudesta tai tapaturman aiheuttamasta vammasta. Vakuutetun sairauden tulee alkaa ja tapaturman sattua turvan voi- massaoloaikana. Jos vakuutus on myönnetty ilman terveysselvitystä, vakuutus kat- taa korvauspiirin mukaisesti myös sairaudet ja tapaturman aihe- uttamat vammat, jotka ovat alkaneet tai sattuneet ennen vakuu- tuksen voimaantuloa. Korvausta maksetaan vain turvan voimassaoloaikana syntyvistä kuluista. 4.1.2 Kulun korvaamisen edellytys on, että sairauden tai tapa- turman aiheuttaman vamman tutkimus ja hoito on lääkärin suo- rittama tai määräämä. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysy- myksessä olevan sairauden tai tapaturman aiheuttaman vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Näistä kuluista korvataan a) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tekemistä tutki- mus- ja hoitotoimenpiteistä b) maksut apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haavasidok- sista. c) maksut sairausvakuutuslain mukaan korvattavista perusvoi- teista d) sairaalan hoitopäivämaksut. Hoitopäivämaksulla tarkoitetaan hoitolaitoksen veloittamaa maksua, joka perustuu siihen, että vakuutettu on ollut kirjattuna laitospaikalle yön yli. Jos va- kuutuksesta korvataan hoitopäivämaksua, vakuutuskirjan mukainen enimmäismäärä vuorokautta kohti maksetaan en- simmäiseltä hoitovuorokaudelta ja sitä seuraavilta täysiltä tai erikseen veloitettavalta alkavalta hoitovuorokaudelta. e) maksut tapaturman aiheuttaman hammasvamman tutkimuk- sesta ja hoidosta f) vuokrat leikkauksen jälkihoidon vaatimista, toipumiseen tar- vittavista väliaikaisista lääkinnällisistä apuvälineistä. Vuokria korvataan korkeintaan kolmelta kuukaudelta. Pysyvään tai pitkäaikaiseen käyttöön määrätyn apuvälineen vuokria ei kor- vata. g) kustannukset ortopedisen tuen tai ortopedisen sidoksen han- kinnasta, jos kyseessä on korvattavan leikkauksen tai korvat- tavan tapaturman vuoksi hankittu ensimmäinen ortopedinen tuki tai ortopedinen sidos. Tässä tilanteessa korvataan enin- tään 500 euroa leikkausta tai tapaturmaa kohti. h) maksut fysioterapeutin, jalkaterapeutin, kiropraktikon, osteo- paatin, naprapaatin tai hierojan antamasta hoidosta i) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana. j) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neuro- psyko-, toiminta- tai puheterapiasta. Näitä terapioita maksetaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokulu- turvan voimassaoloaikana. k) tapaturmasta Suomessa aiheutuneet kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin, hammaslääkäriin tai hoitolaitokseen. Jos vakuutetun korvattavan sairauden tai tapaturman aiheutta- man vamman leikkaushoito vaatii elin- tai kudosluovutuksen toiselta henkilöltä, turvasta korvataan enintään jäljellä olevan va- kuutusmäärän puitteissa myös tämän toisen henkilön Suomessa toteutuneita leikkauskuluja ja siihen liittyviä välittömiä sairaala- hoidon kustannuksia seuraavasti: ● maksut lääkärin suorittamasta elin- tai kudosluovuttajan leik- kaustoimenpiteestä. ● maksut sairaalahoidosta välittömästi leikkauksen yhteydessä.

Hoitokuluturvasta korvataan. 4.1.1 Hoitokuluturva korvaa tutkimus- ja hoitokuluja, jotka ai- heutuvat vakuutetun sairaudesta tai tapaturman aiheuttamasta vammasta. Vakuutetun sairauden tulee alkaa ja tapaturman sattua turvan voi- massaoloaikana. Jos vakuutus on myönnetty ilman terveysselvitystä, vakuutus kat- taa korvauspiirin mukaisesti myös sairaudet ja tapaturman aihe- uttamat vammat, jotka ovat alkaneet tai sattuneet ennen vakuu- tuksen voimaantuloa. Korvausta maksetaan vain turvan voimassaoloaikana syntyvistä kuluista. 4.1.2 Tutkimus ja hoito tulee tehdä vakuutusyhtiön nimeämässä tai erikseen hyväksymässä hoitolaitoksessa. Myös apuväline tulee hankkia vakuutusyhtiön nimeämästä tai erikseen hyväksymästä liikkeestä tai paikasta. 4.1.3 Kulun korvaamisen edellytys on, että sairauden tai tapa- turman tapatur- man aiheuttaman vamman tutkimus ja tai hoito on lääkärin suo- rittama tai määräämä. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysy- myksessä olevan sairauden tai tapaturman aiheuttaman vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Näistä kuluista korvataan a) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tekemistä tutki- mus- tut- kimus- ja hoitotoimenpiteistä b) maksut apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haavasidok- sista.haavasidoksista c) maksut sairausvakuutuslain mukaan korvattavista perusvoi- teista d) sairaalan hoitopäivämaksuthoitopäivämaksut vakuutuskirjan mukaiseen päivit- täiseen enimmäismäärään saakka. Hoitopäivämaksulla tarkoitetaan tarkoi- tetaan hoitolaitoksen veloittamaa maksua, joka perustuu siihensii- hen, että vakuutettu on ollut kirjattuna laitospaikalle yön yli. Jos va- kuutuksesta vakuutuksesta korvataan hoitopäivämaksua, vakuutuskirjan vakuutuskir- jan mukainen enimmäismäärä vuorokautta kohti maksetaan en- simmäiseltä ensimmäiseltä hoitovuorokaudelta ja sitä seuraavilta täysiltä tai erikseen veloitettavalta alkavalta hoitovuorokaudelta. ed) maksut tapaturman aiheuttaman hammasvamman tutkimuk- sesta ja hoidosta e) kustannukset leikkaus- tai kipsaushoidosta toipumisen vaati- masta fysioterapiasta. Turvasta korvataan leikkaus- tai kipsa- ushoitoa kohti enintään yksi fysioterapiajakso, johon voi sisäl- tyä kymmenen (10) käyntikertaa. f) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana g) vuokrat leikkauksen jälkihoidon vaatimista, vaatimista toipumiseen tar- vittavista väliaikaisista lääkinnällisistä apuvälineistä. Vuokria korvataan korkeintaan kolmelta kuukaudelta. Pysyvään tai pitkäaikaiseen pit- käaikaiseen käyttöön määrätyn apuvälineen vuokria ei kor- vata.korvata gh) kustannukset ortopedisen tuen tai ortopedisen sidoksen han- kinnasta, jos kyseessä on korvattavan leikkauksen tai korvat- tavan tapaturman vuoksi hankittu ensimmäinen ortopedinen tuki tai ortopedinen sidos. Tässä tilanteessa korvataan enin- tään 500 euroa leikkausta tai tapaturmaa kohti. h) maksut fysioterapeutin, jalkaterapeutin, kiropraktikon, osteo- paatin, naprapaatin tai hierojan antamasta hoidosta i) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana. j) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neuro- psyko-, toiminta- tai puheterapiasta. Näitä terapioita maksetaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokulu- turvan voimassaoloaikana. k) tapaturmasta Suomessa aiheutuneet kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin, hammaslääkäriin tai hoitolaitokseen. Jos vakuutetun korvattavan sairauden tai tapaturman aiheutta- man vamman leikkaushoito vaatii elin- tai kudosluovutuksen toiselta toi- selta henkilöltä, turvasta korvataan enintään jäljellä olevan va- kuutusmäärän puitteissa myös tämän toisen henkilön Suomessa toteutuneita leikkauskuluja ja siihen liittyviä välittömiä sairaala- hoidon kustannuksia seuraavasti: ● maksut lääkärin suorittamasta elin- tai xxxx- xxx kudosluovuttajan leik- kaustoimenpiteestä. kaustoimenpiteestä ● maksut sairaalahoidosta välittömästi leikkauksen yhteydessäyhteydessä Lisäksi todetun vakavan sairauden yhteydessä korvataan: i) maksut fysioterapiasta korkeintaan 20 hoitokerralta vakuutet- tua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana j) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä terapiaa korvataan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuu- tettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana. k) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neu- ropsyko-, toiminta- ja puheterapiasta. Näitä terapioita mak- setaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana.

Hoitokuluturvasta korvataan. 4.1.1 Hoitokuluturva korvaa tutkimus- ja hoitokuluja, jotka ai- heutuvat aiheutuvat vakuutetun sairaudesta tai tapaturman aiheuttamasta aiheut- tamasta vammasta. Vakuutetun sairauden tulee alkaa ja tapaturman sattua turvan voi- massaoloaikana. Jos vakuutus on myönnetty ilman terveysselvitystä, vakuutus kat- taa korvauspiirin mukaisesti myös sairaudet ja tapaturman aihe- uttamat vammat, jotka ovat alkaneet tai sattuneet ennen vakuu- tuksen voimaantuloa. Korvausta maksetaan vain turvan voimassaoloaikana syntyvistä kuluistavoimassaoloaikana. 4.1.2 Kulun korvaamisen edellytys on, että sairauden tai tapa- turman tapaturman aiheuttaman vamman tutkimus ja hoito on lääkärin suo- rittama suorittama tai määräämä. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysy- myksessä kysymyksessä olevan sairauden tai tapaturman aiheuttaman vamman hoidon kannalta välttämättömiävälttä- mättömiä. Näistä kuluista korvataan a) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tekemistä tutki- mus- tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä b) maksut apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haavasidok- sistahaavasidoksista. c) maksut sairausvakuutuslain mukaan korvattavista perusvoi- teistaperusvoiteista d) sairaalan hoitopäivämaksut. Hoitopäivämaksulla tarkoitetaan hoitolaitoksen veloittamaa maksua, joka perustuu siihen, että vakuutettu on ollut kirjattuna laitospaikalle yön yli. Jos va- kuutuksesta vakuutuksesta korvataan hoitopäivämaksua, vakuutuskirjan mukainen enimmäismäärä enim- mäismäärä vuorokautta kohti maksetaan en- simmäiseltä ensimmäi- seltä hoitovuorokaudelta ja sitä seuraavilta täysiltä tai erikseen veloitettavalta alkavalta hoitovuorokaudelta. e) maksut tapaturman aiheuttaman hammasvamman tutkimuk- sesta tutkimuksesta ja hoidosta f) vuokrat leikkauksen jälkihoidon vaatimista, toipumiseen tar- vittavista toipumi- seen tarvittavista väliaikaisista lääkinnällisistä apuvälineistäapu- välineistä. Vuokria korvataan korkeintaan kolmelta kuukaudelta. Pysyvään tai pitkäaikaiseen käyttöön määrätyn apuvälineen vuokria ei kor- vatakorvata. g) kustannukset ortopedisen tuen tai ortopedisen sidoksen han- kinnastasidok- sen hankinnasta, jos kyseessä on korvattavan leikkauksen leikkauk- sen tai korvat- tavan korvattavan tapaturman vuoksi hankittu ensimmäinen ensim- mäinen ortopedinen tuki tai ortopedinen sidos. Tässä tilanteessa korvataan enin- tään enintään 500 euroa leikkausta tai tapaturmaa kohti. h) maksut fysioterapeutin, jalkaterapeutin, toimintate- rapeutin, kiropraktikon, osteo- paatinosteopaatin, naprapaatin tai hierojan antamasta hoidosta i) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston valvontavi- raston (Val- viraValvira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- taanta- masta psykoterapiasta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan hoitoku- luturvan voimassaoloaikana. j) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neuro- psyko-anta- masta neuropsyko-, toiminta- tai puheterapiasta. Näitä terapioita maksetaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa hoitoker- taa vakuutettua kohti hoitokulu- turvan voimassaoloaikanahoitokuluturvan voimassaoloaika- na. k) tapaturmasta Suomessa aiheutuneet kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin, hammaslääkäriin tai hoitolaitokseen. Jos vakuutetun korvattavan sairauden tai tapaturman aiheutta- man ai- heuttaman vamman leikkaushoito vaatii elin- tai kudosluovutuksen kudosluo- vutuksen toiselta henkilöltä, turvasta korvataan enintään jäljellä olevan va- kuutusmäärän vakuutusmäärän puitteissa myös tämän toisen henkilön Suomessa toteutuneita leikkauskuluja ja siihen liittyviä välittömiä sairaala- hoidon sairaalahoidon kustannuksia seuraavasti: ● • maksut lääkärin suorittamasta elin- tai kudosluovuttajan leik- kaustoimenpiteestäkudosluovutta- jan leikkaustoimenpiteestä. ● • maksut sairaalahoidosta välittömästi leikkauksen yhteydessä.

Hoitokuluturvasta korvataan. 4.1.1 Hoitokuluturva korvaa tutkimus- ja hoitokulujakuluja, jotka ai- heutuvat aiheutuvat erikoislää- kärin tekemästä tai määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta, joka aiheutuu vakuutetun sairaudesta tai tapaturman aiheuttamasta vammasta. Vakuutetun sairauden tulee alkaa ja tapaturman sattua turvan voi- massaoloaikana. Jos vakuutus on myönnetty ilman terveysselvitystä, vakuutus kat- taa korvauspiirin mukaisesti myös sairaudet ja tapaturman aihe- uttamat vammat, jotka ovat alkaneet tai sattuneet ennen vakuu- tuksen voimaantuloa. Korvausta maksetaan vain turvan voimassaoloaikana syntyvistä kuluistavoimassaoloaikana. 4.1.2 Tutkimus ja hoito tulee tehdä vakuutusyhtiön nimeämässä tai erikseen hyväksymässä hoitolaitoksessa. Myös apuväline tulee hankkia vakuutusyhtiön nimeämästä tai erikseen hyväksymästä liikkeestä tai paikasta. 4.1.3 Erikoislääkärin vastaanottokäyntiä varten tulee olla yleislää- kärin lähete. Erikoislääkärin vastaanottokäynti saman sairauden tai tapaturman aiheuttaman vamman jatkohoidon vuoksi ei edel- lytä uutta yleislääkärin lähetettä. 4.1.4 Kulun korvaamisen edellytys on, että sairauden tai tapa- turman tapatur- man aiheuttaman vamman tutkimus ja tai hoito on lääkärin suo- rittama erikoislääkärin suorittama tai määräämä. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysy- myksessä kysymyksessä olevan sairauden tai tapaturman aiheuttaman vamman vam- man hoidon kannalta välttämättömiä. Näistä kuluista korvataan a) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön tekemistä tutki- mus- tut- kimus- ja hoitotoimenpiteistä b) maksut apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haavasidok- sista, ellei vakuutuskirjalla ole toisin sovittu. Lääkevalmisteet korvataan myös, kun erikoislääkärin aloittamaa lääkehoitoa jatketaan yleislääkärin toimesta. c) maksut sairausvakuutuslain mukaan korvattavista perusvoi- teista d) sairaalan hoitopäivämaksuthoitopäivämaksut vakuutuskirjan mukaiseen päivit- täiseen enimmäismäärään saakka. Hoitopäivämaksulla tarkoitetaan tarkoi- tetaan hoitolaitoksen veloittamaa maksua, joka perustuu siihensii- hen, että vakuutettu on ollut kirjattuna laitospaikalle yön yli. Jos va- kuutuksesta vakuutuksesta korvataan hoitopäivämaksua, vakuutuskirjan vakuutuskir- jan mukainen enimmäismäärä vuorokautta kohti maksetaan en- simmäiseltä ensimmäiseltä hoitovuorokaudelta ja sitä seuraavilta täysiltä tai erikseen veloitettavalta alkavalta hoitovuorokaudelta. ed) maksut tapaturman aiheuttaman hammasvamman tutkimuk- sesta ja hoidosta e) kustannukset leikkaus- tai kipsaushoidosta toipumisen vaati- masta fysioterapiasta. Turvasta korvataan leikkaus- tai kip- saushoitoa kohti enintään yksi fysioterapiajakso, johon voi sisältyä kymmenen (10) käyntikertaa. f) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana. g) vuokrat leikkauksen jälkihoidon vaatimista, vaatimista toipumiseen tar- vittavista väliaikaisista lääkinnällisistä apuvälineistä. Vuokria korvataan korkeintaan kolmelta kuukaudelta. Pysyvään tai pitkäaikaiseen käyttöön määrätyn apuvälineen vuokria ei kor- vata. gh) kustannukset ortopedisen tuen tai ortopedisen sidoksen han- kinnasta, jos kyseessä on korvattavan leikkauksen tai korvat- tavan tapaturman vuoksi hankittu ensimmäinen ortopedinen tuki tai ortopedinen sidos. Tässä tilanteessa korvataan enin- tään 500 euroa leikkausta tai tapaturmaa kohti. h) maksut fysioterapeutin, jalkaterapeutin, kiropraktikon, osteo- paatin, naprapaatin tai hierojan antamasta hoidosta i) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä psykoterapiaa maksetaan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana. j) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neuro- psyko-, toiminta- tai puheterapiasta. Näitä terapioita maksetaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokulu- turvan voimassaoloaikana. k) tapaturmasta Suomessa aiheutuneet kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin, hammaslääkäriin tai hoitolaitokseen. Jos vakuutetun korvattavan sairauden tai tapaturman aiheutta- man vamman leikkaushoito vaatii elin- tai kudosluovutuksen toiselta toi- selta henkilöltä, turvasta korvataan enintään jäljellä olevan va- kuutusmäärän puitteissa myös tämän toisen henkilön Suomessa toteutuneita leikkauskuluja ja siihen liittyviä välittömiä sairaala- hoidon kustannuksia seuraavasti: ● maksut lääkärin suorittamasta elin- tai xxxx- xxx kudosluovuttajan leik- kaustoimenpiteestä. kaustoimenpiteestä ● maksut sairaalahoidosta välittömästi leikkauksen yhteydessäyhteydessä Lisäksi todetun vakavan sairauden yhteydessä korvataan: i) maksut fysioterapiasta korkeintaan 20 hoitokerralta vakuutet- tua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana j) maksut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) hyväksymän psykoterapeutin antamasta psykoterapias- ta. Tätä terapiaa korvataan korkeintaan 20 hoitokertaa vakuu- tettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana k) maksut terveydenhuoltoalan ammattihenkilön antamasta neu- ropsyko-, toiminta- ja puheterapiasta. Näitä terapioita mak- setaan kutakin korkeintaan 20 hoitokertaa vakuutettua kohti hoitokuluturvan voimassaoloaikana.