PALVELUSOPIMUSNEUVOTTELUT. Kuntien maksuosuuksista neuvoteltiin tuote- ja tuoteryhmäkohtaisten palvelutarjousten perusteella. Yhtymä teki palvelutarjouksen erikoissairaanhoidon, ensihoidon, päivystystoimintojen sekä sosiaa- li- ja perusterveydenhuollon osalta. Ympäristöterveydenhuollon osalta neuvoteltiin entisen käytän- nön mukaisesti maksuosuusraamista. Tavoite on, että vuonna 2016 kuntien maksuosuudet mää- räytyvät yhtymän itse tuottamien palvelujen osalta kuntien käyttämien palvelujen ja hinnaston mu- kaisen hinnan perusteella erikoissairaanhoidon, päivystyksen ja sosiaali- ja perusterveydenhuollon toimialoilla. Ensihoidon ja ympäristöterveydenhuollon kustannusten kohdistaminen tapahtuu enti- seen tapaan kokonaissummina. Yhtymän tekemien palvelutarjousten ja kuntien tekemien erikoissairaanhoidon ja päivystyskeskuk- sen ja Xxxxx palvelutilausten välille jäi neuvottelussa 9.6.2015 eroavaisuuksia, joiden ratkaisusta on käyty syksyn aikana jatkoneuvotteluja. Jäsenkuntien maksuosuudet yhteensä toimialoittain ovat Erikoissairaanhoito : 211 001 000 euroa. Yhtymä sitoutuu tuottamaan jäsenkunnille valtuuston 14.12.2015 hyväksymän talousarvion mukai- set erikoissairaanhoidon suoritemäärät 211 001 000 eurolla ja tästä yli menevä tuotanto laskute- taan hinnaston mukaisesti. Päivystyskeskus : 23 332 000 euroa. Ensihoito 9 183 000 euroa. Ympäristöterveydenhuolto 1 905 200 euroa. Sosiaali - ja perusterveydenhuolto 98 798 000 euroa. Ei sisällä työmarkkinatukimenoja. Palvelusopimuksen kuntakohtaisissa liitteissä sovitaan toimialoittain kunnan maksuosuus- ja palvelumääräarvioista niiltä osin kuin kunta tilaa palveluja kuntayhtymältä.
PALVELUSOPIMUSNEUVOTTELUT. Sopimusneuvottelut kuuluvat olennaisena osana palvelusopimusprosessiin. Edellä mainittujen hyvän hallinnon periaatteiden lisäksi näiden neuvottelujen kulkua ei ole sen enemmin säännelty, ei edes oikeustoimilain (Laki varallisuusoikeudellisista oikeustoimista 13.6.1929/228) kautta. Saarnilehdon mukaan: ”Sopimusneuvottelut eivät kuitenkaan ole vailla oikeudellista merkitystä, vaikka niiden kestäessä tehdyt ehdotukset eivät yleensä olekaan sitovia. Esitetyt tahdonilmaisut nimittäin monesti selvittävät, mihin sopimuksella on pyritty ja mitä on haluttu sopia. Ne saattavat selventää sopimuksen mahdollisesti epäselvää sanontaa tai valaista, mitä suullisesti on sovittu. Sopimusneuvotteluilla on siten merkitystä sopimuksen tulkinnassa.”146 Palvelusopimusneuvottelut lähtevät liikkeelle siitä, että tuottaja eli sairaanhoitopiiri valmistelee tilaajalle eli kunnalle aikaisempaan palvelutarpeeseen perustuvan tarjouksen, jonka se lähettää kunnalle arvioitavaksi ja tarkistettavaksi. Tämän jälkeen kunta toimittaa alustavan tilauksen sairaanhoitopiirille ennen varsinaisia sopimusneuvotteluja. Varsinaisissa palvelusopimusneuvotteluissa rakennetaan sopimusta yhdessä vertaillen sitä edellisten vuosien sopimuksiin sekä arvioiden tulevaa kehitystä ja tarkastellen kuluvan vuoden sopimuksen toteumaa. Tässä vaiheessa tehdään myös korjauksia nykyiseen käynnissä olevaan sopimukseen jos se koetaan välttämättömäksi. Palvelusopimusneuvottelujen molempien osapuolten neuvottelijat ovat pääsääntöisesti ylimpiä viranhaltijoita. Neuvottelijoiden virallinen asema myös määrittelee suuresti heidän mahdollisuuksiaan toimia kunnan edustajana neuvottelujen eri vaiheissa147. Palvelusopimuksen valmisteluprosessin kokonaisjohto oli Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä usein sairaanhoitopiirillä, sillä se tuotti taustamateriaalit ja tilastot. Lisäksi koko sopimusohjausprosessin omistajana toimi sairaanhoitopiiri. Tämä koettiin käytännössä epäsuotuisaksi.148 146 Saarnilehto 2009, 68–69.
PALVELUSOPIMUSNEUVOTTELUT. Kuntien maksuosuuksista neuvoteltiin tuote- ja tuoteryhmäkohtaisten palvelutarjousten perusteella. Yhtymä teki palvelutarjouksen erikoissairaanhoidon, ensihoidon, päivystystoimintojen sekä sosiaali- ja perusterveydenhuollon osalta. Ympäristöterveydenhuollon osalta neuvoteltiin entisen käytännön mukaisesti maksuosuusraamista. Tavoite on, että vuonna 2016 kuntien maksuosuudet määräytyvät yhtymän itse tuottamien palvelujen osalta kuntien käyttämien palvelujen ja hinnaston mukaisen hinnan perusteella erikoissairaanhoidon, päivystyksen ja sosiaali- ja perusterveydenhuollon toimialoilla. Ensihoidon ja ympäristöterveydenhuollon kustannusten kohdistaminen tapahtuu entiseen tapaan kokonaissummina. Yhtymän tekemien palvelutarjousten ja kuntien tekemien erikoissairaanhoidon ja päivystyskeskuksen ja Xxxxx palvelutilausten välille jäi neuvottelussa 9.6.2015 eroavaisuuksia, joiden ratkaisusta on käyty syksyn aikana jatkoneuvotteluja. Jäsenkuntien maksuosuudet yhteensä toimialoittain ovat Yhtymä sitoutuu tuottamaan jäsenkunnille valtuuston 14.12.2015 hyväksymän talousarvion mukaiset erikoissairaanhoidon suoritemäärät 211 001 000 eurolla ja tästä yli menevä tuotanto laskutetaan hinnaston mukaisesti. Ympäristöterveydenhuolto 1 905 200 euroa.