É T A T D E S L I E U X
É T A T D E S L I E U X
ENTRÉE
Date d’entrée : / /
SORTIE
Date d’entrée :
/ /
Sortie :
/ /
Adresse du logement :
…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…....…..…..…..…..…..…..…..…..…..
L’état des lieux doit être établi de façon contradictoire entre les deux parties lors de la remise des clés au locataire et lors de leur resti- tution en fin de bail, conformément à l’article 3 de la Loi n°89-462 du 6 juillet 1989. Il fait partie du contrat de location, dont il ne peut être dissocié. L’état des lieux d’entrée peut être complété par le locataire dans les 10 jours suivant sa tenue (et pendant le 1er mois de chauffe pour les éléments de chauffage).
Le bailleur (ou son mandataire) :
Nom (ou dénomination) : …..…..…..…..…..…..…..…..…..…........
Le locataire :
Nom : …..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..………..……..…...
Domicile (ou siège social) : …..…..…..…..…..…..…..…..…..…....... Si état des lieux de sortie, nouvelle adresse : ……..…..…..…..……..
…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..
Electricité | Gaz | Eau | Internet | |
Identification compteurs et relèves | N° compteur : …..…..…..….….…….... Relève HP : …..…..…..….….…............ Relève HC : …..…..…..….…................. Anc. occupant : …..…..…..….…...….…...….............. | N° compteur : ..….…..…..…..….…..…...... Relève : ..….…..…..…..….…..…...... | Relève eau froide : ..….…..…..…..….…..…...... Relève eau chaude : ..….…..…..…..….…..…...... | Test éligibilité fibre optique et installation box Internet au : 09 75 18 41 39 (non surtaxé ; l-v : 8H- 21H, sam : 10H- 18H30, dim : 9H-17H, Selectra) |
Contact Démarches déménagement | 09 75 18 35 03 (non surtaxé ; l-v : 8H-21H, sam : 8H30- 18H30, dim : 9H-17H ; Selectra) | 09 75 18 35 03 (non surtaxé ; l-v : 8H-21H, sam : 8H30- 18H30, dim : 9H-17H ; Selectra) | Retrouvez, si besoin, le n° de téléphone local sur : xxx.xxxxxxxx.xxxx |
Chauffage : collectif individuel électrique gaz fioul autre : …..…..…..…..…..
Eau chaude sanitaire : collectif individuel électrique gaz fioul autre : …..…....
Nombre de radiateurs : …..…..… Chaudière : …..…..……..… Chauffe-eau : …..…..……..…
Type de clé | Nbre et Commentaires | Type de clé | Nbre et Commentaires |
Clés d’immeuble | Clés porte d’entrée | ||
Boîtes aux lettres | Clés cave | ||
Badge ou clé portail | Parking | ||
Autre : …..…..……..….. | Autre : …..…..……..….. |
Etat des pièces - Complétez la colonne Etat avec les lettres M (mauvais), P (passable), B (bon), TB (très bon).
Entrée | Description / détails | État entrée | État sortie |
Porte | |||
Sonnette ou interphone | |||
Mur | |||
Sol | |||
Vitrage et volets | |||
Plafond | |||
Eclairage et interrupteurs | |||
Prises électriques (nombre ) |
Séjour - salle à manger | Description / détails | État entrée | État sortie |
Mur | |||
Sol | |||
Vitrage | |||
Plafond | |||
Eclairage et interrupteurs | |||
Prises électriques (nombre ) |
Cuisine | Description / détails | État entrée | État sortie |
Mur | |||
Sol | |||
Vitrage et volets | |||
Plafond | |||
Eclairage et interrupteurs | |||
Prises électriques (nombre ) | |||
Placards et tiroirs | |||
Xxxxx (et robinetterie) | |||
Plaques de cuisson et four | |||
Hotte | |||
Électroménager : …..…..……..…..…… |
Chambres | Description / détails | État entrée | État sortie | |||||||||
Chambre 1 | Chambre 2 | Chambre 3 | Chambre 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
Mur | ||||||||||||
Sol | ||||||||||||
Vitrage et volets | ||||||||||||
Plafond | ||||||||||||
Eclairage et interrupteurs | ||||||||||||
Prises électriques | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | ||||||||
Salles de bain | Description / détails | État entrée | État sortie | ||||||
Xxxxx xx xxxx 0 | Xxxxx xx xxxx 0 | Xxxxx xx xxxx 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | |
Mur | |||||||||
Sol | |||||||||
Vitrage et volets | |||||||||
Plafond | |||||||||
Eclairage et interrupteurs | |||||||||
Prises électriques | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | ||||||
Xxxxxx et robinetterie | |||||||||
Baignoire / douche | |||||||||
WC | |||||||||
WC | Description / détails | État entrée | État sortie | |||
WC 1 | WC 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | |
Mur | ||||||
Sol | ||||||
Vitrage et volets | ||||||
Plafond | ||||||
Eclairage et interrupteurs | ||||||
Prises électriques | Nombre : …..….. | Nombre : …..….. | ||||
Xxxxxx et robinetterie | ||||||
WC | ||||||
Autres pièces : …..…..……..…..… | Description / détails | État entrée | État sortie |
Mur | |||
Sol | |||
Vitrage et volets | |||
Plafond | |||
Eclairage et interrupteurs | |||
Prises électriques (nombre ) |
Autres pièces : …..…..……..…..… | Description / détails | État entrée | État sortie |
Mur | |||
Sol | |||
Vitrage et volets | |||
Plafond | |||
Eclairage et interrupteurs | |||
Prises électriques (nombre ) |
ÉQUIPEMENTS DIVERS | Entrée | Sortie | Commentaires | ||||||
Nombre | Bon | D’usage | Mauvais | Nombre | Bon | D’usage | Mauvais | ||
Observations ou réserves :
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Entrée
Le …….. /…….. /… ,
à …..…..…..…..…...…..…..…..…
Nom et signature du bailleur
(ou de son mandataire)
Signature(s) précédée(s) de la mention
« Lu et approuvé » :
Nom et signature du locataire
Signature(s) précédée(s) de la mention
« Lu et approuvé » :
Sortie
Le …….. /…….. /… ,
à …..…..…..…..…...…..…..…..…
Nom et signature du bailleur
(ou de son mandataire)
Signature(s) précédée(s) de la mention
« Lu et approuvé » :
Nom et signature du locataire
Signature(s) précédée(s) de la mention
« Lu et approuvé » :
Electricité | Gaz | Eau | Internet | |
Transmettez vos relèves au 09 75 18 35 03 (non surtaxé ; l-v : 8H-21H, sam : 8H30-18H30, dim : 9H-17H ; Selectra) | Test éligibilité fibre | |||
Démarches déménagement Contact | Transmettez vos relèves au 09 75 18 35 03 (non surtaxé ; l-v : 8H-21H, sam : 8H30-18H30, dim : 9H-17H ; Selectra) | Retrouvez, si besoin, le numéro municipal à contacter sur : xxx.xxxxxxxx.xxxx | optique et installation box Internet au : 09 75 18 41 39 (non surtaxé ; l-v : 8H- 21H, sam : 10H- 18H30, dim : 9H-17H, Selectra) |