Common use of Osnovni pojmovi Clause in Contracts

Osnovni pojmovi. Članak 2. (1) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima znače: Bolest je poremećaj normalnih odnosa u organizmu, sa specifičnim uzrokom i prepoznatljivim simptomima i znakovima, nastao kao reakcija organizma na različite unutarnje i vanjske štetne činitelje; Dan boravka u bolnici – u smislu ovih Uvjeta smatra se noć provedena u bolnici; Dospjela premija osiguranja je premija cijele godine osiguranja bez obzira na ugovorenu dinamiku plaćanja premije (npr. u obrocima); Grupno/kolektivno osiguranje - ugovorom o osiguranju (policom) osiguravaju se članovi neke grupe ili radnici nekog poslodavca. Ugovaratelj osiguranja je poslodavac ili dr. pravna osoba (npr. sindikat i sl.); Individualno osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) se osigurava jedna fizička osoba kao osiguranik; Iskaznica je isprava kojom se osiguranik, uz osobnu iskaznicu, identificira kod Pružatelja usluga, a izdaje ju Osiguratelj; Karenca je određeno vremensko razdoblje koje se računa od početka osiguranja, a za vrijeme kojeg osiguranik ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju (razdoblje čekanja); Nalaz liječnika specijaliste je dokument napisan, ovjeren i potpisan od ovlaštenog liječnika specijaliste, a koji između ostalog obvezno sadrži dijagnozu i preporučenu zdravstvenu uslugu koju osiguranik treba obaviti odnosno uslugu koja mu je indicirana; Nesretni slučaj je događaj koji nije uvjetovan voljom osiguranika, a djeluje iznenada, izvana, mehanički ili kemijski na tijelo osiguranika i ima za posljedicu njegovo tjelesno oštećenje ili oboljenje; Obiteljsko osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) osigurava se jedan roditelj i najmanje jedno dijete (od 7 do 17 godina života) odnosno jedan roditelj i više djece (od 7 do 17 godina života). U tom slučaju svi osiguranici na polici dijele isti godišnji limit definiran ugovorenim programom osiguranja sukladno ovim Uvjetima. Ukoliko se ugovorom o osiguranju želi osigurati i drugi roditelj isti sklapa zaseban ugovor o osiguranju (individualnu policu koja glasi na njegovo ime). Ugovaratelj osiguranja je uvijek jedan od roditelja; Osigurani slučaj je događaj prouzročen osiguranim rizikom, odnosno usluga predviđena prema ovim Uvjetima, a koja je sukladno ugovoru o osiguranju pružena za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju; Osiguranik je fizička osoba koja je sklopila ili za koju je, na temelju njezine suglasnosti, sklopljen ugovor o osiguranju i koja koristi prava utvrđena ugovorom o osiguranju; Osiguratelj je Allianz Hrvatska d.d., s kojim je ugovaratelj osiguranja sklopio ugovor o osiguranju i koji se obvezuje na izvršenje obveza iz ugovora o osiguranju za osigurane rizike; Osigurateljna godina je vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana početka ugovora o osiguranju naznačenog na polici osiguranja, odnosno kod produljenja osiguranja vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana isteka prethodne osigurateljne godine; Polica osiguranja je pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ponuditelj osiguranja je osoba koja podnosi pisanu ili usmenu ponudu Osiguratelju s namjerom sklapanja osiguranja; Premija osiguranja je iznos koji je ugovaratelj osiguranja dužan platiti Osiguratelju sukladno sklopljenom ugovoru o osiguranju; Pružatelj usluga je fizička ili pravna osoba u ugovornom odnosu s Osigurateljem registrirana za pružanje zdravstvenih ili drugih usluga, a koja osiguraniku pruža usluge temeljem ovih Uvjeta; PZZ Uputnica je uputnica Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u nastavku teksta: HZZO) koju izdaje liječnik primarne zdravstvene zaštite, a koja između ostalog sadrži dijagnozu i vrstu zdravstvene usluge preporučenu osiguraniku, odnosno koja mu je indicirana; Režijski troškovi osiguratelja su dio premije osiguranja namijenjen pokriću troškova obavljanja djelatnosti osiguranja (tzv. režijski dodatak); Skadenca je datum dospijeća obnove police ili datum isteka tekuće osigurateljne godine; Trajanje osiguranja je trajanje ugovora o osiguranju definirano na polici osiguranja; Ugovaratelj osiguranja je fizička ili pravna osoba, tijelo državne vlasti ili drugo tijelo koje je za osiguranika sklopilo ugovor o dodatnom zdravstvenom osiguranju i koje se obvezalo na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i osiguranik mogu biti ista fizička osoba; Ugovor o osiguranju čini ponuda osiguranja, ukoliko se osiguranje sklapa temeljem pisane ponude, polica, ovi Uvjeti, Posebni uvjeti osiguranja i klauzule, ako su ugovorene. Uputnica Osiguratelja je dokument koji izdaje Osiguratelj Pružatelju usluga temeljem kojeg Pružatelj usluga obavlja usluge navedene na uputnici; Uvjeti osiguranja obuhvaćaju općenite odredbe sklapanja i funkcioniranja ugovora o osiguranju te specifične odredbe vezane uz prava i obveze ugovornih strana po pojedinom ugovorenom programu dodatnog zdravstvenog osiguranja; Zdravstvena mreža Osiguratelja predstavlja sve ugovorne zdravstvene i druge ustanove u kojima osiguranik može obaviti usluge iz ugovora o osiguranju.

Osnovni pojmovi. Članak 2. (1) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima znače: Bolest je poremećaj normalnih odnosa u organizmu, sa specifičnim uzrokom i prepoznatljivim simptomima i znakovima, nastao kao reakcija organizma na različite unutarnje i vanjske štetne činitelje; Dan boravka u bolnici – u smislu ovih Uvjeta smatra se noć provedena u bolnici; Dospjela premija osiguranja je premija cijele godine osiguranja bez obzira na ugovorenu dinamiku plaćanja premije (npr. u obrocima); Grupno/kolektivno osiguranje Osiguratelj - ugovorom o osiguranju (policom) osiguravaju se članovi neke grupe ili radnici nekog poslodavca. Ugovaratelj osiguranja je poslodavac ili dr. pravna osoba (npr. sindikat i sl.); Individualno osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) se osigurava jedna fizička osoba kao osiguranik; Iskaznica je isprava kojom se osiguranik, uz osobnu iskaznicu, identificira kod Pružatelja usluga, a izdaje ju Osiguratelj; Karenca je određeno vremensko razdoblje koje se računa od početka osiguranja, a za vrijeme kojeg osiguranik ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju (razdoblje čekanja); Nalaz liječnika specijaliste je dokument napisan, ovjeren i potpisan od ovlaštenog liječnika specijaliste, a koji između ostalog obvezno sadrži dijagnozu i preporučenu zdravstvenu uslugu koju osiguranik treba obaviti odnosno uslugu koja mu je indicirana; Nesretni slučaj je događaj koji nije uvjetovan voljom osiguranika, a djeluje iznenada, izvana, mehanički ili kemijski na tijelo osiguranika i ima za posljedicu njegovo tjelesno oštećenje ili oboljenje; Obiteljsko osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) osigurava se jedan roditelj i najmanje jedno dijete (od 7 do 17 godina života) odnosno jedan roditelj i više djece (od 7 do 17 godina života). U tom slučaju svi osiguranici na polici dijele isti godišnji limit definiran ugovorenim programom osiguranja sukladno ovim Uvjetima. Ukoliko se ugovorom o osiguranju želi osigurati i drugi roditelj isti sklapa zaseban ugovor o osiguranju (individualnu policu koja glasi na njegovo ime). Ugovaratelj osiguranja je uvijek jedan od roditelja; Osigurani slučaj je događaj prouzročen osiguranim rizikom, odnosno usluga predviđena prema ovim Uvjetima, a koja je sukladno ugovoru o osiguranju pružena za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju; Osiguranik je fizička osoba koja je sklopila ili za koju je, na temelju njezine suglasnosti, sklopljen ugovor o osiguranju i koja koristi prava utvrđena ugovorom o osiguranju; Osiguratelj je Allianz Hrvatska d.d., s kojim je ugovaratelj osiguranja sklopio ugovor . (u daljnjem tekstu: Osiguratelj). Ugovorom o osiguranju i koji osigura- nju obvezuje se obvezuje na izvršenje obveza iz ugovora o osiguranju za osigurane rizike; Ponuditelj osiguranja – osoba koja podnosi ponudu Osiguratelju s namjerom da sklopi ugovor o osiguranju; Ugovaratelj osiguranja - fizička ili pravna osoba koja s Osigurateljem sklopi ugovor o osiguranju i obvezuje se na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i osigura- nik mogu biti ista fizička osoba; Osiguranik – fizička osoba koja je osigurana u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno važećim odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju i čije je sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite, sukladno važećim odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, pokriveno ovim Uvjetima; Osigurani slučaj - događaj prouzročen osiguranim rizikom; Polica osiguranja - pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ugovor o osiguranju – Ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju koji čine polica osiguranja, Uvjeti za dopunsko zdravstveno osiguranje, posebni uvjeti osiguranja ukoliko su doneseni i klauzule ako su ugovorene; Premija osiguranja - iznos koji je ugovaratelj dužan platiti Osiguratelju prema skloplje- nom ugovoru o osiguranju; Osigurateljna godina je - vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana početka počet- ka ugovora o osiguranju naznačenog na polici osiguranja, odnosno kod produljenja osiguranja vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana isteka prethodne osigurateljne godine; Polica osiguranja je pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ponuditelj osiguranja je osoba koja podnosi pisanu ili usmenu ponudu Osiguratelju s namjerom sklapanja osiguranja; Premija osiguranja je iznos koji je ugovaratelj osiguranja dužan platiti Osiguratelju sukladno sklopljenom ugovoru o osiguranju; Pružatelj usluga je fizička ili pravna osoba u ugovornom odnosu s Osigurateljem registrirana za pružanje zdravstvenih ili drugih usluga, a koja osiguraniku pruža usluge temeljem ovih Uvjeta; PZZ Uputnica je uputnica Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u nastavku teksta: HZZO) koju izdaje liječnik primarne zdravstvene zaštite, a koja između ostalog sadrži dijagnozu i vrstu zdravstvene usluge preporučenu osiguraniku, odnosno koja mu je indicirana; Režijski troškovi osiguratelja su dio premije osiguranja namijenjen pokriću troškova obavljanja djelatnosti osiguranja (tzv. režijski dodatak); Skadenca je datum dospijeća obnove police ili datum isteka tekuće osigurateljne godine; Trajanje osiguranja je trajanje – Trajanje ugovora o osiguranju definirano na polici je policom osiguranja; Ugovaratelj osiguranja je fizička ili pravna osoba, tijelo državne vlasti ili drugo tijelo koje je za Iskaznica – isprava kojom se dokazuje status osiguranika sklopilo ugovor o dodatnom u dopunskom zdravstvenom osiguranju i koje se obvezalo na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i kojom osiguranik mogu biti ista fizička osoba; Ugovor o osiguranju čini ponuda osiguranja, ukoliko se osiguranje sklapa temeljem pisane ponude, polica, ovi Uvjeti, Posebni uvjeti osiguranja i klauzule, ako su ugovorene. Uputnica Osiguratelja je dokument koji izdaje Osiguratelj Pružatelju usluga temeljem kojeg Pružatelj usluga obavlja usluge navedene na uputnici; Uvjeti osiguranja obuhvaćaju općenite odredbe sklapanja i funkcioniranja ugovora o osiguranju te specifične odredbe vezane uz ostvaruje prava i obveze ugovornih strana po pojedinom ugovorenom programu dodatnog zdravstvenog osiguranja; Zdravstvena mreža Osiguratelja predstavlja sve ugovorne zdravstvene i druge ustanove u kojima osiguranik može obaviti usluge iz ugovora o osiguranju., a izdaje je Osiguratelj; Karenca - razdoblje od početka osiguranja za vrijeme kojeg osiguranik još ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju;

Osnovni pojmovi. Članak 2. (1) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima znače: Bolest je poremećaj normalnih odnosa u organizmu, sa specifičnim uzrokom i prepoznatljivim simptomima i znakovima, nastao kao reakcija organizma na različite unutarnje i vanjske štetne činitelje; Dan boravka u bolnici – u smislu ovih Uvjeta smatra se noć provedena u bolnici; Dospjela premija osiguranja je premija cijele godine osiguranja bez obzira na ugovorenu dinamiku plaćanja premije (npr. u obrocima); Grupno/kolektivno osiguranje - ugovorom o osiguranju (policom) osiguravaju se članovi neke grupe ili radnici nekog poslodavca. Ugovaratelj osiguranja je poslodavac ili dr. pravna osoba (npr. sindikat i sl.); Individualno osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) se osigurava jedna fizička osoba kao osiguranik; Iskaznica je isprava kojom se osiguranik, uz osobnu iskaznicu, identificira kod Pružatelja usluga, a izdaje ju Osiguratelj; Karenca je određeno vremensko razdoblje koje se računa od početka osiguranja, a za vrijeme kojeg osiguranik ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju (razdoblje čekanja); Nalaz liječnika specijaliste je dokument napisan, ovjeren i potpisan od ovlaštenog liječnika specijaliste, a koji između ostalog obvezno sadrži dijagnozu i preporučenu zdravstvenu uslugu koju osiguranik treba obaviti odnosno uslugu koja mu je indicirana; Nesretni slučaj je događaj koji nije uvjetovan voljom osiguranika, a djeluje iznenada, izvana, mehanički ili kemijski na tijelo osiguranika i ima za posljedicu njegovo tjelesno oštećenje ili oboljenje; Obiteljsko osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) osigurava se jedan roditelj i najmanje jedno dijete (od 7 do 17 godina života) odnosno jedan roditelj i više djece (od 7 do 17 godina života). U tom slučaju svi osiguranici na polici dijele isti godišnji limit definiran ugovorenim programom osiguranja sukladno ovim Uvjetima. Ukoliko se ugovorom o osiguranju želi osigurati i drugi roditelj isti sklapa zaseban ugovor o osiguranju (individualnu policu koja glasi na njegovo ime). Ugovaratelj osiguranja je uvijek jedan od roditelja; Osigurani slučaj je događaj prouzročen osiguranim rizikom, odnosno usluga predviđena prema ovim Uvjetima, a koja je sukladno ugovoru o osiguranju pružena za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju; Osiguranik je fizička osoba koja je sklopila ili za koju je, na temelju njezine suglasnosti, sklopljen ugovor o osiguranju i koja koristi prava utvrđena ugovorom o osiguranju; Osiguratelj je : Allianz Hrvatska d.d., s kojim je ugovaratelj osiguranja sklopio ugovor Ugovorom o osiguranju i koji se obvezuje na izvršenje obveza iz ugovora o osiguranju za osigurane rizike; Osigurateljna godina je vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana početka ugovora o osiguranju naznačenog na polici Ponuditelj osiguranja, odnosno kod produljenja osiguranja vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana isteka prethodne osigurateljne godine; Polica osiguranja je pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ponuditelj osiguranja je : osoba koja podnosi pisanu ili usmenu ponudu Osiguratelju s namjerom sklapanja osiguranja; Premija osiguranja je iznos koji je ugovaratelj osiguranja dužan platiti Osiguratelju sukladno sklopljenom ugovoru da sklopi ugovor o osiguranju; Pružatelj usluga je Ugovaratelj osiguranja: fizička ili pravna osoba u ugovornom odnosu koja s Osigurateljem registrirana za pružanje zdravstvenih ili drugih usluga, a koja osiguraniku pruža usluge temeljem ovih Uvjeta; PZZ Uputnica je uputnica Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u nastavku teksta: HZZO) koju izdaje liječnik primarne zdravstvene zaštite, a koja između ostalog sadrži dijagnozu i vrstu zdravstvene usluge preporučenu osiguraniku, odnosno koja mu je indicirana; Režijski troškovi osiguratelja su dio premije osiguranja namijenjen pokriću troškova obavljanja djelatnosti osiguranja (tzv. režijski dodatak); Skadenca je datum dospijeća obnove police ili datum isteka tekuće osigurateljne godine; Trajanje osiguranja je trajanje ugovora sklopi ugovor o osiguranju definirano na polici osiguranja; Ugovaratelj osiguranja je fizička ili pravna osoba, tijelo državne vlasti ili drugo tijelo koje je za osiguranika sklopilo ugovor o dodatnom zdravstvenom osiguranju i koje obvezuje se obvezalo na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i osiguranik mogu biti ista fizička osoba; Ugovor o osiguranju čini ponuda osiguranja, ukoliko se osiguranje sklapa temeljem pisane ponude, polica, ovi Uvjeti, Posebni uvjeti osiguranja i klauzule, ako su ugovorene. Uputnica Osiguratelja je dokument koji izdaje Osiguratelj Pružatelju usluga temeljem kojeg Pružatelj usluga obavlja usluge navedene na uputnici; Uvjeti osiguranja obuhvaćaju općenite odredbe sklapanja i funkcioniranja ugovora o osiguranju te specifične odredbe vezane uz Osiguranik: fizička osoba koja ostvaruje prava i obveze ugovornih strana po pojedinom ugovorenom programu dodatnog zdravstvenog osiguranja; Zdravstvena mreža Osiguratelja predstavlja sve ugovorne zdravstvene i druge ustanove u kojima osiguranik može obaviti usluge iz ugovora o osiguranju.. Iznimno, kod obiteljskih polica osiguranik može biti isključivo partner/ supružnik ugovaratelja osiguranja kao i članovi obitelji ugovaratelja; Partner ugovaratelja osiguranja: bračni ili izvanbračni partner ako je stariji od 18 godina života i živi u zajednici s ugovarateljem osiguranja na istoj adresi što se dokazuje osobnom iskaznicom ili potvrdom o prebivalištu ili boravištu. Partner ne može biti rođak ugovaratelja osiguranja. Ugovaratelj može imenovati samo jednu osobu kao partnera. Partner može biti osoba istog ili različitog spola od ugovaratelja; Članovi obitelji ugovaratelja: uzdržavano dijete ugovaratelja osiguranja ili partnera ugovaratelja osiguranja (uključujući biološko dijete, dijete partnera ili posvojeno dijete). Stalno mjesto stanovanja uzdržavanog djeteta mora biti isto kao i ugovaratelja osiguranja osim ako Osiguratelj ne utvrdi drugačije. Kao član obitelji ugovaratelja može se osigurati i nevjenčano dijete starije od 18 godina, a mlađe od 35 godina ako: - dijete nije redovno zaposleno na osnovu punog radnog vremena ili ne radi kao samozaposleno - je redovni učenik/student - je iz ostalih razloga potpuno ovisno o ugovaratelju osiguranja ili partneru ugovaratelja osiguranja radi uzdržavanja i brige; Further: Further Underwriting International SLU (“Further”), tvrtka koja organizira sljedeće medicinske usluge povezane s policom: uslugu Drugog liječničkog mišljenja i uslugu Osobnog liječnika. - usluga Drugog liječničkog mišljenja: Drugo liječničko mišljenje u pogledu pokrivenih uvjeta. To uključuje pružanje drugog izvješća o liječničkom mišljenju, nakon prikupljanja i detaljnog pregleda medicinskog kartona pacijenta, od strane stručnog liječnika specijalista. (Ovu uslugu pružat će tvrtke za medicinske usluge kao što je Best Doctors) - usluga Osobnog liječnika: Usluga kojom Further, u odnosu na odobreno potraživanje, uređuje sve pojedinosti vezane uz liječenje. To uključuje nadzor slučaja i pomoć u putnim i smještajnim aranžmanima za pacijenta i bilo kojeg pratitelja. Osigurana svota: predstavlja najveći novčani iznos do kojeg je Osiguratelj u obvezi, a koji se plaća u slučaju nastupa osiguranog slučaja; Osigurnina: naknada iz osiguranja; Osigurani slučaj: događaj prouzročen osiguranim rizikom; Opseg pokrića: opseg usluga i pokrića na koje osiguranik ima pravo sklapanjem ugovora o osiguranju Allianz Best Doctors; Isključenje osigurateljne obveze: pravno utvrđene okolnosti ili stanja koje ugovor o osiguranju ne pokriva i za koje ne postoji osigurateljna obveza. Isključenja se primjenjuju sukladno članku 22. ovih Uvjeta osiguranja; Polica: pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ugovor o osiguranju čine: ponuda, polica, izjava o zdravstvenom stanju osiguranika i Uvjeti osiguranja;

Osnovni pojmovi. Članak 2. (1) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima znače: Bolest je poremećaj normalnih odnosa u organizmu, sa specifičnim uzrokom i prepoznatljivim simptomima i znakovima, nastao kao reakcija organizma na različite unutarnje i vanjske štetne činitelje; Dan boravka u bolnici – u smislu ovih Uvjeta smatra se noć provedena u bolnici; Dospjela premija osiguranja je premija cijele godine osiguranja bez obzira na ugovorenu dinamiku plaćanja premije (npr. u obrocima); Grupno/kolektivno osiguranje Osiguratelj - ugovorom o osiguranju (policom) osiguravaju se članovi neke grupe ili radnici nekog poslodavca. Ugovaratelj osiguranja je poslodavac ili dr. pravna osoba (npr. sindikat i sl.); Individualno osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) se osigurava jedna fizička osoba kao osiguranik; Iskaznica je isprava kojom se osiguranik, uz osobnu iskaznicu, identificira kod Pružatelja usluga, a izdaje ju Osiguratelj; Karenca je određeno vremensko razdoblje koje se računa od početka osiguranja, a za vrijeme kojeg osiguranik ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju (razdoblje čekanja); Nalaz liječnika specijaliste je dokument napisan, ovjeren i potpisan od ovlaštenog liječnika specijaliste, a koji između ostalog obvezno sadrži dijagnozu i preporučenu zdravstvenu uslugu koju osiguranik treba obaviti odnosno uslugu koja mu je indicirana; Nesretni slučaj je događaj koji nije uvjetovan voljom osiguranika, a djeluje iznenada, izvana, mehanički ili kemijski na tijelo osiguranika i ima za posljedicu njegovo tjelesno oštećenje ili oboljenje; Obiteljsko osiguranje – ugovorom o osiguranju (policom) osigurava se jedan roditelj i najmanje jedno dijete (od 7 do 17 godina života) odnosno jedan roditelj i više djece (od 7 do 17 godina života). U tom slučaju svi osiguranici na polici dijele isti godišnji limit definiran ugovorenim programom osiguranja sukladno ovim Uvjetima. Ukoliko se ugovorom o osiguranju želi osigurati i drugi roditelj isti sklapa zaseban ugovor o osiguranju (individualnu policu koja glasi na njegovo ime). Ugovaratelj osiguranja je uvijek jedan od roditelja; Osigurani slučaj je događaj prouzročen osiguranim rizikom, odnosno usluga predviđena prema ovim Uvjetima, a koja je sukladno ugovoru o osiguranju pružena za vrijeme trajanja ugovora o osiguranju; Osiguranik je fizička osoba koja je sklopila ili za koju je, na temelju njezine suglasnosti, sklopljen ugovor o osiguranju i koja koristi prava utvrđena ugovorom o osiguranju; Osiguratelj je Allianz Hrvatska d.d., s kojim je ugovaratelj osiguranja sklopio ugovor . (u daljnjem tekstu: Osiguratelj). Ugovorom o osiguranju i koji osigura- nju obvezuje se obvezuje na izvršenje obveza iz ugovora o osiguranju za osigurane rizike; Ponuditelj osiguranja – osoba koja podnosi ponudu Osiguratelju s namjerom da sklopi ugovor o osiguranju; Ugovaratelj osiguranja - fizička ili pravna osoba koja s Osigurateljem sklopi ugovor o osiguranju i obvezuje se na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i osigura- nik mogu biti ista fizička osoba; Osiguranik – fizička osoba koja je osigurana u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno važećim odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju i čije je sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite, sukladno važećim odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, pokriveno ovim Uvjetima; Osigurani slučaj - događaj prouzročen osiguranim rizikom; Polica osiguranja - pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ugovor o osiguranju – Ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju koji čine polica osiguranja, Uvjeti za dopunsko zdravstveno osiguranje, posebni uvjeti osiguranja ukoliko su doneseni i klauzule ako su ugovorene; Premija osiguranja - iznos koji je ugovaratelj dužan platiti Osiguratelju prema skloplje- nom ugovoru o osiguranju; Osigurateljna godina je - vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana početka po- četka ugovora o osiguranju naznačenog na polici osiguranja, odnosno kod produljenja osiguranja vrijeme od 12 (dvanaest) mjeseci koje se računa od dana isteka prethodne osigurateljne godine; Polica osiguranja je pisana isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju; Ponuditelj osiguranja je osoba koja podnosi pisanu ili usmenu ponudu Osiguratelju s namjerom sklapanja osiguranja; Premija osiguranja je iznos koji je ugovaratelj osiguranja dužan platiti Osiguratelju sukladno sklopljenom ugovoru o osiguranju; Pružatelj usluga je fizička ili pravna osoba u ugovornom odnosu s Osigurateljem registrirana za pružanje zdravstvenih ili drugih usluga, a koja osiguraniku pruža usluge temeljem ovih Uvjeta; PZZ Uputnica je uputnica Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u nastavku teksta: HZZO) koju izdaje liječnik primarne zdravstvene zaštite, a koja između ostalog sadrži dijagnozu i vrstu zdravstvene usluge preporučenu osiguraniku, odnosno koja mu je indicirana; Režijski troškovi osiguratelja su dio premije osiguranja namijenjen pokriću troškova obavljanja djelatnosti osiguranja (tzv. režijski dodatak); Skadenca je datum dospijeća obnove police ili datum isteka tekuće osigurateljne godine; Trajanje osiguranja je trajanje – Trajanje ugovora o osiguranju definirano na polici je policom osiguranja; Ugovaratelj osiguranja je fizička ili pravna osoba, tijelo državne vlasti ili drugo tijelo koje je za Iskaznica – isprava kojom se dokazuje status osiguranika sklopilo ugovor o dodatnom u dopunskom zdravstvenom osiguranju i koje se obvezalo na uplatu premije osiguranja. Ugovaratelj osiguranja i kojom osiguranik mogu biti ista fizička osoba; Ugovor o osiguranju čini ponuda osiguranja, ukoliko se osiguranje sklapa temeljem pisane ponude, polica, ovi Uvjeti, Posebni uvjeti osiguranja i klauzule, ako su ugovorene. Uputnica Osiguratelja je dokument koji izdaje Osiguratelj Pružatelju usluga temeljem kojeg Pružatelj usluga obavlja usluge navedene na uputnici; Uvjeti osiguranja obuhvaćaju općenite odredbe sklapanja i funkcioniranja ugovora o osiguranju te specifične odredbe vezane uz ostvaruje prava i obveze ugovornih strana po pojedinom ugovorenom programu dodatnog zdravstvenog osiguranja; Zdravstvena mreža Osiguratelja predstavlja sve ugovorne zdravstvene i druge ustanove u kojima osiguranik može obaviti usluge iz ugovora o osiguranju., a izdaje je Osiguratelj; Karenca - razdoblje od početka osiguranja za vrijeme kojeg osiguranik još ne može ostvarivati prava iz sklopljenog ugovora o osiguranju;