HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. Kérjük, jelen nyilatkozatot csak akkor írja alá, ha hozzájárul az egészségügyi adatok kezeléséhez.
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. Ügyfelek, képviselők, kapcsolattartók személyes adatainak kezeléséhez Alulírott: Mobil telefonszám: Könyvelő Xxxxx részére fenti személyes adataim kezeléséhez, az alábbi feltételekkel. A Könyvelő Xxxxx adatkezelésére a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (Avtv.) irányadó. Az adatszolgáltatás önkéntes. Az adatkezelés célja a könyvelési szerződésben foglalt szolgáltatások és vállalt kötelezettségek teljesítése, jogok érvényesítése, az Ügyfél, illetve képviselőjének, kapcsolattartójának azonosítása, az Ügyféllel való kapcsolattartás és kommunikáció, a Könyvelő Irodát az Ügyfél vonatkozásában terhelő adókötelezettségek teljesítése. További személyes adatok kezelése törvényi felhatalmazáson alapulhat, amelynek célja jogszabályi kötelezettségek teljesítése: adószám, adóazonosító jel, TAJ szám, bankszámlaszám stb. Hozzájárulok, hogy a Könyvelő Iroda részemre postai úton levelet, elektronikus úton e-mailt küldjön, amely reklámot is tartalmazhat. Ezen hozzájáruló nyilatkozat nem vonatkozik a kezelt adatok harmadik személy részére történő átadására, ez a törvényben írt kivételekkel kizárólag az előzetes hozzájárulásommal történhet. Jelen hozzájáruló nyilatkozat bármikor korlátozás, feltétel és indokolás nélkül visszavonható. Kijelentem, hogy ezen hozzájárulásomat önkéntesen, minden külső befolyás nélkül, a megfelelő tájékoztatás és a vonatkozó jogszabályi rendelkezések ismeretében tettem meg. Kelt, …………………., …………..év hónap …. Nap ……………………….. Nyilatkozattevő aláírása az adatkezeléssel érintett személy jogairól és érvényesítésükről az 1992. évi LXIII. törvény alapján
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT személyes adatok kezeléséhez, tárolásához
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. (Kérjük, hogy a döntését a négyzetekben elhelyezett X-jellel jelölje!)
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT személyes adatok kezeléséhez, sokszorosításhoz, továbbításhoz
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. JOGI SZEMÉLY ÉS EGYÉNI VÁLLALKOZÓ SZERZŐDŐ PARTNEREK, TERMÉSZETES SZEMÉLY KAPCSOLATTARTÓI ÉS MEGHATALMAZOTTAI ADATAINAK KEZELÉSÉHEZ INFORMÁCIÓK:
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. Alulírott szerződő/biztosított felhatalmazom a biztosítót, hogy az egészségi állapotomra vonatkozó és a hozzájuk kapcsolódó személyes adataimat valamint egyéb, biztosítási titkot képező adataimat a biztosítási szerződés megkötésével, módosításával, állományban tartásával, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elengedhetetlenül szükséges adatokat a biztosító beszerezze és nyilvántartsa, és ebben a körben felhasználja, illetve a Biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 157. § (1) és (6)-(7) bekezdésében, valamint a 159. § (1) bekezdésében meghatározott egyéb célok körében az arra jogosultak számára továbbítsa. Egyúttal felmentem az ezen adatokat jogszabályi felhatalmazás alapján nyilvántartó személyeket (pl. háziorvos) és szervezeteket (pl. társadalombiztosítási szerv) a titoktartási kötelezettségük alól.
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. Mint hozzájáruló személy,18. életévét be nem töltött személy esetén szülő vagy gondviselő,
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. A kártyaregisztrációs adatlap kitöltésével és aláírásával egyidejűleg hozzájárulok ahhoz, hogy az Adatkezelő Magyar Kedvezményhálózat Kft. (cégjegyzékszám: 00-00-000000, asz.: 14559600-2-42. 1162 Bp., Xxxxx u. 114., Adatkezelési azonosítószám: 40717), illetve a Berettyó Kártyát kibocsátó Berettyó Kulturális Központ (székhely: 0000 Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xxx 11. adószám:15768791-2-09) a személyes törzsadataimat és értesítési adataimat rögzítse, tárolja, kezelje; az értesítési adataimat a reklámozási, marketing feladatokat ellátó további adatkezelők, és adatfeldolgozók részére átadja kedvezmény-szolgáltatásban megjelenő új áruk, új szolgáltatások, valamint kedvezmények mértékéről a fogyasztók részére reklámnak minősülő tájékoztatást, kapcsolatfelvétel, reklámcélú- vagy egyéb tájékoztatás, igényfelmérés, valamint közvetlen üzletszerzés céljából üzleti ajánlattal keressenek meg; az értesítési címeimre a marketing feladatokat ellátó adatkezelő, illetve nevükben eljáró adatfeldolgozó SMS, e-mail, más online, illetve offline formában kereskedelmi, vagy más közérdekű célú tájékoztató jellegű üzenetet küldjön. Aláírásommal kijelentem, hogy a xxxxxxxxxx.xx oldalon elérhető Adatkezelési- és Adatvédelmi Szabályzat rendelkezéseit megismertem, megértettem és elfogadom. DÁTUM ALÁÍRÁS ÉRVÉNYES:
HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT. Alulírott szerződő/biztosított felhatalmazom a biztosítót, hogy az egészségi állapotomra vonatkozó és a hozzájuk kapcsolódó személyes adataimat valamint egyéb, biztosítási titkot képező adataimat a biztosítási szerződés megkötésével, módosításával, állományban tartásával, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elengedhetetlenül szükséges adatokat a biztosító beszerezze és nyilvántartsa, és ebben a körben felhasználja, illetve a Biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 157. § (1) és (6)-(7) bekezdésében, valamint a 159. § (1) bekezdésében meghatározott egyéb célok körében az arra jogosultak számára továbbítsa. Egyúttal felmentem az ezen adatokat jogszabályi felhatalmazás alapján nyilvántartó személyeket (pl. háziorvos) és szervezeteket (pl. társadalombiztosítási szerv) a titoktartási kötelezettségük alól. Felhatalmazom azokat a biztosítókat, amelyek a biztosítottra vonatkozóan azonos vagy összefüggő kockázatú biztosításokat kezelnek, hogy a kockázat elbírálásához, a szerződés kezeléséhez és a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges adatokat a biztosítóhoz továbbítsák. Elhunyt személy adatairól az örökös rendelkezhet. A biztosító az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggő, általa kezelt adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcso- latban igény érvényesíthető. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos, az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggő adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biztosítási tikokként kezelni, és e titkot időbeli korlátozás nélkül megtartani. Kelt: , év hó nap aláírás, bélyegző Szakszervezeti tagságát igazolom: Szerződő (biztosított) aláírása SIGNAL Biztosító Zrt. SIG 2699 Sig2699_szakszervezeti_idem.indd 1 2014.03.18. 11:37