Munkaképtelenség esetén mintaszakaszok

Munkaképtelenség esetén a betegállományban töltött időszakra vonatkozó orvosi igazolás, a diagnózis kódjával ellátva, A biztosító a biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatás igénybevételének elbírálásához szükség esetén jogosult bekérni az alábbi dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennál- lását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségé- nek és jogalapjának megállapításához szükségesek, és amelyek alapján a biztosító szolgáltatási kötele- zettsége beállhat. A fenti okiratok beszerzésének költségeit annak kell visel- ni, aki igényét a biztosítóval szemben érvényesíti. A biz- tosítottnak, együttbiztosítottnak, illetve a kedvezménye- zettnek a bizonyítás általános szabályai szerint joga van a felsorolt okiratokon kívül további más bizonyítási eszköz felhasználására a biztosítási esemény jogalapjának és összegszerűségének bizonyításához. A biztosított, az együttbiztosított, illetve a kedvezmé- nyezett(ek) a biztosítási titokra és az adatvédelmi ren- delkezésekre vonatkozó jogszabályok betartása mellett, a biztosítási szerződés létrejöttével, vagy a kárigény ér- vényesítésével egyidejűleg felhatalmazza a biztosítót, hogy a biztosítási szerződéssel, illetve a szolgáltatási kö- telezettség beálltával összegfüggésben más biztosítótól információkat szerezzen be. Nevezettek felhatalmazzák a biztosítót, hogy azoktól az orvosoktól, egészségügyi intézményektől, hatóságoktól, akik/melyek a biztosítot- tat kezelték, vizsgálták, a szükséges felvilágosításokat, orvosi jelentéseket és a dokumentumokat közvetlenül beszerezze. A visszavásárlási összeg kifizetéséhez a biztosító a követ- kező okiratokat kérheti: – az utoljára kiállított biztosítási kötvény, – az utolsó díjfizetést igazoló dokumentum.

Munkaképtelenség esetén a betegállományban töltött időszakra vonatkozó orvosi igazolás, a diagnózis kódjával ellátva, A biztosító a biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatás igénybevételének elbírálásához szükség esetén jogosult bekérni az alábbi dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének és jogalapjának megállapításához szükségesek, és ame- lyek alapján a biztosító szolgáltatási kötelezettsége be- állhat. A fenti okiratok beszerzésének költségeit annak kell viselni, aki igényét a biztosítóval szemben érvénye- síti. A biztosítottnak, együttbiztosítottnak, illetve a kedvezményezettnek a bizonyítás általános szabályai szerint joga van a felsorolt okiratokon kívül további más bizonyítási eszköz felhasználására a biztosítási esemény jogalapjának és összegszerűségének bizo- nyításához. A biztosított, az együttbiztosított, illetve a kedvez- ményezett(ek) a biztosítási titokra és az adatvédelmi rendelkezésekre vonatkozó jogszabályok betartása mellett, a biztosítási szerződés létrejöttével, vagy a kár- igény érvényesítésével egyidejűleg felhatalmazza a biz- tosítót, hogy a biztosítási szerződéssel, illetve a szolgál- tatási kötelezettség beálltával összegfüggésben más biztosítótól információkat szerezzen be. Nevezettek felhatalmazzák a biztosítót, hogy azoktól az orvosok- tól, egészségügyi intézményektől, hatóságoktól, akik/ melyek a biztosítottat kezelték, vizsgálták, a szükséges felvilágosításokat, orvosi jelentéseket és a dokumentu- mokat közvetlenül beszerezze.

Munkaképtelenség esetén a betegállományban töltött időszakra vonatkozó orvosi igazolás, a diagnózis kódjával ellátva, • a betegállomány időszakában készült ambuláns vizsgálati lelet, a kórházi zárójelentés, A biztosító a biztosítási szerződésben meghatározott szol- gáltatás igénybevételének elbírálásához szükség esetén jogosult bekérni az alábbi dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/ vagy az igény összegszerűségének és jogalapjának meg- állapításához szükségesek, és amelyek alapján a biztosító szolgáltatási kötelezettsége beállhat. • aktuális és részletes jelentés a biztosított álla- potáról, • baleseti jegyzőkönyv, • baleseti egészségkárosodási ellátásra jogosító határozat, • baleseti egészségkárosodási ellátásra, vagy baleseti rehabilitációs ellátásra, illetőleg D, E, C2 rokkantsági ellátásra jogosító határozat alapjául szolgáló betegségekre vonatkozó orvosi iratok: leletek, kórházi zárójelentések, ambuláns lapok, • balesettel összefüggő kórházi kezelésről szóló zárójelentés és műtéti leírás, vagy az ambulán- san végzett műtét leírása, • biztosított sporttagsági igazolványa, jogviszonya, • boncjegyzőkönyv, korbonctani lelet, • gyámhatósági okirat, • halottvizsgálati bizonyítvány, • halotti anyakönyvi kivonat, • hozzájáruló nyilatkozat adatok átadásához, • kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat, • keresőképtelenség megállapítására jogosult szerv által a keresőképtelenség igazolására rendszeresí- tett nyomtatványok (táppénzes állományra), • kórházi zárójelentés, • munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, • műtéti leírás, mely tartalmazza a WHO kódot, • nyilatkozat hozzátartozóról, • orvosi ambuláns lap, • öröklési bizonyítvány, • rendőrségi jegyzőkönyv, • rendőrségi, vagy hatósági határozat, • rokkantsági, maradandó egészségkárosodási határozat (NRSZH, illetve annak jogutódjának határozata), • szerződő/biztosított általi meghatalmazás, • teljes kórdokumentáció (munkakórlap, végleges kórlap, ápolási lap, labor eredmények, képalkotó műszeres vizsgálatok eredményei), • testfelületet 20% felett ért és legalább II. fokú égési sérülés ellátásáról szóló orvosi dokumen- táció, • vádirat (büntető eljárás során), • az utolsó díjfizetést igazoló dokumentum, • a kedvezményezett azonosítási adatlap a Pmt vagy annak jogutódja szerint. A fenti okiratok beszerzésének költségeit annak kell vi- selni, aki igényét a biztosítóval szemben érvényesíti. A biztosítottnak, együttbiztosítottnak, illetve a kedvezmé- nyezettnek a bizonyítás általános szabály...