Contract

„Erste Baleseti Védelem” baleseti kiegészítő biztosításokkal rendelkező csoportos életbizto- sítási szerződés Általános és Különös Biztosítási Feltételei

Hatályos: 2018. május 25. napjától

A jelen szabályzatban foglalt Általános Biztosítási Feltételek a Különös Biztosítási Feltételekkel együtt (a továbbiakban együttesen: Biztosítási Feltételek) érvényesek – ellenkező szerződéses kikötés hiányában – az NN Biztosító Zrt. (1068 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X, a továbbiak- ban: Biztosító) és az Erste Bank Hungary Zrt. (1138 Budapest, Népfürdő u. 24-26.) között 2011. május 31. napján létrejött „Erste Baleseti Védelem” baleseti kiegészítő biztosításokkal rendel- kező csoportos életbiztosítási szerződés (továbbiakban: Csoportos Biztosítás) alapján a 2018. május 25. napján vagy azt követően a Csoportos Biztosításhoz csatlakozó Biztosítottak biztosítotti jogviszonyára.

Az Általános Biztosítási Feltételben, illetve az adott biztosítási fedezetre vonatkozó Különös Biztosítási Feltételben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi

V. törvény (a továbbiakban: Ptk.) rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabá- lyok az irányadóak.

Minden olyan szokás és gyakorlat, amelynek alkalmazásában a szerződés alanyai, azaz a Szerződő, a Biztosított és a Biztosító a korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek, és ame- lyet egymás között kialakítottak, a jelen Biztosítási Feltételek alapján létrejött biztosítotti jogviszonyokban nem irányadóak, további alkalmazásukat a szerződő felek kizárják. Ezen túlmenően az életbiztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles kör- ben ismert és rendszeresen alkalmazott szokások sem válnak a biztosítotti jogviszony ré- szévé, alkalmazásukat a szerződő felek szintén kizárják üzleti kapcsolatukban.

Általános Biztosítási Feltételek

1. A biztosítási szerződés alanyai

A szerződés alanyai:

Szerződő: Erste Bank Hungary Zrt. (a továbbiakban: Bank, vagy Szerződő), amely a Bizto- sítóval a Csoportos Biztosítást megköti és az azzal kapcsolatos jognyilatkozatokat teszi, va- lamint a Csoportos Biztosítás díját a Főbiztosítottaktól beszedi, és egy összegben a Biztosí- tónak megfizeti.

Biztosított: a Főbiztosított és Családi Csomag választása esetén a vele együtt biztosítottá váló Egyéb Biztosítottak, akinek/akiknek az életével, egészségi állapotával kapcsolatos biz- tosítási eseményre a biztosítási jogviszony létrejön. Eltérő rendelkezés hiányában Biztosított alatt a Főbiztosítottat és az Egyéb Biztosítottat egyaránt érteni kell.

Főbiztosított: az a 18 és 65 év közötti természetes személy lehet, aki a Banknál lakossági forint bankszámla (a továbbiakban: Bankszámla) szerződéssel rendelkezik, illetve annak fő- tulajdonosa és a Csoportos Biztosításhoz szóbeli – a Bank vagy megbízottja telefonos ügy- félszolgálata részére tett, a telefonos ügyfélszolgálat által rögzített – Biztosítotti Nyilatkozat- tal csatlakozik, és egyúttal vállalja a rá, valamint Családi Csomag választása esetén az Egyéb Biztosítottakra eső biztosítási díj megfizetését. A biztosítási díj megfizetése úgy tör- ténik, hogy a Bank a biztosítás díját havonta levonja a Főbiztosított bankszámlájáról a havi zárlati díjjal egy időben, és az így levont díjakat a Bank a Biztosító részére egy összegben átutalja. Egy Biztosított a Csoportos Biztosításhoz csak egy Bankszámla szerződésen keresz- tül csatlakozhat és tarthat igényt biztosítási szolgáltatásra. A Főbiztosított életkorának ki- számítása: a Biztosítotti Nyilatkozat megtételének évéből kivonva a Főbiztosított születési évét.

Egyéb Biztosított: Családi Csomag választása esetén Egyéb Biztosítottá válik a Főbiztosí- tott 18 és 65 év közötti házastársa, bejegyzett élettársa, illetve élettársa, valamint 18. élet- évüket el nem érő gyermekeik, akik fölött akár külön-külön vagy együttesen törvényes kép- viseletet gyakorolnak. Az Egyéb Biztosítottá válásnak nem feltétele, hogy a fentiek szerinti családi kapcsolat a Főbiztosítottal a Csoportos Biztosításhoz való csatlakozásának időpont- jában már fennálljon. Figyelem! Az Egyéb Biztosított házastársra, bejegyzett élettársra, élet-

társra, valamint gyermekekre vonatkozó szolgáltatások teljesítésének feltétele, hogy az Egyéb Biztosítottal kapcsolatos biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában az Egyéb Biztosított a Főbiztosítottal azonos bejelentett állandó lakcímmel rendelkezzen. Egyéb Biztosított életkorának kiszámítása: a Biztosítotti Nyilatkozat megtételének évéből kivonva az Egyéb Biztosított születési évét.

Kedvezményezett: a biztosítási szolgáltatásra jogosult személy, aki lehet

a) a Biztosított, ha a szolgáltatás a Biztosított életében válik esedékessé, il- letve

b) a Főbiztosított halála esetére a Főbiztosított által a Kedvezményezett jelö- lő nyilatkozatban megnevezett személy vagy személyek;

c) a Főbiztosított örököse, ha a szolgáltatás a Főbiztosított halála miatt válik esedékessé, feltéve, hogy a Főbiztosított halála esetére a Kedvezményezett-jelölő nyilatkozatban nem neveztek meg Kedvezményezettet;

d) az Egyéb Biztosított örököse, ha a szolgáltatás az Egyéb Biztosított halála miatt válik esedékessé.

Kedvezményezett kijelölésekor több Kedvezményezett esetében százalékosan meg kell hatá- rozni a jogosultságuk arányát. Ennek hiányában a Biztosító a Kedvezményezettek részére egyenlő arányban teljesíti a biztosítási szolgáltatást.

A Főbiztosított a Bankhoz címzett és a biztosítási esemény bekövetkezéséig a Bank szék- helyére beérkezett írásbeli nyilatkozattal (Kedvezményezett-jelölő nyilatkozat) a halála esetére Kedvezményezettet jelölhet, illetve a Kedvezményezett kijelölést bármikor vissza- vonhatja, vagy a kijelölt Kedvezményezett helyett más Kedvezményezettet nevezhet meg.

A Kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a Főbiztosított halála esetére megnevezett Kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezése előtt meghal. Ebben az esetben új Kedvezményezettet kell kijelölni. Ennek hiányában a Főbiztosított örökösét kell Kedvezmé- nyezettnek tekinteni.

A Főbiztosított a Kedvezményezett kijelölés megtétele előtt köteles megszerezni a Kedvez- ményezett hozzájáruló nyilatkozatát arról, hogy a kedvezményezett jelöléshez szükséges személyes adatait a Bank nyilvántartsa a Biztosító szolgáltatási kötelezettségének teljesítése céljából akként, hogy a szolgáltatási igény esetén a Biztosítónak átadja, és a Biztosító azokat e célból kezelje, valamint nyilvántartsa. A hozzájáruló nyilatkozat megküldésétől a Bank, il- letve a Biztosító eltekint.

Biztosító: NN Biztosító Zrt. (1068 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/B), amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli, valamint a jelen Biztosítási Feltételekben meghatá- rozott biztosítási események bekövetkezése esetén a jelen Biztosítási Feltételekben meghatá- rozottak szerint a szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal.

2. A biztosítási esemény és a biztosítási szolgáltatás

2.1 A Főbiztosított a kockázati életbiztosítás mint főbiztosítás mellett a Különös Biztosítási Feltételek 21. pontjában szereplő kiegészítő balesetbiztosítási csomagok közül választhat. A Biz- tosító az alábbi biztosítási kockázatokra nyújt szolgáltatást:

Életbiztosítási alapszolgáltatás

▪ A Biztosított bármely okból bekövetkező halála

Kiegészítő balesetbiztosítási szolgáltatások

▪ A Biztosított baleseti eredetű halála

▪ A Biztosított baleseti eredetű a Különös Biztosítási Feltételek 18. pontjában meghatáro- zott rokkantsága

▪ A Biztosítotton baleset következtében az Európai Unió területén végrehajtott műtéti be- avatkozás

▪ A Biztosított baleseti csonttörése, csontrepedése

2.2 Jelen feltételek alkalmazásában:

(i) balesetnek minősül az a hirtelen fellépő, egyszeri, külső fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosított akaratától függetlenül a kockázatviselés ideje alatt éri, és amellyel összefüg- gésben a Biztosított a Különös Biztosítási Feltételekben az egyes fedezeteknél meghatározott időn belül a meghatározott károsodást szenvedi el. Nem minősül balesetnek a megemelés, a rándulás, a habituális ficam, a patológiás törés, a fertőző vagy fertőzéssel keletkezett beteg- ség, a rovarcsípés, a fagyás, a kihűlés, a napszúrás, a nap általi égés, a hőguta, a szilárd, folyékony, légnemű anyagok bevétele miatti szándékos mérgezés, illetve sérülés, a Biztosí- tott elme vagy tudatzavarával összefüggésben bekövetkező esemény, és az orvosi műhiba. Nem minősül balesetnek a Biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett esemény, a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérletből eredő sérülése.

(ii) műtétnek minősül a Biztosított számára káros baleseti következmények elkerülésére vagy mérséklésére orvosilag szükségesnek tartott és szakorvos által az Európai Unió területén végzett eljárás, amelyet az orvosszakmai szabályok betartásával végeznek. A műtétet kórházban, illetve orvosi rendelőben kell elvégezni, s erről műtéti leírással, kórházi zárójelentéssel vagy a beavat- kozás ambuláns naplóban rögzített dokumentációjával kell rendelkezni.

(iii) kórháznak minősül a működési, hatósági engedéllyel rendelkező, fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen Biztosítási Feltételek szempontjából nem minősülnek kórháznak még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg-ellátást végeznek:

▪ nappali kórház1

▪ a szanatóriumok, rehabilitációs intézmények, rehabilitációs osztályok,

▪ pszichiátriai intézetek, pszichiátriai osztályok,

▪ gyógyfürdők, gyógyfürdőkórházak, gyógyüdülők,

▪ elmebetegek gyógy- és gondozóintézetei,

▪ geriátriai (időskori) ellátók, szociális otthonok,

▪ alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények,

▪ hospice tevékenységet2 végző intézmények,

ápolási intézetek, egyéb „krónikus” fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézetek illetve kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, osztályrészei, feltéve, hogy a biztosított az osztály ezen jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült.

(iv) rendelőnek minősül az a helyiség, amely a mindenkori illetékes hatósági előírásoknak megfelelő érvényes engedéllyel rendelkezik, és a biztosítási eseményként megjelölt műtét elvég- zésére az engedély alapján jogosult.

(v) csonttörés, csontrepedés a csontok folytonosságának traumás (baleseti) eredetű megsza- kadása, amely lehet teljes vagy részleges. A törés lehet csak repedés (fissura) vagy horpadás, betörés. Nem minősül baleseti eredetű csonttörésnek, csontrepedésnek a nem adekvát tra- umára bekövetkező törés (ún. patológiás törés) és a fogtörés.

2.3 A Bank és a Biztosított köteles a Biztosító Biztosítotti Nyilatkozatban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő írásbeli válaszokkal a közlési kötelezettségének eleget tenni. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsérté- sét. A valóságnak nem megfelelő válaszok, illetve nyilatkozatok esetén a Bankra és a Biztosítot- takra egyaránt vonatkoznak a Ptk.-ban foglalt, a közlési kötelezettség megsértésére vonatkozó előírások, melyek következtében a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége adott esetben nem áll be.

1 Nappali kórház: olyan napközbeni kezelést nyújtó kórház vagy kórházi osztály, ahol a beteg csak napközben tartózkodik és nem tölti bent az éjszakát.

2 Hospice tevékenység: haldokló egyén olyan gondozó (főleg palliatív) ellátása, amelynek célja nem pusztán a fájdalom csillapítása, hanem a

hosszú lefolyású, halálhoz vezető betegségben szenvedő páciens testi, lelki ápolása-gondozása, életminőségének javítása, szenvedéseinek enyhí- tése és emberi méltóságának halálig való megőrzése.

2.4 A Biztosított a biztosítási jogviszonyának tartama alatt köteles a Banknak a változást követő 5 munkanapon belül, a Bank pedig a Biztosítónak 30 napon belül bejelenteni a Cso- portos Biztosításban, Biztosítotti Nyilatkozatban közölt, vagy egyéb lényeges adatok változá- sát. Lényeges adat az, amire a Biztosító a csatlakozás során rákérdez.

3. A biztosítás tartama

A Csoportos Biztosítás a Bank és a Biztosító között írásban, határozott időtartamra jött létre. A Csoportos Biztosítás tartama 2011. június 1-től 2011. december 31-ig tart. A Csoportos Biztosí- tás tartama további egy naptári évvel automatikusan meghosszabbodik mindaddig, amíg a Szer- ződő vagy a Biztosító a határozott tartam lejárata előtt 90 (kilencven) nappal ezzel ellentétes szándékát közli a másik féllel. A Csoportos Biztosításon belül az egyes Biztosítottak biztosítási jogviszonyának biztosítási tartama biztosítási időszakokra oszlik. A biztosítási időszak egy nap- tári év. Az első biztosítási időszak a Főbiztosított csatlakozásának naptári évének végéig tart.

A Biztosított a Csoportos Biztosítási szerződésbe nem jogosult szerződőként belépni.

4. A kockázatviselés kezdete

A Biztosító adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselése a Biztosított Csoportos Biztosí- táshoz való csatlakozását követő hónap első napjának 0.00 órájától kezdődik.

5. A biztosítási díj

5.1 A Csoportos Biztosítás díja a Biztosító kockázatviselésének, illetve a szolgáltatási kötele- zettségének ellenértéke, melyet a Bank, mint a Csoportos Biztosítás szerződője köteles megfizet- ni a Biztosítónak, azonban a Bank, mint szerződő a biztosítási díjat továbbhárítja a Főbiztosított- ra, aki az alábbiak szerint rendelkezhet a díj megfizetéséről.

5.2 A Főbiztosított rendelkezése alapján a Bank a biztosítás díját havonta terheli a Főbiz- tosított bankszámláján a havi zárlati díjjal egy időben, és az így levont díjakat a Bank a Biztosító részére egy összegben átutalja.

5.3 A Főbiztosított által fizetendő első biztosítási díj annak a hónapnak az utolsó munka- napján esedékes, amelyben a Biztosító kockázatviselése megkezdődik, a további biztosítási díjak pedig az ezt követő naptári hónapok utolsó munkanapján esedékesek.

A Bank az esedékes díjat az adott naptári hónap utolsó munkanapján mindaddig levonja, amíg a Biztosító kockázatviselése a Főbiztosított és az adott Egyéb Biztosítottak vonatkozásában a jelen feltételek 6. pontja szerint meg nem szűnik.

5.4 A biztosítási díj a biztosítási tartam egészére fizetendő. Annak a hónapnak a végéig terheli a Főbiz- tosítottat, és fizetendő, amelyben a Főbiztosítottra vonatkozó kockázatviselés megszűnik. Amennyiben a biztosítási jogviszony a Főbiztosított vonatkozásában bekövetkező biztosítási esemény miatt szűnik meg, a Biztosító annak a hónapnak a végéig járó díjat követelheti, amelyben a kockázatviselése véget ért. A biztosítási jogviszony megszűnésének egyéb eseteiben a biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének a végéig fizetendő.

5.5 Az Egyéb Biztosítottak vonatkozásában a Családi Csomagra vonatkozó biztosítási díj meghatározása független az Egyéb Biztosítottak számától.

5.6 A biztosítás díja változó, a Főbiztosított csatlakozásakor megállapított díj a biztosítás első naptári évére érvényes. A Biztosító kifejezetten fenntartja a jogot arra, hogy a biztosítás dí- ját naptári évente a Szerződővel egyeztetve egyoldalúan módosítsa, azaz a biztosítás díját a Biztosító naptári évente egyoldalúan állapítja meg, és az így megállapított, a Szerződő és a Fő- biztosított részére előzetesen közölt biztosítási díj mindig egy-egy naptári évre vonatkozik. A további egy-egy naptári évre szóló díjainak meghatározásánál a Biztosító figyelembe veszi a Központi Statisztikai Hivatal által közétett, az előző naptári évre vonatkozó fogyasztói árindex alapján megállapított infláció mértékét és/vagy a biztosítási események bekövetkezési valószínű- ségének változását, különösen, de nem kizárólagosan, ha a vonatkozó törvényi szabályozás vál- tozásából vagy egyéb okból eredően a díjkalkulációnál használt statisztikában lényeges változás állna be.

Az új biztosítási díjról a Biztosító legkésőbb 150 nappal a naptári év vége előtt értesíti a Szerződőt, a Szerződő pedig legkésőbb 60 nappal a naptári év vége előtt a Főbiztosítottat. A

Főbiztosított jogosult arra, hogy a következő naptári évre vonatkozó új biztosítási díjat elutasítsa. A Főbiztosított ezen jogát írásban, legkésőbb 30 nappal a tárgyi naptári év vége előtt a Bank székhelyére beérkezett írásbeli nyilatkozattal gyakorolhatja. Amennyiben a Főbiztosított az új biztosítási díjat írásban elutasítja, akkor az egyúttal a Csoportos Biztosítási szerződésben való részvételhez adott hozzájárulásának/nyilatkozatának visszavonását is jelenti, amelynek követ- kezményeképpen a biztosítási fedezet mind a Főbiztosított, mind az Egyéb Biztosítottak vonat- kozásában a tárgyi naptári év végével megszűnik.

6. Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése

6.1 A Biztosító kockázatviselése adott Főbiztosított vonatkozásában megszűnik

a) érdekmúlás esetén azon a napon 24 órakor, mikor a Főbiztosított azon Bankszámla szer- ződése, amelyen keresztül a Csoportos Biztosításhoz csatlakozott, bármely okból meg- szűnik (6.3 pont);

b) azon naptári év december 31-én, amelyik évben a Főbiztosított eléri 65. életévét;

c) a Főbiztosított halálával, a halál időpontjában;

d) a biztosítási díj esedékességétől számított 60. napon, amennyiben a biztosítási díj eddig az időpontig nem kerül megfizetésre;

e) azon naptári év december 31-én, amelyik évben a Főbiztosított az 5.6 pontban meghatá- rozott feltételek szerint a következő naptári évre vonatkozó új biztosítási díjat elutasítja;

f) a Főbiztosított a 7.1 és 7.2 pontokban meghatározott feltételek szerinti felmondása esetén;

g) a Csoportos Biztosítás tartamának megszűnésével (lásd 3. pont).

6.2 A Biztosító kockázatviselése a Főbiztosítotthoz kapcsolódó Egyéb Biztosítottra vonatko- zóan megszűnik:

a) ha a Főbiztosítottra vonatkozó kockázatviselés a 6.1 pontban meghatározottak szerint megszűnik;

b) azon naptári év december 31-én, amelyik évben az Egyéb Biztosított eléri az 1. pontban meghatározottak szerinti életkorát, azaz gyermek esetében a 18., házastárs, bejegyzett élettárs, illetve élettárs esetében a 65. életévet;

c) az Egyéb Biztosított halálával, a halál időpontjában;

6.3 Amennyiben a Főbiztosított Bankszámla szerződése, amire tekintettel a Csoportos Bizto- sításhoz csatlakozott, megszűnik, úgy a Főbiztosított, valamint az Egyéb Biztosítottak biztosítási jogviszonya és ezzel a Biztosítónak a Főbiztosított és az Egyéb Biztosítottak vonatkozásában fennálló kockázatviselése a Bankszámla szerződés megszűnése napján 24 órakor megszűnik (ér- dekmúlás esete).

7. Felmondás

7.1 A Főbiztosított a Csoportos Biztosításhoz való csatlakozásról szóló visszaigazolás kézhez- vételétől számított 30 napon belül a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal biztosítási jogviszo- nyát indoklás és díjfizetési kötelezettség nélkül, azonnali hatállyal felmondhatja (a továbbiakban: Csatlakozást Követő Felmondás). A Főbiztosított nem mondhat le az őt megillető ezen felmon- dási jogáról. A felmondás jogát akkor kell határidőben érvényesítettnek tekinteni, ha a felmon- dást tartalmazó írásbeli nyilatkozatát a Főbiztosított a 30 napos határidő lejárta előtt postára adja vagy egyéb igazolható módon a Bank által megadott címre elküldi. A határidőn túl elküldött felmondás Rendes Felmondásnak minősül. A Csatlakozást Követő Felmondás esetén a Bank a Főbiztosított által már megfizetett díjat a Főbiztosított részére a felmondás kézhezvételétől szá- mított 30 napon belül visszafizeti a Főbiztosított Bankszámlájára. Csatlakozást Követő Felmon- dás esetén a Biztosító kockázatviselése a Biztosított Csoportos Biztosításhoz való csatlakozását

követő hónap első napjának 0.00 órájára (kockázatviselés kezdete) visszamenő hatállyal szűnik meg.

7.2 A Főbiztosított a 7.1 pont szerinti 30 napos időszakot követően saját, valamint a hozzá kapcsolódó Egyéb Biztosítottak biztosítási jogviszonyát a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor felmondhatja (a továbbiakban: Xxxxxx Xxxxxxxxx). A Főbiztosított Rendes Felmondá- sa esetén a Főbiztosított és az Egyéb Biztosítottak biztosítási jogviszonya és ezzel a Biztosító kockázatviselése megszűnik annak a hónapnak az utolsó napján 24 órakor, amelyik hónapban a Főbiztosított Rendes Felmondásról szóló írásbeli nyilatkozatát a Bank rögzíti. A felmondási szándék rögzítésére annak beérkezését követő 3 munkanapon belül kerül sor.

7.3 A Csoportos Biztosítási Szerződést mind a Szerződő, mind a Biztosító jogosultak a folyó naptári év végére 90 napos felmondási idővel a másik félhez intézett írásbeli nyilatkozattal fel- mondani.

A Csoportos Biztosítási Szerződés megszűnése esetén a Biztosítottak biztosítási jogviszonya és ezzel a Biztosító kockázatviselése adott naptári év utolsó napján 24 órakor megszűnik.

A Csoportos Biztosítási Szerződés megszűnése esetén a Szerződő köteles a megszűnés előtt 60 nappal tájékoztatni a Főbiztosítottakat a Csoportos Biztosítási Szerződés megszűnéséről.

8. A Biztosító teljesítése

8.1 A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén jelen Biztosítási Feltételekben meghatározottak szerint köteles a szolgáltatás teljesítésére, amennyiben a Biztosítási Feltételek szerint a szolgáltatási kötelezettsége fennáll.

8.2 A biztosítási esemény bekövetkezését a Biztosítottnak/Kedvezményezettnek a biztosí- tási esemény bekövetkezését követő 15 napon belül írásban kell bejelenteni a Biztosítónál, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, amennyiben a fenti határidőt nem tartják be, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, továbbá akkor is mentesül a Biztosító, ha a szüksé- ges felvilágosítást nem adják meg, vagy a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését nem teszik lehetővé és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kiderít- hetetlenné válnak.

8.3 A Csoportos Biztosítás Különös Biztosítási Feltételeiben meghatározott biztosítási szol- gáltatások igénybevételéhez és elbírálásához a jelen pontban felsorolt okmányok bemutatá- sa szükséges, amelyet a Biztosító - a Szerződővel előzetesen egyeztetve - bármikor egyolda- lúan megváltoztathat, amelyről a változtatást megelőzően 30 nappal írásban értesíti a Szer- ződőt, a Szerződő pedig a Főbiztosítottat oly módon, hogy a honlapján közzéteszi. A Főbizto- sított a módosításokra való tekintettel a 7.2. pont szerinti felmondással élhet. A Biztosító egy- oldalúan kizárólag az alábbi alapos okok miatt módosíthat: jogszabályi előírások módosu- lása, az orvostudomány fejlődése, technikai fejlődés, a Biztosító szolgáltatás iránti igény elbírálási folyamatának változása, a Biztosító nyilvántartási rendszerének módosítása.

Biztosítási esemény bekövetkezésekor minden esetben:

▪ A Biztosító által rendszeresített, vagy azzal megegyező tartalmú, kitöltött és a bejelentő és a Kedvezményezett által aláírt igénybejelentő nyomtatvány.

▪ Idegen nyelvű iratok hivatalos magyar fordítása.

▪ A Kedvezményezett jogosultságát igazoló okiratok: jogerős hagyatékátadó végzés, jogerős öröklési bizonyítvány feltéve, hogy a Kedvezményezettet a szerződésben név szerint nem nevezték meg.

▪ Kiskorú- és gondnokolt kedvezményezett esetén a törvényes képviselő nyilatkozata, a gyámot vagy a gondnokot kirendelő határozat és/vagy bírósági ítélet másolata.

▪ A Kedvezményezett aláírásával ellátott eredeti nyilatkozat a biztosítási összeg rendeltetési helyéről (bankszámlaszám, vagy lakcím), ahová a biztosítási összeg kifizethető.

▪ Kifizetésnél a Pénzmosási törvény szerinti azonosító adatokat tartalmazó irat (személyi igazolvány, vagy útlevél, vagy kártya formátumú vezetői engedély és lakcímkártya) máso- lata vagy személyes bemutatása.

▪ Teljes orvosi dokumentáció: diagnózis és felállításának időpontját igazoló iratok, orvosi szakvélemény/lelet, zárójelentés, kórházi igazolás, elszámolási nyilatkozat, korábbi orvosi iratok, műtéti leírás, ambuláns (járóbeteg-ellátási) lap, röntgenlelet, ápolási dokumentáció, teljes kórházi kórlap, szövettani lelet, kontroll eredmények.

▪ Baleset, közlekedési baleset esetén: a baleset körülményeinek rövid leírása; rendőrségi ha- tározat vagy bírósági végzés másolata; munkahelyi baleset esetén a munkabaleseti jegyző- könyv másolata. A szolgáltatási igény elbírálásához a büntetőeljárásban vagy a szabálysér- tési eljárásban meghatározott jogerős határozatot csak abban az esetben kéri be a Biztosító, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll.

Halál és Baleseti halál esetén:

▪ Halotti anyakönyvi kivonat másolata.

▪ Halottvizsgálati bizonyítvány másolata.

▪ Boncjegyzőkönyv másolata.

▪ Haláleseti vagy baleset utáni orvosi jelentés másolata.

Baleseti rokkantság esetén:

▪ A biztosítási eseményből eredő egészségkárosodás mértékét megállapító szakér- tői/szakhatósági orvosi bizottság szakvéleményének a másolata.

▪ Megváltozott munkaképességű személyek ellátásra vonatkozó határozat (másolat).

▪ Teljes orvosi dokumentáció másolata.

Baleseti műtét esetén:

▪ Eredeti kórházi zárójelentés.

▪ Az elvégzett beavatkozás orvos által igazolt (pecsét és aláírás) WHO kódja.

▪ Műtéti leírás másolata.

Baleseti csonttörés, csontrepedés esetén:

▪ Az első ellátásról készült eredeti ambuláns lelet.

▪ Eredeti kórházi zárójelentés.

▪ A törést igazoló röntgenfelvétel lelete.

A felsorolt okiratokon kívül a Biztosítottnak/Kedvezményezettnek joga van egyéb okiratokat, dokumentumokat is benyújtani a biztosítási esemény bekövetkezésének és a teljesítendő szolgál- tatás mértékének igazolására – a bizonyítás általános szabályai szerint, annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.

8.4 A Biztosító szükség esetén bizonyos kérdések tisztázására maga is beszerezhet adatokat.

8.5 A külföldön bekövetkezett biztosítási esemény bejelentéséhez a Biztosító a biztosítási eseményt igazoló dokumentumok hivatalos magyar nyelvű fordítását kérheti.

8.6 Az előálló költségeket annak kell viselni, aki igényét a Biztosítóval szemben érvényesíti. Minden olyan adatszerzés és tudakozódás költségei, amelyek a halál okának, a Biztosított halálát okozó betegség időpontjának és lefolyásának, a halál közelebbi körülményeinek, vagy a Biztosí- tott egészségi állapotának tisztázásához nem voltak szükségesek, a Biztosítót terhelik.

8.7 A Biztosító a biztosítási szolgáltatási összeget valamennyi, a jelen Általános Biztosítási Feltételek 8.3 pontjában minden biztosítási esemény, továbbá az adott biztosítási esemény vo- natkozásában meghatározott dokumentumok együttes megléte esetén fizeti ki, az utolsó doku- mentum Biztosító székhelyére történő beérkezésétől számított 30 napon belül. A benyújtott do- kumentumokat a Biztosító orvos szakértője értékeli.

8.8 Amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcso- latban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anya- gának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (különösen az eljárást meg- szüntető határozat, vagy a jogerős bírósági határozat).

8.9 Amennyiben a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiá- nyosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt illetőleg a biztosítási eseményt a rendelke- zésre álló dokumentumok alapján bírálja el vagy elutasíthatja.

8.10 A meg nem fizetett díjakat a Biztosító jogosult a biztosítási szolgáltatás összegéből levon- ni.

8.11 A biztosítási eseményt az alábbi címen lehet bejelenteni: NN Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság Szerződéskezelés és Szolgáltatási Osztály

1000 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X

A Biztosító telefonszáma, melyen a biztosítási szolgáltatás iránti igény jelezhető:

1433 (NN TeleCenter)

A biztosítási esemény bejelentését a 8.2 és a 8.3 pontokban írtak szerint kell megtenni, a Biztosí- tó csak ezt követően tudja megkezdeni a biztosítási szolgáltatás iránti igény elbírálását.

9. Mentesülés a teljesítési kötelezettség alól

9.1 A Biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól mentesül, amennyiben a Biztosított halá- lát a Kedvezményezett szándékosan okozta.

9.2 A Biztosító kockázatviselése az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítási összeg kifizetése nélkül szűnik meg abban az esetben, ha a Biztosított

a) szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy

b) a kockázatviselés kezdetétől számított két éven belül elkövetett öngyilkosság követ- keztében hal meg.

10. Kizárások

10.1 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatviselés kezdete előtt fennálló betegségekkel, kóros állapotokkal, veleszületett rendellenességekkel és azok következmé- nyeivel okozati összefüggésben álló biztosítási eseményekre, amennyiben arról a Biztosított tudomással bírt, vagy azt ismernie kellett.

10.2 A kiegészítő balesetbiztosítási fedezetek vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási eseményt a Biztosított, vagy a vele közös ház- tartásban élő hozzátartozója jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartás- sal okozta.

10.3 A Biztosított súlyosan gondatlanul jár el a Különös Biztosítási Feltételek kiegészítő balesetbiztosítási fedezetek vonatkozásában különösen, ha

a) a baleset bekövetkeztekor igazoltan alkoholos állapotban volt, vagy kábító hatású szer hatása alatt állt, kivéve, ha a baleset igazoltan, ezen állapottól függetlenül har- madik személy magatartása miatt következett be;

b) a biztosítási esemény alkoholizmus és/vagy alkoholos befolyásoltság következtében történt;

c) kábítószer, kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt, kivéve, ha ez utób- biakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták;

d) olyan gépjárművet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy nem rendelkezett érvényes vezetői engedéllyel;

e) a baleset bekövetkeztekor legalább kettő közlekedésrendészeti szabályt szegett meg;

f) a baleset a Biztosított munkavégzése során a munkavédelmi szabályoknak a Biztosí- tott általi súlyos megsértése miatt következett be.

A jelen 10.2-10.3 pontban meghatározott rendelkezéseket a kármegelőzési és a kárenyhítési kö- telezettség megszegésére is alkalmazni kell.

10.4 Jelen feltételek alkalmazásában:

(i) alkoholizmusnak minősül a szesztartalmú italok rendszeres, tartós, mértéktelen fogyasztása következtében kialakuló jellegzetes szomatikus-pszichés, kóros elváltozások együttese; amikor a testi-lelki megbetegedés kóroki tényezőjeként az alkohol jelölhető meg.

(ii) alkoholos állapotnak tekintendő az 1,5 ezreléket meghaladó véralkohol-koncentráció (0,70 mg/l-t meghaladó légalkohol-koncentráció), gépjárművezetés közben a 0,5 ezreléket meghaladó mértékű véralkohol-koncentráció (0,25 mg/l-t meghaladó légalkohol-koncentráció).

10.5 A Biztosító nem viseli a kockázatot, amennyiben a Biztosított halála, balesete gépi erővel hajtott szárazföldi, vízi vagy légi járművel országos vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel következtében vagy ilyen versenyre való felkészülés (edzés) során következett be.

10.6 A Biztosító a teljes kockázatot viseli, ha a Biztosított halála, balesete a szervezett légi utas- vagy áruforgalom keretében végrehajtott olyan légi úton vagy körrepülésen való részvétel követ- kezménye, amelyen a Biztosított a légi forgalomban engedélyezett légi jármű utasaként, sze- mélyzeteként, vagy az előbbi járműre vezetői engedéllyel rendelkező, hivatásszerűen tevékeny- kedő vezetőként vett részt.

A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított halála, balesete olyan egyéb jellegű re- pülő tevékenység (különösen, de nem kizárólagosan az ejtőernyős ugrás, sárkányrepülés, egyéb sportrepülés, mezőgazdasági repülés stb.) során következik be.

10.7 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény – függetlenül annak bekövetkezési helyétől – közvetlenül összefüggésben áll:

▪ harci eseményekkel vagy más háborús cselekményekkel;

▪ felkelésekkel, lázadásokkal vagy zavargásokkal;

▪ munkahelyi rendbontással, tüntetéssel, felvonulással, sztrájkkal, kivéve a hatályos jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított tünteté- sen, felvonuláson, sztrájkon való jogszerű részvételt, ha a Biztosított a kármegelőzé- si és kárenyhítési kötelezettségének eleget tett;

▪ radioaktív, illetve ionizáló sugárzással, kivéve az orvosilag előírt terápiás célú su- gárkezelést.

Jelen feltételek alkalmazásában harci eseménynek minősül a háború, polgárháború, határvillon- gás, forradalom, zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás vagy csak tengeri akció), kommandó támadás, ter- rorcselekmény.

10.8 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki:

▪ a 19.4 pontban meghatározott nem térített műtétekre,

▪ ha a műtétre az Európai Unió területén kívül kerül sor.

11. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

A kiegészítő baleseti fedezetek vonatkozásában a Biztosított a biztosítási esemény megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható magatartást köteles tanúsítani.

A Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító adott utasításai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követelménye szerint köteles a kárt enyhíteni.

A kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség megszegése esetére a 10.2-10.3 pontban meghatározottak az irányadóak.

12. Elévülés

12.1 A biztosításból eredő igények az esedékességtől számított két év alatt elévülnek.

12.2 Az elévülési idő alatt ki nem fizetett szolgáltatást a Biztosító kamatmentes letétként keze- li.

13. A panaszok bejelentése

A Biztosított, a Kedvezményezett, valamint aki a Csoportos Biztosítási szerződéshez történő csatlakozás iránt nyilatkozatot tett, továbbá a Biztosító szolgáltatására jogosult más személy (a jelen pontban a továbbiakban együttesen ügyfél) esetleges szóbeli (személyesen, telefonon) vagy írásbeli (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levél- ben) a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszukkal az NN Biztosító Zrt. Ügyfélszolgálati Igazgatóságához (cím: 1068 Buxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X, levelezési cím: 1364 Budapest, Pf. 247, e-mail cím: xxxxxxxxx.xxxxxx@xx.xx, telefon: 1433 (NN TeleCenter), faxszám: x00-0-000-0000) fordulhatnak. A fogyasztónak3 minősülő ügyfél a panasz Biztosító általi elutasítása esetén, illetve ha a Biztosított a Biztosító válaszával nem ért egyet, az alábbi szervezetekhez fordulhat: a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény szerinti fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén a Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjánál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet (ügyfélszolgálati cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39., levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1534 Budapest BKKP, Pf. 777, telefon: 00-00-000-000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx), vagy a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezde- ményezheti (Székhely cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39., levelezési cím általános ügyekben: Pénzügyi Békéltető Testület 1525 Budapest, Pf. 172, telefon: 00-00-000-000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx, ügyfélkapun keresztül: xxx.xxxxxxxxxxxx.xx) vagy a polgári rendtar- tás szabályai szerint bírósághoz fordulhat. A fogyasztónak nem minősülő ügyfél a panasz Bizto- sító általi elutasítása esetén, illetve ha az ügyfél a Biztosító válaszával nem ért egyet, panaszával a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat. A Biztosító panaszkezelési eljárá- sára vonatkozó részletes szabályokat a Biztosító Panaszkezelési szabályzata tartalmazza, amely megtalálható a Biztosító mindenkor hivatalos honlapján (jelen szabályzat hatályba lépésekor a xxx.xx.xx).

Telefonon történő panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt öt évig megőrzi. A Biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a Magyar Nemzeti Banknak, mint felügyeleti hatóság- nak kérésére bemutatja.

14. Adatkezelési tájékoztató

14.1. A Biztosító, mint Adatkezelő (a továbbiakban: Adatkezelő vagy Biztosító), tiszteletben tartja a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a Biztosító számára szerző- déses ajánlatot tevő és a Biztosító szolgáltatására jogosult más személy (a továbbiakban: ügyfél vagy érintett) személyes adataihoz fűződő jogait, és mindent megtesz a vonatkozó adatvédelmi jogszabályok előírásainak betartása érdekében.

14.2. Jelen Xxxxxxxxxxxx tájékoztató (továbbiakban: Tájékoztató) célja, hogy tájékoztassa az érintettet arról, hogy hogyan használja fel az Adatkezelő a csoportos biztosítási szerződés megkötése, fenntartása és teljesítése során birtokába kerülő személyes adataikat, és hogy milyen jogaik vannak az érintettnek az adatkezeléssel kapcsolatban.

14.3. Az Adatkezelő adatkezelési alapelvei összhangban vannak az adatvédelemmel kapcsolatos

3 Fogyasztó az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy.

hatályos jogszabályokkal, így különösen az alábbiakkal:

• az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Info tv.);

• Az Európai Parlament és Tanács 2016. április 27-i (EU) 2016/679 Rendelete a ter- mészetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK irányelv hatályon kívül helyezéséről (a továbbiakban: Általános adatvédelmi rendelet)

• a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: Ptk.)

• a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban:

Bit.)

14.4. Az Adatkezelő és az adatvédelmi tisztviselő

Adatkezelő: NN Biztosító Zrt. (székhely: 1068 Buxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X., xxxxxxxxxxxxxx: 01-10-041574)

Telefonszám: 1433

E-mail cím: xx@xx.xx

Levelezési cím: a 1364 Budapest, Pf.: 247.

Ügyfélszolgálat: 1068 Buxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X.

Adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei:

E-mail cím: xxxxxxxxxxx@xx.xx

Levelezési cím: a 1364 Budapest, Pf.: 247.

14.5. Adatkezelés célja, jogalapja, kezelt adatok köre és az adatkezelés időtartama

14.5.1. Csoportos biztosítási szerződés létrejötte, fenntartása, teljesítése

Adatkezelés célja: a csoportos biztosítási szerződés megkötése/létrejötte, nyilvántartása, fenntartása, az ügyfelet terhelő közlési- és változás-bejelentési kötele- zettség teljesítése és a csoportos biztosítási szerződés szerinti szolgál- tatás teljesítése – közvetlenül vagy a jelen Biztosítási Feltételek 14.7. pontjában felsorolt adatfeldolgozóin keresztül.

Jogalapja: az Biztosító és a Szerződő között létrejött csoportos biztosítási szerző- dés teljesítése

Kezelt adatok köre: csoportos biztosítási szerződés teljesítéséhez a Szerződő által meg- adott adatok (Ügyfélszám; Ügyfél számlaszáma; Ügyfél számlájának típusa; Biztosított neve; Biztosított anyja neve; Azonosító okmány száma; Biztosított születési hely; Biztosított születési dátum; Biztosí- tott állandó lakcím; Biztosított levelezési címe, Biztosított telefonszá- ma; Biztosítási csomag;; Kockázatviselés kezdete; Biztosítás havi dí- ja; Biztosítotti jogviszony státusza), valamint a csoportos biztosítási szerződés tartama és a szolgáltatás iránti igény elbírálása, teljesítése során az ügyfél által szolgáltatott adatok, melyek biztosítási titoknak minősülnek.

Az adatszolgáltatás elmaradásának következménye: a csoportos biztosítási szerződés az adott Biztosított vonatkozásában nem teljesül, vagy a Biztosító nem tud a csoportos biztosítási szerződés szerint szolgáltatni és /vagy a csoportos biztosítási szerződés megszűnik.

Időtartama: Amennyiben a csoportos biztosítási szerződés bármely okból nem jön létre, a létre nem jött csoportos biztosítási szerződéssel kapcsolatos

személyes adatokat addig kezeli, amíg a szerződés létrejöttének meg- hiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető, de maximum 10 évig. Ha a csoportos biztosítási szerződés létrejön, akkor a csoportos bizto- sítási szerződés fennállásának ideje alatt, valamint azon időtartam alatt, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető, de maximum a csoportos biztosítási szerződés megszűnését követő 10 évig.

14.5.3. Bűnügyi személyes adatok kezelése

Adatkezelés célja a csoportos biztosítási szerződés szerinti szolgáltatás/biztosítási ese- mény megítélése annak megállapítása érdekében, hogy a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a vonatkozó csoportos biztosítási szerző- dés alapján fennáll-e, így pl. a biztosított balesete bekövetkezésének körülményei, a biztosított súlyos gondatlansága, szándékossága a bal- eset bekövetkeztében fennállt-e, fennállnak-e a Biztosító mentesülésé- nek körülményei. – közvetlenül vagy a jelen Biztosítási Feltételek

14.7. pontjában felsorolt adatfeldolgozóin keresztül. Jogalapja: jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme

Kezelt adatok köre: a csoportos biztosítási szerződés szerinti szolgáltatás/biztosítási esemény megítéléséhez (mentesülés, vagy kizárt kockázatok, súlyos gondatlanság, szándékosság) szükséges adatok, amelyek a bűnügyi személyes adatokat tartalmazó dokumentumokban szerepelhetnek (pl. rendőrségi jegyzőkönyv, határozat, bíróság határozata, szakértői vé- lemény)

Az adatszolgáltatás elmaradásának következménye: a Biztosító nem tudja a biztosítási eseményt megítélni és nem tud a csoportos biztosítási szerződés sze- rint szolgáltatni.

Időtartama: a csoportos biztosítási szerződés fennállásának ideje alatt, valamint azon időtartam alatt, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de maximum a csoportos biztosítási szerződés megszűnését követő 10 évig.

14.5.4. Egészségügyi adatok

Adatkezelés célja a biztosítási ajánlat ügyfél általi megtétele, a biztosítási kockázat Biz- tosító általi megítélése, az ügyfelet terhelő közlési- és változás- bejelentési kötelezettség teljesítése, a biztosítási szolgáltatás iránti igény elbírálása és teljesítése– közvetlenül vagy a jelen Biztosítási Feltételek 14.7. pontjában felsorolt adatfeldolgozóin keresztül.

Jogalapja: az érintett önkéntes, konkrét, megfelelő tájékoztatáson alapuló és egy- értelmű hozzájárulása, melyet a jelen tájékoztató megismerése utána ad meg.

Ha az érintett hozzájárulását visszavonja, a Biztosító az adatokat nem törli az Általános adatvédelmi rendelet 17. cikk (3) e) pontja szerint, mert az adatkezelés másik jogalapja a jogi igények előterjesztése, ér- vényesítése, védelme tekintettel arra, hogy a csoportos biztosítási szerződések (életbiztosítási és a hozzáköthető bal- eset/betegségcsoportos biztosítási szerződések) természetes velejárója az egészségügyi adatok kezelése. A biztosítási szolgáltatás teljesíté- se/megítélése, az ezekkel kapcsolatos jogviták előterjesztése, megol-

dása/eldöntése érdekében (mint a jogi igények előterjesztése, érvénye- sítése, védelme) szükséges az adatkezelés.

Kezelt adatok köre: Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szó- ló 1997. évi XLVII. törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatáro- zott egészségügyi adatok: (i) a csoportos biztosítási szerződés megkö- téséhez, továbbá a kockázat Biztosító általi megítéléshez szükséges adatok, amelyeket a biztosítási ajánlat, illetve a részét képező egész- ségügyi igényfelmérés, a személyes orvosi vizsgálat, továbbá az ügy- félről készült egyéb egészségügyi dokumentáció tartalmaz; (ii) a szol- gáltatáshoz szükséges adatok, amelyeket, a személyes orvosi vizsgá- lat, valamint az ügyfélről készült egyéb egészségügyi dokumentáció tartalmaz

Az adatszolgáltatás elmaradásának következménye: a csoportos biztosítási szerződés nem kerül megkötésre, vagy a Biztosító nem tud a csoportos biztosítási szerződés szerint szolgáltatni és /vagy a csoportos biztosítási szerző- dés megszűnik; a jogi igények nem előterjeszthetőek, nem érvényesít- hetőek, illetve a jogi igények védelme sérül.

Időtartama: a csoportos biztosítási szerződés fennállásának ideje alatt, valamint azon időtartam alatt, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de maximum a csoportos biztosítási szerződés megszűnését követő 10 évig.

Amennyiben a csoportos biztosítási szerződésben kiskorú személyes adatai szerepelnek, úgy azok kezelésére a kiskorú törvényes képviselőjének hozzájárulásával kerül sor.

14.5.5. Egészségügyi adatok elhunyt biztosított esetében

Adatkezelés célja a biztosítási szolgáltatás iránti igény elbírálása és teljesítése– közvet- lenül vagy a jelen Biztosítási Feltételek 14.7. pontjában felsorolt adat- feldolgozóin keresztül.

Jogalapja: jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme

Amennyiben a Biztosított, mint érintett a szerződéskötés során nem adott írásbeli hozzájárulást az egészségügyi adatai kezelése céljából, azonban a szolgáltatás teljesítése/megítélése, az ezekkel kapcsolatos jogviták előterjesztése, megoldása/eldöntése érdekében (mint a jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme) szükséges ezen adatok kezelése a Biztosító részéről.

Kezelt adatok köre: Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szó- ló 1997. évi XLVII. törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatáro- zott egészségügyi adatok: a szolgáltatáshoz szükséges adatok, ame- lyeket, a személyes orvosi vizsgálat, valamint az ügyfélről készült egyéb egészségügyi dokumentáció tartalmaz

Az adatszolgáltatás elmaradásának következménye: a Biztosító nem tud a biztosítási szerződés szerint szolgáltatni; a jogi igények nem előterjeszthetőek, nem érvényesíthetőek, illetve a jogi igények védelme sérül.

Az érintett közeli hozzátartozójának tiltakozása, törlési kérelme az adatkezelés ellen: a Biztosító az adatokat nem törli az Általános adatvédelmi rendelet 17. cikk (3) e) pontja szerint, mert az adatkezelés jogalapja a jogi igények előterjesztése, érvényesítése.

Időtartama: a csoportos biztosítási szerződés fennállásának ideje alatt, valamint azon időtartam alatt, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de maximum a csoportos biztosítási szerződés megszűnését követő 10 évig.

14.6. Profilalkotás, automatikus döntéshozatal

14.6.1. Profilalkotás személyes adatok automatizált kezelésének bármely olyan formája, amelynek során a személyes adatokat valamely természetes személyhez fűződő bizonyos személyes jellemzők értékelésére, különösen a munkahelyi teljesít- ményhez, gazdasági helyzethez, egészségi állapothoz, személyes preferenciák- hoz, érdeklődéshez, megbízhatósághoz, viselkedéshez, tartózkodási helyhez vagy mozgáshoz kapcsolódó jellemzők elemzésére vagy előrejelzésére használ- ják.

14.6.2. Automatikus döntéshozatal olyan, kizárólag automatizált adatkezelésen - ideért- ve a profilalkotást is - alapuló döntés hatálya, amely az érintettre nézve joghatás- sal járna vagy őt hasonlóképpen jelentős mértékben érintené.

14.6.3. A profilalkotás és automatikus döntéshozatal esetei, az alkalmazott logika, az adatkezelés jelentősége és várható következményei:

Profilalkotás és automatikus döntéshozatal Biztosítotti csatlakozás esetén

14.6.4. Tekintettel arra, hogy a Biztosító a Biztosítottak, mint érintettek csatlakozása ese- tén kockázatelbírálást nem végez, így a jelen Biztosítási Feltételekben meghatá- rozott biztosítotti követelményeknek megfelelő személyek automatikusan bizto- sítottá válnak. Az ügyfélre vonatkozó következmény az, hogy a megtett csatla- kozási nyilatkozat elfogadásra kerül emberi beavatkozás nélkül. Jogalapja a szerződés teljesítése.

14.7. A Címzettek, címzettek kategóriái (adatfeldolgozó igénybevétele)

14.7.1. A személyes adatok tárolása és feldolgozása a Biztosító székhelyén, illetve az adat- feldolgozást végző szolgáltatók székhelyén, telephelyén történhet.

14.7.2. A Biztosító – adminisztrációs feladatai megkönnyítése érdekében – egyes adatkeze- lési műveletek elvégzése céljából az Általános adatvédelmi rendeletben meghatáro- zottak szerint az általa megbízott adatfeldolgozót vesz igénybe, amelynek során ki- szervezett tevékenység esetén figyelembe veszi a Bit. kiszervezési rendelkezéseit is. Amennyiben az adatfeldolgozás az Európai Gazdasági Térségen kívüli orszá- gokban történik, úgy az érintettek személyes adatait kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulása alapján, vagy a hatályos jogszabályok által megkövetelt egyéb bizto- sítékoknak (szerződéseknek) megfelelően továbbítható.

14.7.3. A Biztosító által megbízott függő biztosításközvetítők is adatfeldolgozónak minő- sülnek.

14.7.4. A Biztosító az belső levelező informatikai rendszere felhőszolgáltatás keretében történő kialakítása és működtetése céljából az ügyfél személyes és egészségi álla- potával összefüggő adatait az adatkezeléssel kapcsolatos feladatok ellátása érdeke- kében a szolgáltatást végző adatfeldolgozó, mint kiszervezett tevékenységet végző részére továbbítja.

14.7.5. A Biztosító által igénybevett adatfeldolgozók és a kiszervezett tevékenységet vég- zők listáját a Biztosító mindenkor hivatalos honlapján (jelen szabályzat hatályba lé- pésekor a xxx.xx.xx) teszi közzé, illetve az alábbi linken is elérhető: xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxxxxx/00000/00000/xx_xxxxxxxxxxxxxx_xxxxx.xxx

14.7.6. A Biztosító megbízásából eljáró függő biztosításközvetítő (ügynök és többes ügy-

nök) a jelen Biztosítási Feltételek 14.5. pontjában meghatározott ideig, legfeljebb azonban a Biztosítóval fennálló jogviszonya megszűnéséig kezelheti az ügyfelek biztosítási titoknak minősülő adatait. A biztosításközvetítő jogosult az ügyfél bizto- sítási titkát megismerni és azt adatfeldolgozóként kezelni. A biztosítási jogviszony fennállása alatt a biztosításközvetítő személyében beállt bármilyen változás esetén a Biztosító jogosult az ügyfél adatait a jelen fejezetben meghatározott célból a vele biztosításközvetítői jogviszonyban álló más biztosításközvetítő részére átadni.

14.7.7. Az ügyfél biztosítási titoknak minősülő adatainak továbbítása és a titoktartási köte- lezettség alóli mentesülés szabályai a jelen Biztosítási Feltételek 14.11.2.-14.11.5. pontjaiban találhatók

14.8. Az érintett jogai (hozzáférés, helyesbítés, törlés, korlátozás, tiltakozás, adathordoz- hatóság)

Az érintettnek jogában áll:

14.8.1. Személyes adataihoz hozzáférni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy az Adatkezelőtől visszajelzést kapjon arra vonatkozóan, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban van-e, és ha ilyen adatkezelés folya- matban van, jogosult arra, hogy a személyes adatokhoz és a következő információkhoz hozzáférést kapjon az Általános adatvédelmi rendelet 15. cikkben meghatározott ada- tokról.

(2) Az Adatkezelő az adatkezelés tárgyát képező személyes adatok másolatát az érintett rendelkezésére bocsátja. Az érintett által kért további másolatokért az Adatkezelő az adminisztratív költségeken alapuló, ésszerű mértékű díjat számíthat fel. Ha az érintett elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, az információkat széles körben használt elektronikus formátumban kell rendelkezésre bocsátani, kivéve, ha az érintett másként kéri.

(3) A másolat igénylésére vonatkozó jog nem érintheti hátrányosan mások jogait és sza- badságait.

14.8.2. Személyes adatainak helyesbítését kérni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy kérésére az Adatkezelő indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse a rá vonatkozó pontatlan személyes adatokat, vagy azokat kérésére kiegé- szítése.

14.8.3. Személyes adatai törlését kérni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy kérésére az Adatkezelő indokolatlan késedelem nélkül törölje a rá vonatkozó személyes adatokat, az Adatkezelő pedig köteles arra, hogy az érintettre vonatkozó személyes adatokat indokolatlan késedelem nélkül törölje, ha az alábbi indokok valamelyike fennáll:

a) a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtötték vagy más módon kezelték;

b) az érintett visszavonja a hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja;

c) az érintett a tiltakozik az adatkezelés ellen, és nincs elsőbbséget élvező jogszerű ok az adatkezelésre, vagy az érintett a közvetlen üzletszerzési célú adatkezelés ellen alapján til- takozik;

d) a személyes adatokat jogellenesen kezelték;

e) a személyes adatokat az Adatkezelőre alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;

f) a személyes adatok gyűjtésére a 8. cikk (1) bekezdésében említett, információs társada- lommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.

A törlés nem alkalmazható, amennyiben az adatkezelés szükséges:

a) a véleménynyilvánítás szabadságához és a tájékozódáshoz való jog gyakorlása céljá- ból;

b) a személyes adatok kezelését előíró, az Adatkezelőre alkalmazandó uniós vagy tagál- lami jog szerinti kötelezettség teljesítése, illetve közérdekből vagy az Adatkezelőre ruhá- zott közhatalmi jogosítvány gyakorlása keretében végzett feladat végrehajtása céljából;

c) népegészségügy területét érintő közérdek alapján;

d) közérdekű archiválás céljából, tudományos és történelmi kutatási célból vagy statiszti- kai célból, amennyiben törlési jog valószínűsíthetően lehetetlenné tenné vagy komolyan veszélyeztetné ezt az adatkezelést; vagy

e) jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védelméhez.

14.8.4. Adatkezelés korlátozását kérni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy kérésére az Adatkezelő korlátozza az adatkezelést, ha az alábbiak valamelyike teljesül:

a) az érintett vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az idő- tartamra vonatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az Adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;

b) az adatkezelés jogellenes, és az érintett ellenzi az adatok törlését, és ehelyett kéri azok felhasználásának korlátozását;

c) az Adatkezelőnek már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de az érintett igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy

d) az érintett a tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy az Adatkezelő jogos indokai elsőbbsé- get élveznek-e az érintett jogos indokaival szemben.

(2) Ha az adatkezelés a fentiek alapján korlátozás alá esik, az ilyen személyes adatokat a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igények előterjesztésé- hez, érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jo- gainak védelme érdekében, vagy az Unió, illetve valamely tagállam fontos közérdeké- ből lehet kezelni.

(3) Az Adatkezelő az érintettet, akinek a kérésére korlátozták az adatkezelést, az adatke- zelés korlátozásának feloldásáról előzetesen tájékoztatja.

14.8.5. Adathordozhatóság jogával élni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy a rá vonatkozó, általa egy Adatkezelő rendelkezésére bocsátott személyes adatokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formá- tumban megkapja, továbbá jogosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik Adatke- zelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná az az Adatkezelő, amelynek a sze- mélyes adatokat a rendelkezésére bocsátotta, ha:

a) az adatkezelés a hozzájáruláson, vagy a szerződésen alapul; és

b) az adatkezelés automatizált módon történik.

(2) Az adatok hordozhatóságához való jog fentiek szerinti gyakorlása során az érintett jo- gosult arra, hogy - ha ez technikailag megvalósítható - kérje a személyes adatok Adat-

kezelők közötti közvetlen továbbítását.

(3) A jog gyakorlása nem sértheti törlésre vonatkozó szabályokat. Az említett jog nem al- kalmazandó abban az esetben, ha az adatkezelés közérdekű vagy az Adatkezelőre ru- házott közhatalmi jogosítványai gyakorlásának keretében végzett feladat végrehajtásá- hoz szükséges. Nem érintheti hátrányosan mások jogait és szabadságait.

14.8.6. Hozzájárulását visszavonni

(1) Az érintett jogosult arra, hogy hozzájárulását bármikor visszavonja. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a hozzájáruláson alapuló, a visszavonás előtti adatkezelés jog- szerűségét.

14.8.7. Tiltakozni az adatkezelés ellen

(1) Az érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tilta- kozzon személyes adatainak a közérdekű, vagy közhatalmi adatkezelés vagy a jogos érdeken alapuló kezelése ellen, ideértve az említett rendelkezéseken alapuló profilal- kotást is.

(2) Ebben az esetben az Adatkezelő a személyes adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha az Adatkezelő bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az érintett érdekeivel, jogaival és szabadsá- gaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak.

(3) Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, az érintett jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a rá vonatkozó személyes adatok e célból tör- ténő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszer- zéshez kapcsolódik.

(4) Ha az érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők.

14.8.8. Tiltakozni és beavatkozást kérni automatikus döntéshozatal kapcsán

(1) Az érintett jogosult arra, hogy ne terjedjen ki rá az olyan, kizárólag automatizált adat- kezelésen - ideértve a profilalkotást is - alapuló döntés hatálya, amely rá nézve jogha- tással járna vagy őt hasonlóképpen jelentős mértékben érintené.

(2) Ezen jog nem alkalmazandó abban az esetben, ha a döntés:

a) az érintett és az Adatkezelő közötti szerződés megkötése vagy teljesítése érdekében szükséges;

b) meghozatalát az Adatkezelőre alkalmazandó olyan uniós vagy tagállami jog teszi lehe- tővé, amely az érintett jogainak és szabadságainak, valamint jogos érdekeinek védelmét szolgáló megfelelő intézkedéseket is megállapít; vagy

c) az érintett kifejezett hozzájárulásán alapul.

(3) Az (a) és c) pontjában említett esetekben az Adatkezelő köteles megfelelő intézkedé- seket tenni az érintett jogainak, szabadságainak és jogos érdekeinek védelme érdeké- ben, ideértve az érintettnek legalább azt a jogát, hogy az Adatkezelő részéről emberi beavatkozást kérjen, álláspontját kifejezze, és a döntéssel szemben kifogást nyújtson be az alább meghatározott elérhetőségekre.

14.8.9. A személyes adatokkal összefüggő jogok érvényesítése az érintett halálát követően

(1) Az érintett halálát követő öt éven belül a 14.8.1.-14.8.4. és 14.8.7-14.8.8. pontban meghatározott, az elhaltat életében megillető jogokat az érintett által arra ügyintézési rendelkezéssel, illetve közokiratban vagy teljes bizonyító erejű magánokiratban fog-

lalt, az Adatkezelőnél tett nyilatkozattal – ha az érintett egy Adatkezelőnél több nyi- latkozatot tett, a későbbi időpontban tett nyilatkozattal – meghatalmazott személy jo- gosult érvényesíteni. Ezen nyilatkozat hiányában a Ptk. szerinti közeli hozzátartozója is jogosult a helyesbítéshez való jogot és tiltakozáshoz való jogot, valamint – ha az adatkezelés már az érintett életében is jogellenes volt vagy az adatkezelés célja az érintett halálával megszűnt –törléshez való jogot és adatkezelés korlátozásához való jogot, az elhaltat életében megillető jogokat érvényesíteni az érintett halálát követő öt éven belül.

(2) Az érintett jogainak e bekezdés szerinti érvényesítésére az a közeli hozzátartozó jogo- sult, aki ezen jogosultságát elsőként gyakorolja.

(3) Közeli hozzátartozónak a Ptk. 8:1.§ (1) 1. pontja szerint a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mos- toha- és a nevelőszülő és a testvér.

(4) Az elhunyt közeli hozzátartozója ezen jogállását köteles igazolni. (például érintett ha- lotti anyakönyvi kivonata, saját születési anyakönyvi kivonata, házassági anyakönyvi kivonat másolatával).

14.8.10. Biztosítási titokkal összefüggő jogok érvényesítése az érintett halálát követően érintő jogok

(1) Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az el- hunyt örököse, illetve a csoportos biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gya- korolhatja. Az elhunyt örököse ezen jogállását köteles igazolni. (például öröklési bizo- nyítvány, hagyatékátadó végzés).

14.8.11. Közös szabályok

(1) Az érintett a jogainak gyakorlása során az Adatkezelőhöz. vagy az adatvédelmi tisztvi- selőhöz fordulhat az alábbi elérhetőségeken

• e-mailben: xxxxxxxxxxx@xx.xx

• postai úton: a 1364 Budapest, Pf.: 247. levelezési címre

(2) Felhívjuk szíves a figyelmét arra, hogy az Adatkezelő az érintett személyes adatairól csak személyazonosságának igazolása után ad tájékoztatást, mely során meg kell adni a nevét, születési dátumát, lakcímét, e-mail címét és telefonszámát.

(3) Az Adatkezelő a hozzájárulás visszavonása, tiltakozás, korlátozás és törlés kérése ese- tén a hozzájárulás megadásának a tényét elkülönítetten, korlátozottan tárolja további 5 évig annak érdekében, hogy a megadását bizonyítani tudja az Általános adatvédelmi rendelet 17. cikk (3) bekezdés e) pontja alapján.

(4) Az Adatkezelő az érintett jelen fejezet szerinti kérelmeire köteles indokolatlan késede- lem nélkül, de legfeljebb 1 hónapon belül tájékoztatni az érintette a megtett intézkedé- sekről. Szükség esetén ezen a határidő 2 hónappal meghosszabbítható, amelyről az Adatkezelő 1 hónapon belül tájékoztatja az érintettet.

(5) Az érintett jogaira és az Adatkezelő eljárására az Általános adatvédelmi rendelet 12. 13.-22., 77., 79., 82. cikk rendelkezési vonatkoznak.

14.9. Jogorvoslati lehetőségek (hatósághoz, bírósághoz fordulás joga)

14.9.1. Amennyiben az érintett megítélése szerint az adatkezelés megsérti az Általános adatvédelmi rendeletet a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság- hoz panasszal fordulhat.

A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetősége:

• cím: 1100 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/x., 1530 Budapest, Pf.: 5.

• honlap: xxx.xxxx.xx

14.9.2. Az érintett jogosult az Adatkezelővel, illetve az adatfeldolgozóval szemben bíró- sági eljárást indítani, ha megítélése szerint az adatkezelés megsérti az Általános adatvédelmi rendeletet

Az Adatkezelő székhelye szerint illetékes bíróság:

• név: Fővárosi Törvényszéknél

• cím: 1055 Budapest, Markó u. 27.

A per elbírálása a törvényszék hatáskörébe tartozik. A per - az érintett választása sze- rint - az érintett lakóhelye vagy tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is meg- indítható.

14.9.3. Adatkezeléssel kapcsolatos kérdéseivel, panaszával az NN Biztosító Zrt. vonatko- zásában közvetlenül az adatvédelmi tisztviselőjéhez is fordulhat a fentebbi elérhe- tőségeken.

14.10. Adatátvételnél a személyes adatok kategóriái és azok forrása

14.10.1. A jelen Biztosítási Feltételek 14.5.1. pontjában meghatározott célból az érintett hozzájárulása alapján a Biztosító a Szerződőtől az ott meghatározott adatokat veszi át.

14.11. Az Ügyfél biztosítási titoknak minősülő adatainak kezelése és továbbítása

14.11.1. A biztosítási titok és a titoktartási kötelezettség

(1) Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a Biztosító, a vi- szontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a Biztosító, a vi- szontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a Biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.

(2) A Biztosító, a biztosításközvetítő és a viszontbiztosító az Ügyfél által bármilyen for- mában megadott személyes adatot értve ezalatt az egészségi állapotra vonatkozó sze- mélyes adatot is – biztosítási titokként kezeli és dolgozza fel.

(3) A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító, a biztosításközvetítő és a vi- szontbiztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biz- tosítóval, a biztosításközvetítővel kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

(4) A szerződő a biztosított biztosítási titoknak minősülő adatait kizárólag a csoportos biz- tosítási szerződésből eredő kötelezettségei teljesítéshez és jogai gyakorlásához szüksé- ges mértékben kezelheti a biztosított jogviszony fennállása alatt, és a megszűnését kö- vetően addig, amíg abból igény érvényesíthető, de legfeljebb 10 évig.

14.11.2. A biztosítási titoknak minősülő Ügyféladatok kiadása

(1) Biztosítási titoknak minősülő adatot a Biztosító csak akkor adhatja ki harmadik sze- mélynek, ha

a) a Biztosító, a biztosításközvetítő, viszontbiztosító ügy- fele vagy annak képviselő- je a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve erre vonatkozóan írás- ban felmentést ad, vagy

b) a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,

c) a Biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalko- zója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.

14.11.3. A Biztosító titoktartási kötelezettség alóli mentesülése a Bit. alapján

(1) A Biztosító titoktartási kötelezettsége nem áll fenn

a) a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal, mint Felügyelettel,

b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,

c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási határoza- tok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértő- vel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárás- ban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelü- gyelővel, rendkívüli vagyon- felügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyon- felügyelővel, bírósággal,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,

e) a következőkben meghatározott esetekben az adóhatósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.§ (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,

j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök al- kalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló Biztosítóval,

l) az állományátruházás keretében átadásra kerülő csoportos biztosítási szerződési állomány tekintetében - az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint - az átve- vő Biztosítóval,

m) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszerve- zett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szüksé- ges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,

n) fióktelep esetében - ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a har- madik országbeli Biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabá- lyok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal - a harma- dik országbeli Biztosítóval, biztosításközvetítővel,

o) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,

p) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,

q) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal

szemben, ha az a)-j) és q pontokban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkere- séssel fordul hozzá, amely tartalmazza az Ügyfél nevét vagy a csoportos biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy az n)-p) pontokban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

(2) Az adóhatósággal szemben a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a Biztosítót törvényben

meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha csoportos biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.

(3) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az itt meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed. Az itt meghatározott adatok átadását a Biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.

(4) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvényben (továbbiakban: Hpt.) meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó csoportos biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénz- ügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a Biztosítóhoz, amely tartalmazza az Ügyfél nevét vagy a csoportos biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.

(5) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a Biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormá- nya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA- törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együtt- működés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiak- ban: Aktv.) 43/B–43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.

(6) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a Biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az Aktv . 43/H.§-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA- törvény alapján az Aktv. 43/B és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében me- rül ki.

(7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a Biztosító, biztosításközvetítő, a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Bizton- sági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásá- ról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.

(8) A Biztosító, a biztosításközvetítő, a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresé- sére akkor is köteles haladéktalanul írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra vonatkozóan, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt, a Büntető Törvény- könyvről szóló 1978. évi

IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaélés- sel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel, illetve

b) a Büntető Törvénykönyvről szóló 2012. évi C. törvény szerinti kábítószer- kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekmény- nyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visz- szaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncse- lekménnyel van összefüggésben.

(9) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljá- rás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.

(10) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettség- vállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli meg- keresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a Biztosítótól, valamint

b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írás- beli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő ada- tot a Biztosítótól.

(11) Nem lehet biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó – az Info tv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén. A Biztosító a továbbított ada- tokról nyilvántartást vezet.

(12) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás szék- helye (főirodája) szerinti fel- ügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglal- taknak, a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,

c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.

(13) A fentebb meghatározott adatok átadását a Biztosító, a biztosításközvetítő és a vi- szontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.

14.11.4. A veszélyközösség védelme céljából történő adatátadás

(1) A biztosító (e pont alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdeke- inek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadá- lyozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (e pont alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a Bit. 135.§ (1) bekezdésében meghatáro- zottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a

(3) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában.

(2) A megkeresett biztosító az adatokat köteles átadni a megkereső biztosítónak.

(3) A megkereső biztosító az élet-, baleset- és egészségbiztosítási szerződés (a továbbiak- ban: biztosítási szerződés) teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:

a) a Szerződő, a Biztosított, a Kedvezményezett személy azonosító adatait;

b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;

(4) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatáro- zott életbiztosítási ágazathoz tartozó biztosítási szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jog- alapjának vizsgálatához szükséges adatokat.

(5) A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.

(6) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő kilencven napig kezelheti.

(7) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e bizto- sító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adat- kezelés (5) bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig.

(8) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e bizto- sító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.

(9) A megkereső biztosító az (1) bekezdésben meg- határozott megkeresés, és a megkere- sés tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről, a megkereséssel érintett ügyfe- let a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.

(10) Ha az Ügyfél a személyes adatihoz hozzáférést kér és a megkereső biztosító – a (5)–

(7) bekezdésben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.

(11) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a Biztosított ér- dekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.

(12) A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biz- tosító a felelős.

(13) A megkereső biztosító felelős az (1) bekezdésben meghatározott megkeresési jogo- sultság tényének fennállásáért.

14.11.5. Harmadik ország; másik tagállam

(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Biztosító és a viszontbiztosító által a harma- dik országbeli Biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldol- gozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:

a) ha a Biztosító ügyfele (továbbiakban adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy

b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában az adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfelel

(2) A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adat- továbbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.

14.12. Adatbiztonság

Az adatkezelő és az adatfeldolgozók gondoskodnak az érintett személyes adatainak biz- tonságáról, megtesznek minden olyan adminisztratív, számítástechnikai és fizikai bizton- sági, technikai és szervezési intézkedést annak érdekében, hogy a személyes adatokat megóvják a jogosulatlan hozzáféréstől, illetve az elveszéstől, és kialakítják az eljárási szabályokat, amelyek az adatok védelmének érvényre juttatásához szükségesek. Az egyes szolgáltatások érdekében igénybevett harmadik személyek (adatfeldolgozók) kötelesek a személyes adatokat bizalmasan kezelni és gondoskodni azok védelméről.

14.13. A Szerződő adatkezelőnek minősül.

14.14. A személyes adatok kezelésére vonatkozó szabályokat a Biztosító bármikor egyoldalúan megváltoztathatja, amennyiben arra jogszabály módosítás miatt szükség van. A Biztosító a változásról a változtatást megelőzően 30 nappal, vagy ha a jogsza-

bály módosítás hatálybalépése ezt nem teszi lehetővé, akkor a jogszabály hatálybalé- pést követő 30 napon belül írásban értesíti a Szerződőt, a Szerződő pedig a Főbiztosí- tottat oly módon, hogy a módosításra vonatkozó figyelemfelhívást és a módosított Biz- tosítási Feltételt a honlapján közzéteszi.

15. Egyéb rendelkezések

15.1 A Biztosító a hozzá eljuttatott jognyilatkozatokat és bejelentéseket csak akkor köteles jog- hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban juttatták el székhelyére, ide nem értve a telefonon ke- resztül tett Biztosítotti Nyilatkozatot, és a Biztosított által a jelen Biztosítási Feltételekben meghatározott esetekben a Banknál megtett egyéb nyilatkozatokat, melyeket a Bankkal való közlés pillanatában a Biztosítóval is közöltnek kell tekinteni.

A Szerződő a hozzá intézett nyilatkozatokról és a Csoportos Biztosítási szerződésben bekövetke- zett, Biztosítottakat érintő változásokról köteles a Főbiztosítottat tájékoztatni.

15.2 A Biztosító által a Banknak, a Biztosítottnak vagy egyéb jogosultnak a Biztosító által is- mert utolsó címére levélben elküldött jognyilatkozata abban az időpontban tekinthető megérke- zettnek, amikor azt a címzettnek kézbesítették.

15.3 A Biztosító a kockázati életbiztosításra tekintettel tőke-, illetve hozamgaranciát nem vállal.

15.4. 2016. január 1-jétől hatályos adószabályok alapján a Főbiztosított Csoportos Biztosításhoz való csatlakozásával létrejött biztosítási jogviszony esetében adómentes az élet- és balesetbizto- sításból származó haláleseti és baleseti szolgáltatási összeg.

Jelen tájékoztatás a Biztosítottat, Kedvezményezettet nem mentesíti az alól, hogy a mindenkori hatályos adótörvények rendelkezéseiről a tőlük elvárható módon maguk is tájékozódjanak.

Az adózással kapcsolatos szabályok a biztosítási szerződés tartama alatt megváltozhatnak. Az adójogszabályok változásáról a Biztosító mindenkor hivatalos honlapján (jelen szabályzat ha- tályba lépésekor a xxx.xx.xx/xxx) keresztül ad tájékoztatást, írásos értesítést nem küld. A jog- szabályi változásokat a Biztosított, Kedvezményezett kíséri figyelemmel.

15.5 A jelen biztosítás nem visszavásárolható és díjmentesen nem leszállítható. A biztosításra továbbá kötvénykölcsön sem nyújtható.

15.6 A Biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló jelentését a mindenkor hi- vatalos honlapján (jelen szabályzat hatályba lépésekor a xxx.xx.xx) teszi közzé évente.

Különös Biztosítási Feltételek

a) A jelen különös biztosítási feltételek (továbbiakban: Különös Biztosítási Feltételek) vonat- koznak – ellenkező szerződéses kikötés hiányában – az NN Biztosító Zrt. (1068 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X, a továbbiakban: Biztosító) és az Erste Bank Hungary Zrt. (1138 Bu- dapest, Népfürdő u. 24-26.) között 2011. május 31. napján létrejött „Erste Baleseti Védelem” baleseti kiegészítő biztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítási szerződés (továbbiak- ban: Csoportos Biztosítás) alapján a 2018. május 25. napján vagy azt követően a csoportos biztosítási szerződéshez csatlakozó Biztosítottak biztosítotti jogviszonyára.

b) A jelen Különös Biztosítási Feltételekben nem szabályozott kérdésekben az Általános Bizto- sítási Feltételek és a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.

Az alapbiztosítás szolgáltatása Kockázati életbiztosítás

16. A biztosítás szolgáltatása

16.1 Ha a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt (bármely okból) meghal, a Biztosító élet- biztosítási alapszolgáltatásként a Főbiztosított által az Általános Biztosítási Feltételek 2.1 pontja szerint választott „EBV 5” kiegészítő balesetbiztosítási csomag esetén 50 000 forintot, „EBV 10” kiegészítő balesetbiztosítási csomag estén 100 000 forintot fizet ki a Kedvezményezett részére, és a biztosítás az adott Biztosítottra vonatkozóan a halál időpontjával megszűnik, ide nem értve a Főbiztosított halálát, mely esetben a Biztosító kockázatviselése az Általános Biztosítási Feltéte- lek 6.2 a) pontja értelmében az Egyéb Biztosítottak vonatkozásában is megszűnik.

16.2 Jelen biztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a haláleset bekö- vetkezésének időpontja.

Kiegészítő balesetbiztosítási szolgáltatások Baleseti halálra szóló kiegészítő biztosítás

17. A biztosítás szolgáltatása

17.1 A Biztosító a Főbiztosított által az Általános Biztosítási Feltételek 2.1. pontja szerint vá- lasztott biztosítási csomagban meghatározott baleseti halálra szóló biztosítási összeget fizeti ki, amennyiben a Biztosított baleset következtében a baleset bekövetkezésétől számítva 1 (egy) éven belül meghal, feltéve, hogy a biztosítás a baleset bekövetkeztekor érvényben volt. A biztosítás az adott Biztosítottra vonatkozóan a halál időpontjával megszűnik, ide nem értve a Főbiztosított halálát, mely esetben a Biztosító kockázatviselése az Általános Biztosítási Feltételek 6.2 a) pont- ja értelmében az Egyéb Biztosítottak vonatkozásában is megszűnik.

17.2 Amennyiben a Biztosított ugyanazon balesetből kifolyólag már részesedett a Baleseti rokkantságra szóló biztosítás szolgáltatásában, a kifizetendő biztosítási összegből az ezen biztosításra fizetett összeget a Biztosító levonja.

17.3 Jelen biztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a haláleset be- következésének időpontja.

Baleseti rokkantságra szóló kiegészítő biztosítás

18. A biztosítás szolgáltatása

18.1 A Biztosító a Főbiztosított által az Általános Biztosítási Feltételek 2.1 pontja szerint vá- lasztott biztosítási csomagban meghatározott biztosítási összeg alábbi táblázatban meghatáro- zott százalékát fizeti ki a Biztosított baleseti eredetű, a baleset időpontjától számított 1 (egy) éven belül bekövetkező, az alábbi táblázatban tételesen meghatározott súlyos és maradandó egészségkárosodása – melynél az adott Biztosított állapota végleges és állapotjavulás már nem várható – esetén, feltéve, hogy a baleset és az ezzel ok-okozati összefüggésben álló meg- határozott egészségkárosodás a biztosítási tartam alatt következett be. A kifizetés egy balesetből kifolyóan a 100%-ot nem haladhatja meg. A Biztosítónak kizárólag az alábbi táblázatban

tételesen meghatározott súlyos és maradandó egészségkárosodása esetén keletkezhet szol- gáltatási kötelezettsége.

Maradandó egészségkárosodás leírása A szolgáltatás mértéke

1. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100%

2. Az egyik szem látóképességének teljes elvesztése 50%

3. Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 75%

4. Az egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30%

5.A beszédképesség teljes elvesztése 75%

6.A testfelület legalább

– 40%-ának harmadfokú égése 100%

– 30%-ának harmadfokú égése 75%

– 20%-ának harmadfokú égése 50%

7. Kiterjedt csonthiány a koponyán

– nagysága legalább 6 cm2 40%

– nagysága 3-6 cm2 20%

– nagysága kisebb, mint 3 cm2 10%

8. Részleges állkapocs-eltávolítás az arccsont legalább felének csonkolásával 40%

9. Csigolyák törése, amely legalább 35%-ot meghaladó

össz-szervezeti egészségkárosodást okoz 50%

10.Teljes és tartós bénultság nyaktól lefelé 100%

11. Mindkét felső végtag teljes működőképtelensége vagy elvesztése 100%

12. Mindkét alkar teljes működőképtelensége vagy elvesztése 100%

13. Mindkét kéz teljes működőképtelensége vagy elvesztése 100%

14. Egy alsó és egy felső végtag teljes működőképtelensége elvesztése 100%

15. Egy felső végtag teljes működőképtelensége vagy elvesztése 50%

16. Egy alkar teljes működőképtelensége vagy elvesztése 50%

17. Egy kéz teljes működőképtelensége vagy elvesztése 50%

18.A vállízület komplett merevsége (mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok) 50%

jobb bal

bal kezeseknél a százalékok fordítva értendők

19. A könyökízület komplett merevsége (mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)

– kedvező helyzetben (15 fokban a derékszög körül)	25%	20%
– kedvezőtlen helyzetben	40%	35%
20. Medialis ideg teljes bénultsága	45%	35%
21. Radialis ideg teljes bénultsága az alkaron	30%	25%
22. Radialis ideg teljes bénultsága a kézen	20%	15%
23. Ulnaris ideg teljes bénultsága	30%	25%
24. Xxxxxxxxxxxx komplett merevsége

(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)

– kedvező helyzetben (egyenes szögben és lefelé fordításban) 20% 15%

– kedvezőtlen helyzetben (behajlott, illetve túlfeszített állapotban

vagy felfelé fordított állapotban)	30%	25%
25. Hüvelykujj teljes elvesztése vagy komplett merevsége	20%	15%
(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)
26. Hüvelykujj részleges (körömperc) elvesztése	10%	10%
27. Mutatóujj teljes elvesztése	15%	10%
28. Mutatóujj két ujjpercének elvesztése	10%	10%
29. Hüvelykujj és egy másik ujj (nem a mutatóujj) elvesztése	25%	20%
30. Két ujj (nem a hüvelykujj és a mutatóujj) együttes elvesztése	10%	10%
31. Három ujj (nem a hüvelykujj és a mutatóujj) együttes elvesztése	20%	15%

32. Négy ujj (hüvelykujj is) együttes elvesztése	45%	40%
33. Négy ujj (nem a hüvelykujj) együttes elvesztése	40%	35%
34. Középső ujj elvesztése	10%	10%
35. Mindkét alsó végtag teljes működőképtelensége vagy elvesztése	100%
36. Egy alsó végtag teljes működőképtelensége vagy elvesztése	50%
37. Egy alsó végtag részleges elvesztése
– bokaízület alatti csonkolással	40%
– lábközépcsonti csonkolással	35%
– lábtőcsonti csonkolással	30%
38. Ischiadicus ideg (ülőideg) teljes bénultsága	30%
39. A csípőízület komplett merevsége (kétoldali)	100%
(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)
40. A csípőízület komplett merevsége (egyoldali)	50%
(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)
41. A térdízület komplett merevsége (kétoldali)	100%
(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)
42. A térdízület komplett merevsége (egyoldali)	50%
(mozgásterjedelme kisebb, mint 10 fok)

43. Alsó végtag megrövidülése

– legalább 5 cm-rel 30%

– 3-5 cm-rel 20%

– 1-3 cm-rel 10%

44. Lábujjak (összes) elvesztése 25%

45. 3-4 lábujj elvesztése

– az I. ujjat beleértve 20%

– az I. ujj kivételével 10%

46. I. lábujj elvesztése vagy teljes merevsége 10%

18.2 Jelen biztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a baleset idő- pontja.

Baleseti műtéti térítésre szóló kiegészítő biztosítás

19. A biztosítás szolgáltatása

19.1 A Biztosító a Főbiztosított által az Általános Biztosítási Feltételek 2.1. pontja szerint vá- lasztott biztosítási csomagban meghatározott biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett- nek, ha a Biztosítotton a biztosítás tartamán belül bekövetkezett balesetből eredő sérülés követ- keztében a balesettől számított 1 (egy) éven belül, szakorvos által szükségesnek tartott és szak- orvos által Kórházban, illetve Rendelőben elvégzett Műtétet hajtanak végre.

19.2 Nem minősül biztosítási eseménynek az a műtét,

a. amelyre a kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset miatt kerül sor,

b. amelyet az Európai Unió területén kívül végeznek el.

19.3 A Biztosító a térített műtétek listáját elsősorban az orvosi dokumentumokban szereplő WHO-kód alapján határozza meg. Amennyiben az orvosi dokumentumokban feltüntetett WHO- kód nem felel meg a dokumentumokban leírt orvosi beavatkozásnak, úgy a Biztosító orvosa jo- gosult egyoldalúan a WHO-kódot meghatározni.

19.4 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi esetekre (a továbbiakban nem térített műtétek listája):

▪ a bőr, a bőr függelékeinek a bőr alatti szövetek és a köröm sérülésének ellátása

▪ implantált anyagok eltávolítása

▪ non-invasiv (testbe való behatolás nélküli) repositio (helyreállítás)

▪ csonttörés gipsszel való rögzítése

▪ tükrözéssel járó (endoscopos, laparascopos, arthroscopos és bronchoscopos) beavatkozá- sok

▪ fogászati beavatkozások

▪ egyéb non-invasiv (testbe való behatolás nélküli) ellátások

▪ diagnosztikus célú beavatkozások

19.5 A Biztosító fenntartja a jogot arra, hogy a 19.4 pontban maghatározott nem térített műtétek listáját évente felülvizsgálja és egyoldalúan, indokolási kötelezettség nélkül – a Szerződővel előzetesen egyeztetve – bővítse vagy szűkítse a kockázatközösség védelme ese- tén, továbbá azért, hogy a biztosítási szolgáltatás lépést tartson az orvostechnika és az or- vostudomány fejlődésével. Minden módosítás alkalmával, legalább 30 nappal a módosítás előtt, a Biztosító írásban tájékoztatja a Szerződőt, a Szerződő pedig a Főbiztosítottat a változások tényéről oly módon, hogy a Szerződő a nem térített műtétek 19.4 pontban meghatározottak szerinti listáját honlapján közzéteszi. A Főbiztosított a módosításokra való tekintettel a 7.2 pont szerinti felmondással élhet.

19.6 Ugyanazon baleset miatt szükségessé váló, azonos vagy eltérő időpontban elvégzett műtétek esetén a Biztosító csak egyszer teljesít szolgáltatást – függetlenül attól, hogy a több műtétet mi tette szükségessé (például szövődmény fellépése, az előző műtét sikertelensége stb.).

19.7 Az egy biztosítási éven belül teljesített kifizetések az adott Biztosított személyre vo- natkozóan nem haladhatják meg a biztosítási összeg kétszeresét.

19.8 Jelen biztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a Biztosító által térített műtét elvégzésének napja.

Baleseti csonttörésre, csontrepedésre szóló biztosítás

20. A biztosítás szolgáltatása

20.1 A Biztosító a Főbiztosított által az Általános Biztosítási Feltételek 2.1 pontja szerint vá- lasztott biztosítási csomagban meghatározott biztosítási összeget fizeti ki a Biztosított baleseti eredetű csonttörése, csontrepedése esetén, feltéve, hogy a baleset a biztosítási tartam alatt követ- kezett be.

20.2 Nem minősül biztosítási eseménynek az a csonttörés vagy csontrepedés, amely az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdete előtt történt baleset miatt következik be.

20.3 Egyetlen baleset miatt bekövetkezett csonttörés, csontrepedés esetén a Biztosító a törések számától függetlenül egyszeri – a biztosítási összeggel megegyező – kifizetést teljesít.

20.4 Jelen biztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a Biztosító által térített csonttörést, csontrepedést okozó baleset napja.

21. A választható kiegészítő balesetbiztosítási csomagok és a csomagokhoz kapcsolódó biz- tosítási összegek

	EBV 5 cso- mag	EBV 10 cso- mag
Baleseti Halál	5.000.000 Ft	10.000.000 Ft
Baleseti Rokkantság (a maradandó egész- ségkárosodás és a hozzá rendelt térítési százaléktól függően maximum)	5.000.000 Ft	10.000.000 Ft
Baleseti műtéti térí-	50.000 Ft	100.000 Ft

tés
Baleseti csonttörés, csontrepedés	5.000 Ft	10.000 Ft

21.1 Mindegyik csomag választható Egyéni és Családi módozatban. Családi Csomag esetén a választott kiegészítő balesetbiztosítási csomag a Főbiztosított mellett a vele együtt biztosítottá váló Egyéb Biztosítottakra is személyenként érvényes.

21.2 A Főbiztosított a rá vonatkozó kockázatviselés tartama alatt kiegészítő balesetbiztosí- tási csomagot válthat saját magára, valamint Családi Csomag esetén az Egyéb Biztosítot- takra vonatkozóan a Bankhoz írásban megtett nyilatkozatával. Az új balesetbiztosítási cso- mag az igény Bankhoz történő bejelentését követő hónap első napjától érvényes, valamint az új kiegészítő balesetbiztosítási csomagra vonatkozó díj is ugyanettől a naptól kezdve esedékes.

21.3 Az eredetinél magasabb biztosítási összegű csomagra történő váltás esetén a biztosítási összeg növekményére vonatkozóan a Biztosító kockázatviselésének kezdete az új kiegészítő bal- esetbiztosítási csomag érvényességének kezdete.

22. A Polgári Törvénykönyvtől lényegesen, valamint a Biztosító és a Szerződő korábbi biz- tosítási szerződésétől eltérő szabályok

Jelen pont tartalmazza a jelen Biztosítási Feltételek azon rendelkezéseit, amelyek a Polgári Tör- vénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (Ptk.) rendelkezéseitől, valamint a Biztosító és a Szer- ződő korábbi biztosítási szerződésétől lényegesen eltérnek.

22.1 Jelen Biztosítási Feltételek bevezető része alapján a felek kizárnak minden olyan szokást és gyakorlatot, amelynek alkalmazásában a szerződés alanyai, azaz a Szerződő, a Biztosí- tott és a Biztosító a korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek, és amelyet egymás között kialakítottak, továbbá az életbiztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokások sem válnak a biztosítotti jogvi- szony részévé.

22.2 A jelen Biztosítási Feltételek alapján a Főbiztosított a Bank, mint Szerződő kifejezett hoz- zájárulása nélkül a Biztosítotti Nyilatkozatban jelölhet halála esetére Kedvezményezettet, a Bankhoz címzett és a biztosítási esemény bekövetkezéséig a Bank székhelyére beérkezett írásbeli nyilatkozattal. A Biztosítotti Nyilatkozatban megnevezett kedvezményezett jelölést bár- mikor visszavonhatja vagy a kijelölt Kedvezményezett helyett más Kedvezményezettet nevezhet meg.

22.3 A jelen Biztosítási Feltételek 2.2 pontjában meghatározott fogalmak a jelen Biztosítási Feltételek alapján létrejövő biztosítási jogviszonyok vonatkozásában kerültek meghatározásra, ezért eltérhetnek a Ptk.-ban, illetve egyéb jogszabályokban meghatározottaktól, valamint a Biz- tosító korábbi gyakorlatától.

22.4 A jelen Biztosítási Feltételek 3. pontja alapján a biztosítási időszak egy naptári év

22.5 A jelen Biztosítási Feltételek 3. pontja alapján a Biztosított a Csoportos Biztosítási szer- ződésbe nem jogosult szerződőként belépni.

22.6 A jelen Biztosítási Feltételek 4. pontja alapján a Biztosító kockázatviselése a Biztosított Biztosítotti Nyilatkozatának megtételét követő hónap első napjának 0.00 órától kezdődik.

22.7 A jelen Biztosítási Feltételek 5. pontjában meghatározott, a biztosítási díj megfizetésére vonatkozó szabályok:

• A biztosítás díját a Bank havonta terheli a Főbiztosított bankszámláján a havi zárlati díjjal egy időben.

• A Főbiztosított által fizetendő első biztosítási díj annak a hónapnak az utolsó munka- napján esedékes, amelyben a Biztosító kockázatviselése megkezdődik, a további biz- tosítási díjak pedig az ezt követő naptári hónapok utolsó munkanapján esedékesek.

• A Bank az esedékes díjat az adott naptári hónap utolsó munkanapján mindaddig le- vonja, amíg a Biztosító kockázatviselése a Főbiztosított és az adott Egyéb Biztosítottak vonatkozásában a jelen Biztosítási Feltételek 6. pontja szerint meg nem szűnik.

• A biztosítási díjfizetési kötelezettség annak a hónapnak a végéig terheli a Főbiztosítot- tat, amelyben a Főbiztosítottra vonatkozó kockázatviselés megszűnik.

22.8 A jelen Biztosítási Feltételek 6.3 pontjában meghatározottak szerint szűnik meg a Biztosító kockázatviselése érdekmúlás esetén.

22.9 A jelen Biztosítási Feltételek 7.2 pontja alapján a Főbiztosított a saját, valamint a hozzá kapcsolódó Egyéb Biztosítottak biztosítási jogviszonyát a Bankhoz intézett írásbeli nyilatko- zattal bármikor felmondhatja.

22.10 A jelen Biztosítási Feltételek 8.10 pontja alapján az esedékes és meg nem fizetett díjakat a Biztosító a biztosítási szolgáltatás összegéből levonhatja.

22.11 A jelen Biztosítási Feltételek 10. pontjában a kockázatkizárások köre bővült.

22.12 A jelen Biztosítási Feltételek 10.2 -10.3 pontjai alapján a kiegészítő balesetbiztosítási fede- zetek esetében nem mentesülési ok, hanem kizárt kockázatnak minősül, amennyiben a bizto- sítási eseményt a Biztosított, vagy a vele közös háztartásban élő hozzátartozója jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással okozta.

22.13 A jelen Biztosítási Feltételek 12. pontja alapján a biztosítási jogviszonyból eredő igények az esedékességüktől számított két év alatt elévülnek.

22.14 A jelen Biztosítási Feltételek 15.1 pontja alapján a jelen Biztosítási Feltételekben megha- tározott esetekben a Banknál megtett egyéb nyilatkozatokat a Bankkal való közlés pillanatá- ban a Biztosítóval is közöltnek kell tekinteni.

22.15 A jelen Biztosítási Feltételek 15.2 pontja alapján a Biztosító által a Banknak, a Biztosított- nak vagy egyéb jogosultnak a Biztosító által ismert utolsó címére levélben elküldött jognyilatko- zata abban az időpontban tekinthető megérkezettnek, amikor azt a címzettnek kézbesítették.

Budapest, 2018. május 25.

GTC_EPA_BA_201805_P