Regione Lazio

DIREZIONE SVILUPPO ECONOMICO E ATTIVITA PRODUTTIVE

Atti dirigenziali di Gestione

Determinazione 19 giugno 2017, n. G08525

Conferenza Unificata del 4 maggio 2017 recante "Accordo tra il Governo, le Regioni e gli Enti locali concernente l'adozione di moduli unificati e standardizzati per la presentazione delle segnalazioni, comunicazioni e istanze. Accordo, ai sensi dell'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281. (Rep. Atti n. 46/CU)". Modifica modulistica in materia di commercio e artigianato, adottata con le Determinazioni n. G02708 del 22 marzo 2016 e n. G16592 del 29 dicembre 2016, e in materia di edilizia produttiva adottata con le Determinazioni n. G18732 del 23 dicembre 2014 e n. G01308 del 13 febbraio 2015.

Oggetto: Conferenza Unificata del 4 maggio 2017 recante “Accordo tra il Governo, le Regioni e gli Enti locali concernente l’adozione di moduli unificati e standardizzati per la presentazione delle segnalazioni, comunicazioni e istanze. Accordo, ai sensi dell’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281. (Rep. Atti n. 46/CU)”. Modifica modulistica in materia di commercio e artigianato, adottata con le Determinazioni n. G02708 del 22 marzo 2016 e n. G16592 del 29 dicembre 2016, e in materia di edilizia produttiva adottata con le Determinazioni n. G18732 del 23 dicembre 2014 e n. G01308 del 13 febbraio 2015.

IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE

PER LO SVILUPPO ECONOMICO E LE ATTIVITÀ PRODUTTIVE

DI CONCERTO CON IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE TERRITORIO, URBANISTICA E MOBILITA'

SU PROPOSTA del Dirigente dell’Area Relazioni Istituzionali della Direzione Regionale per lo Sviluppo Economico e le Attività Produttive;

VISTO lo Statuto della Regione Lazio;

VISTA la Legge Regionale 18 febbraio 2002, n. 6, recante “Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza ed al personale regionale” e successive modificazioni;

VISTO il Regolamento Regionale 6 settembre 2002, n. 1, e successive modificazioni ed integrazioni, recante “Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale”;

VISTA la Legge 7 agosto 1990, n. 241, e s.m.i. recante “Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”;

VISTO l'articolo 9, comma 2, lett. c) del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281 recante “Definizione ed ampliamento delle attribuzioni della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano ed unificazione, per le materie e i compiti di interesse comune delle regioni, delle province e dei comuni, con la Conferenza Stato- città ed autonomie locali”, il quale dispone che questa Conferenza promuove e sancisce accordi, tra Governo, Regioni, Province, Comuni e Comunità montane, al fine di coordinare l'esercizio delle rispettive competenze e svolgere in collaborazione attività di interesse comune;

VISTO l’art. 23, comma 2, del D.lgs. 31 marzo 1998, n. 112 ai sensi del quale le Regioni, nell’ambito delle funzioni conferite, provvedono al coordinamento ed all’assistenza tecnica alle imprese, fornendo il necessario sostegno, nonché tutte le informazioni utili ai soggetti interessati concernenti l’insediamento e lo svolgimento delle attività produttive nel territorio regionale;

VISTO il Decreto Legislativo 6 giugno 2001, n. 380 recante “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia”;

VISTO il Decreto Legge 9 febbraio 2012, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 aprile 2012, n. 35, recante “Disposizioni urgenti in materia di semplificazione e sviluppo”;

VISTA la Direttiva 2006/123/CE del 12 dicembre 2006 del Parlamento Europeo e del Consiglio, relativa alla libera prestazione di servizi nel mercato interno che, al Capo II (articoli da 5 a 8) impone, agli Stati membri, di semplificare le procedure amministrative e di istituire Sportelli unici, quali interlocutori unici per i prestatori di servizi;

VISTO il Decreto Legislativo 26 marzo 2010 n. 59 “Attuazione della direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno” che, recependo tale direttiva, all’articolo 25 dispone, fra l’altro, che “il regolamento” di cui all’art. 38, comma 3, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito

con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133, assicura l’espletamento in via telematica di tutte le procedure necessarie per poter svolgere le attività di servizi attraverso lo sportello unico per le attività produttive (SUAP);

VISTO il D.P.R. 7 settembre 2010, n. 160, recante “Regolamento per la semplificazione ed il riordino della disciplina sullo sportello unico per le attività produttive, ai sensi dell'articolo 38, comma 3, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6

agosto 2008, n. 133”;

CONSIDERATO che con il suddetto regolamento è stata introdotta una nuova disciplina dello Sportello unico per le attività produttive (SUAP) stabilendo che lo Sportello sia l’unico punto di riferimento per il richiedente in relazione a tutte le vicende amministrative riguardanti le attività produttive, comprese quelle finalizzate alla prestazione di servizi, di cui alla direttiva n. 2006/123/CE, ivi compreso il rilascio del titolo abitativo edilizio e che esso fornisca una risposta unica e tempestiva in luogo di tutte le pubbliche amministrazioni, comunque coinvolte nel procedimento;

CONSIDERATO che l’articolo 12, comma 3, del suddetto regolamento prevede che “Il Governo, le Regioni e gli Enti locali, in attuazione del principio di leale collaborazione, promuovono intese o concludono accordi, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, e

dell'articolo 4, comma 1, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, in sede di Conferenza unificata, al fine di definire modalità di cooperazione organizzativa e gestionale per la funzionalità e l'operatività del sistema di sportelli unici e per l'attivazione di strumenti di controllo. Le intese e gli accordi di cui al periodo precedente sono, altresì, finalizzati ad assicurare la standardizzazione dei procedimenti e l'unificazione, quantomeno in ambito regionale, della modulistica delle amministrazioni responsabili dei sub-procedimenti, nonché la definizione di criteri minimi di omogeneità della modulistica a livello nazionale.”

VISTO il Decreto Legge 24 giugno 2014, n. 90 coordinato con la legge di conversione 11 agosto 2014, n. 114 recante: “Misure urgenti per la semplificazione e la trasparenza amministrativa e per l'efficienza degli uffici giudiziari.”, che all’art. 24, comma 3, prevede che “Il Governo, le regioni e gli enti locali, in attuazione del principio di leale collaborazione, concludono, in sede di Conferenza unificata, accordi per adottare, tenendo conto delle specifiche normative regionali, una modulistica unificata e standardizzata su tutto il territorio nazionale per la presentazione alle pubbliche amministrazioni regionali e agli enti locali di istanze, dichiarazioni e segnalazioni con riferimento all’edilizia e all'avvio di attività produttive. […]”;

VISTA la Legge Regionale 14 luglio 2014, n. 7, recante “Misure finalizzate al miglioramento della funzionalità della Regione: Disposizioni di razionalizzazione e di semplificazione dell'ordinamento regionale nonché interventi per lo sviluppo e la competitività dei territori e a sostegno delle famiglie”;

CONSIDERATO, in particolare, l’art. 2, commi 56 e 58, della già citata L.R. 7/2014, il quale dispone, tra l’altro, che “la Regione, in attuazione del principio di leale collaborazione e in conformità alla normativa statale vigente in materia, promuove la funzionalità ed operatività del sistema degli sportelli unici su tutto il territorio regionale […]” ed inoltre, che, “Gli sportelli unici adottano il sistema di standardizzazione dei procedimenti e di unificazione della modulistica in formato elettronico […]”;

VISTA la Legge 7 agosto 2015, n. 124, recante “Deleghe al Governo in materia di riorganizzazione delle amministrazioni pubbliche”;

CONSIDERATA l'Agenda per la semplificazione per il triennio 2015-2017, approvata dal Consiglio dei Ministri il 1° dicembre 2014, previa intesa sancita in Conferenza Unificata il 13 novembre 2014, che ai punti 4.1 e 5.1 prevede rispettivamente la definizione di modelli unici

semplificati ed istruzioni standardizzate per l’edilizia e di una modulistica SUAP unica e semplificata a livello nazionale per l’avvio delle attività produttive;

VISTO il Decreto Legislativo 30 giugno 2016, n. 126, recante “Attuazione della delega in materia di segnalazione certificata di inizio attività (SCIA), a norma dell'articolo 5 della legge 7 agosto 2015, n. 124”;

VISTO l’art. 2, comma 1, del suddetto decreto secondo cui le amministrazioni statali “adottano moduli unificati e standardizzati che definiscono esaustivamente, per tipologia di procedimento, i contenuti tipici e la relativa organizzazione dei dati delle istanze, delle segnalazioni e delle comunicazioni di cui ai decreti da adottare ai sensi dell'articolo 5 della legge n. 124 del 2015, nonché della documentazione da allegare. I suddetti moduli prevedono, tra l'altro, la possibilità del privato di indicare l'eventuale domicilio digitale per le comunicazioni con l'amministrazione. Per la presentazione di istanze, segnalazioni o comunicazioni alle amministrazioni regionali o locali, con riferimento all'edilizia e all'avvio di attività produttive, i suddetti moduli sono adottati, in attuazione del principio di leale collaborazione, in sede di Conferenza unificata di cui all'articolo 8 del decreto legislativo n. 281 del 1997, con accordi ai sensi dell'articolo 9 dello stesso decreto legislativo o con intese ai sensi della legge 5 giugno 2003, n. 131, tenendo conto delle specifiche normative regionali” e il comma 4 secondo cui “è vietata ogni richiesta di informazioni o documenti ulteriori rispetto a quelli indicati dalla modulistica e pubblicati sul sito istituzionale delle amministrazioni nonché i documenti in possesso di una pubblica amministrazione”;

VISTO il Decreto Legislativo 25 novembre 2016, n. 222, recante “ Individuazione di procedimenti oggetto di autorizzazione, segnalazione certificata di inizio attività (SCIA), silenzio assenso e comunicazione e di definizione dei regimi amministrativi applicabili a determinate attività e procedimenti, ai sensi dell’articolo 5 della legge 7 agosto 2015, n.124”;

VISTA la Tabella A al suddetto D.Lgs. n. 222/2016 che individua, per ciascuna delle attività elencate, l’eventuale concentrazione dei regimi e i riferimenti normativi;

VISTO l’art. 3 del D.Lgs. n. 222/2016 recante “Semplificazione di regimi amministrativi in materia edilizia”;

CONSIDERATO che la Regione Lazio, con delega dell’allora Assessore alle Attività Produttive e Rifiuti, conferita al Dirigente dell’Area Relazioni Istituzionali (nota prot. 3082/SP del 05/09/2012) in qualità di coordinatore, ha istituito il Tavolo tecnico SUAP con l’obiettivo di semplificare ed omogeneizzare i procedimenti in essere mediante la standardizzazione della modulistica su tutto il territorio regionale, costituito presso la Regione Lazio, anche con il supporto del personale della società in house LAZIOcrea S.p.A., con la partecipazione dei tecnici ed esperti delle strutture regionali coinvolte, di alcuni Comuni del territorio che rappresentano le diverse modalità gestionali dello sportello unico, di Infocamere S.p.A. e delle Camere di Commercio;

CONSIDERATO che la Regione Lazio, in data 22 luglio 2014, con Deliberazione di Giunta Regionale n. 502, ha approvato l’“Atto di indirizzo relativo all’adozione dei “Moduli unificati e semplificati per la presentazione dell’istanza del permesso di costruire e della segnalazione certificata di inizio attività (SCIA) edilizia” adottati in sede di Conferenza Unificata nella seduta del

12 giugno 2014 (Rep. Atti n. 67/CU)”, e, successivamente, in data 23 dicembre 2014, con Determinazione dirigenziale n. G18732, ha adottato la relativa modulistica di riferimento;

CONSIDERATO che la Regione Lazio con Determinazione dirigenziale n. G01308 del 13 febbraio 2015 ha, altresì, approvato i moduli unificati e standardizzati per la presentazione della comunicazione di inizio lavori (CIL) e della comunicazione di inizio lavori asseverata (CILA) per gli interventi di edilizia libera, approvati in data 18 dicembre 2014 dalla Conferenza Unificata a seguito dell’accordo sancito tra il Governo, le Regioni, gli Enti locali;

VISTA la Deliberazione di Giunta Regionale n. 284 del 16 giugno 2015 recante <<Adozione “Agenda Digitale della Regione Lazio. Linee guida per lo sviluppo del Lazio Digitale”>> il cui obiettivo è quello di promuovere uno sviluppo sostenibile, un’amministrazione aperta e partecipata e una nuova cittadinanza attraverso l’uso della connettività, delle tecnologie e dei servizi;

CONSIDERATO che la suddetta Agenda, nel quadro dell’Aerea di intervento n. 4.4 denominata “Comunità intelligenti”, prevede che “una delle principali misure messe in campo per le imprese è rappresentata dalla piena digitalizzazione degli Sportelli Unici per le Attività Produttive (SUAP) e dei rapporti tra Pubblica Amministrazione e imprese, in coerenza con quanto definito a livello nazionale in materia di riordino del SUAP” e che “la Regione Lazio, per dare risposte efficaci alle esigenze del sistema delle imprese, ha avviato un percorso che porterà alla standardizzazione dei procedimenti e all’unificazione della modulistica”;

CONSIDERATO che in tale ambito sono previsti investimenti per la digitalizzazione dei SUAP e dei rapporti tra PA e imprese al fine di semplificare la macchina amministrativa e gli oneri burocratici per le imprese attraverso la piena realizzazione del SUAP (Sportello Unico per le Attività Produttive) con un unico sistema informatico, un'unica modulistica, un'offerta omogenea e completa di servizi per tutti i Comuni del Lazio;

VISTA la Deliberazione di Giunta Regionale n. 752 del 22 dicembre 2015 recante “Sportello Unico per le Attività Produttive - Atto di indirizzo relativo all’adozione della modulistica per la presentazione delle istanze in materia di commercio e artigianato”;

CONSIDERATO che con il suddetto atto è stato demandato al Direttore della Direzione regionale per lo Sviluppo economico e le Attività produttive l’approvazione della modulistica standardizzata per la presentazione delle istanze in materia di commercio e artigianato, che verrà predisposta e validata dal Tavolo tecnico SUAP, ed ogni atto ad essa annesso e conseguente;

VISTA la Determinazione n. G02708 del 22 marzo 2016 recante “Attuazione Deliberazione di Giunta Regionale n. 752 del 22 dicembre 2015. Adozione della modulistica di riferimento per la presentazione delle istanze in materia di commercio e artigianato”;

VISTA la Determinazione n. G16592 del 29 dicembre 2016 recante “Attuazione Deliberazione di Giunta Regionale n. 752 del 22 dicembre 2015. Approvazione di ulteriore modulistica in materia di artigianato ad integrazione di quella già adottata con la Determinazione n. G02708 del 22 marzo 2016 con particolare riferimento alla SCIA per apertura delle attività di “laboratorio artigianale e non” e di “autoriparatore”, degli ulteriori allegati sanitari nonché dell’allegato per “Accettazione dell'incarico di preposto alla gestione tecnica dell'attività di Autoriparatore”;

VISTA la Conferenza Unificata del 4 maggio 2017 recante “Accordo tra il Governo, le Regioni e gli Enti locali concernente l’adozione di moduli unificati e standardizzati per la presentazione delle segnalazioni, comunicazioni e istanze. Accordo, ai sensi dell’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281. (Rep. Atti n. 46/CU)”;

CONSIDERATO che l’articolo 1, comma 2, del suddetto Accordo, le Regioni adeguano entro il 20 giugno 2017, in relazione alle specifiche normative regionali, i contenuti informativi dei moduli unificati e standardizzati, di cui al presente accordo, utilizzando le informazioni contrassegnate come variabili. I Comuni, in ogni caso, adeguano la modulistica in uso sulla base delle previsioni del presente accordo entro e non oltre il 30 giugno 2017;

CONSIDERATO che, anche in collaborazione con gli Uffici della Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali e della Direzione Regionale Territorio, Urbanistica e Mobilità, è stata modificata la modulistica in materia di commercio e artigianato adottata con le Determinazioni n. G02708 del 22 marzo 2016 e n. G16592 del 29 dicembre 2016 e quella in materia di edilizia produttiva adottata con le Determinazioni n. G18732 del 23 dicembre 2014 e n. G01308 del 13 febbraio 2015 che, allegata al presente atto, ne costituisce parte integrante e sostanziale;

VISTA la Determinazione della Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali n. G08413 del 15/06/2017 recante “Adozione nuova modulistica per la notifica sanitaria delle imprese alimentari ai sensi del Regolamento CE n. 852/2004 e revoca della Determinazione 12 maggio 2014, n. G06917”;

RITENUTO di dover procedere all’approvazione della suddetta modulistica in materia di commercio e artigianato (Allegato 1) e in materia di edilizia produttiva (Allegato 2) che, allegata al presente atto, ne costituisce parte integrante e sostanziale;

CONSIDERATO che gli schemi di modulistica allegati al presente provvedimento, quale parte integrante dello stesso, si pongono quali esclusivi modelli di riferimento nella Regione Lazio per gli Sportelli Unici per le Attività Produttive (SUAP) per quanto concerne il commercio e l’artigianato, nonché per gli Sportelli Unici dell’Edilizia (SUE) per quanto concerne l’edilizia produttiva, al fine di assicurare uniformità di applicazione sull’intero territorio regionale, fermo restando che le Amministrazioni comunali potranno eventualmente integrare tali schemi in relazione ai regolamenti edilizi e alle previsioni normative della pianificazione urbanistica generale;

CONSIDERATO che detta modulistica sarà resa fruibile da parte di tutti gli interessati a seguito della pubblicazione nel canale dedicato all’interno del portale regionale;

RITENUTO necessario, per quanto sopra, dare piena attuazione in maniera uniforme su tutto il territorio regionale alle norme di semplificazione amministrativa di cui alla Conferenza Unificata del 4 maggio 2017 (Rep. Atti n. 46/CU);

DETERMINA

per i motivi descritti in premessa, che si richiamano integralmente e sostanzialmente:

1. di approvare la seguente modulistica in materia di commercio e artigianato che modifica quella adottata con le Determinazioni n. G02708 del 22 marzo 2016 e n. G16592 del 29 dicembre 2016 e che, allegata al presente atto, ne costituisce parte integrante e sostanziale (Allegato 1):

• Modulo Vicinato

• Modulo Media e Grande struttura di vendita

• Modulo Spacci interni

• Modulo Apparecchi automatici

• Modulo Vendita per corrispondenza

• Modulo Vendita al domicilio dei consumatori

• Modulo Somministrazione Zone Tutelate

• Modulo Somministrazione NON Tutelate

• Modulo Somministrazione temporanea

• Modulo Acconciatori ed Estetisti

• Modulo Unico SUBINGRESSO

• Modulo Unico CESSAZIONE

• Modulo Notifica Sanitaria

• Modulo Scheda Anagrafica

• Dichiarazione di Accettazione Responsabile Tecnico

• Procura Speciale

2. di approvare la seguente modulistica in materia di edilizia produttiva che modifica quella adottata con le Determinazioni n. G18732 del 23 dicembre 2014 e n. G01308 del 13 febbraio 2015 e che, allegata al presente atto, ne costituisce parte integrante e sostanziale (Allegato 2):

• Comunicazione Inizio Lavori Asseverata (CILA)

• Comunicazione Inizio Lavori (CIL)

• Soggetti Coinvolti

• Comunicazione Fine Lavori

• Segnalazione Certificata per Agibilità

• Segnalazione Certificata di Inizio Attività

• Segnalazione Certificata di Inizio Attività Alternativa al Permesso di Costruire

3. di invitare tutte le amministrazioni comunali della Regione Lazio a rendere conforme la modulistica attualmente in uso mediante adozione dei suddetti moduli unificati e standardizzati, così come approvati dal presente atto, previa apposizione del proprio logo;

4. di invitare, altresì, le Agenzie per le imprese istituite o riconosciute nel territorio della Regione Lazio ai sensi del D.P.R. n. 159/2010 ad operare mediante l’utilizzo della suddetta modulistica;

5. di pubblicare il presente atto sul bollettino ufficiale della Regione Lazio e sul portale della Regione Lazio, nonché sul portale www.impresainungiorno.gov.it .

Ogni informazione utile potrà essere reperita sul portale regionale ovvero mediante trasmissione di posta elettronica al seguente indirizzo: suap@regione.lazio.it .

Il Direttore Rosanna Bellotti

Allegato 1

Modulistica commercio e artigianato

• Modulo Vicinato

• Modulo Media e Grande struttura di vendita

• Modulo Spacci interni

• Modulo Apparecchi automatici

• Modulo Vendita per corrispondenza

• Modulo Vendita al domicilio dei consumatori

• Modulo Somministrazione Zone Tutelate

• Modulo Somministrazione NON Tutelate

• Modulo Somministrazione temporanea

• Modulo Acconciatori ed Estetisti

• Modulo Unico SUBINGRESSO

• Modulo Unico CESSAZIONE

• Modulo Notifica Sanitaria

• Modulo Scheda Anagrafica

• Dichiarazione di Accettazione Responsabile Tecnico

• Procura Speciale

STEMMA COMUNE

SCIA:

🞎 SCIA Apertura

🞎 SCIA Trasferimento di sede

🞎 SCIA Ampliamento

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Apertura + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 SCIA Trasferimento di sede + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 SCIA Ampliamento + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA o SCIA UNICA Apertura + altre domande

🞎 SCIA o SCIA UNICA Trasferimento di sede + altre domande

🞎 SCIA o SCIA UNICA Ampliamento + altre domande

Protocollo

del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DI VICINATO1

(ESERCIZIO COMMERCIALE FINO A 150 / 250 MQ)

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DELL’ATTIVITA’

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

Via/piazza n. Comune prov. | | | C.A.P. |__| | | | | Stato Telefono fisso / cell. fax.

1 Sono esercizi “di vicinato”: quelli con superficie di vendita non superiore a 150 mq (nei comuni con popolazione residente inferiore a 10.000 abitanti) e a 250 mq (nei comuni con popolazione residente superiore ai 10.000 abitanti) (art. 4 del D.Lgs. n. 114/1998 e dalle disposizioni regionali di settore). Alcune leggi regionali hanno stabilito limiti dimensionali diversi.

Il modulo può essere utilizzato anche per l’attività di vendita mediante apparecchi automatici effettuata in apposito locale a essa adibito in modo esclusivo (art. 17, c.4, D.Lgs. n. 114/1998 e disposizioni regionali di settore).

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez.

Catasto: 🞎 fabbricati

1 – APERTURA

Il/la sottoscritto/a, SEGNALA l’avvio dell’esercizio commerciale2 di:

🞎 Vicinato

🞎 Vendita esclusivamente mediante apparecchi automatici

Modalità di vendita

🞎 Vendita al dettaglio superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’ingrosso …….. superficie di vendita mq | | | | |

Esercizio a carattere

🞎 Permanente

🞎 Stagionale dal | | |/| | | al | | |/| | | (gg/mm)

🞎 Temporaneo dal | | |/| | |/| | | | | al | | |/| | |/| | | | | (gg/mm/aaaa)

Esercizio collocato in centro commerciale

🞎 Sì denominazione

🞎 No

Settori merceologici e superfici di vendita

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

(la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate)

Di cui:

Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare:

🞎 Merci ingombranti superficie di vendita mq |__| | | |

Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali: 🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Farmacie superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Carburanti superficie di vendita mq \| \| \| \| \|
2 – TRASFERIMENTO DI SEDE
Il/la sottoscritto/a SEGNALA che l’esercizio commerciale3 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n. del \| \| \|/\| \| \|/\| \| \| \| \| presentata al Comune di sarà trasferito DA Indirizzo CAP A Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell. Settori merceologici e superfici di vendita 🞎 Alimentare superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Non alimentare superficie di vendita mq \| \| \| \| \| Superficie di vendita complessiva mq \| \| \| \| \| (la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate) Di cui: Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare: 🞎 Merci ingombranti superficie di vendita mq \|__\| \| \| \| Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali: 🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq \|__\| \| \| \| 🞎 Farmacie superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Carburanti superficie di vendita mq \| \| \| \| \|
3 – AMPLIAMENTO
Il/la sottoscritto/a SEGNALA che nell’esercizio commerciale4 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n. del \| \| \|/\| \| \|/\| \| \| \| \| interverranno le seguenti variazioni:

3 Come previsto dall’art. 7 del D.Lgs. n. 114/1998 e dall’art. 65 del D.Lgs. n. 59/2010 e dalle disposizioni regionali di settore.

🞏 la superficie di vendita sarà

🞏 ampliata da mq | | | | | a mq | | | | |

🞏 i settori di vendita e/o tabelle speciali varieranno per:

🞏 aggiunta di settori e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali

🞏 eliminazione di settori e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali

🞏 sostituzione di settore e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali preesistenti

con la conseguente distribuzione della superficie di vendita:

🞎 Alimentare superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Non alimentare superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

Superficie di vendita complessiva risultante dopo la variazione mq | | | | |

(la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate)

Di cui:

Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare:

🞎 Merci ingombranti superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

Prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali:

🞎 Generi di monopolio superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Farmacie superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Carburanti superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ E PROFESSIONALI

Per Apertura; Trasferimento di sede; Ampliamento, nel caso di aggiunta di settore alimentare

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività?

(art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale;

c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;

d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale;

e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)5 ovvero a misure di sicurezza.

Il divieto di esercizio dell'attività nei casi previsti dalle lettere b), c), d), e) ed f), permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione.

Il divieto di esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione.

n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

▪ che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dalla legge (art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159, “Effetti delle misure di prevenzione previste dal Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia”).

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

- provvedimenti definitivi di applicazione delle misure di prevenzione personale (sorveglianza speciale di pubblica sicurezza oppure obbligo di soggiorno nel comune di residenza o di dimora abituale - art. 5 del D.Lgs 159/2011);

- condanne con sentenza definitiva o confermata in appello per uno dei delitti consumati o tentati elencati nell’art. 51, comma 3-bis, del Codice di procedura penale (per esempio, associazione di tipo mafioso o associazione finalizzata al traffico di stupefacenti, ecc.).

Solo nel caso di settore alimentare (SCIA UNICA):

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71,

5 Con l’adozione del nuovo Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011) i riferimenti normativi alla legge n. 1423/1956 e alla legge n. 575/1965, presenti nell’art. 71, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 59/2010, sono stati sostituiti con i riferimenti allo stesso Codice delle leggi antimafia (art. 116).

comma 6 del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

🞎 di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Province autonome di Trento e Bolzano o da equivalente Autorità competente in uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo, riconosciuto dall’Autorità competente italiana6:

presso l’Istituto con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di

impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività _ dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A.

o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di , estremi registrazione n.

🞎 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se trattasi di coniuge, parente o affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

🞎 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti o di avere ottenuto la dichiarazione di corrispondenza da parte del Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca:

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di avere conseguito la qualificazione professionale all'estero o di aver esercitato l’attività in questione in un altro Stato Membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (art. 30 del decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 206) e di avere ottenuto il riconoscimento dall’Autorità competente italiana con decreto n° in data

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto7:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per

l’attività di somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno

(C.C.I.A.A.) di

presso la Camera di Commercio

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la

successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale

imprese turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

| | che i requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art.71, comma 6 del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59) sono posseduti dal Sig./ra , in qualità di preposto, che ha

6 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

7 Il Ministero per lo Sviluppo Economico, con la circolare n. 3656/c del 12/09/2012, al punto 2.1.8, ha confermato che le condizioni indicate possono essere considerate requisito valido per l’avvio dell’attività di vendita del settore alimentare e di somministrazione di alimenti e bevande.

compilato la dichiarazione di cui all’allegato B.

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara, relativamente ai locali di esercizio, di aver rispettato:

▪ i regolamenti locali di polizia urbana, annonaria e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche nonché quelle relative alle destinazioni d'uso

▪ Altro

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazione):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà

comunicato dallo Sportello Unico.

Nota bene: Per le attività da svolgere su suolo pubblico, è necessario avere la relativa concessione.

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del DPR 445 del 2000).

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del preposto (Allegato B) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di un preposto

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di esercizio alimentare

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici

🞎

SCIA prevenzione incendi

http://www.vigilfuoco.it/aspx/ReturnDocument.aspx?IdDocumento=7972

In caso di esercizio con superficie totale lorda, comprensiva di servizi e depositi (es. magazzini), superiore a 400 mq, o comunque se l’attività ricade in uno qualsiasi dei punti dell’Allegato I al D.P.R. n.

151/2011, ovvero

In caso di vendita di gas liquefatti (GPL) in recipienti mobili con quantitativi superiori o uguali a 75 kg, ovvero

In caso di vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi con capacità geometrica

complessiva superiore o uguale a 0,75 mc

🞎

Comunicazione per la vendita di farmaci da banco e medicinali veterinari

In caso di vendita di farmaci da banco o medicinali veterinari

🞎

Comunicazione per la vendita di gas petrolio liquefatto (GPL) per combustione

In caso di vendita di gas di petrolio liquefatto (GPL) per combustione

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi (D.Lgs. n. 504/1995)

In caso di vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per la vendita di prodotti fitosanitari

In caso di vendita di prodotti fitosanitari

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi http://www.poliziadistato.it/statics/32/modulo_oggetti_preziosi.pdf

In caso di vendita di oggetti preziosi

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di armi diverse da quelle da guerra

In caso di vendita di armi diverse da quelle da guerra

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria in caso di presentazione di un’istanza contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

PROCURA SPECIALE

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato

Provincia

Comune

Residenza: Provincia Comune

Via, Piazza, ecc.

C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune

Via, Piazza, ecc. Pec

C.A.P.

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

| | Elezione del domicilio elettronico di tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso l'indirizzo di Posta Certificata del soggetto al quale la presente procura è conferita

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello

Unico per le attività produttive territorialmente competente.

Data

Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi

dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL PREPOSTO

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a, in qualità di

PREPOSTO/A della

| | Ditta individuale in data

| | Società in data

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

nonché

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma

6 del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

presso l’Istituto con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di

impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A.

o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di , estremi registrazione n.

8 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la

previdenza sociale

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto9:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività

di somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la

successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale

imprese turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

Data Firma

9 Il Ministero per lo Sviluppo Economico, con la circolare n. 3656/c del 12/09/2012, al punto 2.1.8, ha confermato che le condizioni indicate possono essere considerate requisito valido per l’avvio dell’attività di vendita del settore alimentare e di somministrazione di alimenti e bevande.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

STEMMA COMUNE

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE:

🞎 Domanda di autorizzazione per Apertura, Trasferimento di sede, Ampliamento

🞎 Domanda di autorizzazione per Apertura, Trasferimento di sede, Ampliamento + SCIA

🞎 Domanda di autorizzazione per Apertura, Trasferimento di sede, Ampliamento + SCIA UNICA

🞎 Domanda di autorizzazione per Apertura, Trasferimento di sede, Ampliamento + altre domande

Protocollo

del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER L’ESERCIZIO DI MEDIA O GRANDE STRUTTURA DI VENDITA1

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. n.222/2016)

INDIRIZZO DELL’ATTIVITA’

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

1 Il modulo può essere utilizzato anche per l’attività di vendita mediante apparecchi automatici effettuata in apposito locale a essa adibito in modo esclusivo (art. 17, comma 4 del D.Lgs. n. 114/1998 e disposizioni regionali di settore).

1 – APERTURA

Il/la sottoscritto/a RICHIEDE L’AUTORIZZAZIONE per l’avvio dell’esercizio commerciale2 di:

🞎 Media struttura di vendita

🞎 Grande struttura di vendita

🞎 Vendita esclusivamente mediante apparecchi automatici

Modalità di vendita

🞎 Vendita al dettaglio superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’ingrosso …….. superficie di vendita mq | | | | |

Esercizio a carattere

🞎 Permanente

Esercizio collocato in centro commerciale

🞎 Sì denominazione

🞎 No

Settori merceologici e superfici di vendita

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

(la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate)

Di cui:

Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare:

🞎 Merci ingombranti superficie di vendita mq |__| | | |

Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali:

🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq |__| | | |

2 – TRASFERIMENTO DI SEDE

Il/la sottoscritto/a RICHIEDE L’AUTORIZZAZIONE per il trasferimento dell’esercizio commerciale3 di

🞎 Media struttura di vendita

🞎 Grande struttura di vendita

🞎 Vendita esclusivamente mediante apparecchi automatici

Già avviato con l’autorizzazione prot./n. del | | |/| | |/| | | | |

Indirizzo CAP

Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell.

Settori merceologici e superfici di vendita

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

(la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate)

Di cui:

Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare:

🞎 Merci ingombranti superficie di vendita mq | | | | |

Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali:

🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq |__| | | |

3 – AMPLIAMENTO

Il/la sottoscritto/a RICHIEDE L’AUTORIZZAZIONE all’ampliamento di sede dell’esercizio commerciale4 di

🞎 Media struttura di vendita

🞎 Grande struttura di vendita

🞎 Vendita esclusivamente mediante apparecchi automatici

Già avviato con l’autorizzazione prot./n. del | | |/| | |/| | | | |, secondo le seguenti

3 Come previsto dagli articoli 8 e 9 del D.Lgs. n. 114/1998 e dalle disposizioni regionali di settore.

variazioni: 🞏 la superficie di vendita sarà 🞏 ampliata da mq \|__\| \|__\| \| a mq \|__\| \|__\| \| 🞏 i settori di vendita e/o tabelle speciali varieranno per: 🞏 aggiunta di settori e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali 🞏 eliminazione di settori e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali 🞏 sostituzione di settore e/o di prodotti appartenenti alle tabelle speciali preesistenti con la conseguente distribuzione della superficie di vendita: 🞎 Alimentare superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \| \| \| \| 🞎 Non alimentare superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \| \| \| \| Superficie di vendita complessiva risultante dopo la variazione mq \| \| \| \| \| (la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate) Di cui: Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare: 🞎 Merci ingombranti superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \| \| Prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali: 🞎 Generi di monopolio superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \| 🞎 Farmacie superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \| 🞎 Carburanti superficie di vendita da mq \| \| \| \| \| a mq \| \|		\|		\|
	\|		\|	\|
	\|		\|	\|
	\|		\|	\|
DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ E PROFESSIONALI Per Apertura; Trasferimento di sede; Ampliamento, nel caso di aggiunta di settore alimentare
Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR 445 del 2000 Codice penale), sotto la propria responsabilità, dichiara: ▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;
	Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività? (art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)5 ovvero a misure di sicurezza.

n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

Solo nel caso di settore alimentare:

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6 del

d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

con sede in oggetto corso anno di conclusione

6 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di impresa nel

settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A. _ o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di , estremi registrazione n.

🞎 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se si tratta del coniuge, di un parente o affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto7:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale imprese turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

| | che i requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art.71, comma 6 del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59) sono posseduti dal Sig./ra , in qualità di preposto, che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato B.

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara, relativamente ai locali di esercizio, di aver rispettato:

▪ i regolamenti locali di polizia urbana, annonaria e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche nonché quelle relative alle destinazioni d'uso

▪ la normativa vigente in materia di prevenzione incendi

▪ la normativa relativa alle superfici da destinare a parcheggio, a sosta e a movimentazione merci

▪ Altro

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato (*)

🞎 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE + SCIA:

Il/la sottoscritto/a presenta la segnalazione/comunicazione indicata nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE + SCIA UNICA:

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE + DOMANDA PER IL RILASCIO DI ALTRE AUTORIZZAZIONI:

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la domanda

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A)

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del preposto (Allegato B)

Sempre, in presenza di un preposto

✓

Planimetria quotata dei locali

Sempre obbligatoria

🞎

- planimetria in scala 1:200 dell’esercizio commerciale,

nella quale siano evidenziate le superfici di vendita e non.

- planimetria in scala 1:500 dell’area della struttura nella quale sia individuata l’area dei parcheggi per la sosta di relazione, per la movimentazione delle merci e per la viabilità interna ed il verde.

- planimetria in scala 1:2.000 dell’area nella quale siano evidenziate le principali direttrici di comunicazione viaria, i trasporti pubblici e una relazione relativa all’impatto dell’esercizio sulla viabilità della zona.

- relazione tecnico-commerciale contenente i dati che consentano una completa valutazione della struttura commerciale ed in particolare permettano la verifica del rispetto della disciplina di insediamento delle attività commerciali di cui alla presente legge, nonché il rispetto delle prescrizioni degli strumenti urbanistici comunali

generali ed attuativi.

Sempre obbligatorio in caso di grande struttura di vendita

🞎

- planimetrie, in scala adeguata, della struttura commerciale, nelle quali siano evidenziate le superfici di vendita, l'area dei parcheggi, le principali

direttrici di comunicazione viaria e dei trasporti pubblici.

- relazione concernente l'impatto dell'esercizio sulla viabilità della zona, nel caso di esercizio con superficie di vendita superiore a mq. 1.000.

Sempre obbligatorio in caso di media struttura di vendita

🞎 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE + SCIA ovvero SCIA UNICA

SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE NB: Domanda di autorizzazione + SCIA nel caso di una sola segnalazione o comunicazione; Domanda di autorizzazione + SCIA UNICA negli altri casi.
Allegato	Denominazione	Casi in cui è previsto
		In caso di esercizio con
		superficie totale lorda,
		comprensiva di servizi e
		depositi (es. magazzini),
		superiore a 400 mq, o
		comunque se l’attività ricade
		in uno qualsiasi dei punti
		dell’Allegato I al D.P.R. n.
		151/2011, ovvero
🞎	SCIA prevenzione incendi http://www.vigilfuoco.it/aspx/ReturnDocument.aspx?IdDocumento=7972	In caso di vendita di gas liquefatti (GPL) in recipienti mobili con quantitativi
		superiori o uguali a 75 kg,
		ovvero
		In caso di vendita di gas
		infiammabili in recipienti
		mobili compressi con
		capacità geometrica
		complessiva superiore o
		uguale a 0,75 mc
🞎	Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)	Sempre obbligatoria in caso di media o grande struttura di vendita alimentare

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici

🞎

Comunicazione per la vendita di farmaci da banco e medicinali veterinari

In caso di vendita di farmaci da banco o medicinali veterinari

🞎

Comunicazione per la vendita di gas di petrolio liquefatto (GPL) per combustione

In caso di vendita di gas di petrolio liquefatto (GPL) per combustione

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia, per la vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi (D.Lgs. n. 504/1995)

In caso di vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi

🞎

Altre comunicazioni o segnalazioni previste dalla normativa regionale

Se espressamente previste dalla normativa regionale di settore

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE + DOMANDA DI RILASCIO ALTRE AUTORIZZAZIONI

RICHIESTA DI ACQUISIZIONE DI ALTRE AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per la richiesta di Riconoscimento per la produzione e la commercializzazione dei prodotti di origine animale (Reg.CE n. 853/2004) o non animale (Reg.CE n. 852/2004)

In caso di produzione e commercializzazione dei prodotti di origine animale o non animale

🞎

Documentazione per il rilascio dell’autorizzazione per la vendita di prodotti fitosanitari

In caso di vendita di prodotti fitosanitari

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi http://www.poliziadistato.it/statics/32/modulo_oggetti_preziosi.pdf

In caso di vendita di oggetti preziosi

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di armi diverse da quelle da guerra

In caso di vendita di armi diverse da quelle da guerra

🞎

Autorizzazione per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

🞎

Altre domande previste dalla normativa regionale (*)

Se espressamente previste dalla normativa regionale di settore

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti, etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate

sul sito dell’amministrazione

✓

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità

previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria per la presentazione di una domanda

PROCURA SPECIALE

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Pec

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello Unico per

le attività produttive territorialmente competente.

Data Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del

d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi

dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL PREPOSTO

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a, in qualità di

PREPOSTO/A della

| | Ditta individuale in data

| | Società in data

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

nonché

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6 del

d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A. o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di , estremi registrazione n.

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

8 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto9:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di

somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la

successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale imprese

turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

STEMMA COMUNE

Al SUAP del Comune di

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

del

Protocollo

Indirizzo

PEC / Posta elettronica

SCIA:

🞎 SCIA Apertura

🞎 SCIA Trasferimento di sede

🞎 SCIA Ampliamento

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Apertura + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 SCIA Trasferimento di sede + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 SCIA Ampliamento + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA o SCIA UNICA Apertura + altre domande per

acquisire atti d’assenso

🞎 SCIA o SCIA UNICA Trasferimento di sede + altre domande per acquisire atti d’assenso

🞎 SCIA o SCIA UNICA Ampliamento + altre domande

per acquisire atti d’assenso

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

per l’esercizio di vendita in spacci interni (Esercizio commerciale in locale non aperto al pubblico)

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. n.222/2016)

INDIRIZZO DELL’ATTIVITA’

Compilare se diverso da quello della Ditta/Società/impresa

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

1 – APERTURA

Il/la sottoscritto/a SEGNALA l’avvio dell’esercizio commerciale di vendita in spaccio interno1:

PRESSO: (denominazione dell’Ente, o Associazione, o impresa, ecc.)

Settori merceologici e superfici di vendita

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

2 – TRASFERIMENTO DI SEDE

Il/la sottoscritto/a SEGNALA che l’esercizio commerciale2 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n.

del | | |/| | |/| | | | | presentata al SUAP del Comune di

sarà trasferito

Indirizzo CAP

Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell.

PRESSO: (denominazione dell’Ente, o Associazione, o impresa, ecc.)

Settori merceologici e superfici di vendita

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

1 Come previsto dall’art 16 del D.Lgs. n. 114/1998 e dall’art 66 del D.Lgs. n. 59/2010 e dalle disposizioni regionali di settore.

3 – AMPLIAMENTO

Il/la sottoscritto/a SEGNALA che nell’esercizio commerciale3 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n.

del | | |/| | |/| | | | | interverranno le seguenti variazioni:

🞏 la superficie di vendita sarà

🞏 ampliata da mq |__| |__| | a mq |__| |__| |

🞏 i settori di vendita varieranno per:

🞏 aggiunta di settori

🞏 eliminazione di settori

🞏 sostituzione di settore

con la conseguente distribuzione della superficie di vendita:

🞎 Alimentare superficie di vendita da mq |__| |__| | a mq | | | | |

🞎 Non alimentare superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR 445 del 2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività?

(art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011)4 ovvero a misure di sicurezza.

In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti morali devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all'attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall'articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara:

▪ che i locali di esercizio dell’attività non sono aperti al pubblico e non hanno accesso da una pubblica via;

▪ che la vendita è effettuata esclusivamente a favore di:

🞎 dipendenti

🞎 militari

🞎 soci

🞎 coloro che hanno titolo ad accedervi all’interno di scuole

🞎 coloro che hanno titolo ad accedervi all’interno di ospedali

4 Con l’adozione del nuovo Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011) i riferimenti normativi alla legge n. 1423/1956 e alla legge n. 575/1965, presenti nell’art. 71, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 59/2010, sono stati sostituiti con i riferimenti allo stesso Codice delle leggi antimafia (art. 116).

Il/la sottoscritto/a dichiara, relativamente ai locali di esercizio, di aver rispettato:

▪ i regolamenti di polizia urbana e annonaria, di igiene e sanità, edilizi, le norme urbanistiche e quelle relative alla

destinazione d’uso

▪ Altro

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato.

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazioni):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo

Sportello Unico.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/Delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di commercio in spacci interni di prodotti alimentari

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia ai sensi del D.Lgs. n. 504/1995 per la vendita di alcolici https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici

		In caso di esercizio con
		superficie totale lorda,
		comprensiva di servizi e
		depositi (es. magazzini),
		superiore a 400 mq, o
		comunque se l’attività ricade
		in uno qualsiasi dei punti
		dell’Allegato I al D.P.R. n.
		151/2011, ovvero
🞎	SCIA prevenzione incendi http://www.vigilfuoco.it/aspx/ReturnDocument.aspx?IdDocumento=7972	In caso di vendita di gas liquefatti (GPL) in recipienti
		mobili con quantitativi
		superiori o uguali a 75 kg,
		ovvero
		In caso di vendita di gas
		infiammabili in recipienti
		mobili compressi con
		capacità geometrica
		complessiva superiore o
		uguale a 0,75 mc
🞎	Comunicazione per la vendita di medicinali da banco e medicinali veterinari	In caso di vendita di farmaci da banco o medicinali veterinari

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per il rilascio dell’autorizzazione per la vendita di prodotti fitosanitari

In caso di vendita di prodotti fitosanitari

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi

In caso di vendita di oggetti preziosi

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti, dell’imposta di bollo etc.)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità

previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria per la presentazione di un’istanza contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

PROCURA SPECIALE

Cognome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Nome

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Pec

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello Unico per

le attività produttive territorialmente competente.

Data Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del

d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni l egislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

STEMMA COMUNE

SCIA:

🞎 SCIA Avvio

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Avvio + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

Protocollo

del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DI VENDITA MEDIANTE APPARECCHI

AUTOMATICI IN ALTRI ESERCIZI COMMERCIALI GIÀ ABILITATI O IN ALTRE STRUTTURE E/O SU AREA PUBBLICA1

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DEL MAGAZZINO

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

1 Ai fini del presente modulo, per "avvio dell’esercizio di vendita mediante apparecchi automatici in altri esercizi commerciali già abilitati o in altre strutture" si intende l'apertura di una azienda che svolgerà l'attività di commercio/somministrazione attraverso l'utilizzo di distributori automatici.

1 – AVVIO

Il/la sottoscritto/a SEGNALA2 l’avvio dell’esercizio commerciale di vendita attraverso apparecchi automatici:

Settori merceologici

🞎 Alimentare

🞎 Non alimentare

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ E PROFESSIONALI

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività?

(art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)3 ovvero a misure di sicurezza.

n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

2 Come previsto dall’art. 17 del D.Lgs. n. 114/1998 e dell’art. 67 del D.Lgs. n. 59/2010 e dalle disposizioni regionali di settore.

3 Con l’adozione del nuovo Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011) i riferimenti normativi alla legge n. 1423/1956 e alla legge n. 575/1965, presenti nell’art. 71, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 59/2010, sono stati sostituiti con i riferimenti allo stesso Codice delle leggi antimafia (art. 116).

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

Solo nel caso di settore alimentare (SCIA UNICA):

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6 del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

presso l’Istituto con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di impresa

nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di avere conseguito la qualificazione professionale all'estero o di aver esercitato l’attività in questione in un altro Stato

Membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (art. 30 del decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 206) e

di avere ottenuto il riconoscimento dall’Autorità competente italiana con decreto n° in data

4 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto5:

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara di rispettare:

▪ i regolamenti di polizia urbana

▪ i regolamenti di igiene e sanità

▪ Altro

Solo per commercio su area pubblica:

▪ le norme relative all’occupazione del suolo pubblico.

Solo per commercio di prodotti alimentari:

Il/la sottoscritto/a si impegna, inoltre, a comunicare con cadenza semestrale al SUAP, che la trasmette all’ASL, la disinstallazione / installazione di apparecchi automatici che distribuiscono prodotti alimentari.

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Nota bene: Per le attività svolte su suolo pubblico, è necessario avere la relativa concessione.

Data Firma

5 Il Ministero per lo Sviluppo Economico, con la circolare n. 3656/c del 12/09/2012, al punto 2.1.8, ha confermato che le condizioni indicate possono essere considerate requisito valido per l’avvio dell’attività di vendita del settore alimentare e di somministrazione di alimenti e bevande.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di _

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del preposto (Allegato B) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di un preposto

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di vendita mediante apparecchi automatici di prodotti alimentari

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici6

6 La vendita di bevande alcoliche è possibile soltanto attraverso distributori automatici che consentono la rilevazione dei dati anagrafici dell’utilizzatore mediante sistemi di lettura ottica dei documenti, salvo che sia presente sul posto personale incaricato di effettuare il controllo sui dati anagrafici (Nota del Ministero dell’Interno, n. 557/PAS/U/015966 del 18/10/2016).

🞎

Comunicazione semestrale elenco apparecchi automatici

In caso di installazione di apparecchi automatici alimentari contestuale all’avvio dell’impresa.

Analoga comunicazione dovrà essere inoltrata semestralmente al SUAP in caso di disinstallazione / installazione di eventuali ulteriori apparecchi per la

vendita di prodotti alimentari

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

PROCURA SPECIALE

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Pec

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello Unico per

le attività produttive territorialmente competente.

Data Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del

d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi

dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL PREPOSTO

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a, in qualità di

PREPOSTO/A della

| | Ditta individuale in data

| | Società in data

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

nonché

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6 del

d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

con sede in oggetto corso anno di conclusione

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

7 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto8:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di

somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la

successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale imprese

turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

Data Firma

8 Il Ministero per lo Sviluppo Economico, con la circolare n. 3656/c del 12/09/2012, al punto 2.1.8, ha confermato che le condizioni indicate possono essere considerate requisito valido per l’avvio dell’attività di vendita del settore alimentare e di somministrazione di alimenti e bevande.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

	Compilato a cura del SUAP:
All’ASL di	Pratica
Tramite il SUAP
del Comune di	del
	Protocollo
Indirizzo	🞎 Comunicazione semestrale all’ASL di nuove installazioni e
	cessazioni di apparecchi automatici per la vendita di prodotti
PEC / Posta elettronica	alimentari

Comunicazione semestrale all’ASL di nuove installazioni e disinstallazioni di apparecchi automatici per la vendita di prodotti alimentari

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. 222/2016)

Anno: Semestre: 🞎 1 🞎 2

🞎 NUOVE INSTALLAZIONI di apparecchi automatici per la vendita di prodotti alimentari:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

(I campi sono ripetibili in base al numero di nuovi apparecchi automatici installati)

🞎 Apparecchi automatici per la vendita di prodotti alimentari DISINSTALLATI:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

N. apparecchi automatici: Su area: 🞎 pubblica 🞎 privata Di cui con alimenti a temperatura controllata:

Comune: Prov.: Indirizzo: N.: Presso:

(I campi sono ripetibili in base al numero di apparecchi automatici cessati)

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

STEMMA COMUNE

SCIA:

🞎 SCIA Avvio

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Avvio + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA o SCIA UNICA Avvio + altre domande per acquisire atti

d’assenso

Protocollo

del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DI VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE E ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE, COMPRESO IL COMMERCIO ON LINE1

(Solo in caso di attività svolta esclusivamente per corrispondenza, televisione e altri mezzi di comunicazione, compreso il commercio on line)

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DEL MAGAZZINO

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

1 Quando l’attività è accessoria ad altra tipologia di vendita, non occorre alcun titolo di legittimazione aggiuntivo.

1 – AVVIO

Il/la sottoscritto/a SEGNALA l’avvio dell’esercizio commerciale di vendita per corrispondenza, televisione e altri sistemi di comunicazione2:

🞎 Vendita per corrispondenza

🞎 Vendita per radio o televisione

🞎 Commercio elettronico (indirizzo sito web )

🞎 Altri sistemi di comunicazione

Modalità di vendita

🞎 Vendita al dettaglio

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’ingrosso

Settori merceologici

🞎 Alimentare

🞎 Non alimentare

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ E PROFESSIONALI

Per Apertura; Ampliamento, nel caso di aggiunta di settore alimentare

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 74 del DPR n.445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività?

(art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

2 Come previsto dall’art. 18 del D.Lgs. n. 114/1998 e dall’art. 68 del D.Lgs. n. 59/2010 e dalle disposizioni regionali di settore.

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)3 ovvero a misure di sicurezza.

n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

Solo nel caso di settore alimentare (SCIA UNICA):

presso l’Istituto con sede in oggetto corso

4 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di impresa

nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

🞎 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se si tratta di coniuge, parente o affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto5:

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

| | che i requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art.71, comma 6 del D.Lgs. 26/03/2010, n. 59) sono posseduti dal Sig./ra , in qualità di preposto, che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato B.

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara, relativamente ai locali di esercizio, di aver rispettato:

▪ i regolamenti di polizia urbana e annonaria, di igiene e sanità

▪ Altro

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazione):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo Sportello Unico.

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sula base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del DPR 445 del 2000).

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del preposto (Allegato B) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di un preposto

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di vendita per corrispondenza di prodotti alimentari

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici

🞎

Comunicazione per la vendita di farmaci da banco e medicinali veterinari

In caso di vendita di farmaci da banco o medicinali veterinari

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per il rilascio dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi http://www.poliziadistato.it/statics/32/modulo_oggetti_preziosi.pdf

In caso di vendita di oggetti preziosi

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità

previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria nel caso di presentazione di un’istanza, contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

PROCURA SPECIALE

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Pec

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello Unico per

le attività produttive territorialmente competente.

Data Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del

d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi

dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni l egislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | |__| | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP. Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL PREPOSTO

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a in qualità di

PREPOSTO/A della

| | Ditta individuale in data

| | Società in data

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

nonché

con sede in oggetto corso anno di conclusione

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

6 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto7:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di

somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale imprese

turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

STEMMA COMUNE

SCIA:

🞎 SCIA Avvio

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Avvio + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA o SCIA UNICA Avvio + altre domande per acquisire

atti d’assenso

Protocollo

del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DI VENDITA PRESSO IL DOMICILIO DEI CONSUMATORI1

(Solo in caso di attività svolta esclusivamente presso il domicilio dei consumatori)

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DEL MAGAZZINO

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

DATI CATASTALI

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

1 – AVVIO

Il/la sottoscritto/a SEGNALA l’avvio dell’esercizio commerciale di vendita presso il domicilio dei consumatori2:

Settori merceologici

1 Quando l’attività è accessoria ad altra tipologia di vendita, non occorre alcun titolo di legittimazione aggiuntivo.

2 Come previsto dall’art. 19 del D.Lgs. n. 114/1998 e dall’art. 69 del D.Lgs. n. 59/2010 e dalle disposizioni regionali di settore.

🞎 Alimentare

🞎 Non alimentare

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ E PROFESSIONALI

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR 445 del 2000 e codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività?

(art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)3 ovvero a misure di sicurezza.

n. 252. In caso di impresa individuale i requisiti devono essere posseduti dal titolare e dall'eventuale altra persona preposta all'attività commerciale.

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

Solo nel caso di settore alimentare (SCIA UNICA):

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6

del d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

presso l’Istituto con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di

impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A.

o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di , estremi registrazione n.

🞎 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se si tratta del coniuge, di un parente o di un affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di avere conseguito la qualificazione professionale all'estero o di aver esercitato l’attività in questione in un altro Stato

Membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (art. 30 del decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 206)

e di avere ottenuto il riconoscimento dall’Autorità competente italiana con decreto n° in data

4 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto5:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di

somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la

successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale

imprese turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara che, nel caso in cui intenderà avvalersi degli incaricati alla vendita, provvederà a:

▪ darne comunicazione al SUAP, utilizzando l’apposito Allegato, che la trasmetterà all’autorità di pubblica sicurezza

▪ rilasciare loro il tesserino di riconoscimento (art. 19, commi 4, 5 e 6, del D.Lgs. n. 114/1998)

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre, relativamente ai locali di esercizio, di rispettare:

▪ i regolamenti di polizia urbana e annonaria e i regolamenti di igiene e sanità

▪ Altro

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazioni):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro

riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo Sportello Unico.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Ai sensi dell’art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento: I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell’abito del procedimento per il quale la presente

segnalazione viene resa.

Modalità: Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici.

Ambito di comunicazione: I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della l. n. 241/1990, ove applicabile, e in caso di verifiche ai

sensi dell’art. 71 del d.P.R. n. 445/2000.

Diritti: Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi

dell’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003 rivolgendo le richieste al SUAP/SUE.

Titolare: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soci (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del preposto (Allegato B) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di un preposto

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di commercio presso il domicilio dei consumatori di prodotti alimentari

🞎

Comunicazione per la nomina di incaricati alla vendita

In caso di nomina di incaricati alla vendita contestuale all’avvio dell’attività.

Analoga comunicazione dovrà essere successivamente inoltrata al SUAP in caso di modifica/integrazione

dell’elenco degli incaricati

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

https://www.agenziadoganemonopoli.gov.it/portale/documents/20182/2980621/ istanza+vendita+alcolici-licenza.pdf

In caso di vendita di alcolici

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per il rilascio dell’autorizzazione per la vendita di prodotti fitosanitari

In caso di vendita di prodotti fitosanitari

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi http://www.poliziadistato.it/statics/32/modulo_oggetti_preziosi.pdf

In caso di vendita di oggetti preziosi

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Allegati

Denominazione allegato

Casi in cui è previsto l’allegato

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione.

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità

previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria in caso di presentazione di un’istanza, contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

PROCURA SPECIALE

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

| | Titolare

| | Legale Rappresentante

della Società con sede in

con la presente scrittura, a valere ad ogni effetto di legge,

conferisco a

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

in qualità di

| | Professionista iscritto all’albo/ordine Tess. N.

| | Agenzia per le imprese

| | Altro (Specificare)

Con sede in: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Pec

Procura Speciale per

| | Firma digitale

| | Presentazione telematica della documentazione riguardante il procedimento relativo a (specificare)

La procura è valida unicamente per la gestione del suddetto procedimento.

Sarà cura del sottoscritto comunicare tempestivamente l’eventuale revoca della procura speciale allo Sportello Unico per

le attività produttive territorialmente competente.

Data Firma del delegante

IL PROCURATORE

Presa visione ed accettazione dell'incarico conferito

Il procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica (immagine scansionata) del presente documento, ai sensi del

d.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara che

| | agisce in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha posto la propria firma sulla procura stessa

| | la SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo, qualora non firmati digitalmente, recano la firma autografa dei rispettivi

dichiaranti, unitamente alla fotocopia dei relativi documenti di riconoscimento

| | gli originali della SCIA/domanda ed eventuali documenti a corredo inviati al SUAP sono consegnati al delegante per essere conservati presso l'esercizio dell'impresa

Firma digitale del Procuratore

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOCI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a, in qualità di

SOCIO/A della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto

al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come

previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL PREPOSTO

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il/la sottoscritto/a, in qualità di

PREPOSTO/A della

| | Ditta individuale in data

| | Società in data

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

nonché

|__| di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività (art. 71, comma 6 del

d.Lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito:

con sede in oggetto corso anno di conclusione

🞎 di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l’attività di impresa nel

settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande:

tipo di attività dal al tipo di attività dal al tipo di attività dal al

🞎 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se si tratta di un coniuge, di un parente o affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale

6 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall’art. 5 del D.Lgs. n. 206/2007.

nome impresa

sede impresa

| | quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal al

| | altre posizioni equivalenti , regolarmente iscritto all’INPS, dal

Scuola/Istituto/Ateneo

anno di conclusione materie attinenti

🞎 di essere in possesso del requisito della pratica professionale in quanto7:

| | è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l’attività di

somministrazione di alimenti e bevande, nell’anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

| | ha superato l’esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l’iscrizione alla sezione speciale imprese

turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell’anno presso

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione

viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

🞎 Comunicazione dell’elenco degli incaricati alla vendita presso il domicilio dei consumatori

Protocollo

Del

Compilato a cura del SUAP:

Pratica

Indirizzo

PEC / Posta elettronica

Commissariato di P.S. di

Tramite il SUAP del Comune di

Comunicazione dell’elenco degli incaricati alla vendita presso il domicilio dei consumatori

(Sez. I, Tabella A, d.lgs. n. 222/2016)

🞎 NUOVI incaricati alla vendita:

Cognome	Nome	Data di nascita (gg/mm/aaaa)	Comune di nascita*	Provincia di nascita

(I campi sono ripetibili in base al numero di nuovi incaricati alla vendita)

* Per gli stranieri, nella sezione “Comune di nascita” va indicato lo Stato di nascita.

🞎 Incaricati alla vendita CESSATI:

Cognome	Nome	Data di nascita (gg/mm/aaaa)	Comune di nascita*	Provincia di nascita

(I campi sono ripetibili in base al numero di incaricati alla vendita cessati)

* Per gli stranieri, nella sezione “Comune di nascita” va indicato lo Stato di nascita.

Data Firma

Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali: 🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Farmacie superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Carburanti superficie di vendita mq \| \| \| \| \|
2 – TRASFERIMENTO DI SEDE
Il/la sottoscritto/a SEGNALA che l’esercizio commerciale3 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n. del \| \| \|/\| \| \|/\| \| \| \| \| presentata al Comune di sarà trasferito DA Indirizzo CAP A Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell. Settori merceologici e superfici di vendita 🞎 Alimentare superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Non alimentare superficie di vendita mq \| \| \| \| \| Superficie di vendita complessiva mq \| \| \| \| \| (la superficie da indicare deve essere uguale alla somma delle superfici sopra riportate) Di cui: Vendita di merci ingombranti – Settore non alimentare: 🞎 Merci ingombranti superficie di vendita mq \|__\| \| \| \| Vendita di prodotti appartenenti alle seguenti Tabelle speciali: 🞎 Generi di monopolio superficie di vendita mq \|__\| \| \| \| 🞎 Farmacie superficie di vendita mq \| \| \| \| \| 🞎 Carburanti superficie di vendita mq \| \| \| \| \|
3 – AMPLIAMENTO
Il/la sottoscritto/a SEGNALA che nell’esercizio commerciale4 già avviato con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n. del \| \| \|/\| \| \|/\| \| \| \| \| interverranno le seguenti variazioni:

Regione Lazio

Document Metadata

Document Metadata

Table of Contents

Regione Lazio

Regione Lazio

IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE

PER LO SVILUPPO ECONOMICO E LE ATTIVITÀ PRODUTTIVE

DI CONCERTO CON IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE TERRITORIO, URBANISTICA E MOBILITA'

DETERMINA

Allegato 1

Modulistica commercio e artigianato

• Modulo Vicinato

• Modulo Media e Grande struttura di vendita

• Modulo Spacci interni

• Modulo Apparecchi automatici

• Modulo Vendita per corrispondenza

• Modulo Vendita al domicilio dei consumatori

• Modulo Somministrazione Zone Tutelate

• Modulo Somministrazione NON Tutelate

• Modulo Somministrazione temporanea

• Modulo Acconciatori ed Estetisti

• Modulo Unico SUBINGRESSO

• Modulo Unico CESSAZIONE

• Modulo Notifica Sanitaria

• Modulo Scheda Anagrafica

• Dichiarazione di Accettazione Responsabile Tecnico

• Procura Speciale

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Document Metadata

Related content