工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ 工 事 場 所 線・川・港 市・郡 町・村 地内
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ 工 事 箇 所
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ スライド額協議開始日 年 月 日 （※スライド額協議開始日は、受注者の意見を聴いて、請求日から７日以内に設定する。） （通知するときは、（ ）書きは記載しないこと。） 様式３－１ （受注者） 様 （発注者） 喜多方市工事請負契約約款第２５条第６項に基づく請負代金額の変更について（協議） 年 月 日付けで請求のあった喜多方市工事請負契約約款第２５条第６項に基づく請負代金額の変更について、同条第７項の規定に基づき、下記のとおり協議します。 なお、異存がなければ、工事請負変更契約書に記名押印のうえ、提出願います。
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ スライド変更金額（増） 円 （うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 円） 様式３－２ （受注者）様 （発注者） 喜多方市工事請負契約約款第２５条第６項に基づく請負代金額の変更について（協議） 年 月 日付けで請求のあった喜多方市工事請負契約約款第２５条第６項に基づく請負代金額の変更について、同条第７項の規定に基づき、下記のとおり協議します。
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ スライド変更適否 スライドの適用が認められない
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ 工 事 場 所 年 月 日締結した上記工事の請負契約の条件中下記の点について変更契約を締結する。 １ 原請負代金額に対する 記 増減額千 百 十 万 千 百 十 壱 円也 うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 増減額 百 十 万 千 百 十 壱 円也 ２ 完成期日 原 期 日 年 変更期日 年 月月 日日 ３ 図面及び仕様書 別紙のとおり この契約の証として，本書 通を作成し，発注者及び受注者が記名押印の上，各自１通を保有する。 発注者（甲） 受注者（乙） 住 所
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ３ 工 事 場 所 ４ 工 期 平成平成 年年 月月 日 から 日 まで
工 事 番 号. ２ 工 事 名 ＜ 別紙様式１ > 大崎地域広域行政事務組合 管理者 様 （工事名） 第 号 が竣工しましたので，下記契約保証金の返還を請求します。 保 証 金 額 金 円 住 所 商号又は名称 印 振込先金融機関名・口座番号・口座名義人 ○をつけてください。 金融機関名 銀行 信金 信組 農協 （ ） 支店 ○をつけてください。 左づめで記入 預金種目 普通 当座 （ ） 口座番号 ※ 添付書類 検査合格通知書の写し 契約保証金納付書の写し（現金納付のみ必要） 保証書に係る領収書（金融機関等からの保証書返還請求時のみ必要） 様式第４号（ 第３関係） 大崎地域広域行政事務組合 管理者 様 住所 氏名 印 貴職から下記工事に係る保証書(変更契約書がある場合には変更契約書を含む。)を領収したので，金融機関に返還すること及び今後，保証書の滅失，き損等につき一切の責任を負うことを約します。 工 事 番 号工 事 名 様式第５号 大崎地域広域行政事務組合 建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第１２条第１項の規定により，対象建設工事に関し， 同法第１０条第１項第１号から第５号までに掲げる事項について， 下記のとおり説明します。
工 事 番 号. ３ 工 期 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日