Common use of DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS Clause in Contracts

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.1. Augintinio gydymo išlaidų draudimo varianto atveju, draudimo išmo- ka mokama tik dėl išlaidų, patirtų Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydykloje. 6.2. Žalos ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentais. 6.3. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžio, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimais. 6.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienos, kai gauna visą informaciją, draudžiamojo jvykio faktui, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatyti. 6.5. Draudimo išmoka yra lygi dėl draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų), draudimo jmokas, kurių mokėjimo terminas yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui). 6.6. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniui. 6.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesas.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.17.1. Augintinio gydymo išlaidų Draudimo išmokos dydis apskaičiuojamas kaip nustatyta draudimo varianto rizikų aprašymuose. 7.2. Pagrindinių draudimo rizikų atvejais, dėl to paties sveikatos sutrikimo / ligos / operacijos priklausančios draudimo išmokos nėra sumuojamos. Tuo atveju, jei Apdraustasis ar Naudos gavėjas pagal šių taisyklių sąlygas dėl tos pačios priežasties gali pretenduoti j skirtingas draudimo išmo- ka išmokas (pvz., dėl Traumos, jos pagrindu nustatyto Nejgalumo ir vėliau jvykusios Mirties), mokama tik viena iš išmokų - didžiausioji. Jei prieš išmokant didžiausiąją draudimo išmoką, dėl išlaidųto paties sveikatos sutrikimo / ligos / operacijos jau buvo išmokėta kita išmoka, patirtų ji yra išskaičiuojama iš vėliau mokėtinos draudimo išmokos. 7.3. Visos draudimo sumos yra neatsistatančios, t.y. išmokėjus draudimo išmoką pagal konkrečią draudimo riziką, Draudiko atsakomybė dėl kitų draudžiamųjų jvykių pagal tą pačią draudimo riziką tam pačiam Apdraus- tajam mažėja jau išmokėtų draudimo išmokų dydžiu 7.4. Asmuo, kreipdamasis j draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo, privalo pateikti: 7.4.1. Asmens tapatybę patvirtinantj dokumentą; 7.4.2. Draudiko nustatytos formos pranešimą apie jvykj ir jo aplinkybes; 7.4.3. Medicininius dokumentus, pagrindžiančius draudžiamojo jvykio fak- tą, jo aplinkybes, Apdraustojo sveikatos būklės pokyčius; 7.4.4. Valstybės institucijų, atlikusių jvykio tyrimus, dokumentus (pvz., nelai- mingo atsitikimo darbe ar pakeliui j/iš darbo aktas, policijos pažyma ir pan.); 7.4.5. Mirties liudijimą ir paveldėjimo teisės liudijimus (Apdraustojo mir- ties atveju); nejgalumą / darbingumo lygj / specialiuosius poreikius patvir- tinantj pažymėjimą (Apdraustojo nejgalumo atveju); 7.4.6. Kitus Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydyklojepareikalautus dokumentus. 6.27.5. Žalos ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentais. 6.3. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžio, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimais. 6.4. Draudikas Draudimo išmoka draudimo išmoką yra mokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienosvisų dokumentų, kai gauna visą informaciją, reikalingų draudžiamojo jvykio faktuiaplinkybėms nustatyti ir iš- mokai apskaičiuoti, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatytipateikimo Draudikui dienos. 6.57.6. Draudimo išmoka yra lygi dėl mokama: 7.6.1. Apdraustajam (mirties atveju – teisėtiems paveldėtojams) arba Ap- draustojo nurodytam Naudos gavėjui; 7.6.2. Naudos gavėjui mirus iki draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų)jvykio, draudimo jmokasišmoka yra paskirstoma proporcingai kitiems Naudos gavėjams, kurių mokėjimo terminas o jų nesant – mokama Apdraustajam (teisėtiems paveldėtojams). Naudos gavėjui mirus po drau- džiamojo jvykio, draudimo išmoka yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui).teisėtiems paveldėtojams; 6.67.6.3. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo pagal Krizės suvaldymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniuiriziką mokama Draudėjui. 6.77.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti Iš apskaičiuotos draudimo išmokos mokėjimąyra išskaičiuojama nesumokėta draudimo jmokos dalis, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesaskurios mokėjimo terminas draudimo išmokos mokėjimo dieną yra suėjęs. Jei išmokėjus išmoką draudimo sutartis pasi- baigia, iš draudimo išmokos yra išskaičiuojama visa nesumokėta draudimo jmoka, neatsižvelgiant j jos mokėjimo terminus.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.19.1. Augintinio gydymo Draudimo išmokos dydis yra lygus pagal šias taisykles apskaičiuotų nuostolių dydžiui. 9.2. Draudimo išmoka sumažinama išskaitos suma pagal atskiras draudimo apsaugos grupes arba atskirus draudi- mo objektus. Išskaitos suma apskaičiuojant galutinę draudimo išmoką pagal atskirą draudiminj jvykj negali būti mažesnė nei dėl tam tikrų priežasčių kilusiam draudiminiam jvykiui nustatyta išskaita arba didesnė nei maksimali išskaita vienam draudiminiam jvykiui pagal visas draudimo apsaugos grupes ir pagal visus draudimo objektus. 9.3. Nuostolių dydžiu pagal A draudimo grupę laikoma: 9.3.1. laivo remonto vertė, jei laivas sugadintas dalinai; 9.3.2. laivo rinkos vertė, jei laivas visiškai prarastas arba visiško konstrukcinio praradimo atveju; 9.3.3. taip pat draudimo išmoka mokama už žalą laivui, kurią sukėlė kokia nors valstybinės valdžios jstaiga, jga- liota sustabdyti ar sušvelninti tiesiogiai laivo gedimo sukeltą užteršimo pavojų ar grėsmę, jeigu už tą gedimą yra mokama draudimo išmoka, su sąlyga, kad tokio valdžios jstaigos veiksmo nesukėlė draudėjo, savininko arba laivo valdytojo didelis neatsargumas siekiant sustabdyti ar sušvelninti tokj pavojų ar grėsmę. 9.4. Nuostolių dydžiu pagal B ir C draudimo apsaugos grupes laikomos, sumos už kurias pagal jstatymus ir tarptauti- nes konvencijas Draudėjas privalo atlyginti tretiesiems asmenims už padarytą žalą. Neatlyginama žalos dalis, už kurią Draudėjas jsipareigojo atlyginti pagal sutartis, viršijanti žalos dydj atlyginamą pagal jstatymus ar tarptauti- nes konvencijas. Žalos dydis pagal šias draudimo apsaugos grupes nustatoma remiantis pateiktais dokumentais, ekspertų išvadomis, draudėjo ir draudiko susitarimu arba teismo spendimu. 9.5. Nuostolių pagal B ir C draudimo apsaugos grupes atveju - jei apdraustasis laivas susiduria su kitu laivu, ir dėl to kalti abudu laivai, tuomet išmokos dydis nustatomas remiantis abipusės atsakomybės principu, tarytum atitinkami savininkai būtų priversti vienas kitam apmokėti kito patirtos žalos dalj (nustatytą sudarant balansą) ar sumą, kurią turi išmokėti draudėjas ar turi būti išmokama draudėjui po tokio susidūrimo. Ši nuostata netaikoma, kai vieno ar abiejų laivų savininkų atsakomybė yra apribota jstatymais. 9.6. Pagal B draudimo apsaugos grupę nėra mokama išmoka už sumas, kurias draudėjas turi sumokėti už arba atsi- žvelgiant j: 9.6.1. kliūčių, laivo liekanų, krovinių ar kokių panašių daiktų pašalinimą ir likvidavimą; 9.6.2. nekilnojamąjj turtą ar asmeninę nuosavybę ar panašius dalykus, išskyrus kitus laivus ar juose esančią nuosavybę; 9.6.3. draudžiamame laive gabenamą krovinj ar kitą turtą; 9.6.4. gyvybės praradimą, susižalojimą ar ligą; 9.6.5. nekilnojamojo turto, asmeninės nuosavybės, kokių nors daiktų (išskyrus kitus laivus, su kuriais susiduria draustas laivas, ar jų turtą) užteršimą ar užkrėtimą. 9.7. Pagal A ir B draudimo apsaugos grupes - jeigu apdraustas laivas susidurtų ar būtų gelbstimas kito laivo, kuris pil- nai ar dalinai priklauso tam pačiam savininkui arba yra tos pačios vadovybės valdomas, draudėjas turi tas pačias teises, lyg tai būtų kitas, kitam, turtinių teisių j apdraustą laivą neturinčiam, savininkui priklausantis laivas. Tokiu atveju atsakomybės už susidūrimą klausimas arba už gelbėjimo paslaugas mokėtina suma turi būti perduota svarstyti draudiko ir draudėjo pasirinktam vieninteliam arbitrui. 9.8. Pagal šias draudimo taisykles papildomai atlyginama laivo gelbėjimo išlaidų, gelbėjimo mokesčių ir/ar bendrojoje avarijoje patirtų nuostolių dalis, nustatoma atsižvelgiant j bet kokj draudimą mažesne verte. Laivą paaukojus bendrojoje avarijoje, draudėjas gali pretenduoti j visų nuostolių atlyginimą, net prieš tai nepa- reiškęs kitoms šalims savo teisių j kompensaciją. Žalos atlyginimo procesas turi atitikti draudiminio jvykio vietos teisines normas, jei tai nebuvo atskirai aptarta frachto sutartyje. Jeigu joje numatytos kitos sąlygos, turi būti sureguliuojama pagal Jorko-Antverpeno taisykles. Kai laivas plaukia balaste, ne pagal čarterj, reikia laikytis Jorko-Antverpeno 1974 m. taisyklių (išskyrus XX ir XXI taisykles). Laivo reisu bus laikomas jo kelias, prasidėjęs nuo išvykimo uosto ar vietos ir pasibaigęs laivo atvykimu j pirmąjj uostą ar atvykimo vietą, išskyrus uostą ar vietą apsisaugoti nuo nelaimės ar pasikrauti kuro. Jeigu kuria- me nors iš tokių tarpinių uostų ar apsistojimo vietų būna nutarta nutraukti kelionę, laivo reisas yra laikomas ten pasibaigusiu. Kai padaromos šiame punkte aprašytos išlaidos, už tai pagal šias taisykles mokama išmoka negali viršyti išlaidų dalies, lygios santykiui tarp draudimo varianto sumos ir drausto laivo rinkos vertės prieš pat draudiminj jvykj. Kai draudikas pripažjsta pretenziją dėl visiško praradimo, o šia draudimo sutartimi apdraustas turtas išgelbstimas, aukščiau mi- nėta sąlyga negalioja, nebent bylinėjimosi ir gelbėjimo išlaidos būtų didesnės negu išgelbėto turto vertė. Tuomet šiame paragrafe minėtos sąlygos galioja tik tą vertę viršijančiai išlaidų daliai. Kai pagal šios draudimo sutarties sąlygas yra pripažinta pretenzija dėl apdrausto laivo visiško praradimo ir buvo patirta pagrjstų išlaidų bandant išgelbėti laivą ir kitą turtą, kai nėra atgavimų arba kai išlaidos viršija atgavimus, tuomet pagal šias draudimo taisykles atlyginama išlaidų arba atgavimus viršijančių išlaidų dalis kaip ir kitur pa- gal šj skyrių, tačiau jeigu laivas apdraustas mažesne verte negu jo vertė prieš draudiminj jvykj, pagal šj punktą atgautina suma turi būti sumažinta proporcingai tokiam nepilnam draudimui. Nebus tenkinamos pretenzijos, išskyrus susijusios su bendrąja avarija, dėl kapitono, padėjėjų ir jgulos ir bet kurio jos nario algų ir išlaikymo, nebent tai išlaidos dėl laivo būtinojo perkėlimo iš vieno uosto j kitą, kad jis ten būtų remontuojamas norint pašalinti žalą už kurią mokama išmoka, arba dėl bandomųjų remonto kelionių. Tai galioja tik algoms ir išlaikymo išlaidoms, padarytoms laivui esant kelionėje. Išmokos mokamos dėl bendrosios avarijos yra papildomos prie kitų išmokų numatytų šiose taisyklėse, bet negali viršyti apdrausto laivo draudimo sumos. 9.9. Pagal A draudimo apsaugos grupę draudimo išmoka už naujas detales mokama be atskaitymų už senąsias. 9.10. Pagal A ir B draudimo apsaugos grupes nebus tenkinama pretenzija dėl laivo dugno grandymo, valymo smėlio čiurkšle ir/ar kitokio jo paviršiaus paruošimo ar dažymo, nebent tai: 9.10.1. naujo dugno apkalo valymas smėlio čiurkšle ir/ar kitoks parengimas. Turi būti vykdomas krante ar kai daromi paprasti remonto gruntavimo darbai; 9.10.2. valymas smėlio čiurkšle ir/ar kitoks paviršiaus paruošimas vyksta: 9.10.2.1. sudūrimo ar apkalo vietose, esančiose greta kokios nors atnaujintos ar pataisytos apkalo dalies, sugadintos bevirinant ir/ar betaisant siūlę; 9.10.2.2. apkalo dalyse, sugadintose aptakaus apkalo sudarymo metu remonto vietoje arba krante; 9.10.3. dedamas pirmas grunto/antikorozinės medžiagos sluoksnis 9.10.2.1. ir 9.10.2.2. punktuose minėtose vietose. Išmoka mokama tik tais atvejais, jei tai dalis pagrjstų taisymo išlaidų laivo apkalui, sugadintam dėl draudiminio jvykio, taisyti. 9.11. Pagal šias draudimo taisykles nemokama išmoka už sumas, draudėjo sumokėtos kaip atlygis už sugaištą laiką ir darbą gaunant ir teikiant informaciją ar dokumentus, arba kaip komisinis atlyginimas / rinkliava kokiam nors valdytojui, agentui, valdančiajai ar tarpininkaujančiai bendrovei ir pan. jstaigai, draudėjo ar jo vardu pasirinktai tokioms paslaugoms teikti. 9.12. Draudimo išmoka už neatitaisytą žalą prilygsta laivo rinkos vertės sumažėjimui draudimo sutarties galiojimo pabaigos momentu, jeigu tą vertės sumažėjimą sukėlė neatitaisyta žala. Draudimo išmoka neturi viršyti realių taisymo išlaidų. Draudikas nemoka išmokos dėl laivo rinkos vertės praradimo (arba išskaičiuoja išmokėtą išmokos dalj iš sekančios išmokos) už neatitaisytą žalą, jei per tolesnj draudimo sutarties galiojimo laiką ar jos pratęsimą laivas yra visiškai prarastas (nepriklausomai ar drausta nuo to, ar ne). Bendra draudimo išmokų suma už neatitaisytą žalą per visą draudimo sutarties laikotarpj negali būti didesnė negu laivo rinkos vertė paskutinio draudiminio jvykio metu. 9.13. Draudėjui pažeidus sutarties sąlygas dėl navigacijos, pervežamų krovinių, plaukiojimo rajonų, plaukiojimo termi- nų, buksyravimo, gelbėjimo paslaugų ar pan. draudimo draudimo išmoka mokama tik su sąlyga, kad vos suži- nojus (vėliausiai per penkias darbo dienas, bet iki tokių operacijų pradžios) apie tai buvo informuotas draudikas, padaryti atitinkami draudimo sutarties papildymai ir susitarta dėl papildomos jmokos mokėjimo. 9.14. Bet kuriuo atveju, draudimo išmo- ka mokama tik dėl išlaidų, patirtų Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydykloje. 6.2. Žalos ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentais. 6.3. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžio, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimais. 6.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienos, kai gauna visą informaciją, draudžiamojo jvykio faktui, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatyti. 6.5. Draudimo išmoka yra lygi dėl draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų), draudimo jmokas, kurių mokėjimo terminas yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui). 6.6. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniui. 6.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žaląžalos atsiradimo metu buvo: 9.14.1. pasikeitusi laivo klasifikacinė bendrovė, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9jo klasė suspenduota, pasikeitusi, nutraukta arba pasibaigęs jos galiojimo laikas, su sąlyga, kad jeigu laivas yra jūroje,tai netaikoma iki laivui atvykstant j kitą uostą. Civilinės atsakomybės draudimo atvejuTačiau jeigu klasės pasikeitimą, draudimo suspendavimą, nutraukimą ar pašalinimą sukėlė draudiminis jvykis, išmoka nemoka- manebūtų mokama tik tuomet, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 laivas išplauktų iš kito uosto, klasifikacijos bendrijai iš anksto tam nepritarus; 9.14.2. savanoriškai ar kitaip pasikeitusi nuosavybė ar vėliava, laivo perduotas naujai vadovybei, pagal čarterj išnuomotas tuščias laivas, pasikeitusios teisės j laivą ar jo naudojimo būdas. Jeigu laivas gabena krovinj ir jau išplaukė iš pakrovimo uosto ar yra jūroje ir plaukia balaste, ši sąlyga netaikoma iki laivas baigs planuotą kelionę, atvyks j galutinj iškrovimo uostą, jei gabena krovinj, arba j paskyrimo uostą, jeigu plaukia balaste. Tačiau jeigu rekvizuojama nuosavybės teisė ar naudojimo teisė, prieš tai draudėjui raštu nepritarus, ši sąlyga pradedama taikyti po 15 dienų po draudimo sutarties pasibaigimonuo tokio rekvizavimo, nesvarbu, kur bus laivas jūroje ar uoste. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesas.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.111.1. Augintinio gydymo išlaidų Draudikas kiekvieno draudiminio įvykio atveju atlygina autoavarijos metu padarytą žalą, neviršydamas draudimo varianto sumų, nepriklausomai nuo anksčiau pagal tą pačią draudimo sutartį mokėtų draudimo išmokų. 11.2. Draudimo išmokos dydį nustato draudikas, apdraudęs atsakingo už autoavarijos metu padarytą žalą apdraustojo civilinę atsakomybę, atsižvelgdamas į nukentėjusio asmeniui padarytą žalą. 11.3. Jeigu draudiko ekspertas per Taisyklių draudimo sąlygų 9.4.1 punkte nurodytą laiką neatvyksta ir nukentėjęs asmuo pasamdo turto vertintoją, kad šis nustatytų turtui padarytos žalos dydį, draudikas atlygina nukentėjusiajam turto vertintojo samdymo išlaidas. 11.4. Socialinio draudimo išmokos, mokamos sveikatos sužalojimo ar gyvybės atėmimo atvejais, įstatymų nustatytais atvejais mokama laidojimo pašalpa, Lietuvos Respublikos transporto priemonių savininkų ir valdytojų civilinės atsakomybės privalomojo draudimo įstatyme nustatytos draudimo išmokos, kurių išmokėjimas yra neribojamas draudimo suma ir kurios buvo išmokėtos viršijant draudimo sumą, įskaitomą į atlygintinos žalos dydį. 11.5. Draudikas Taisyklių draudimo sąlygų 11.16 punkte nustatyta tvarka atlygina apdraustajam priteistas teismo ir draudiko paskirto atstovo teisme pagalbos išlaidas, o jeigu apdraustojo interesams teisme atstovavo apdraustojo atstovas - protingo ir pagrįsto dydžio apdraustojo atstovo pagalbos išlaidas. Šios išlaidos atlyginamos net ir tuo atveju, kai vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis. 11.6. Draudiminio įvykio atveju draudikas atlygina apdraustajam Taisyklių draudimo išmo- ka sąlygų 11.16 punkte nustatyta tvarka būtinas išlaidas, patirtas imantis jam prieinamų, protingų priemonių galimai žalai sumažinti, neatsižvelgdamas į tai, kad atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato. Apdraustojo išlaidos, patirtos laikantis draudiko nurodymų (Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.6.7. a ir 2.6.7. d punktai), atlyginamos net ir tuo atveju, kai vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis. 11.7. Draudimo išmoka mokama tik draudikui įsitikinus (pagal jam pateiktas sąskaitas, dokumentus ar pakeistas dalis), kad remontas atliktas arba sugadintos dalys pakeistos, išskyrus, jei susitarta dėl išlaidų, patirtų Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydyklojedraudimo išmokos dydžio. 6.211.8. Žalos ir Draudimo išmoką draudikas moka per Taisyklių bendrųjų sąlygų 2.8.2. punkte nustatytą terminą. Jeigu mokamos periodinės draudimo išmokos, šio punkto pirmojo sakinio nuostata taikoma pirmajai periodinei draudimo išmokai. Vienkartinės draudimo išmokos dydj nustato Draudikasmokamos kartu su pirmąja periodinės draudimo išmokos dalimi. Jeigu draudikas neišmoka draudimo išmokos ar jos dalies per šį terminą, vadovaudamasis draudikas raštu privalo informuoti pareiškėją, apdraustąjį ir nurodyti draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentaisišmokos nemokėjimo priežastis. 6.311.9. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžioPo to, kai apžiūrima sugadinta ar sunaikinta transporto priemonė, įvertinami transporto priemonės remonto darbai arba apskaičiuojamos remonto išlaidos, draudikas, esant nukentėjusio asmens sutikimui, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimaispervesti draudimo išmoką tiesiogiai transporto priemonę remontuojančiam asmeniui arba išmokėti ją nukentėjusiam asmeniui neatsižvelgdamas į tai, ar transporto priemonė suremontuota ar ne. 6.411.10. Draudikas Sprendimą dėl išmokos išmokėjimo būdo Taisyklių draudimo sąlygų 10.7, 10.8 ir 11.9 punktuose nustatytais atvejais priima draudikas kartu su nukentėjusiu asmeniu. 11.11. Xxxxxxxx išmoka dėl turto nuostolių mokama vienu kartu. 11.12. Xxxxxxxx išmoka dėl asmens nuostolių mokama vienu kartu arba periodiškai. Jeigu žala atlyginama periodinėmis išmokomis, šios išmokos turi būti indeksuojamos teisės aktų nustatyta tvarka. Periodinės draudimo išmoką išmokos sumokamos ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienos, kai gauna visą informaciją, draudžiamojo jvykio faktui, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatytiiki einamojo mėnesio 20 dienos už praėjusį mėnesį. 6.511.13. Jeigu draudimo sumos nepakanka draudimo išmokoms visiems nukentėjusiems asmenims išmokėti, draudikas moka draudimo išmoką proporcingai kiekvieno nukentėjusio asmens patirtai žalai. 11.14. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs žalą, draudimo išmoka mokama apdraustajam tik tuo atveju, jeigu jis buvo gavęs rašytinį draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, jog draudikas nepagrįstai nedavė tokio sutikimo. 11.15. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs dalį žalos, draudimo išmoka mokama jam tik tuo atveju, jeigu draudikas nukentėjusiam asmeniui yra išmokėjęs draudimo išmoką dėl neatlygintos žalos dalies ir apdraustasis buvo gavęs rašytinį draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, jog draudikas nepagrįstai nedavė tokio sutikimo. 11.16. Taisyklių draudimo sąlygų 11.5 ir 11.6 punktuose nustatytos apdraustojo išlaidos atlyginamos tik išmokėjus draudimo išmoką dėl asmens ir(ar) turto nuostolių. Jeigu paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis, šios išlaidos atlyginamos nustačius draudiminio įvykio nebuvimo faktą. 11.17. Draudimo išmoka yra lygi dėl draudžiamojo jvykio patirtų ir žalos, kuri padaryta priekabos, neprikabintos prie transporto priemonės arba atsikabinusios nuo transporto priemonės, atlyginama pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų), draudimo jmokas, kurių mokėjimo terminas yra suėjęs (išskyrus atskirą transporto priemonių valdytojų civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui). 6.6. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniuivairuojant priekabą sutartį. 6.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesas.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.13.1. Augintinio gydymo išlaidų Procedūra, pagal kurią Agentūra nustato teisę j draudimo varianto atvejuišmoką ir jvertina draudimo išmokos mokėjimo prielaidas, draudimo išmo- ka mokama tik dėl išlaidų, patirtų Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydyklojereglamentuojama toliau išdėstyta tvarka. 6.23.2. Žalos Agentūra kiekvieną kalendorinių metų savaitę gauna duomenis apie dirvožemio drėgmę ir aktualias dirvožemio drėgmės deficito indekso vertes pateikia Draudikui ir (arba) Draudėjui. 3.3. Pasibaigus draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiui, Agentūra gauna sertifikuotus dirvožemio drėgnumo duomenis (vertes), pagal kuriuos apskaičiuojamas dirvožemio drėgnumo deficito indeksas. 3.4. Draudimo išmoka apskaičiuojama pagal draudimo liudijimo draudimo išmokos lentelės formulę ir sąlygas. Draudimo išmoka mokama, jeigu pasibaigus draudimo laikotarpiui geografinėje vietoje stebimas dirvožemio drėgmės deficito indeksas yra didesnis arba lygus minimaliam indekso dydžiui. Šio dirvožemio drėgmės deficito indekso dydžio pagrindu yra nustatomas draudžiamojo jvykio atsitikimas (pripažinimas). 3.5. Agentūros pateikti duomenys apie dirvožemio drėgmę yra pagrindas nustatant draudimo išmoką, mokamą pagal draudimo liudijimo, jo priedus ir šių taisyklių sąlygas. Draudimo sutarties šalys aiškiai susitaria, kad j visus kitus duomenis neatsižvelgiama ir kad jie neturi jtakos apskaičiuojamai draudimo išmokai, taip pat negali būti pagrindas ginčams spręsti. 3.6. Esant nekontroliuojamos stichinės nelaimės aplinkybėms, kurių nėra galimybių valdyti ir dėl kurių nėra galimybių nustatyti dirvožemio drėgmę, Agentūra naudoja turimus atsarginius duomenis ir metodiką draudimo išmokos nustatymui ir mokėjimui pagal sudarytą draudimo sutartj ir šių taisyklių sąlygas. Draudimo sutarties šalys tokiu būdu sutaria, kad tokia atsarginė metodika yra draudžiamojo jvykio ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis dydžio nustatymo pagrindas. 3.7. Xxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxx išmokama remiantis: 3.7.1. Šių draudimo taisyklių ir draudimo sutarties sąlygomis sąlygomis, draudimo liudijimu, jo priedais bei jam pateiktais dokumentaisžalos atlyginimo lentele; 3.7.2. LR Pasėlių draudimo jmokų kompensavimo taisyklėmis patvirtin- tomis žemės ūkio ministro ar vyriausybės nustatyta tvarka; 3.7.3. Lietuvos Respublikos teisės aktais, reglamentuojančiais draudimo teisę. 6.33.8. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžioSudarydami draudimo sutartj, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimaisDraudėjas ir (arba) Apdraustasis supranta, kad draudžiamuoju jvykiu bus laikoma ir draudimo išmoka bus mokama tik tuo atveju, jeigu nuostoliai sudarys ne mažiau nei 20% (dvidešimt procentų) atitinkamo lauko vidutinės produkcijos vertės bei bus konstatuotas dirvožemio drėgmės deficito indekso faktas. 6.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienos, kai gauna visą informaciją, draudžiamojo jvykio faktui, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatyti. 6.53.9. Draudimo išmoka yra lygi dėl negali būti didesnė nei Draudėjo patirti nuostoliai draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų), draudimo jmokas, kurių mokėjimo terminas yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui)atveju. 6.6. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniui. 6.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesas.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.17.1. Augintinio gydymo išlaidų Draudimo išmokos dydis apskaičiuojamas kaip nustatyta draudimo varianto rizikų aprašymuose. 7.2. Pagrindinių draudimo rizikų atvejais, dėl to paties sveikatos sutrikimo / ligos / operacijos priklausančios draudimo išmokos nėra sumuojamos. Tuo atveju, jei Apdraustasis ar Naudos gavėjas pagal šių taisyklių sąlygas dėl tos pačios priežasties gali pretenduoti j skirtingas draudimo išmo- ka išmokas (pvz., dėl Traumos, jos pagrindu nustatyto Nejgalumo ir vėliau jvykusios Mirties), mokama tik viena iš išmokų – didžiausioji. Jei prieš išmokant didžiausiąją draudimo išmoką, dėl išlaidųto paties sveikatos sutrikimo / ligos / operacijos jau buvo išmokėta kita išmoka, patirtų ji yra išskaičiuojama iš vėliau mokėtinos draudimo išmokos. 7.3. Visos draudimo sumos yra neatsistatančios, t.y. išmokėjus draudimo išmoką pagal konkrečią draudimo riziką, Draudiko atsakomybė dėl kitų draudžiamųjų jvykių pagal tą pačią draudimo riziką tam pačiam Apdraus- tajam mažėja jau išmokėtų draudimo išmokų dydžiu 7.4. Asmuo, kreipdamasis j draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo, privalo pateikti: 7.4.1. Asmens tapatybę patvirtinantj dokumentą; 7.4.2. Draudiko nustatytos formos pranešimą apie jvykj ir jo aplinkybes; 7.4.3. Medicininius dokumentus, pagrindžiančius draudžiamojo jvykio fak- tą, jo aplinkybes, Apdraustojo sveikatos būklės pokyčius; 7.4.4. Valstybės institucijų, atlikusių jvykio tyrimus, dokumentus (pvz., ne- laimingo atsitikimo darbe ar pakeliui j/iš darbo aktas, policijos pažyma ir pan.); 7.4.5. Mirties liudijimą ir paveldėjimo teisės liudijimus (Apdraustojo mir- ties atveju); nejgalumą / darbingumo lygj / specialiuosius poreikius patvir- tinantj pažymėjimą (Apdraustojo nejgalumo atveju); 7.4.6. Kitus Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydyklojepareikalautus dokumentus. 6.27.5. Žalos ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentais. 6.3. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžio, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimais. 6.4. Draudikas Draudimo išmoka draudimo išmoką yra mokama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienosvisų dokumentų, kai gauna visą informaciją, reikalingų draudžiamojo jvykio faktuiaplinkybėms nustatyti ir iš- mokai apskaičiuoti, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatytipateikimo Draudikui dienos. 6.57.6. Draudimo išmoka yra lygi dėl mokama: 7.6.1. Apdraustajam (mirties atveju – teisėtiems paveldėtojams) arba Ap- draustojo nurodytam Naudos gavėjui; 7.6.2. Naudos gavėjui mirus iki draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų)jvykio, draudimo jmokasišmoka yra paskirstoma proporcingai kitiems Naudos gavėjams, kurių mokėjimo terminas o jų nesant – moka- ma Apdraustajam (teisėtiems paveldėtojams). Naudos gavėjui mirus po draudžiamojo jvykio, draudimo išmoka yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui).teisėtiems paveldė- tojams; 6.67.6.3. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai tiesiogiai (Gydymo pagal Krizės suvaldymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniuiriziką mokama Draudėjui. 6.77.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti Iš apskaičiuotos draudimo išmokos mokėjimąyra išskaičiuojama nesumokėta draudimo jmokos dalis, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesaskurios mokėjimo terminas draudimo išmokos mokėjimo dieną yra suėjęs. Jei išmokėjus išmoką draudimo sutartis pasi- baigia, iš draudimo išmokos yra išskaičiuojama visa nesumokėta draudimo jmoka, neatsižvelgiant j jos mokėjimo terminus.

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS IR MOKĖJIMAS. 6.1. Augintinio gydymo išlaidų draudimo varianto atveju, draudimo išmo- ka mokama tik dėl išlaidų, patirtų Draudiko raštu nurodytoje veterinarijos gydykloje. 6.2. Žalos ir draudimo išmokos dydj nustato Draudikas, vadovaudamasis draudimo sutarties sąlygomis bei jam pateiktais dokumentais. 6.3. Šalims nesutariant dėl apskaičiuoto žalos dydžio, gali būti vadovauja- masi nepriklausomų ekspertų atliktais skaičiavimais. 6.4. Draudikas išmoka draudimo išmoką ne vėliau kaip per 30 dienų nuo dienos, kai gauna visą informaciją, draudžiamojo jvykio faktui, aplinky- bėms, pasekmėms bei nuostolių dydžiui nustatyti. 6.5. Draudimo išmoka yra lygi dėl draudžiamojo jvykio patirtų ir pagal Tai- syklių sąlygas Draudiko kompensuojamų nuostolių dydžiui, iš jo išskaičia- vus draudimo sutartyje numatytą išskaitą (jei dėl vieno draudžiamojo jvykio gali būti taikomos kelios išskaitos, taikoma tik didžiausioji iš jų), draudimo jmokas, kurių mokėjimo terminas yra suėjęs (išskyrus civilinės atsakomy- bės atsakomybės draudimo atvejus, kuomet išmoka mokama trečiajam asmeniui). 6.6. Draudimo išmoka yra mokama paslaugas suteikusiai veterinarijos gydyklai gydy- klai tiesiogiai (Gydymo išlaidų draudimo atveju) arba nukentėjusiam trečiajam trečia- jam asmeniui ar jo paveldėtojams (Civilinės atsakomybės draudimo atveju). Xxxxxxxx išmokos gavėjo nurodymu ji gali būti išmokėta kitam asmeniui. 6.7. Draudimo išmoka mažinama arba nemokama, jei Apdraustasis nesi- laikė draudimo sutartimi ir (ar) taisyklėmis jam nustatytų pareigų. 6.8. Draudimo išmoka nemokama, jei Apdraustasis atsisako savo reikala- vimo teisės asmeniui, atsakingam už padarytą žalą, arba šios teisės nebe- galima jgyvendinti dėl Apdraustojo kaltės. 6.9. Civilinės atsakomybės draudimo atveju, draudimo išmoka nemoka- ma, jeigu trečiojo asmens reikalavimas Draudikui pareikštas praėjus 30 dienų po draudimo sutarties pasibaigimo. 6.10. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos mokėjimą, kol vyksta Apdraustojo arba jo šeimos nariams dėl jvykio pradėtas ikiteisminis tyri- mas ar teismo procesas.