Kommunen sitt ansvar å følgje opp gravide i samsvar med nasjonale føringar • å definere friske gravide og gravide med risiko for komplikasjonar • å tilvise risikogravide til spesialisthelsetenesta • å sikre at den gravide får munnleg og skriftleg informasjon om tenestetilbodet på den første kontrollen i svangerskapet • å sørgje for at føretaket har oppdaterte adresselister lister over tilsette jordmødrer, helsesøstrer og helsestasjonar i kommunen • å legge til rette for at alle jordmødrer i kommunen kan hospitere to dagar annakvart år på sjukehus. Dette inngår som ein del av kommunejordmortenesta. • Å legge til rette for at dei jordmødrene som tek del i følgjetenesta for gravide, får ei utvida hospiteringsordning (sjå særavtale om følgjetenesta). Jordmor i kommunen avtalar med fødeeininga eit eigna tidspunkt for hospitering, og ein tek sikte på individuell tilpassing når det gjeld hospiteringsstad (poliklinikk, fødeeining eller barseleining), jf. «Kvalitetskrav til fødselsomsorga».
Kommunen sitt ansvar leggje til rette for at jordmor, helsesøster og fastlege kan ta ansvar for oppfølging i barseltida. • å sørgje for jordmortenester til barselkvinner ved tidleg utreise frå sjukehus • å sørgje for at jordmor i kommunen har kompetanse i å ta nyfødtscreening og høyrselstest av barnet, kompetanse i oppfølging av gulsott og til å kunne gje tilbod om tidleg heimebesøk • leggje til rette for tidleg kontroll av jordmor som kan observere barselkvinna både fysisk og psykisk • BCG-vaksinering av nyfødde, der éin eller begge foreldra kjem frå land med høg førekomst av tuberkulose • leggje plan for at alle helsestasjonar vert ammekyndige helsestasjonar
Kommunen sitt ansvar. Kommunen har ansvar for å sette i gang nødvendige tiltak • Vurderer behov for utvidet åpningstid for tjenestekontor / tildelingskontor ved eskalering av smittesituasjonen Partene avtaler hvordan melding skal skje og kommunen er ansvarlig for å sikre tilgjengelig kontakttelefon. Ved eskalering av smittesituasjon forventes varsling om dette direkte(tlf.) mellom partene. Samhandling og felles forståelse i pandemisituasjon • Kommunene unngår sykehusinnleggelser så langt som mulig. Når kommunen vurdere at pasient trenger innlegges, skal endelig avklaring skje mellom kommunelege og sykehuslege. Dokumentasjon i journaler i kommunen og i pasientens journaler hos fastlegen og sykehus. Medisinsk avklaring mellom kommuneleger og sykehusleger når det er spesielt vanskelig å motta pasienten i kommunene. Dokumentasjon i pasientens journaler. • Konkret og nøktern beskrivelse hva pasientene trenger hjelp til – med hensyn til begrensa ressursene i kommunene Dette gjelder funksjonsbeskrivelse og behandlingsbehov. • Pga. økt smittefare i institusjon må kommunene vurdere hjemmebehandling kontra innleggelse på korttid/institusjon. Tjenestenivå avklares av kommunen. • Hvis det er aktuelt med karantene når pasienten legges inn eller utskrives, må dette beskrives i epikrise og varsles på telefon i tillegg. Hvis en pasient er nærkontakt, må det gis opplysninger om dato for eksponering og hvor lenge karantenen varer. • Det skal komme klart fram av før utskriving om pasienten er testet for smitte og om resultatet er positivt eller negativt. Dato for testing skal fremkomme, jfr. punkt 3.2. og 3.4. • Ved positiv test på sykehuset skal aktuell kommuneoverlege/smittesporingsteam og fastlege varsles direkte pr tlf.
Kommunen sitt ansvar a) Kommunen skal medverke til og legge til rette for forsking for den kommunale helse- og omsorgstenesta36. Ansvaret for medverknad inneber ikkje eit krav om at kommunen sjølv skal initiere eller finansiere forsking.
b) Kommunen har plikt til å medverke til kunnskapsbasert praksisopplæring og rettleiing av god kvalitet til helsepersonell under grunn-, vidare- og etterutdanning. Kommunen sitt ansvar og medverknad er knytt til praksisdelen av aktuelle utdanningar37.
c) Kommunen pliktar å oppfylle krav til utdanning av helsepersonell og etablere praksisplassar38.
Kommunen sitt ansvar. Kommunen sjekker om det er mottatt PLO-melding som bekrefter avklart behov for følgepersonell. • Kommunen kan stille ansatte til disposisjon i det omfang som er nødvendig etter nærmere avtale med sykehuset. Kommunen har da arbeidsgiveransvaret. • Pasienter med brukerstyrt personlig assistent (BPA), er som hovedregel arbeidsleder for sine ansatte, og skal være den som kommuniserer med behandlingsapparatet om bruk av BPA ved sykehusinnleggelse. Dersom det er kommunen som har arbeidsgiveransvaret, skal dette komme frem i utveksling av «Helseopplysninger», og da foregår kommunikasjonen via kommunen. • Kommunen må påse at det er utarbeidet avtale og oppgi informasjon i tråd med mal for skriftlig avtale. • Kommunen har ansvar for fortløpende å informere om hvem som kommer på vakt. • Kommunen forskutterer lønn og kompensasjon for utgifter til egne ansatte på vanlig måte.
Kommunen sitt ansvar. Kommunen skal syte for naudsynt samarbeid, arbeidsdeling og kommunikasjon mellom fastlege, jordmor og helsestasjon. Kommunen skal ha retningsliner som er samordna med helseføretaket, slik at gravide med spesielle behov blir ivaretekne (t.d. gravide med rus-, psykiske- eller psykososiale problem og gravide med komplikasjonar i svangerskapet). Jordmortenesta i kommunen skal kjenne til seleksjonskriteria for gravide. Kommunen skal sikre informasjonsflyt inn til helseføretaket. Dette skal skje ved elektronisk kommunikasjon når det er tilrettelagt for det. Datatryggleik skal ivaretakast.
Kommunen sitt ansvar. Helsekortet er det viktigaste kommunikasjonsmiddelet mellom dei ulike omsorgsnivåa. Alle behandlarar pliktar å skrive funn og viktige meldingar på helsekortet. Jordmor i kommunen og fastlege har ansvar for at helseføretaket får relevant informasjon om den gravide, dersom ho ikkje motset seg dette. Kriteria for kven som skal tilvisast til helseføretak skal vere kjent av jordmor og fastlege. Jordmor i kommunen kan tilvise direkte til spesialisthelsetenesta. Interne rutiner og retningsliner i kommunen skal vere tilgjengelege på internett. Kommunen nyttar eige avvikssystem. Avvik som gjeld samhandlinga mellom partane skal meldast inn i felles avviksordning (jfr Rammeavtalen).
Kommunen sitt ansvar. Kommunen skal ivareta sitt ansvar for utdanning/vidareutdanning av personale for å sikre kvaliteten i tenestene. Jordmødrene i helseføretaket skal inviterast når det blir gjennomført fagleg relevante kurs i kommunen. Alle jordmødrer i kommunen som ikkje er knytt til fødeavdeling skal hospitere minst ei veke kvart år ved fødeavdeling. Det skal leggjast til rette for at jordmødrer i helseføretaket skal kunne hospitere i kommunen.