Common use of Aanvrager Clause in Contracts

Aanvrager. Polisnummer: .................................................................................................. Inspecteur: ....................................................................................................... Naam en voornamen (voluit) Geslacht 🞎M 🞎V I.D. nummer : ......................................................... ......................................................................................................................................................................................... Burgerlijke staat : 🞎 Ongehuwd 🞎 Gehuwd 🞎 Concubinaat 🞎 Gescheiden 🞎 Weduwe 🞎 Weduwnaar Beroep(en) : Bedrijfsnaam: : ......................................................................................................................................................................................... Adres : ......................................................................................................... Woonplaats: ...................................................... Incassoadres : 🞎 Idem 🞎 per adres: ......................................................................................................... Telefoonnummer : ............................................ Geboorte- of oprichtingsdatum :

Aanvrager. Polisnummer: .................................................................................................. Inspecteur: ....................................................................................................... Naam en voornamen (voluit) Geslacht �🞎 �M 🞎 🞎V I.D. nummeNummer r : ................................................................................................................................................................................................................................................. . ......................................................................................................................................................................................... Burgerlijke staat : 🞎 Ongehuwd 🞎 Gehuwd 🞎 Concubinaat 🞎 Gescheiden 🞎 Weduwe 🞎 Weduwnaar Beroep(en) : BedrijBedrijfsnaam fsnaam: : ........................................................................................................................................................................................Geboorte- of oprichtingsdatum . ............................................ E-mailadres: ..................................................................................................................... Adres : ..................................................................................................Risico-adres : ....... Woonplaats: ...................................................... Incassoadres : 🞎 Idem 🞎 p.................................................................................... Fax: .................................................................... er adres: ......................................................................................................... Telefoonnummer : ............................................ Geboorte- of oprichtingsdatum :