Common use of ADMINISTRATIEVE GEGEVENS Clause in Contracts

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaats: nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als: O (bouwkundig)schade expertisebureau O architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O bouwkundig adviesbureau O aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: ............................................................................................ bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaats: ........................................................................................... nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als: telefoon: O (bouwkundig)schade expertisebureau O architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O bouwkundig adviesbureau O aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... Datum inspectie: Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: ........................................ (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaats: ........................................................................................... nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als: O telefoon: ⭘ (bouwkundig)schade expertisebureau O ⭘ architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O ⭘ bouwkundig adviesbureau O ⭘ aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING adres: ................................................................................. postcode/plaats: ................................................................. woningtype: ⭘ appartement ⭘ eengezinswoning anders: ............................................................................... bouwjaar (indicatie): ........................................................... Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaats: ........................................................................................... nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als: telefoon: O (bouwkundig)schade expertisebureau O architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O bouwkundig adviesbureau O aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naamDe ondergetekende: bedrijf(naam en voornaam) Hoedanigheid of beroep: ......................................................................................... ............................................................................................ Nationaliteit: Woonplaats: (volledig adres) De vennootschap: .......................................................................................... postcode/plaats(firmanaam of benaming) Juridische vorm: .......................................................................... Nationaliteit: Maatschappelijke zetel: (volledig adres) Rekeningnummer: ........................................................................................... telefoonnummerOp naam van: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaatsVertegenwoordigd door: nummer Kamer ondergetekende(n) Hoedanigheid: Telefoonnummer: Faxnummer: E-mailadres: Ondernemingsnummer.: Registratienummer bij de RSZ: verbindt of verbinden zich tot de uitvoering, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden van Koophandelde in dit bestek beschreven opdracht. Naam: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als…………………………………………………………………………………………………………………… Functie: O (bouwkundig)schade expertisebureau O architectenbureau telefoon……………………………………………………………………………………………………………………. Datum: ........................................................................................... O bouwkundig adviesbureau O aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING Datum inspectie…………………………………………………………………………………………………………………….. Handtekening: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………………….

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ .......................................................................................... adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... ......................................................................... telefoon: ...................................................................................... bedrijf: ........................................................................................ adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... ......................................................................................... postcode/plaats: ........................................................................ telefoonnummer: ....................................................................... naam inspecteur: ....................................................................... nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... .............................................. ingeschreven als: O (bouwkundig)schade expertisebureau O architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O bouwkundig adviesbureau O aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: .......................................................................................... postcode/plaats: ................................................................. ......................................................................... woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ ........................................................................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... ................................................................... Datum inspectie: Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: .................................................................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................TOTAAL WONING € € € Verbetering Verbeteringskosten op basis van bijgevoegd verbeterplan/offerte: € voorwaarden & normen 2008 .................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................... Model-Bouwkundig Rapport, Nationale Hypotheek Garantie, versie 1 januari 2006

ADMINISTRATIEVE GEGEVENS. AANVRAGER KEURINGSINSTANTIE naam: bedrijf: ......................................................................................... ............................................................................................ adres: .......................................................................................... postcode/plaats: .......................................................................... adres: ........................................................................................... telefoonnummer: ......................................................................... naam inspecteur:......................................................................... postcode/plaats: nummer Kamer van Koophandel: ............................................... ........................................................................................... ingeschreven als: O ⭘ (bouwkundig)schade expertisebureau O ⭘ architectenbureau telefoon: ........................................................................................... O ⭘ bouwkundig adviesbureau O ⭘ aannemersbedrijf WONING VERANTWOORDING adres: ................................................................................. postcode/plaats: ................................................................. woningtype: ⭘ appartement ⭘ eengezinswoning anders: ............................................................................... bouwjaar (indicatie): ........................................................... Datum inspectie: adres: ................................................................................. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: postcode/plaats: ................................................................. woningtype: O appartement O eengezinswoning anders: ............................................................................... ........................................ bouwjaar (indicatie): ........................................................... (handtekening inspecteur) Totaal algemeen € € € Totaal kelder € € € Totaal begane grond € € € Totaal verdiepingen € € € Totaal zolder € € € ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................