Common use of Inkoopkader Clause in Contracts

Inkoopkader. Bij de inkoop van hulpmiddelen gaat het om Hulpmiddelenzorg waar onze verzekerden in het kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) of vanuit de aanvullende verzekering recht op hebben. Onze voorkeur gaat uit naar het afsluiten van meerjarige overeenkomsten met zorgaanbieders, om zo bestendige relaties op te bouwen. Deze overeenkomsten zijn zoveel mogelijk geüniformeerd en bevatten relevante voorwaarden om onder meer kwaliteit, veiligheid, doelmatigheid, passende zorg en administratieve organisatie te waarborgen. Per jaar wordt op basis van de contracteergraad beoordeeld of er voldoende zorg is ingekocht. Als dit het geval is, kan de vergoeding lager zijn dan aan gecontracteerde zorgaanbieders. Belangrijke voorwaarden voor dit besluit zijn onder andere de kwaliteit van de indicatiestelling, de begeleiding gedurende de gebruikstermijn en de nazorg, de extra administratiekosten voor het uitvoeren van het machtigingenbeleid en binnen welke redelijke tijd en/of afstand een verzekerde naar een gecontracteerde zorgaanbieder kan. Wij hebben met veel zorgaanbieders al meerjarige overeenkomsten afgesloten die ook voor 2024 nog gelden. Er is evenwel ook een aantal verstrekkingen binnen Hulpmiddelenzorg die wij voor 2024 contracteren. Waar mogelijk streven wij ook daarbij naar meerjarige overeenkomsten. Deze verstrekkingen zijn in hoofdstuk 10.2 benoemd. Bij de prolongatie van de overeenkomsten is een aantal verstrekkingen als speerpuntdossiers voor 2024 aangemerkt. Hiervoor is aanvullend beleid uitgewerkt: • Inrichtingselement voor volwassenen (verpleegartikelen) • Low Vision • Therapeutisch Elastische Kousen • Personenalarmering • Pro- en orthese • Compressietherapie • Diabeteshulpmiddelen • Complexe Wondzorg Het zorginkoopbeleid voor deze verstrekkingen voor 2024 wordt in de volgende paragrafen nader toegelicht. Inrichtingselementen voor volwassenen (verpleegartikelen) We hebben de afgelopen jaren de marktontwikkelingen op het gebied van inrichtingselementen nauwlettend gevolgd. In de afgelopen jaren is de zorgvraag gegroeid en hebben de economische omstandigheden impact gehad op de bedrijfsvoering. Diverse zorgaanbieders zijn gestopt of overgenomen door derden. Salland Zorgverzekeraar heeft er in haar beleid voor gekozen om een selectief aantal zorgaanbieders te contracteren. Belangrijkste uitgangspunten zijn kwaliteit van zorg, dienstverlening en continuïteit van de zorgaanbieder. De ervaring heeft ons geleerd dat wij een uitstekende samenwerking hebben met de gecontracteerde zorgaanbieders. Het uitgangspunt voor de komende periode is om deze koers te blijven hanteren. Inhoudelijk wordt de samenwerking grotendeels gecontinueerd, maar wordt de overeenkomst verder aangepast rekening houdend met de hedendaagse zorgvraag en economische omstandigheden. Om meer uniformiteit te creëren en de administratieve lasten te verminderen onderzoeken wij hoe wij ons administratieve proces meer kunnen laten aansluiten op de reeds bestaande processen van onze zorgaanbieders. Daarnaast kijken wij ook naar een vereenvoudiging van de vergoedingsstructuur alsmede de voorwaarden. Zo vindt er mogelijk een clustering per productgroep plaats met een bijpassende prijssystematiek. Verder gaan er mogelijk ook andere declaratievoorwaarden dan in de huidige overeenkomst gelden. Op het gebied van Low Vision zijn we voornemens om de overeenkomst en bijbehorende tarieven te harmoniseren. Vanuit historisch perspectief is er een verschillend prijsbeleid gehanteerd. Het is niet aannemelijk gebleken dat er door zorgaanbieders inhoudelijk verschillende zorg geboden wordt. In lijn met deze constatering gaan we over naar een uniforme financieringsstructuur. Daarbij zijn we voornemens om bepaalde verstrekkingen per 1-1-2024 niet langer in eigendom te verstrekken, maar middels een lease/huurconstructie in bruikleen. Voor de verzekerde van Salland Zorgverzekeraar heeft dit tot gevolg dat de zorgkosten in geval van lease/huur niet langer onder het eigen risico vallen. Verder onderzoeken wij een passende tariefstructuur op basis van arrangementen.

Inkoopkader. Bij de inkoop van hulpmiddelen gaat het om Hulpmiddelenzorg waar onze verzekerden in het kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) of vanuit de aanvullende verzekering recht op hebben. Om hierin te voorzien sluiten wij overeenkomsten met zorgaanbieders. Onze voorkeur gaat uit naar het afsluiten van meerjarige overeenkomsten met zorgaanbieders, om zo bestendige relaties op te bouwen. Deze overeenkomsten zijn zoveel mogelijk geüniformeerd en bevatten relevante voorwaarden om onder meer kwaliteit, veiligheid, doelmatigheid, passende zorg en administratieve organisatie te waarborgen. Per jaar wordt op basis van de contracteergraad beoordeeld of er voldoende zorg is ingekocht. Als dit het geval is, kan de vergoeding aan niet-gecontracteerde zorgaanbieders lager zijn dan aan gecontracteerde zorgaanbieders. Belangrijke voorwaarden voor dit besluit zijn onder andere de kwaliteit van de indicatiestelling, de begeleiding gedurende de gebruikstermijn en de nazorg, de extra administratiekosten voor het uitvoeren van het machtigingenbeleid en binnen welke redelijke tijd en/of afstand een verzekerde naar een gecontracteerde zorgaanbieder kan. Wij hebben met veel zorgaanbieders al meerjarige overeenkomsten afgesloten die ook voor 2024 2023 nog gelden. Er is evenwel ook een aantal verstrekkingen binnen Hulpmiddelenzorg die wij voor 2024 2023 contracteren. Waar mogelijk streven wij ook daarbij naar meerjarige overeenkomsten. Deze verstrekkingen zijn in hoofdstuk 10.2 paragraaf 1.9.2 benoemd. Bij de prolongatie van de deze overeenkomsten is een aantal verstrekkingen als speerpuntdossiers voor 2024 2023 aangemerkt. Hiervoor is aanvullend beleid uitgewerkt: • Inrichtingselement voor volwassenen Absorberend incontinentiemateriaal; • Elektrostimulator bij chronische pijn (verpleegartikelen) TENS); • Low Vision • Therapeutisch Elastische Kousen • Personenalarmering • Pro- en orthese • Compressietherapie • Diabeteshulpmiddelen Voedingspompen, inclusief bijbehorende voeding; • Complexe Wondzorg Wondzorg, Het zorginkoopbeleid voor deze verstrekkingen voor 2024 2023 wordt in de volgende paragrafen nader toegelicht. Inrichtingselementen voor volwassenen (verpleegartikelen) We hebben de afgelopen jaren de marktontwikkelingen op het gebied van inrichtingselementen nauwlettend gevolgd. In de afgelopen jaren is de zorgvraag gegroeid en hebben de economische omstandigheden impact gehad op de bedrijfsvoering. Diverse zorgaanbieders zijn gestopt of overgenomen door derden. Salland Zorgverzekeraar heeft er in haar beleid voor gekozen om een selectief aantal zorgaanbieders te contracteren. Belangrijkste uitgangspunten zijn kwaliteit van zorg, dienstverlening en continuïteit van de zorgaanbieder. De ervaring heeft ons geleerd dat wij een uitstekende samenwerking hebben met de gecontracteerde zorgaanbieders. Het uitgangspunt voor de komende periode is om deze koers te blijven hanteren. Inhoudelijk wordt de samenwerking grotendeels gecontinueerd, maar wordt de overeenkomst verder aangepast rekening houdend met de hedendaagse zorgvraag en economische omstandigheden. Om meer uniformiteit te creëren en de administratieve lasten te verminderen onderzoeken wij hoe wij ons administratieve proces meer kunnen laten aansluiten op de reeds bestaande processen van onze zorgaanbieders. Daarnaast kijken wij ook naar een vereenvoudiging van de vergoedingsstructuur alsmede de voorwaarden. Zo vindt er mogelijk een clustering per productgroep plaats met een bijpassende prijssystematiek. Verder gaan er mogelijk ook andere declaratievoorwaarden dan in de huidige overeenkomst gelden. Op het gebied van Low Vision zijn we voornemens om de overeenkomst en bijbehorende tarieven te harmoniseren. Vanuit historisch perspectief is er een verschillend prijsbeleid gehanteerd. Het is niet aannemelijk gebleken dat er door zorgaanbieders inhoudelijk verschillende zorg geboden wordt. In lijn met deze constatering gaan we over naar een uniforme financieringsstructuur. Daarbij zijn we voornemens om bepaalde verstrekkingen per 1-1-2024 niet langer in eigendom te verstrekken, maar middels een lease/huurconstructie in bruikleen. Voor de verzekerde van Salland Zorgverzekeraar heeft dit tot gevolg dat de zorgkosten in geval van lease/huur niet langer onder het eigen risico vallen. Verder onderzoeken wij een passende tariefstructuur op basis van arrangementen.

Inkoopkader. Bij de inkoop van hulpmiddelen gaat het om Hulpmiddelenzorg waar onze verzekerden in het kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) of vanuit de aanvullende verzekering recht op hebben. Onze voorkeur gaat uit naar het afsluiten van meerjarige overeenkomsten met zorgaanbieders, om zo bestendige relaties op te bouwen. Deze overeenkomsten zijn zoveel mogelijk geüniformeerd en bevatten relevante voorwaarden om onder meer kwaliteit, veiligheid, doelmatigheid, passende zorg en administratieve organisatie te waarborgen. Ook wordt vastgelegd of een hulpmiddel in eigendom of in bruikleen wordt verstrekt aan de verzekerde, conform de in ons Reglement Hulpmiddelen aangegeven wijze. Per jaar wordt op basis van de contracteergraad beoordeeld of er voldoende zorg is ingekocht. Als dit het geval is, kan de vergoeding aan niet-gecontracteerde zorgaanbieders lager zijn dan aan gecontracteerde zorgaanbieders. Belangrijke voorwaarden gegevens voor dit besluit zijn onder andere de kwaliteit van de indicatiestelling, de begeleiding gedurende de gebruikstermijn en de nazorg, de extra administratiekosten voor het uitvoeren van het machtigingenbeleid en binnen welke redelijke tijd en/of afstand een verzekerde naar een gecontracteerde zorgaanbieder kan. Wij hebben met veel zorgaanbieders al meerjarige overeenkomsten afgesloten die ook voor 2024 2022 nog gelden. Er is evenwel Maar er zijn ook een aantal verstrekkingen binnen Hulpmiddelenzorg hulpmiddelenzorg die wij voor 2024 2022 contracteren. Waar dit mogelijk is, streven wij ook daarbij naar meerjarige overeenkomsten. Deze verstrekkingen zijn in hoofdstuk 10.2 paragraaf 1.8.2 benoemd. Bij de prolongatie van de deze overeenkomsten is zijn een aantal verstrekkingen als speerpuntdossiers voor 2024 aangemerkt. Hiervoor is 2022 aangemerkt waarvoor aanvullend beleid is uitgewerkt: • Inrichtingselement voor volwassenen (verpleegartikelen) Diabeteszorg; • Low Vision Stomazorg; • Therapeutisch Elastische Kousen Verband- en compressiemiddelen; • Personenalarmering Hoorzorg; • Pro- en orthese Orthopedische schoenen. Daarnaast is er specifieke aandacht in het zorginkoopbeleid 2022 voor: • Compressietherapie Hulpmiddelen bij ademhaling; • Diabeteshulpmiddelen • Complexe Wondzorg Insulinepompen. Het zorginkoopbeleid voor deze verstrekkingen en ook het prijsbeleid van Eno voor 2024 wordt 2022 worden in de volgende paragrafen nader toegelicht. Inrichtingselementen voor volwassenen (verpleegartikelen) We hebben de afgelopen jaren de marktontwikkelingen op het gebied van inrichtingselementen nauwlettend gevolgd. In de afgelopen jaren is de zorgvraag gegroeid en hebben de economische omstandigheden impact gehad op de bedrijfsvoering. Diverse zorgaanbieders zijn gestopt of overgenomen door derden. Salland Zorgverzekeraar heeft er in haar beleid voor gekozen om een selectief aantal zorgaanbieders te contracteren. Belangrijkste uitgangspunten zijn kwaliteit van zorg, dienstverlening en continuïteit van de zorgaanbieder. De ervaring heeft ons geleerd dat wij een uitstekende samenwerking hebben met de gecontracteerde zorgaanbieders. Het uitgangspunt voor de komende periode is om deze koers te blijven hanteren. Inhoudelijk wordt de samenwerking grotendeels gecontinueerd, maar wordt de overeenkomst verder aangepast rekening houdend met de hedendaagse zorgvraag en economische omstandigheden. Om meer uniformiteit te creëren en de administratieve lasten te verminderen onderzoeken wij hoe wij ons administratieve proces meer kunnen laten aansluiten op de reeds bestaande processen van onze zorgaanbieders. Daarnaast kijken wij ook naar een vereenvoudiging van de vergoedingsstructuur alsmede de voorwaarden. Zo vindt er mogelijk een clustering per productgroep plaats met een bijpassende prijssystematiek. Verder gaan er mogelijk ook andere declaratievoorwaarden dan in de huidige overeenkomst gelden. Op het gebied van Low Vision zijn we voornemens om de overeenkomst en bijbehorende tarieven te harmoniseren. Vanuit historisch perspectief is er een verschillend prijsbeleid gehanteerd. Het is niet aannemelijk gebleken dat er door zorgaanbieders inhoudelijk verschillende zorg geboden wordt. In lijn met deze constatering gaan we over naar een uniforme financieringsstructuur. Daarbij zijn we voornemens om bepaalde verstrekkingen per 1-1-2024 niet langer in eigendom te verstrekken, maar middels een lease/huurconstructie in bruikleen. Voor de verzekerde van Salland Zorgverzekeraar heeft dit tot gevolg dat de zorgkosten in geval van lease/huur niet langer onder het eigen risico vallen. Verder onderzoeken wij een passende tariefstructuur op basis van arrangementen.