Medisch-specialistische revalidatie. Moet u revalideren? Xxx heeft u alleen recht op medisch-specialistische revalidatie, als deze is aangewezen als doeltreffendste manier om uw handicap te voorkomen, verminderen of overwinnen. Ook moet uw handicap het gevolg zijn van:
a stoornissen of beperkingen in het bewegingsvermogen;
b een aandoening van het centrale zenuwstelsel die leidt tot beperkingen in communicatie, cognitie of gedrag. Door de revalidatie moet u een mate van zelfstandigheid bereiken of houden die redelijkerwijs met uw beperkingen mogelijk is.
Medisch-specialistische revalidatie. Onderzoek, advisering en behandeling van medisch-specialistische, paramedische, gedragswetenschappelijke en revalidatietechnische aard. Een multidisciplinair team van deskundigen, onder leiding van een revalidatiearts, verleent de zorg. Het team is verbonden aan een wettelijk toegelaten instelling voor revalidatie.
Medisch-specialistische revalidatie. LID 1 TE VERGOEDEN ZORGKOSTEN
a. revalidatie met verblijf;
b. revalidatie zonder verblijf (deeltijd- of dagbehandeling).
Medisch-specialistische revalidatie. TE VERGOEDEN ZORGKOSTEN
Medisch-specialistische revalidatie. Aanspraak bestaat op vergoeding van de kosten voor medisch-specialistische revalidatie zoals revalidatieartsen die plegen te bieden. Medisch-specialistische revalidatie omvat:
1. algemene medisch-specialistische revalidatie;
2. interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie. Van algemene medisch-specialistische revalidatie is sprake als de revalidatiearts: • u op de polikliniek behandelt op verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, jeugdarts of een andere medisch specialist; • u in het ziekenhuis mede-behandelt; • in consult wordt geroepen voor een revalidatie-advies door bijvoorbeeld een andere medisch specialist, een huisarts of bedrijfsarts. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie als: • bij u sprake is van complexe problematiek, dat wil zeggen samenhangende problemen op meerdere domeinen van het functioneren (bijvoorbeeld mobiliteit, communicatie, zelfverzorging en participatie), en • u voorafgaand aan de behandeling door de huisarts, een bedrijfsarts, jeugdarts of een andere medisch specialist gericht naar de revalidatiearts bent verwezen en de revalidatiearts de indicatie voor medisch-specialistische revalidatie heeft gesteld; • de revalidatiezorg wordt geleverd door een multidisciplinair team, waarbij de revalidatiearts eindverantwoordelijk is voor de inhoud en kwaliteit van de zorg; • deze zorg voor u het meest doeltreffend is ter voorkoming, vermindering of overwinning van een handicap. De handicap is het gevolg van stoornissen of beperkingen in het bewegingsapparaat of van een aandoening van het centrale zenuwstelsel en leidt tot beperkingen in de communicatie, cognitie of gedrag, en • u met deze zorg een mate van zelfstandigheid kunt bereiken of behouden die, gegeven uw beperkingen, redelijkerwijs mogelijk is. Interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie kan plaatsvinden:
1. in deeltijd- of dagbehandeling;
2. tijdens een opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum, als daarmee spoedig betere resultaten te verwachten zijn dan met revalidatie zonder opname.
Medisch-specialistische revalidatie. Onderzoek, advisering en behandeling van medisch-specialistische, paramedische, gedragswetenschappelijk en revalidatietechnische aard. Een multidisciplinair team van deskundigen, onder leiding van een revalidatiearts, verleent de zorg. Het team is verbonden aan een wettelijk toegelaten instelling voor revalidatie. Middel dat niet onder de Geneesmiddelenwet valt en dat in de G-standaard van Z-index de registratie Niet Geneesmiddelen (NG) heeft.
Medisch-specialistische revalidatie. Vergoed worden de kosten van revalidatie. Hierop bestaat aanspraak indien er sprake is van een indicatie voor multidisciplinaire medisch specialistische revalidatiegeneeskunde en een verwijzing door een militair arts. Er is een indicatie voor interdisciplinaire medisch specialistische revalidatie als de revalidatiearts heeft vastgesteld dat er door ziekte of een aandoening sprake is (of dreigt te zijn) van complexe met elkaar samenhangende problemen met functies zoals motoriek, sensoriek, cognitie, spraak, taal en/of gedrag, waardoor activiteiten zoals zelfverzorging, zich verplaatsen denken, handelen en/of communiceren (dreigen te ) worden belemmerd of beperkt en de deelnemer niet (meer) in staat is (of zal zijn) om de door hem gewenste sociaal maatschappelijke rol te vervullen. Bovengenoemde problemen worden (mogelijk) veroorzaakt door aangeboren of verworven ziekten en/ of aandoeningen van of zich uitend in het houdings- en bewegingsapparaat, het centrale en/of perifere zenuwstelsel, orgaanproblematiek of een combinatie hiervan. Aangenomen kan worden dat de interdisciplinaire medisch specialistische revalidatie de meest doelmatige behandeling is om deze belemmeringen of beperkingen te voorkomen, verminderen of overwinnen en de deelnemer geheel of gedeeltelijk invulling kan geven aan zijn rol in het gezin, op het werk, en vrijetijdsbesteding, etc. De deelnemer is in staat om te leren, te trainen en actief deel te nemen aan de revalidatiebehandeling (of zal dat binnen afzienbare termijn zijn). Er is tevens een indicatie voor revalidatie wanneer verwacht mag worden dat door specifieke revalidatiegeneeskundige interventies, specifieke symptomen en/of secundaire gevolgen van de ziekte kunnen worden voorkomen, verminderd of opgeheven. Er is een specifieke indicatie voor klinische behandeling als: - Er op basis van bovenstaande in indicatie is voor interdisciplinaire revalidatie en door de medische situatie van de deelnemer, door complexe problematiek en/of door de noodzakelijke intensiteit van de verpleging en/of behandeling verblijf in de thuissituatie (nog) niet mogelijk is; of - Verwacht kan worden dat klinische revalidatiebehandeling tot betere of snellere resultaten leidt dan poliklinische revalidatiebehandeling en/of dagelijkse verplaatsing onevenredige belasting tot gevolg heeft waardoor effectieve behandeling niet goed mogelijk is. De revalidatie zoals hiervoor omschreven omvat ook: - De quickscan, als onderdeel van de vroege interventie bij langdurig...
Medisch-specialistische revalidatie. Aanspraak bestaat op vergoeding van de kosten voor medisch-specialistische revalidatie als:
1. deze zorg voor u het meest doeltreffend is ter voorkoming, vermindering of overwinning van een handicap. De handicap is het gevolg van stoornissen of beperkingen in het bewegingsapparaat of van een aandoening van het centrale zenuwstelsel en leidt tot beperkingen in de communicatie, cognitie of gedrag, en
2. u met deze zorg een mate van zelfstandigheid kunt bereiken of behouden die, gegeven uw beperkingen, redelijkerwijs mogelijk is. Medisch-specialistische revalidatie kan plaatsvinden:
1. in deeltijd- of dagbehandeling;
2. tijdens een opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum, als daarmee spoedig betere resultaten te verwachten zijn dan met revalidatie zonder opname.
Medisch-specialistische revalidatie lid 1 Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten voor medisch-specialistische revalidatie als:
1. deze zorg voor u het meest doeltreffend is ter voorkoming, vermindering of overwinning van een handicap. De handicap is het gevolg van stoornissen of beperkingen in het bewegingsapparaat of van een aandoening van het centrale zenuwstelsel en leidt tot beperkingen in de communicatie, cognitie of gedrag, en
2. u met deze zorg een mate van zelfstandigheid kunt bereiken of behouden die, gegeven uw beperkingen, redelijkerwijs mogelijk is.
lid 2 Medisch-specialistische revalidatie kan plaatsvinden:
1. in deeltijd- of dagbehandeling;
2. tijdens een opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum, als daarmee spoedig betere resultaten te verwachten zijn dan met revalidatie zonder opname.
lid 3 Er bestaat alleen aanspraak op vergoeding van kosten als ONVZ voor aanvang van de zorg toestemming heeft gegeven. Bij de aanvraag voor toestemming dient een behandelplan te worden ingediend. In dit behandelplan is de aard en de complexiteit van de stoornis of beperking vermeld, de bij de behandeling te betrekken disciplines en de beoogde duur en intensiteit van de behandeling.
lid 4 Geen aanspraak bestaat op vergoeding van de kosten van geriatrische revalidatie. Dit is de integrale en multidisciplinaire revalidatiezorg zoals specialisten ouderengeneeskunde die plegen te bieden aan ouderen waarbij sprake is van kwetsbaarheid, complexe multimorbiditeit en afgenomen leer- en trainbaarheid. In Nederland wordt deze zorg geleverd in een daarvoor toegelaten instelling met een gespecialiseerde afdeling ingericht voor het leveren van geriatrische revalidatiezorg.
Medisch-specialistische revalidatie lid 1 Te vergoeden zorgkosten Vergoed wordt interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie. Wij vergoeden revalidatie in de volgende vormen:
a. verblijf;
b. zonder verblijf (deeltijd- of dagbehandeling).