Meerjarige contracten. Traditioneel sluiten veel zorgverzekeraars ieder jaar een nieuw contract af met zorgaanbieders over de te leveren zorg. Tegenwoordig worden echter in toenemende mate contracten gesloten met een looptijd langer dan één jaar, dit zijn de zogenoemde meerjarige contracten. Contracten hebben dan vaak een looptijd van twee of drie jaar. Er zijn verschillen te zien in het beleid van zorgverzekeraars ten aanzien van meerjarige contracten. Zo bieden niet alle zorgverzekeraars in dezelfde sectoren meerjarige contracten aan. Veel zorgverzekeraars
Meerjarige contracten. In geval van regiewerk of contractonderhoud kan met bedrijven een meerjarig contract worden afgesloten. In het contract wordt opgenomen dat jaarlijks een beoordeling plaats vindt van de kwaliteit van het geleverde werk. De duur van het contract is maximaal 5 jaar. In principe volgt na afloop een nieuwe aanbesteding. De huidige aannemer/leverancier kan één van de partijen zijn die gevraagd wordt een aanbieding te doen.
Meerjarige contracten. Met 26,4 miljoen verzekerden geniet Centene schaalvoordelen, maar er is vooral sprake van switching costs. De zorgverzeke- ringen waar Centene zich vooral op richt worden deels door de Amerikaanse federale overheid betaald. Afzonderlijke staten kiezen doorgaans een verze- keraar waar ze dan meerdere jaren aan verbonden blijven. De afgesloten contracten worden tussentijds dikwijls nog eens verlengd. Aan het einde van de contractperiode volgt een nieuwe aanbestedingsronde, waarbij vaak dezelfde verzekeraar op- nieuw het contract verkrijgt. Overstappen naar een andere zorgverzekeraar aan het ein- de van de contractperiode zou betekenen dat verzekerden genoodzaakt zouden worden over te stappen van de daadwer- kelijk zorgaanbiedende bedrij- ven. Zorgprogramma’s zouden daardoor onderbroken worden, niet iedere zorgverzekeraar werkt immers met dezelfde zorgaan- bieders samen. Daarom heeft geen van de betrokken partijen er echt belang bij de status quo op te heffen. En dit verklaart ook waarom Centene in het verleden zo nadrukkelijk heeft ingezet op overnames van soortgelijke be- drijven. Organische groei is lastig te realiseren.