Omschrijving van de zorg. Deze zorg omvat:
a. medisch specialistische behandeling;
b. opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg voor maxi- maal 365 dagen (na 365 dagen komen kosten voor rekening van de AWBZ);
x. xxxxxxxx, verpleging en verzorging;
d. paramedische zorg (bijvoorbeeld fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, logopedie, de ge- neesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmid- delen die bij de behandeling horen;
e. laboratoriumonderzoek.
a. Behandelingen van plastisch-chirurgische aard vallen niet onder dit artikel maar artikel B.4.5.
b. Laboratoriumonderzoek op aanvraag van een alternatief zorgverlener wordt niet vergoed.
c. Bij de telling van de 365 dagen gelden de vol- gende regels:
1. wordt uw opname korter dan 31 dagen on- derbroken, dan tellen de dagen dat de on- derbreking duurt niet mee bij de 365 dagen. Na de onderbreking wordt verder geteld;
2. wordt uw opname langer dan 30 dagen on- derbroken, dan beginnen we opnieuw te tel- len en hebt u dus weer recht op een ver- goeding van de zorg voor 365 dagen;
3. wordt uw opname onderbroken voor week- end- en vakantieverlof, dan tellen deze da- gen van onderbreking mee bij de 365 da- gen.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat verstrekking, in eigendom of bruik- leen, vervanging, aanpassing of reparatie van functionerende hulpmiddelen en instructie en be- geleiding bij het gebruik ervan. Dit betreft medi- sche hulpmiddelen die bedoeld en/of genoemd zijn in de Regeling zorgverzekering. Een aantal hulpmiddelen is concreet in de Regeling zorgver- zekering genoemd. Andere hulpmiddelen niet. Het recht op het hulpmiddel is hier functiegericht om- schreven: u hebt recht op een functionerend hulpmiddel ter compensatie van de genoemde functionele beperking. Het hulpmiddel moet vol- doen aan het criterium "stand van wetenschap en praktijk", wat inhoudt dat het hulpmiddel bewezen effectief moet zijn voor het doel waarvoor het wordt ingezet. De zorg omvat niet:
a. kosten van normaal gebruik van het hulpmid- del. Het gaat bijvoorbeeld om de kosten van energieverbruik en vervanging van accu´s en batterijen. Wij vergoeden deze kosten wel als dit in het Reglement Hulpmiddelen staat aan- gegeven;
b. hulpmiddelen die onder de aanspraken van de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekos- ten) of WMO (Wet Maatschappelijke Onder- steuning) vallen;
c. hulpmiddelen en verbandmiddelen die worden afgeleverd en deel uitmaken van een zieken- huisopname of een medisch specialistische behandeling. U kunt hier wel aanspraak op hebben op grond van artikel B.4.;
d. hulpmiddelen die niet voldoen aan het criteri- um "stand van wetenschap en praktijk";
e. hulpmiddelen of aanpassing van hulpmiddelen als deze uitsluitend of overwegend worden ge- bruikt in de werk- of onderwijsomgeving, tenzij in het Reglement Hulpmiddelen anders ge- noemd. Tip In een aanvullende verzekering is een aantal hulpmiddelen ook verzekerd. Op uw Vergoedin- gen Overzicht kunt u zien of dit zo is. Soms zijn het hulpmiddelen die onder uw basis- verzekering vallen, maar waarvoor u niet een volledige maar gedeeltelijke vergoeding krijgt. Er is bij voorbeeld sprake van een wettelijke eigen bijdrage of een wettelijk vastgestelde maximum- vergoeding. Dat zijn de volgende hulpmiddelen:
1. Orthopedische schoenen;
2. Verbandschoenen;
3. Haarwerken;
4. Hoortoestellen;
5. Gezichtshulpmiddelen;
6. Allergeenvrije schoenen. Meer informatie hierover vindt u in het Reglement Hulpmiddelen en/of in hoofdstuk D.4. De volgende hulpmiddelen vallen (onder bepaalde voorwaarden) niet onder uw basisverzekering. Ook deze kunnen in een aanvullende verzekering verzekerd zijn. Het gaat hierbij om:
1. Plaswekker;
2. Gezichtshulpmiddelen;
3. Steunzolen;
4. Hulp...
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat:
a. het ziekenvervoer per ambulance als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulance- zorg, over een afstand van maximaal 200 ki- lometer enkele reis, tenzij u van ons een ak- koordverklaring hebt voor reizen over een gro- tere afstand;
b. ziekenvervoer met een ander vervoermiddel, als vervoer per ambulance niet mogelijk is en u voor ziekenvervoer met dat andere vervoer- middel vooraf van ons een akkoordverklaring hebt gehad. Voorbeeld: Bij een ongeval op zee binnen- of buiten de territoriale wateren van Nederland wordt ook helikoptervervoer vergoed, als u vervoerd wordt naar het dichtstbijzijnde land (binnen- of buitenland). Het maakt niet uit of u beroeps- duiker, sportduiker, medewerker van een booreiland of (beroeps)visser bent. Neemt u bij spoed in alle gevallen altijd contact op met de Helpline / Hulpdienst. De zorg omvat niet ziekenvervoer per ambulance in het kader van begeleiding op grond van artikel 6 BZa gedurende een dagdeel. Als het ziekenver- voer medisch noodzakelijk is, valt die aanspraak onder de AWBZ. Het ziekenvervoer per ambulance is medisch noodzakelijk, omdat een andere manier van zie- kenvervoer (per taxi, auto of openbaar vervoer) om medische redenen niet verantwoord is.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat het ongedaan maken van sterilisa- tie .
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat correctie van de oorstand bij af- staande oren (flaporen).
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat cosmetische behandelingen en is uitsluitend gericht op verfraaiing van het uiterlijk.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat preventieve onderzoeken om een ziekte te voorkomen of in een vroeg stadium op te sporen.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat preventieve maatregelen in de vorm van bepaalde tabletten, inentingen en ge- neesmiddelen in verband met een reis naar een land met een verhoogd risico op infectieziekten en parasitaire aandoeningen. Deze zorg omvat tevens een inentingsboekje of vaccinatieboekje dat als officiële verklaring hoort bij de inenting. Welke zorg en tot hoeveel wij vergoeden, staat op uw Vergoedingen Overzicht.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat voedingsadvies. Dit bestaat uit advisering en begeleiding bij gewichtscontrole.
Omschrijving van de zorg. De zorg omvat de eigen bijdragen die u volgens het GVS zelf voor geneesmiddelen moet betalen.