Common use of Overige gegevens zorgverlener Clause in Contracts

Overige gegevens zorgverlener. straat en huisnummer postcode en woonplaats telefoonnummer 1 AGB-code rekeningnummer (IBAN) telefoonnummer 2 op naam van BIC-code Heeft de budgethouder een partner-of familierelatie met de zorgverlener nee ja, namelijk partner broer/zus xxxxx/kind grootouder/kleinkind anders, namelijk Wanneer gaat de‌‌‌ zorgovereenkomst in dag-maand-jaar Hoelang is de zorgovereenkomst geldig Kies hier voor A, B of C

Overige gegevens zorgverlener. straat en huisnummer postcode en woonplaats telefoonnummer 1 AGB-code rekeningnummer (IBAN) telefoonnummer 2 op naam van BIC-code Heeft de budgethouder Is er een partner-of familierelatie met de zorgverlener nee ja, namelijk partner broer/zus xxxxx/kind grootouder/kleinkind anders, namelijk telefoonnummer 2 3 Looptijd van de zorgovereenkomst‌‌‌ Wanneer gaat de‌‌‌ de zorgovereenkomst in dag-maand-jaar Hoelang is de zorgovereenkomst geldig Kies hier voor A, B of C

Overige gegevens zorgverlener. straat en huisnummer postcode en woonplaats telefoonnummer 1 AGB-code rekeningnummer (IBAN) telefoonnummer 2 op naam van BIC-code Heeft de budgethouder Is er een partner-of familierelatie met de zorgverlener nee ja, namelijk partner broer/zus xxxxx/kind grootouder/kleinkind 40.010NT/0519 anders, namelijk telefoonnummer 2 Wanneer gaat de‌‌‌ zorgovereenkomst in dag-maand-jaar Hoelang is de zorgovereenkomst geldig Kies hier voor A, B of C

Overige gegevens zorgverlener. straat en huisnummer postcode en woonplaats telefoonnummer 1 AGB-code rekeningnummer (IBAN) telefoonnummer 2 op naam van BIC-code Heeft de budgethouder Is er een partner-of familierelatie met de zorgverlener nee ja, namelijk partner broer/zus xxxxx/kind grootouder/kleinkind anders, namelijk telefoonnummer 2 Wanneer gaat de‌‌‌ de zorgovereenkomst in dag-maand-jaar in‌‌‌ Hoelang is de zorgovereenkomst geldig Kies hier voor A, B of C

Overige gegevens zorgverlener. straat en huisnummer postcode en woonplaats telefoonnummer 1 AGB-code rekeningnummer (IBAN) telefoonnummer 2 op naam van BIC-code Heeft de budgethouder Is er een partner-of familierelatie met de zorgverlener nee ja, namelijk partner broer/zus xxxxx/kind grootouder/kleinkind anders, namelijk Wanneer gaat de‌‌‌ zorgovereenkomst in dag-maand-jaar Hoelang is de zorgovereenkomst geldig Kies hier voor A, B of Ctelefoonnummer 2