Pluscontracten. Zoals gebruikelijk bij het sluiten van contracten moeten zorgaanbieders aan bepaalde voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen voor een contract. Wat pluscontracten onderscheidt van andere contracten is dat wanneer u als zorgaanbieder voldoet aan een set aanvullende eisen bovenop de basisvoorwaarden, u een extra vergoeding ontvangt bovenop de vergoeding die u krijgt voor het sluiten van een basiscontract. Sommige zorgverzekeraars bouwen verschillende ‘stappen’ in, waardoor de zorgaanbieder met iedere set extra voorwaarden waar ze aan voldoen bijvoorbeeld een hogere vergoeding ontvangen. Wanneer zorgverzekeraars werken met pluscontracten kunt u als zorgaanbieder vaak in een digitaal portal aangeven voor welke aanvullende voorwaarde(n) u in aanmerking komt (of denkt te komen). U moet dan zelf inschatten of u extra inspanningen moet plegen om aan de aanvullende eisen te kunnen voldoen en de afweging maken of u eventuele extra inspanningen op vindt wegen tegen de voordelen. Het kan overigens ook voorkomen dat aanvullende voorwaarden worden gesteld die niet direct door de zorgaanbieder zijn te beïnvloeden. Voorbeelden zijn een minimum aantal verzekerden dat ingeschreven moet staan bij een praktijk of een minimaal percentage van verzekerden dat bij de betreffende zorgverzekeraar is verzekerd. De voorwaarden die door zorgverzekeraars worden gesteld kunnen inhoudelijk gaan over verschillende dingen. U kunt denken aan: − service en bereikbaarheid zoals ruime openingstijden, het hebben van een informatieve website of de mogelijkheid bieden aan burgers om digitaal een afspraak te maken; − kwaliteit, bijvoorbeeld het meewerken aan het maken van ketenafspraken of het structureel behalen van een kwaliteitsscore; − het beschikken over een auditcertificaat, dat verkregen is na een audit van de wijze waarop wordt gedeclareerd. Bij de contractering voor 2015 biedt een zorgverzekeraar aanbieders van kraamzorg drie verschillende typen contracten aan. Het onderscheid in contracttype wordt bepaald door de mate waarin uw organisatie deelneemt in en samenwerkt met andere disciplines binnen de keten geboortezorg. De zorgverzekeraar heeft vijf criteria voor ketensamenwerking geformuleerd. Het type contract dat u kunt afsluiten hangt af van de mate waarin aan deze criteria wordt voldaan. Kraamorganisatie A voldoet aan geen van de criteria en komt daarmee alleen in aanmerking voor het basiscontract. Hier ontvangen zij 95% van het door de NZa vastgestelde maximumtarief voor 2015. ...
