RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST Voorbeeldclausules

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. Artikel 8. 1. Onder rechthebbenden als bedoeld in deze overeenkomst dient te worden verstaan: de rechthebbenden die illegale drugs gebruiken en die in de revalidatievoorziening worden gerevalideerd. Het gaat hier om zorggebruikers die lijden aan stoornissen veroorzaakt door het gebruik van psycho- actieve middelen zoals die in de «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders» (DSM-IV) zijn beschreven onder de codenummers 304.00, 304.10, 304.20, 304.30, 304.40, 304.50, 304.60, 304.80 en

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. Elke rechthebbende, bedoeld in deze overeenkomst, lijdt aan hetzij één van de volgende vormen van hemofilie: hemofilie A (deficitaire coagulatiefactor VIII), hemofilie B (deficitaire coagulatiefactor IX), zeldzame vorm van bloedstollingsstoornis (deficitaire coagulatiefactor I fibrinogeen, II, V, VII, X, XI of XIII), die als ernstig wordt beschouwd (percentage van de coagulatiefactor < 1% van het normale percentage), hetzij de ziekte van Von Willebrand van type III, die gekenmerkt wordt door zowel een ernstig kwantitatief deficit van Xxx Xxxxxxxxxxxxxxxx antigeen (percentage < 1% van het normale percentage) als door een percentage van coagulatiefactor VIII (FVIIIc) < 5% van het normale percentage.

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming van eerstelijnspsychologische ses- sies, moet een patiënt voldoen aan elk van de volgende voorwaarden:

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. De rechthebbenden aan wie een GDT kan worden toegekend in het kader van deze overeenkomst, zijn ambulante rechthebbenden die zeer intensief worden behandeld met een multipel insuline injectieschema of met een insulinepomp en dit : ofwel in het kader van de zelfregulatieovereenkomst voor volwassenen (ouder dan 16 jaar) en eventueel in het kader van de insulinepompovereenkomst ; ofwel in het kader van de zelfregulatieovereenkomst voor kinderen of adolescenten (wanneer het gaat om een kind of adolescent jonger dan 16 jaar of eventueel om een adolescent die de leeftijd van 20 jaar nog niet heeft bereikt). Welke diabetespatiënten precies in aanmerking komen voor de vergoeding van een bepaalde GDT, wordt geregeld in de fiche die het Verzekeringscomité voor iedere technologie die kan worden aangewend in het kader van onderhavige overeenkomst, goedkeurt, op voorstel van het College van artsen-directeurs en na advies van de Akkoordraad. De rechthebbende bedoeld in deze overeenkomst is een gemotiveerde rechthebbende, in die zin dat van de rechthebbende wordt verwacht dat : de rechthebbende instemt met de behandeling met een GDT waarvoor hij volgens een arts van de inrichting in aanmerking komt ; de rechthebbende de opgestarte behandeling met een GDT trouw volgt zoals voorgeschreven door de endocrino-diabetoloog van de inrichting en het diabetesteam van de inrichting ; de rechthebbende er schriftelijk mee instemt dat bepaalde diagnostische en behandelingsgegevens met betrekking tot de situatie van de rechthebbende voor, tijdens en eventueel na de behandeling met de GDT zullen worden geregistreerd in het kader van de wetenschappelijke evaluatie die wordt verricht met betrekking tot de GDT waarmee de rechthebbende behandeld wordt (zolang de fase van de gegevensverzameling in het kader van die evaluatie nog lopende is). De rechthebbende kan hiermee slechts instemmen nadat de endocrino-diabetoloog de rechthebbende geïnformeerd heeft over de doelstellingen van het wetenschappelijk onderzoek waaraan de rechthebbende deelneemt, in het licht van de huidige wetenschappelijke kennis met betrekking tot de GDT waarmee hij behandeld wordt. De schriftelijke instemming van de patiënt wordt door de inrichting bewaard in het individueel dossier van de patiënt.

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. De rechthebbenden van deze overeenkomst zijn patiënten die lijden aan een chronische vorm van nierinsufficiëntie en die dermate gevorderd is dat een in artikel 2 bepaalde nierfunctievervangende behandeling noodzakelijk is geworden.

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. Artikel 8. 1. Onder rechthebbenden als bedoeld in deze overeenkomst dient te worden verstaan moeder-baby diades - een moeder en haar baby - waarbij voldaan is aan elk van de volgende voorwaarden: 1. Bij aanvang van het revalidatieprogramma in de revalidatievoorziening is de baby maximaal 15 maanden oud. 2. De interactie tussen moeder en baby wordt gekenmerkt door ernstige tekortkomingen vanwege de moeder ten aanzien van de baby die nefaste gevolgen kunnen hebben voor de fysieke integriteit van de baby of zijn emotionele, sociale of cognitieve ontwikkeling: onvoldoende responsief gedrag, excessief responsief gedrag, incoherent responsief gedrag (inconsequente, onvoorspelbare en/of inadequate responsen) en/of fysieke of psychische verwaarlozing of mishandeling van de baby 3. Vanwege de moeder is de gestoorde interactie met de baby toe te schrijven aan één of meerdere stoornissen uit de volgende categorieën: • Gedragsstoornissen; • Depressieve stoornissen, waaronder postpartum depressies; • Angstige, fobische of panische stoornissen; • Schizofrenie of psychotische stoornissen, waaronder postpartum psychoses; • Een delirante toestand; • Een stoornis van middelenafhankelijkheid die op fysiek vlak gestabiliseerd is; • Persoonlijkheidsstoornissen. 4. De stoornis van de mentale toestand van de moeder is niet dermate ernstig of acuut dat een afzonderlijke opname van de moeder op een aangepaste, psychiatrische dienst noodzakelijk is. 5. De moeder vertoont geen ernstige of gemiddelde zwakzinnigheid.

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. Onder rechthebbenden op de revalidatie, als bedoeld bij deze overeenkomst, dient te worden verstaan: de rechthebbenden die behoren tot de onderstaande groep A of B en die anderzijds niet onder de uitsluitingscriteria vallen. Groep A (1e graad van ernst)

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. § 1. Het in onderhavige overeenkomst beoogde multidisciplinaire zorgtraject wordt voorbehouden aan rechthebbenden van de ziekteverzekering die lijden aan obesitas, vanaf de 2de verjaardag tot de 18de verjaardag. Een rechthebbende kan geïncludeerd worden als zijn BMI groter of gelijk is aan het percentiel dat de grenswaarde is voor obesitas voor de referentiepopulatie van de rechthebbende. § 2. De rechthebbenden worden onderverdeeld in categorieën a.d.h.v. het Edmonton Obesity Staging System for Pediatrics (EOSS-P) (cfr. bijlage 1). Dit is een gebruiksvriendelijke tool om een eerste screening van risicofactoren uit te voeren en de ernst van de obesitas in te schatten. Kinderen worden hierbij ingedeeld in verschillende ernststadia van obesitas, niet alleen op basis van BMI, maar op basis van gezondheidsimpact op 4 domeinen (de 4 M’s) en barrières voor een gunstige prognose. Het behandelplan wordt afgestemd op het domein dat de hoogste risico- inschatting geeft (dus als er op mechanisch vlak geen problemen zijn (stadium 0), maar er wel metabole complicaties zijn of psychische problemen (stadium 2), dan past het behandelplan best bij stadium 2). § 3. Kinderen met eetstoornissen die lijden aan obesitas kunnen opgenomen worden in de overeenkomst, met dien verstande dat er geen cumul mogelijk is met een overeenkomst in het kader van eetstoornissen. Het komt de zorgverlener toe om de rechthebbende te oriënteren naar het meest geschikte zorgtraject om zo de best mogelijke omkadering te bieden.

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. 1 Elke rechthebbende in de zin van deze overeenkomst is een rechthebbende die aan al de volgende voorwaarden voldoet:

RECHTHEBBENDEN VAN DE OVEREENKOMST. De rechthebbenden van deze overeenkomst zijn uitsluitend patiënten die lijden aan multiple sclerose of amyotrofe laterale sclerose (ICD 340 of ICD 33520) en voor wie de traditionele zorg- en/of verblijfsstructuren door de evolutie van hun aandoening geen aangepaste tenlasteneming kunnen bieden. Het gaat om patiënten: - van 18 jaar of ouder, - die geen of niet langer acute medische of heelkundige verzorging nodig hebben, - die continue professionele multidisciplinaire verzorging nodig hebben voor een tenlasteneming zowel overdag als ’s nachts, - die, door hun fysieke, cognitieve of psychische toestand en/of gedragsstoornissen, niet meer in aanmerking komen voor de traditionele revalidatieprogramma’s (nomenclatuur of revalidatieovereenkomsten). Doel en inhoud van de verstrekkingen