Common use of Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar Clause in Contracts

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 4 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen 2024, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen 2024

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.14 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!.

Appears in 3 contracts

Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: - voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); - voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); - voor sealen in het melkgebit; - voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); - als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); - als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; - als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; - als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: - voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); - voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); - voor sealen in het melkgebit; - voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); - als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); - als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; - als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; - als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 3 contracts

Samples: Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.16 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 2 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverlener Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. N.B. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 2 contracts

Samples: Zorgverzekering, Basisverzekering Zorgactief en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.17 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 2 contracts

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen, Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekeringbasisvergoedingen. Dit kan uit een aanvullende verzekering extra vergoeding vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. C.12 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!basisvergoeding in dit artikel, maar onder de extra vergoedingen zie artikel C.10 Orthodontie.

Appears in 2 contracts

Samples: Aon Private Healthcare Insurance, Aon Private Healthcare Insurance

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.14 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.14 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. fronttandvervanging: tandvervangende hulp met niet-plastische materialen vaste brug, etsbrug/plakbrug of kroon op implantaten en het aanbrengen van tandheelkundige implantaten. U heeft hier alleen recht op als hierbij één of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden vervangen worden, omdat deze tanden niet zijn aangelegd of als het ontbreken ervan het directe gevolg is van een ongeval; m. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. n. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. 3. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie fronttandvervanging met een extractie, osteotomie implantaat en voor de prothetische vervolgbehandeling (kaakoperatiekroon of brug), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 34. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 45. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.7, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten Waar u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03volgens dit artikel) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag geen recht op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. heeft‌ U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling het beslijpen en/of fluorideren van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)een melkelement; b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. a periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. b incidenteel tandheelkundig consult; c. c het verwijderen van tandsteen; d. d maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementengebit- selementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. e sealing (afdichten groeven van kiezen); f. f parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. g anesthesie (plaatselijke verdoving); h. h endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. i restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx j gnathologische hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. k uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. l chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. m röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. 1 De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. 2 Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. 3 U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. 4 Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.710.2, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen.. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor a het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden beslijpen en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen fluorideren van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)melkelement; b. b orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. c implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 10.1 ‘Implantaten’ of D. artikel 12 ‘Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten hulp in bijzondere gevallen’ of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde kaakchirurg Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener kaakchirurg met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener kaakchirurg die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan 4 van de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de ‘Algemene voorwaarden basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!’.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekeringbasisvergoedingen. Dit kan uit een aanvullende verzekering extra vergoeding vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. C.13 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!basisvergoeding in dit artikel, maar onder de extra vergoedingen zie artikel C.11 Orthodontie.

Appears in 1 contract

Samples: Aon Private Healthcare Insurance

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek : a.periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel ; b.incidenteel tandheelkundig consult; c. het ; c.het verwijderen van tandsteen; d. maximaal ; d.maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing ; e.sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale ; f.parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie ; g.anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische ; h.endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie ; i.restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx ; x.xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare ; k.uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische ; l.chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek; m.röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De 0.Xx behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat 2.Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U 3.U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is 0.Xx er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij 5.Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); voor sealen in het melkgebit; voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een 6.Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-tandarts- implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet: a.niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie; b.orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten; c.implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.15 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een ; d.een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid ; e.uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlenerxxxxxxxxxxxx, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorggids op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxx.xx/xxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Van De Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.14 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44). U heeft geen recht op: a. niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7 of artikel B.12; d. autotransplantaten (J39) (het opstellen, vastleggen en verstrekken verplaatsen van behandelplan aan een eigen tand of kies naar de patiënt plaats van een ontbrekende tand of kies); een therapeutische injectie met botox (C012G44). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact xxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx. Een lijst met ons opde (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.16 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op Dan vergoeden wij de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek : • Periodiek preventief tandheelkundig onderzoek onderzoek: 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of . Of meerdere keren per jaar, jaar als u tandheelkundig tandheel­ kundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel . • Incidenteel tandheelkundig consult; c. het . • Het verwijderen van tandsteen; d. maximaal . • Maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij . Xxxx u tandheelkundig meer keren dan 2 keer per jaar op die tandheelkundige hulp bent aangewezen. Wij ? Dan moeten wij u hier wel hiervoor vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing . • Sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale . • Parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie . • Anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische . • Endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie . • Restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx . • Gnathologische hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare . • Uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische . • Chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige tandheel- kundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek. • Röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een • Een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticustandprotheticus voert de behandeling uit. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat • Behandelt een kaakchirurg u behandelenu? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het • Het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft behandeling vergoeden wij alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.57 van de Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.57, B.78, B.10, B.11 13 of B.1214 van de Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis? Dan moeten geven wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegevenvoor. Meer hierover leest u in deze de betreffende artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – geven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (code X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen Wilt u zorg van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door kaakchirurg die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij maximaal 75% van het gemiddelde tarief waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij gecontracteerde zorgverleners). Wilt u weten met welke kaakchirurgen wij een door contract hebben? Gebruik dan de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door Zorgzoeker op xxx.xx/xxxxxxxxxx of neem hiervoor contact met ons op. Een lijst met de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog hoogte van de vergoedingen bij niet­gecontracteerde zorgverleners vindt u op xxx.xx/xxxxxxxxxxxx of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. nietkunt u bij ons opvragen • Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering • Orthodontie. Orthodontie kan onder voorwaarden vanuit artikel 7 van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg Of voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays vanuit Tand Royaal: zie artikel 52 van de Vergoedingen tandheelkundige verzekeringen. Voor vergoe­ ding van orthodontie geldt wel een wachttijd van 12 maanden vanaf de ingangsdatum van Xxxx Xxxxxx. • Implantaten. Deze kunnen onder voorwaarden vanuit artikel 12 of artikel 14 van de Aanspraken en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoedingen OZF Zorgpolis vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk vanuit Tand Royaal: zie artikel 51 van de basisverzekering die u heeftVergoedingen tandheelkundige verzekeringen. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij Voor Xxxx Xxxxxx geldt wel een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!medische selectie.

Appears in 1 contract

Samples: Polisvoorwaarden

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.10 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverlener Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. N.B. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Basisverzekering Zorgactief en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx Als u jonger bent dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op , dan vergoeden wij de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek : • Periodiek preventief tandheelkundig onderzoek onderzoek: 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of . Of meerdere keren per jaar, jaar als u tandheelkundig tandheel­ kundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel . • Incidenteel tandheelkundig consult; c. het . • Het verwijderen van tandsteen; d. maximaal . • Maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij . Xxxx u tandheelkundig meer keren dan 2 keer per jaar op die tandheelkundige hulp bent aangewezen. Wij ? Dan moeten wij u hier wel hiervoor vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing . • Sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale . • Parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie . • Anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische . • Endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie . • Restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx . • Gnathologische hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare . • Uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische . • Fronttandvervanging: tandvervangende hulp met niet­plastische materialen (vaste brug, etsbrug/plakbrug of kroon op implantaten) en het aanbrengen van tandheelkundige implantaten. U heeft hierop alleen recht als hierbij 1 of meer ontbrekende, blijvende snij­ of hoektanden vervangen worden omdat deze tanden niet zijn aange­ legd of als het ontbreken ervan het directe gevolg is van een ongeval. • Chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige tandheel­ kundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek. • Röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een • Een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticustandprotheticus voert de behandeling uit. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts­specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten geven u vooraf toestemming hebben gegeven voor fronttandvervanging met een implantaat en voor de volgende behandelingen: extractie prothetische vervolgbehandeling (trekken van tanden kroon of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatiebrug), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het . • Het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft behandeling vergoeden wij alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5)7 van de Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis) waarvoor u dan al toestemming van ons heeft gekregen. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.57, B.7, B.10, B.11 12 of B.1213 van de Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis? Dan moeten geven wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegevenvoor. Meer hierover leest u in deze de betreffende artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie kaakchirurg die wij geen contract niet hebben afgeslotengecontracteerd? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die vergoeden wij wél gecontracteerd hebbenmaximaal 75% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners kaakchirurgen wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx of neem neemt u hiervoor contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt Een lijst met de hoogte van de vergoedingen bij niet­gecontracteerde kaakchirurgen vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. • Het beslijpen en/of fluorideren van een melkelement. • Orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de orthodontie in bijzondere gevallen zoals omschreven in artikel 7 van de Aanspraken en vergoedingen OZF Zorgpolis, niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een Dit kan onder voorwaarden wel vanuit Tand Royaal vergoed worden: zie artikel 49 van de Vergoedingen aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!verzekeringen.

Appears in 1 contract

Samples: Polisvoorwaarden

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.17 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Natura)’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.710.2, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Natura)’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling het beslijpen en/of fluorideren van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)een melkelement; b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Natura)’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 10.1 ‘Implantaten’ of D. artikel 12 ‘Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten hulp in bijzondere gevallen’ of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners kaakchirurgen wij een contract hebben? Gebruik Ga dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx naar xxx.xx.xx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder Een lijst met de basisverzekering. Hiervoor (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde kaakchirurgen vindt u ook op onze website of kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!bij ons opvragen.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.16 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorggids op xx.xx/xxxxxxxxxx xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Polisvoorwaarden

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx Als u jonger bent dan 18 jaar? Xxx , heeft u recht aanspraak op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees);; << Inhoud < 62 > Voorwaarden FBTO Zorg basisverzekering naturapolis | Aanspraken FBTO Zorgverzekering (naturapolis) Mond en tanden (mondzorg) g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. fronttandvervanging: tandvervangende hulp met niet-plastische materialen vaste brug, etsbrug/plakbrug of kroon op implantaten) en het aanbrengen van tandheelkundige implantaten. U heeft hierop alleen aanspraak als hierbij een of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden vervangen worden, omdat deze tanden niet zijn aangelegd of als het ontbreken ervan het directe gevolg is van een ongeval; m. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. n. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor aanspraak 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. 3. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie fronttandvervanging met een extractie, osteotomie implantaat en voor de prothetische vervolgbehandeling (kaakoperatiekroon of brug), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 34. U heeft alleen recht aanspraak op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Aanspraken FBTO Zorgverzekering (naturapolis)’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 45. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.7, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Aanspraken FBTO Zorgverzekering (naturapolis)’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-tandarts- implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.15 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorggids op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxx.xx/xxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Basisverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.15 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.11 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 9594) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.710.2, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie Waar u (NVvPvolgens dit artikel) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. geen recht op heeft U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling het beslijpen en/of fluorideren van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)een melkelement; b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden;basisverzekering;‌ c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 10.1 ‘Implantaten’ of D. artikel 12 ‘Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten hulp in bijzondere gevallen’ of kunnen uit een de aanvullende tandartsverzekering module Tand vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde kaakchirurg Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener kaakchirurg met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener kaakchirurg die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Wilt u weten met welke zorgverleners kaakchirurgen wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde kaakchirurgen vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een de aanvullende verzekering module Gezichtszorg & Orthodontie afsluiten. NB. Geldt alleen voor verzekerden tot jonger dan 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74V74, V81 t/m 84V84, V91 t/m 95V95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74V74, V81 t/m 84V84, V91 t/m 95V95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.710.2, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten Waar u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03volgens dit artikel) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag geen recht op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. heeft U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling het beslijpen en/of fluorideren van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)een melkelement; b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 10.1 ‘Implantaten’ of D. artikel 12 ‘Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten hulp in bijzondere gevallen’ of kunnen uit een de aanvullende tandartsverzekering module Tand vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). worden.‌ Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde kaakchirurg Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener kaakchirurg met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener kaakchirurg die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Wilt u weten met welke zorgverleners kaakchirurgen wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde kaakchirurgen vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een de aanvullende verzekering module Gezichtszorg & Orthodontie afsluiten. NB. Geldt alleen voor verzekerden tot jonger dan 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-tandarts- implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorggids op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxx.xx/xxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Polisvoorwaarden

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten (J39) vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- pre‑ en per- per‑ implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve niet‑restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering module vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.7 of artikel B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. autotransplantaten (J39) (het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); e. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet‑gecontracteerde zorgverlener Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? ?. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet‑gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering module afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Restitutie)’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.710.2, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Restitutie)’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling het beslijpen en/of fluorideren van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)een melkelement; b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg ik! Zorgverzekering (Zorg Plan Restitutie)’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 10.1 ‘Implantaten’ of D. artikel 12 ‘Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten hulp in bijzondere gevallen’ of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners kaakchirurgen wij een contract hebben? Gebruik Ga dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx naar xxx.xx.xx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder Een lijst met de basisverzekering. Hiervoor (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde kaakchirurgen vindt u ook op onze website of kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!bij ons opvragen.

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. D.17 Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. a periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. b incidenteel tandheelkundig consult; c. c het verwijderen van tandsteen; d. d maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. e sealing (afdichten groeven van kiezen); f. f parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. g anesthesie (plaatselijke verdoving); h. h endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. i restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. xxxxxxxxxxxxxx j gnathologische hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. k uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. l fronttandvervanging: tandvervangende hulp met niet-plastische materialen vaste brug, etsbrug/plakbrug of kroon op implantaten) en het aanbrengen van tandheelkundige implantaten. U heeft hier alleen recht op als hierbij één of meer ontbrekende, blijvende snij- of hoektanden vervangen worden, omdat deze tanden niet zijn aangelegd of als het ontbreken ervan het directe gevolg is van een ongeval; m chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. 1 De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. 2 Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, tandarts-specialist of een huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. . 3 Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie fronttandvervanging met een extractie, osteotomie implantaat en voor de prothetische vervolgbehandeling (kaakoperatiekroon of brug), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. 4 U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’). Wij moeten u vooraf U heeft hiervoor dan al toestemming hebben gegevenvan ons gekregen. 4. 5 Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.56, B.7, B.10, B.11 11 of B.1212 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen.. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – voor a het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden beslijpen en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen fluorideren van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81)melkelement; b. b orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.56 van de ‘Verzekerde zorg basisverzekering’, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde kaakchirurg Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener kaakchirurg met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener kaakchirurg die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan 4 van de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de ‘Algemene voorwaarden basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!’.

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt en autotransplantaten vallen niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp.. Voorwaarden voor het recht op tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5B.6). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5B.6, B.7B.8, B.10B.11, B.11 B.12 of B.12B13? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een autotransplantaat moeten uitgevoerd worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Zorgverzekering

Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar. Xxxx u jonger dan 18 jaar? Xxx heeft u recht op de volgende tandheelkundige behandelingen: a. periodiek preventief tandheelkundig onderzoek 1 keer per jaar (jaarlijkse controle), of meerdere keren per jaar, als u tandheelkundig op die hulp bent aangewezen; b. incidenteel tandheelkundig consult; c. het verwijderen van tandsteen; d. maximaal 2 keer per jaar een fluoridebehandeling vanaf het moment van doorbreken van blijvende gebitselementen, tenzij u tandheelkundig meer keren per jaar op die hulp bent aangewezen. Wij moeten u hier wel vooraf toestemming voor hebben gegeven; e. sealing (afdichten groeven van kiezen); f. parodontale hulp (behandeling van tandvlees); g. anesthesie (plaatselijke verdoving); h. endodontische hulp (wortelkanaalbehandeling); i. restauratie van gebitselementen met plastische materialen (vullingen); j. x. xxxxxxxxxxxxxx hulp (hulp bij kaakgewrichtsproblemen); k. uitneembare prothetische voorzieningen (frameprothese, partiële prothese (plaatje) of volledig kunstgebit); l. chirurgische tandheelkundige hulp. Het aanbrengen van tandheelkundige implantaten valt niet onder deze zorg; m. röntgenonderzoek, met uitzondering van röntgenonderzoek voor orthodontische hulp. 1. De behandeling moet worden uitgevoerd door een tandarts, kaakchirurg, mondhygiënist of tandprotheticus. Deze moet bevoegd en bekwaam zijn om de betreffende behandeling uit te voeren. 2. Gaat een kaakchirurg u behandelen? Xxx heeft u een verwijzing nodig van uw tandarts, orthodontist, huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts of andere medisch specialist. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven voor de volgende behandelingen: extractie (trekken van tanden of kiezen) onder narcose, correctie van de kaak in combinatie met een extractie, osteotomie (kaakoperatie), kinplastiek als zelfstandige verrichting, pre- en per- implantologische chirurgie (botopbouw) en het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling. 3. U heeft alleen recht op het plaatsen van botankers voor een orthodontische behandeling, als er sprake is van orthodontie in bijzondere gevallen (zie artikel B.5). Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven. 4. Is er zorg nodig zoals omschreven in artikel B.5, B.7, B.10, B.11 of B.12? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben gegeven. Meer hierover leest u in deze artikelen. 5. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven: – gegeven voor het maken van een kaakoverzichtsfoto (X21); – voor ) en autotransplantaten (de diagnostiek en het verplaatsen van een eigen tand of kies naar de plaats van een ontbrekende tand of kies); – voor sealen in het melkgebit; – voor het sealen van meer dan 8 tanden en/of kiezen per jaar in het blijvende gebit (V30/V35); – als er meer dan 1 uur per jaar aan preventieve voorlichting/evaluatie van preventie nodig is (meer dan 12x (M01 en/of M02)); – als er meer dan 30 minuten gebitsreiniging (meer dan 6x M03) per dag nodig is; – als er meer dan 1,5 uur gebitsreiniging (meer dan 18x M03) per jaar nodig is; – als er meer dan 6 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per dag of 10 vullingen (V71 t/m 74, V81 t/m 84, V91 t/m 95) per jaar geplaatst moeten worden. Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Diagnostiek en plaatsen van een Een autotransplantaat moeten uitgevoerd moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) erkende tandarts-tandarts- parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op: a. niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. orthodontie. Dit valt, met uitzondering van de bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende verzekering vergoed worden; c. implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 B.7 of D. Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed wordenartikel B.12; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (C012). Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de basisverzekering. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Appears in 1 contract

Samples: Voorwaarden Basisverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen