Common use of Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding? Clause in Contracts

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalen. Dat is het geval als: ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is; ▪ de verzekerde geen arbeidsovereenkomst meer met u heeft; ▪ de verzekerde is overleden; ▪ u in staat van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts heeft vastgesteld dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid met een medische oorzaak; ▪ als de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de WAZO. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor de verzekerde als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde arbeidsongeschikt was op de datum waarop de verlenging van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werd; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat u een herinnering is gestuurd; ▪ de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt; ▪ de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereikt; ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomt; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden.

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht op een vergoeding voor de verzekerde. Of houdt uw vergoeding eerder op dan u met ons heeft afgesproken. Dit gebeurt in de volgende situaties; • U heeft geen loondoorbetalingsplicht (meer) U heeft geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) verzekerde als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalen. Dat is het geval Voorbeelden hiervan zijn, als: ▪ • de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is; ▪ • de verzekerde geen arbeidsovereenkomst meer met u heeft; ▪ • de verzekerde is overledenoverleden (in dat geval stopt de vergoeding een twee maanden na het overlijden); ▪ • uw bedrijf failliet is verklaard; • u in staat via de rechter surseance van betaling heeft aangevraagd; • uzelf of een van uw schuldeisers het faillissement bent verklaard, van uw bedrijf heeft aangevraagd bij de schuldsaneringsregeling rechter; • u een ‘schuldsanering voor natuurlijke personen van toepassing is verklaard personen’ aanvraagt of ophoudt werkgever te zijnkrijgt opgelegd; ▪ • u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijfbedrijf(sactiviteiten) beëindigt; ▪ • u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht geen medewerkers meer in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijfdienst heeft; ▪ • de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts heeft vastgesteld dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid een ziekte of gebrek met een medische oorzaak; ▪ • als de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- uitkering wegens zwangerschap en bevallingsverlof bevalling op grond van de WAZO. • U ontvangt heeft geen vergoeding recht (meer) op een vergoeding op grond van de polisvoorwaarden U heeft geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde verzekerde, als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaardenpolisvoorwaarden. Dit is het geval alsVoorbeelden hiervan zijn: ▪ • de verzekerde arbeidsongeschikt was op de datum waarop de verlenging van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werd; ▪ • de rechter bepaalt dat een ontslag niet rechtsgeldig is. U ontvangt dan geen vergoeding over de periode dat u de verzekerde ontslagen heeft tot de dag waarop de rechter het ontslag nietig verklaarde; • u de premie niet volledig betaalt, of niet op tijd betaalt of betaalt. Of als u weigert te betalen nadat we u een herinnering stuurden. De verzekering wordt dan geschorst. U ontvangt geen vergoeding voor de verzekerde die arbeidsongeschikt is gestuurdgeworden in de periode dat de verzekering geschorst was; ▪ • de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd afgesproken eindleeftijd heeft bereikt; ▪ • de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereikt; ▪ • u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid arbeidsongeschiktheid, zoals gedefinieerd in hoofdstuk 6, niet nakomt; ▪ • u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar ons opzettelijk heeft misleid; ▪ • er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel 4 hoofdstuk 10 van de Algemene verzekeringsvoorwaardenpolisvoorwaarden.

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder Of houdt uw vergoeding eerder op dan is afgesproken. Hierna leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als u niet (meer) verplicht bent Ziektewet Casemanagement en/of het loon van de verzekerde door te betalenUWV zijn Ziektewetuitkering heeft beëindigd. Dat Dit is het geval als: ▪ de verzekerde in verband met arbeidsongeschiktheid recht heeft op (gedeeltelijke) doorbetaling van zijn loon; ▪ de verzekerde is overleden (in dat geval wordt de overlijdensuitkering die u op grond van de Ziektewet moet betalen nog wel vergoed); ▪ de verzekerde is langer dan 104 weken arbeidsongeschikt; ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt isis in de zin van de ZW; ▪ de verzekerde heeft recht op een uitkering op grond van de Wet Arbeid en Zorg in verband met zwangerschaps- of bevallingsverlof; ▪ de verzekerde geen arbeidsovereenkomst recht meer met u heeftheeft op een Ziektewetuitkering; ▪ de verzekerde volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is overleden; ▪ u verklaard. Daarom krijgt hij dan een IVA-uitkering in staat plaats van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijfZiektewetuitkering; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts AOW-gerechtigde leeftijd heeft vastgesteld bereikt. In dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid met een medische oorzaak; ▪ als geval vervalt de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de WAZOZiektewetuitkering. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als het UWV zijn Ziektewetuitkering betaald omdat deze niet onder het eigenrisicodragen valt. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde recht heeft op een Ziektewetuitkering in verband met orgaandonatie; ▪ de verzekerde recht heeft op een Ziektewetuitkering in verband met zwangerschap en bevalling; ▪ de verzekerde recht heeft op een Ziektewetuitkering op grond van de no-riskpolis; ▪ de verzekerde recht heeft op een Ziektewetuitkering omdat hij is geboren voor 8 juli 1954 en onmiddellijk voorafgaand aan de dienstbetrekking met u gedurende ten minste 52 weken recht had op een WW-uitkering; ▪ u op grond van Participatiewet recht heeft op een vergoeding bij ziekte van de verzekerde. U heeft geen recht (meer) op een vergoeding voor een verzekerde, als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde al arbeidsongeschikt was op de datum waarop ingangsdatum van de verlenging van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werdverzekering; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat u een herinnering is gestuurd; ▪ de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt; ▪ de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereikt; ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomt; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel hoofdstuk 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden; ▪ de overeenkomst met Ziektewet Casemanagement wordt beëindigd; ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomt; ▪ u in staat van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn. In dat geval worden de uitkeringen door UWV betaald; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf. In dat geval worden de Ziektewetuitkeringen door dat andere bedrijf betaald; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf. In dat geval worden de Ziektewetuitkeringen door dat andere of nieuwe bedrijf betaald.

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalenUWV zijn WGA-uitkering heeft beëindigd. Dat Dit is het geval als: ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt isis overleden (in dat geval stopt de vergoeding een maand na het overlijden); ▪ de verzekerde minder dan 35% arbeidsongeschikt is verklaard. Daardoor heeft hij geen arbeidsovereenkomst recht meer met u heeftop een WGA-uitkering; ▪ de verzekerde volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is overleden; ▪ u verklaard. Daarom krijgt hij dan een IVA-uitkering in staat plaats van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijfWGA-uitkering; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts AOW-gerechtigde leeftijd heeft vastgesteld bereikt. In dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid met een medische oorzaak; ▪ als geval vervalt de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de WAZOWGA-uitkering. U ontvangt heeft geen vergoeding recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde een verzekerde, als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde al arbeidsongeschikt was op voor de datum waarop ingangsdatum van de verlenging verzekering. Dit geldt ook voor arbeidsongeschikte werknemers die bij u in dienst komen door overname van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werdof fusie met een ander bedrijf; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat u een herinnering is gestuurd; ▪ u 10 jaar lang een vergoeding voor de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt; ▪ ontvangen (dit is de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereiktuitkeringsduur); ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomtnakomt en de verzekeraar hierdoor in een redelijk belang is geschaad; ▪ uw bedrijf ophoudt te bestaan, u in staat van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ uw bedrijf wordt overgenomen door een ander bedrijf (dit geldt niet bij gedeeltelijke bedrijfsovername); ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel hoofdstuk 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden.

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalenUWV zijn WGA-uitkering heeft beëindigd. Dat Dit is het geval als: ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt isis overleden (in dat geval stopt de vergoeding een maand na het overlijden); ▪ de verzekerde minder dan 35% arbeidsongeschikt is verklaard. Daardoor heeft hij geen arbeidsovereenkomst recht meer met u heeftop een WGA-uitkering; ▪ de verzekerde volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is overleden; ▪ u verklaard. Daarom krijgt hij dan een IVA-uitkering in staat plaats van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijfWGA-uitkering; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts AOW-gerechtigde leeftijd (maximaal 67 jaar) heeft vastgesteld bereikt. In dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid met een medische oorzaak; ▪ als geval vervalt de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de WAZOWGA- uitkering. U ontvangt heeft geen vergoeding recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde een verzekerde, als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde al arbeidsongeschikt was op voor de datum waarop ingangsdatum van de verlenging verzekering. Dit geldt ook voor arbeidsongeschikte werknemers die bij u in dienst komen door overname van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werdof fusie met een ander bedrijf; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat u een herinnering is gestuurd; ▪ u 10 jaar lang een vergoeding voor de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt; ▪ ontvangen (dit is de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereiktuitkeringsduur); ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomtnakomt en de verzekeraar hierdoor in een redelijk belang is geschaad; ▪ uw bedrijf ophoudt te bestaan, u in staat van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ uw bedrijf wordt overgenomen door een ander bedrijf (dit geldt niet bij gedeeltelijke bedrijfsovername); ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel hoofdstuk 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden.

Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Of houdt uw vergoeding eerder op dan u met ons heeft afgesproken. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. ▪ U heeft geen loondoorbetalingsplicht (meer) U ontvangt geen vergoeding (meer) als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalen. Dat is het geval als: ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is; ▪ de verzekerde geen arbeidsovereenkomst meer met u heeft; ▪ de verzekerde is overledenoverleden (in dat geval stopt de vergoeding een maand na het overlijden); ▪ uw bedrijf failliet is verklaard; ▪ u in staat via de rechter surseance van betaling heeft aangevraagd; ▪ uzelf of een van uw schuldeisers het faillissement bent verklaard, van uw bedrijf heeft aangevraagd bij de schuldsaneringsregeling rechter; ▪ u een ‘schuldsanering voor natuurlijke personen van toepassing is verklaard personen’ aanvraagt of ophoudt werkgever te zijnkrijgt opgelegd; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijfbedrijf(sactiviteiten) beëindigt; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht geen medewerkers meer in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijfdienst heeft; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts heeft vastgesteld dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid een ziekte of gebrek met een medische oorzaak; ▪ als de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- uitkering wegens zwangerschap en bevallingsverlof bevalling op grond van de WAZO. ▪ U heeft geen recht (meer) op een vergoeding op grond van de polisvoorwaarden U ontvangt geen vergoeding (meer) voor de verzekerde als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden algemene voorwaarden of deze voorwaardenmodulevoorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde arbeidsongeschikt was op de ingangsdatum van de module of was dat in de vier weken voor de ingangsdatum van deze module; ▪ de verzekerde arbeidsongeschikt was op de datum waarop de verlenging van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werd; ▪ de rechter bepaalt dat een ontslag niet rechtsgeldig is. U ontvangt dan geen vergoeding over de periode dat u de verzekerde ontslagen heeft tot de dag dat de rechter het ontslag nietig verklaarde; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat we u een herinnering hebben gestuurd en de verzekerde arbeidsongeschikt is gestuurdgeworden in de periode dat de verzekering geschorst was; ▪ de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd afgesproken eindleeftijd heeft bereikt; ▪ de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereikt; ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomt; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar ons opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel hoofdstuk 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaardenalgemene voorwaarden.