Common use of Wykaz załączników Clause in Contracts

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Zamówienia Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Formularz Oferty Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu – Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych Załącznik nr 3 do Umowy nr ABM/…../2022/BA z dnia r. nr……........……………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: (Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a dnia ………………….. numer ) 1. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą Miejsce dostawy: 2. Termin wykonania usługi …………………………….. ……………………. 3. Wykonawca oświadcza, że pozyskał od autorów prawa autorskie do materiałów składających się na Przedmiot Umowy oraz jest wyłącznym i legalnym dysponentem praw autorskich do przekazywanego Zamawiającemu Przedmiotu Umowy w zakresie wymaganym Umową. Wykonawca przedstawia do wglądu Zamawiającemu umowę/-y, o których mowa w § 8 ust. 2 Umowy o przeniesienie autorskich praw majątkowych utworów oraz zakresem wykonywania autorskich praw osobistych, tj (wymienić datę zawarcia, strony – jeśli dotyczy). 4. Wykonawca przenosi bezwarunkowo i na wyłączność na rzecz Zamawiającego autorskie prawa majątkowe oraz prawo do wykonywania praw zależnych do materiałów będących przedmiotem Umowy, na zasadach i w sposób wskazany w Umowie. 5. Wykonawca oświadcza, iż przekazuje Zamawiającemu wyżej wskazany Przedmiot Umowy wraz z siedzibą utworami w ramach wynagrodzenia wskazanego w § 6 ust. 1 Umowy: ………………. (….(wykaz); ……………..(wykaz i opis nośników); 6. Wykonawca oświadcza, że utwory powstałe w ramach realizacji Przedmiotu Umowy stanowią do czasu podpisania Protokołu odbioru przez obie Strony jego własność, posiada on do nich pełne autorskie prawa majątkowe w zakresie umożliwiającym korzystanie z niego na polach eksploatacji wymienionych w Umowie, nieobciążone prawami osób trzecich, zaś autorskie prawa osobiste zostały ograniczone zgodnie z treścią § 8 - 9 Umowy, co nie narusza praw osób trzecich, w szczególności cudzych praw własności intelektualnej, ponadto także, że wykonane w ramach Umowy utwory wskazane w pkt 5 są możliwe do zarejestrowania odpowiednio jako znaki słowne i słowno-graficzne w Urzędzie Patentowym RP. Wykonawca oświadcza, iż przeniesienie majątkowych praw autorskich, ograniczenia w wykonywaniu osobistych praw autorskich i upoważnienie do wykonywania praw zależnych do utworów objętych Umową nie jest ograniczone czasowo ani terytorialnie.) przy ul 7. Przedmiot Umowy o wartości brutto zł *jest zgodny z Umową i niniejszy protokół odbioru stanowi podstawę do wystawienia faktury VAT. *nie jest zgodny z Umową i Zamawiający zgłasza zastrzeżenia jak niżej. Termin usunięcia do dnia: ………………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym … r. Stwierdzono niezgodność z SWZ lub Umową w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przezodniesieniu do: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………. W związku z powyższymi zastrzeżeniami, niniejszy protokół nie stanowi podstawy do wystawienia faktury VAT. 5. Przyjęto bez zastrzeżeń w dniu: ……………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 4 do Umowy nr ABM/…………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… ../2022/BDA z dnia r. Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych Wykonawcy i osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020Agencja Badań Medycznych, mający siedzibę przy xxul. Xxxxxxxx 0/0Moniuszki 1A, 00-000 Xxxxxxxx014 Warszawa. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych, z którym można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta pod adresem email – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust ust. 1 lit. c oraz b RODO, dokonania wszelkich czynności składających się na proces zawarcia i realizacji Umowy, b) art. 9 6 ust. 2 1 lit. g e RODO., przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub sprawowania władzy publicznej powierzonej Administratorowi, bc) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, cd) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych, w zakresie: imię i nazwisko, stanowisko lub funkcja, nr telefonu, adres e-mail, miejsce pracy. 6. Dane osobowe osóbosobowe, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone mogą być przekazywane do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych organów publicznych i urzędów państwowych lub innych podmiotów upoważnionych na podstawie przepisów prawaprawa lub wykonujących zadania realizowane w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmiotyprzez nas podmiotom, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta Administratora oraz udostępniają udostępniające narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, lub świadczące dla beneficjenta Administratora usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostinguhostingu czy niszczenia dokumentacji. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu przez okres wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.. Załącznik nr 5 do Umowy nr ABM/…../2022/BDA z dnia r. zawarta w dniu… pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), ul. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części umowy „Administratorem”, reprezentowanym przez: ………………………………………………………………………………………………….., zwanym w dalszej części umowy „Podmiotem przetwarzającym”, reprezentowanym przez: ……………………………………..

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym SWZ – Formularz ofertowy (wzór); Załącznik nr 2 do UmowySWZ – Opis przedmiotu zamówienia; Załącznik nr 3 do SWZ – Istotne postanowienia umowy; Załącznik nr 4 do SWZ – Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania; Załącznik nr 5 do SWZ – Oświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu; Załącznik nr 6 do SWZ – Wykaz wykonanych głównych usług; Załącznik nr 7 do SWZ – Oświadczenie dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej (wzór). Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie FORMULARZ OFERTOWY- WZÓR Oferta dla Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w zakresie organizacji Warszawie xx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxxx W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym (art. 275 pkt 1) zgodnie z ustawą z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych na świadczenie usług pocztowych dla Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w Warszawie Nr sprawy: WAK.261.58.2022 Nazwa Wykonawcy*: ...................................................... - zwany w dalszej części oferty Wykonawcą Forma organizacyjno-prawna Wykonawcy: Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym imię i kompleksowej obsługi wizyty studyjnejnazwisko (do korespondencji faksowej, na podany numer będą wysyłane wszystkie informacje faksowe), e-mail (do korespondencji elektronicznej, na podany adres będą wysyłane wszystkie informacje przesyłane drogą elektroniczną) Kraj i miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy e-mail NIP XXXXX Xxxxx uprawnioną do reprezentacji jest/są …...................................................... imię i nazwisko W przypadku wyboru naszej oferty, xxxxx z naszej strony zostanie podpisana przez: ........................................................................................................................ imię i nazwisko OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w terminach trybie podstawowym na: „Świadczenie usług pocztowych dla Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w Warszawie”, oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach opisanych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz na warunkach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeńniniejszej ofercie. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracyŁĄCZNA CENA OFERTOWA: 1. ………………Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ**: ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO PLN słownie złotych …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………Całkowita cena za realizację zamówienia obliczona została zgodnie z kalkulacją podaną w Formularzu cenowym, stanowiącym Załącznik nr 1 do Formularza ofertowego. Kryteria pozacenowe zgodnie z pkt 10 SWZ w ramach realizacji zamówienia istnieje możliwość śledzenia rejestrowanych przesyłek listowych w obrocie krajowym za pośrednictwem strony internetowej: ………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że:................................... Adres strony internetowej 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę ) zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SWZ; 2) w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 3) zapoznaliśmy się z treścią SWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa przyjmujemy warunki w ust. 1, informujemynich zawarte; 4) oświadczamy, że dane osobowe zostały uzyskane uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty oraz wykonania zamówienia; 5) uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres wskazany w SWZ licząc od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się dnia otwarcia ofert (włącznie z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFStym dniem), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.;

Wykaz załączników. Integralną Wymienione niżej załączniki stanowią integralną część Umowy stanowią następujące załącznikiSpecyfikacji: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik - Formularz oferty. Załączniki nr 2 – Oferta Wykonawcy, i 2a - Przedmiary robót Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, - Dokumentacja Projektowa Załącznik nr 3a STWiORB Załącznik nr 3b - Decyzje i pozwolenia Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, - Wykaz rozwiązań równoważnych. Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa InformacjiOświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym 6 - Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania. Załącznik nr 2 7 - Oświadczenie o przynależności do Umowygrupy kapitałowej. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie Załącznik nr 8 - Oświadczenie o niezaleganiu w zakresie organizacji opłacaniu podatków i kompleksowej obsługi wizyty studyjnejopłat lokalnych. Załącznik nr 9 - Wykaz zamówień. Załącznik nr 10 - Wykaz osób. Załącznik nr 11 - Wykaz części zamówienia przewidzianych do realizacji przez podwykonawców. Załącznik nr 12 - Wzór umowy. Załącznik nr 13 - Wzór karty gwarancji jakości. Załącznik nr 14 - Informacja Zamawiającego o przetwarzaniu danych osobowych otrzymanych w postępowaniu. Załącznik nr 15 - Oświadczenie Wykonawcy o wypełnieniu obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskał w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeńcelu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego Załącznik nr 16 - Oświadczenie Wykonawcy dotyczące rachunku bankowego Specyfikację sporządził: Xxxxxxx Xxxxxxxxx Specjalista ds. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. ……………………zamówień publicznych ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO... data, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. podpis Zatwierdzenie Specyfikacji Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.Xxxxxx Dyrektor Zakładu Gospodarki Mieszkaniowej

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: : 1) Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, 2) Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Formularz Ofertowy 3) Załącznik nr 3 – Wzór wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, , 4) Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, , 5) Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji– Klauzula informacyjna Wykonawcy. sporządzony w dniu Załącznik nr 3 do Umowy nr ABM/…../2021/BA z dnia r. nr……........……………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. biomedycznego, które mogą być w przyszłości zaspokojone poprzez aktywność Agencji Badań Medycznych (Umowa z dnia …….. numer ) 1. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: dostawy: 2. Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a usługi …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. ……………………. 3. Wykonawca oświadcza, że pozyskał od autorów prawa autorskie do utworów składających się na Przedmiot Umowy oraz jest wyłącznym i legalnym dysponentem praw autorskich do przekazywanego Zamawiającemu Przedmiotu Umowy w zakresie wymaganym Umową. Przenosi on bezwarunkowo i na wyłączność na rzecz Zamawiającego autorskie prawa majątkowe oraz prawo do wykonywania praw zależnych do utworów będących przedmiotem Umowy, na zasadach i w sposób wskazany w Umowie. 4. Przedmiot Umowy o wartości brutto zł *jest zgodny z siedzibą w Umową i niniejszy protokół odbioru stanowi podstawę do wystawienia faktury VAT. *nie jest zgodny z Umową i Zamawiający zgłasza zastrzeżenia jak niżej. Termin usunięcia do dnia: ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym … r. Stwierdzono niezgodność z SWZ lub Umową w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przezodniesieniu do: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………. W związku z powyższymi zastrzeżeniami, niniejszy protokół nie stanowi podstawy do wystawienia faktury VAT. 5. Przyjęto bez zastrzeżeń w dniu: ……………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 4 do Umowy nr ABM/…………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… ../2021/BDA z dnia r. Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz kontaktu, realizacji i wykonania przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020Agencja Badań Medycznych, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych, z którym można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: pod adresem email - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust ust. 1 lit. c oraz b RODO, dokonania wszelkich czynności składających się na proces zawarcia i realizacji Umowy, b) art. 9 6 ust. 2 1 lit. g e RODO., przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub sprawowania władzy publicznej powierzonej Administratorowi, bc) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, cd) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osóbosobowe, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone mogą być przekazywane do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych organów publicznych i urzędów państwowych lub innych podmiotów upoważnionych na podstawie przepisów prawaprawa lub wykonujących zadania realizowane w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmiotyudostępnione przez nas podmiotom, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta Administratora oraz udostępniają udostępniające narzędzia teleinformatyczne lub świadczące usługi kurierskie czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu przez okres wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: 19.1. Załącznik nr 1 do SWZ – Opis Przedmiotu Zamówienia, Formularz Ofertowy dla Części nr I i/lub II (wzór); 19.2. Załącznik nr 2 2A do SWZ – Oferta Wykonawcy, Projekt Umowy dla Części I; 19.3. Załącznik nr 2B do SWZ – Projekt Umowy dla Części II; 19.4. Załącznik nr 3 do SWZ – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia oraz o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu dla Części I i/lub II(wzór); 19.5. Załącznik nr 4 do SWZ – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Zobowiązanie innego podmiotu do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia dla Części nr I i/lub II (wzór); 19.6. Załącznik nr 5 do SWZ – Pełnomocnictwo dla Części nr I i/lub II (wzór dla Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia); 19.7. Załącznik nr 6 do SWZ – wykaz dostaw dla Części nr I i/lub II (wzór) **niepotrzebne skreślić Oferta dla Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego ul. Piękna 20 00-549 Warszawa W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez możliwości negocjacji zgodnie z ustawą z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych, na: „Sukcesywną dostawę na potrzeby UKNF artykułów piśmienno-biurowych oraz papieru kserograficznego” - Polityka Bezpieczeństwa Informacjinr DZA-DZAZZP.2610.15.2024 Nazwa Wykonawcy*: ......................................................... - zwany w dalszej części oferty Wykonawcą Forma organizacyjno – prawna Wykonawcy: Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym imię i nazwisko oraz tel., e-mail (do korespondencji elektronicznej, na podany adres będą wysyłane wszystkie informacje przesyłane drogą elektroniczną) Kraj i miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Tel. sporządzony Nr konta bankowego Strona www. e-mail NIP REGON Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w dniu trybie podstawowym bez możliwości negocjacji na „Sukcesywną dostawę na potrzeby UKNF artykułów piśmienno-biurowych oraz papieru kserograficznego” oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach opisanych w Specyfikacji Warunków Zamówienia (SWZ) oraz na warunkach określonych w niniejszej ofercie. CZĘŚĆ I: Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z cenami jednostkowymi podanymi w Załączniku nr 1 do Formularza Oferty): (słownie złotych: brutto) CZĘŚĆ II: Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia za: (słownie złotych: brutto) Szczegółowa kalkulacja ceny dla części II, została przedstawiona w tabeli poniżej. LP. Przedmiot zamówienia Liczba ryz Cena jednostkowa brutto [zł] Cena całkowita brutto [zł] kol. (3) x kol. (4) 1. Papier biały A3 * *(należy wskazać nazwę papieru oraz nazwę producenta). Jeśli dotyczy należy podać typ/model oferowanego papieru A3 100 …………….. ………r. na podstawie Umowy nr…………. 2. Papier biały A4… * *(należy wskazać nazwę papieru oraz nazwę producenta). Jeśli dotyczy należy podać typ/model oferowanego papieru A4 9 000 ……………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a .. …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą …Maksymalna całkowita cena za realizację zamówienia (suma pozycji: 1,2): …………………….. z siedzibą .. Część I: Oświadczam, że oferuję: 1. Oferuję dostarczenie artykułów piśmienno-biurowych do Zamawiającego – lokalizacje w ………………Warszawie w ciągu dni roboczych (należy podać liczbę dni); 2. Oferuję dostarczenie artykułów piśmienno-biurowych do zespołów zamiejscowych Zamawiającego w ciągu dni roboczych (……….) przy ulnależy podać liczbę dni); Część II: Oświadczam, że oferuję: 1. ……………Oferuję dostarczenie papieru kserograficznego do Zamawiającego – lokalizacje w Warszawie w ciągu dni roboczych (należy podać liczbę dni); 2. Oferuję dostarczenie papieru kserograficznego do zespołów zamiejscowych Zamawiającego w ciągu dni roboczych (należy podać liczbę dni); 3. Oferowany papier posiada wspólnotowe bądź krajowe oznakowanie ekologiczne typu: Ecolabel, Blue Angel lub inne równoważne – TAK/NIE** (jeśli zostanie zaznaczona odpowiedź „TAK” należy wpisać nazwę:………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy oraz nr certyfikatu: ). 4. Oferowany papier posiada aktualny Certyfikat FSC lub PEFC – TAK/NIE** (jeśli zostanie zaznaczona odpowiedź „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnejTAK” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. ……………………………należy wpisać nazwę certyfikatu ……………………………………………………………………………………………… . W przypadku braku wskazania w Formularzu Ofertowym dla Części I i II terminu dostawy papieru kserograficznego/artykułów piśmienno-biurowych do lokalizacji Zamawiającego w Warszawie lub/i do zespołów zamiejscowych (ad.1 i 2), Zamawiający przyjmie maksymalny termin dostawy tj. 5 dni roboczych, a Wykonawca otrzyma 0 pkt w przedmiotowym kryterium dla danej Części zamówienia. W przypadku zaoferowania terminu dostawy papieru kserograficznego/artykułów piśmienno- biurowych dłuższego niż 5 dni roboczych, oferta będzie odrzucona przez Zamawiającego jako niezgodna z treścią SWZ. – ad. 3. ” wskaże jeden wymieniony w tabeli powyżej dokument, poda nr certyfikatu oraz załączy wskazany dokument do oferty, otrzyma 5 pkt. W przypadku gdy Wykonawca wskaże większą liczbę certyfikatów to maksymalna liczba punktów do zdobycia w tym kryterium wynosi 5 pkt. Za brak podania nr i nazwy certyfikatu ofertą w treści Formularza Ofertowego dla Części II lub brak złożenia tego dokumentu wraz z Wykonawca otrzyma 0 pkt w przedmiotowym kryterium. – ad. 4. ” wskaże jeden wymieniony w tabeli powyżej dokument, poda nr certyfikatu oraz załączy wskazany dokument do oferty, otrzyma 5 pkt. W przypadku gdy Wykonawca wskaże większą liczbę certyfikatów to maksymalna liczba punktów do zdobycia w tym kryterium wynosi 5 pkt. Za brak podania nr i nazwy certyfikatu w treści Formularza Ofertowego dla Części II lub brak złożenia tego dokumentu wraz z ofertą Wykonawca otrzyma 0 pkt w przedmiotowym kryterium. 1) zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SWZ oraz Projekcie Umowy; 2) w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 3) zapoznaliśmy się z treścią SWZ oraz Projektem Umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte; 4) oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty oraz wykonania zamówienia; 5) uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres wskazany w SWZ licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); 6) akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SWZ; 7) oświadczamy, że informacje i dokumenty wymienione w pliku …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie (uzupełnić jeżeli dotyczy) stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być udostępnione oraz wykazujemy, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnice przedsiębiorstwa. (Wykonawca zobowiązany jest do wykazania, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa składając pisemne uzasadnienie (np. w formie odrębnego dokumentu / załącznika do oferty). 8) oświadczamy, że sposób reprezentacji spółki/konsorcjum dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący: .............................................................................................................................................. 9) wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. (UWAGA: W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO, Dztreści niniejszego oświadczenia Wykonawca nie składa np. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119przez jego wykreślenie). 10) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można iż prowadzona działalność klasyfikuje się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznejjako: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.Mikroprzedsiębiorstwo/ Małe przedsiębiorstwo/ Średnie przedsiębiorstwo/ inne

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: 1. Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, 1- Formularz ofertowy 2. Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, 2- Oświadczenie o braku podstaw o wykluczeniu z postępowania 3. Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, 3- Oświadczenie o braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej 4. Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, 4- Wykaz autocystern do przewozu ON 5. Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji5– Istotne postanowienia umowy (na który Zamawiający będzie przesyłać korespondencję) Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu po zapoznaniu się z warunkami prowadzonego postępowania w trybie podstawowym na podstawie art. sporządzony w dniu 275 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych składamy ofertę na realizację zadania pn.: 1. Oświadczamy, że Wykonamy dostawy objęte przedmiotem zamówienia za cenę: cena jednostkowa netto ...................zł /l *60 000 l = wartość netto zł przy stałym upuście netto od cen hurtowych oleju napędowego netto wynoszącego zł/l podatek VAT ……... % , co stanowi kwotę zł cena oferty brutto zł Słownie złotych.................................................................................................................................. 2. Zobowiązujemy się do dostarczenia przedmiotu umowy w terminie ……………… h od momentu złożenia zamówienia. 3. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na termin płatności 30 dni liczony od dnia złożenia u Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury za zrealizowane zamówienie. 4. Oświadczamy, że podana przez nas cena jest aktualna na dzień 31.05.2022 r. i została określona w oparciu o komunikat cenowy producenta tj , dostępny na podstawie Umowy nr………………… stronie internetowej tego producenta. 5. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zrealizujemy do 30.09.2023 r. od dnia 01.10.2022r. 6. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone w Specyfikacji Warunkach Zamówienia. 7. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą od dnia upływu terminu składania ofert do dnia określonego w SWZ. 8. Oświadczamy, że w cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 9. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą projektowanymi postanowieniami umowy i zobowiązujemy się w Warszawie (00-014)przypadku wyboru niniejszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w nich określonych. 10. Oświadczamy, przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0Xże weszliśmy w posiadanie paliw, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej stanowiących przedmiot dostaw w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych niniejszego postępowania w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnychsposób zgodny z obowiązującymi przepisami prawa, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, szczególności ponosząc z tego tytułu przewidziane prawem opłaty. 11. Zobowiązujemy się w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12. Wizyta studyjna musi być zrealizowana Oświadczamy, że przedmiot zamówienia wykonamy samodzielnie*/przy pomocy podwykonawców * 13. Oświadczamy, iż wybór naszej oferty prowadzi* / nie prowadzi* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z wymaganiami określonymi ustawą o podatku od towarów i usług (art. 225 ustawy Pzp). 14. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i lub art. 14 rozporządzenia RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.** 1)rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, danych) (Dz. U. UEUrz. L. UE L 119 z 2016 r. Nr 119) informujemy04.05.2016, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w uststr. 1) 15. Nr rachunku bankowego, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na które należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu: …………………………………………..………………………………………………………………………………………………………… lub adres poczty elektroniczneje-mail Gwaranta lub Poręczyciela do zwrotu wadium wniesionego w innej formie niż w pieniądzu: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx.……………………………………………………………...…………………….................................................................. 416. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który Czy Wykonawca jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.przedsiębiorstwem mikro/małym/średnim/dużym przedsiębiorstwem? Tak ……………………………………

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 XxxxxxxxFormularz ofertowy – załącznik nr 1. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony WykonawcyWyszczególnienie zakresu rzeczowego przedmiotu zamówienia wraz z podaniem kosztu ubezpieczenia poszczególnych ryzyk oraz łącznej wartości zamówienia – załącznik nr 2. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta Wyszczególnienie zakresu ryzyk dodatkowych podlegających ocenie przez Zamawiającego – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xxzałącznik nr 3. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych Oświadczenie – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniamizałącznik nr 4. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych Wzór umowy – załącznik nr 5. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx, xxxx 00 lipca 2011 r. Zatwierdzam: Pieczęć i kontaktowychpodpis Siedziba: Nr telefonu/faksu: nr NIP: nr REGON: Zobowiązujemy się wykonać usługę na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Miejskiego Zarządu Dróg w okresie od dnia 07.08.2011 r. do dnia 06.08.2012 r. za: cenę netto zł, (słownie ) podatek VAT ..- zwolniony, cenę brutto zł 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ udostępnioną przez Zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. 2. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ. 3. Oświadczamy, że akceptujemy warunki zamówienia, tj: szczególne warunki ubezpieczenia wymagane przez Zamawiającego oraz proponowane przez Zamawiającego istotne postanowienia umowy. 4. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 5. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 6. Dane osobowe osóbOświadczamy, o których mowa że posiadamy Placówkę Likwidującą Szkody w ust. 1 zostaną powierzone zakresie ubezpieczenia stanowiącego przedmiot zamówienia na terenie Województwa Wielkopolskiego: z dedykowanym do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole obsługi niniejszego zamówienia likwidatorem szkód: ........................................................................... imię i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingunazwisko dedykowanego likwidatora szkód tel.: ...................................fax: ........................... 7. W oparciu o dane osobowe osóbOświadczamy, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODOże całość zamówienia wykonamy siłami własnymi. 8. Dane osobowe osóbZastrzegamy, iż wymienione niżej dokumenty stanowią tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być ogólnie udostępnione: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń.1 ........................................................................... 2 ........................................................................... 3 ........................................................................... Inne informacje Wykonawcy: 1 ........................................................................... 2 ........................................................................... 3 ........................................................................... 9. Osobom, o których mowa Załączamy ogólne warunki ubezpieczeń w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danychzakresie ryzyk objętych przedmiotem zamówienia stanowiące integralną część oferty i mające zastosowanie w zakresie nieuregulowanym w SIWZ i niniejszej Ofercie. 10. OsobomOfertę niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. (miejscowość, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia data) (imię i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy nazwa i adres Wykonawcy oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.łącznej wartości zamówienia

Wykaz załączników. Integralną Załączniki stanowią integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: niniejszej SIWZ. 1) Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu ZamówieniaZamówienia – Projekt budowlany, Przedmiary 2) Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Formularz Oferty 3) Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, - Wykaz oferowanych kluczowych maszyn/urządzeń/materiałów 4) Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, - Istotne Postanowienia Umowy 5) Załącznik nr 5 – Zaświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej 6) Załącznik nr 6 – Wykaz robót budowlanych 7) Załącznik nr 7 – Wykaz osób 8) Załącznik nr 8 – Oświadczenie dotyczące zatrudnienia osób 9) Załącznik nr 9 – Wykaz Podwykonawców 10) Załącznik nr 10 – Oświadczenie w zakresie obowiązku podatkowego VAT. 11) Załącznik nr 11 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony wzór standardowego formularza określonego w dniu ………………r. rozporządzeniu wykonawczym Komisji Europejskiej wydanym na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioruart. 59 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (JEDZ). Firma Wykonawcy2 Adres Wykonawcy Nr faxu Adres e-mail Do Zadania nr 2 - REMONT GŁÓWNEJ PRZEPOMPOWNI ŚCIEKÓW Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postepowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą „Przebudowa i modernizacja oczyszczalni ścieków w Warszawie (00-014)mieście Pionki.” My, przy xxniżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz: 1. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana pełnym zakresie zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i wszystkimi wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę ryczałtową ………………………………….zł brutto (słownie: ) w tym należny podatek VAT…………%, tj. ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady zł (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxxsłownie: ). 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 Formularz Ofertowy Załącznik nr 2 Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu oraz spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 Wzór zobowiązania innych podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia Załącznik nr 4 Oświadczenie o braku przynależności albo o przynależności do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp (nie wymagany na etapie składania ofert) Załącznik nr 5 Wzór wykazu osób, skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia (nie wymagany na etapie składania ofert) Załącznik nr 6 Wzór wykazu robót budowlanych Załącznik nr 7 Wzór gwarancji zabezpieczenia należytego wykonania umowy Załącznik nr 8 Wzór oświadczenia kierownika budowy Załącznik nr 9 Projektowane postanowienia umowy (PPU) Załącznik nr 10 – Dodatkowe wytyczne zamawiającego Specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót – 5 szt. Dokumentacja techniczna – 2 opr. Pprzedmiar robót – 3 szt. Uzgodniony program prac – 1 szt. Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu ZamówieniaWzór formularza oferty .......................................................... na: „Rewitalizacja budynku byłego dworca kolejowego w Długomiłowicach z przebudową i zmianą sposobu użytkowania pomieszczeń parteru na lokal przeznaczony na Klub Senior+” 1. Zapoznałem(liśmy) się z treścią SWZ dla niniejszego zamówienia i nie wnosimy do niej uwag. 2. Gwarantuję(my) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SWZ, Załącznik nr 2 – Oferta dodatkowych wytycznych, wyjaśnień do SWZ oraz jej modyfikacji. 3. Całkowita cena ryczałtowa brutto wykonania przedmiotu zamówienia określonego SWZ wynosi: 4. Termin wykonania zamówienia wynosi: nie dłużej niż 300 dni kalendarzowych od daty przekazania placu budowy. W tym: 5. Okres udzielonej przez nas gwarancji wynosi: ……... miesięcy licząc od daty protokołu odbioru końcowego robót (nie krótszy niż 36 miesięcy gwarancji, max oceniany 60 miesięcy). 6. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń warunki płatności zawarte w projektowanych postanowieniach umowy. 7. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią SWZ. 8. Oświadczamy, że część zamówienia w zakresie robót ogólnobudowlanych wykonamy siłami własnymi. 9. Oświadczam, że nie polegam*/polegam* na zasobach innych podmiotów. *niepotrzebne skreślić. Nazwa i adres podmiotu udostępniającego zasób Wykonawcy Zdolności techniczne lub zawodowe lub sytuacja finansowa lub ekonomiczna udostępniana Wykonawcy przez podmiot udostępniający zasoby (w przypadku nie wskazania podmiotu udostępniającego zasób Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu UmowyWykonawca samodzielnie będzie wykazywał spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz nie będzie polegał w późniejszym terminie na zasobach podmiotów je udostępniających). - zobowiązania, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającegoo którym mowa w punkcie 7.3 i 7.4 SWZ - oświadczenia, Załącznik nr 5 o którym mowa w punkcie 7.5 SWZ dla podmiotu udostępniającego zasób - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… odpisu lub informacji z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014)Krajowego Rejestru Sądowego, przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności GospodarczejGospodarczej lub innego właściwego rejestru potwierdzającego, NIP że osoba działająca w imieniu podmiotu udostępniającego Wykonawcy zasób jest umocowana do jego reprezentowania., - pełnomocnictwo lub inny dokument potwierdzający umocowanie do reprezentowania podmiotu udostępniającego zasób, gdy umocowanie osoby składającej ofertę nie wynika z dokumentów opisanych powyżej). 10. Oświadczamy, że prace objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami*/zamierzamy powierzyć podwykonawcom* *niepotrzebne skreślić. lp. Nazwa części zamówienia Wskazanie firmy podwykonawcy (o ile są znani) Wartość lub procentowa część zamówienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy (w przypadku nie wskazania udziału podwykonawców Zamawiający przyjmie, że całe zamówienie zostanie wykonane przez Wykonawcę, bez udziału Podwykonawcy). 11. Oświadczam, że niżej wymienieni Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia (konsorcjum) wykonają następujące zakres robót składający się na przedmiot zamówienia: 2. (UWAGA: pkt. 11 dotyczy jedynie Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego) 12. Wszelkie oświadczenia oraz dokumenty podane w niniejszej ofercie zostały złożone ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń (art. 233 §1 i 297 §1 Kodeksu Karnego) niezgodnych ze stanem faktycznym. 13. Niniejszym informujemy, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od do .............. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być udostępniane innym uczestnikom niniejszego postępowania. Strony te wraz z uzasadnieniem wymaganym art. 18 ust. 3 ustawy Pzp zostały umieszczone w osobnym pliku, na karcie ”Oferta/Załączniki”, w tabeli ”Część oferty stanowiąca tajemnicę przedsiębiorstwa”, za pomocą opcji ”Załącz plik”. (Jeżeli nie ma informacji zastrzeżonych Wykonawca w miejsce kropek wpisuje znak „–"). 14. Wykonawca informuje, że (właściwe zakreślić): - wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. - wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów/ usług: ............ Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ........... zł netto, stawka VAT majaca zastosowanie ………………………..*, - wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, - importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. Niepodanie żadnych danych oznacza, że obowiązek podatkowy na zamawiającego nie przechodzi. 15. Wadium w kwocie .......................... zł (słownie ) zostało uiszczone w dniu ............................ w formie ........................................................... Dokument wniesienia wadium w załączeniu. Dane niezbędne do zwrotu wadium (dotyczy Wykonawców wnoszących wadium w pieniądzu): Nr rachunku: ...................................................................................... 16. Wykonawca jest: - mikroprzedsiębiorstwem [ ] Tak [ ] Nie - małym przedsiębiorstwem [ ] Tak [ ] Nie - średnim przedsiębiorstwem [ ] Tak [ ] Nie * zaznaczyć właściwe 17. Oświadczam, REGON …………………………że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. zwanym 13 lub art. 14 RODO 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przezcelu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.** 18. Integralną część oferty stanowią: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CROwyszczególnia Wykonawca) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………– ………………………………………………………………………………………………………………… …………Załącznik nr 2 – ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………Załącznik nr 3 – ………………………………………………………………………………………………………………… …………Załącznik nr 4 – ………………………………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 5 – …………………………………………………………………………………………… Zgodnie z itd. …………………………………………………………………………………………… ** Wyjaśnienie: W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). Miejsce i data .................................................... Imię i nazwisko ………………………………………………… Podpis ............................................................... Załącznik nr 2 reprezentowany przez: na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Oświadczam, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się nie podlegam wykluczeniu z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER postępowania na podstawie art. 6 ust 108 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 109 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu pkt 4 i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami8 ustawy Pzp. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: 10.1. Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Wzór formularza Oferty. 10.2. Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Specyfikacja przedmiotu Zamówienia. 10.3. Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Pełnomocnictwo – wzór. 10.4. Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Wzór umowy. 10.5. Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji– Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych lub osobowych Dane dotyczące Oferenta: Siedziba Nr tel. sporządzony w dniu ………………r. Nr adres e-mail Strona www. NIP Regon Osoby uprawnione do porozumiewania się z EXATEL (imię, nazwisko, nr tel., adres e-mail) Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu dotyczącym Konkursu Ofert na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie dostawę licencji na oprogramowanie (00-014Konkurs Ofert Nr 24/18), przy xxdziałając w imieniu Xxxxxxxx i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania, składam Ofertę na poniższych warunkach. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIPOferujemy realizację przedmiotu zamówienia tj. dostawę licencji na oprogramowanie za łączną cenę netto: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………. (słownie ), 1. Oprogramowanie typu InteliJ IDEA Ultimate Commercial lub równoważne licencja na okres 3 lat (w przypadku zastosowania rozwiązania równoważnego należy Licencja 2 wskazać jakie …………………………………………………………………………………………… ……) 2. Oprogramowanie typu Clion Commercial lub równoważne licencja na okres 3 lat (w przypadku zastosowania rozwiązania równoważnego należy wskazać jakie ……………………………………… Uwagi Wykonawcy) licencja 3 3. ………………………………Oprogramowanie typu PyCharm Commercial lub równoważne licencja na okres 3 lat (w przypadku zastosowania rozwiązania równoważnego należy wskazać jakie …………………………………………………………………………………………… ………………………………) licencja 5 4. Oprogramowanie typu Enterprise Architect Corporate Edition lub równoważne (w przypadku zastosowania rozwiązania równoważnego proszę wskazać jakie …………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art) licencja 8 RAZEM 1. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z Przedmiot Oferty jest zgodny ze Specyfikacją przedmiotu Zamówienia. 2. Oferujemy realizację przedmiotu umowy w terminie nie dłuższym niż 7 dni od dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dzzawarcia Umowy. 3. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemyPonadto oświadczamy, że: 13.1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę rozumiemy, że wszelkie informacje uzyskane w związku z realizacją Zamówienia oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz przebiegiem Konkursu Ofert będą uważane za poufne, chyba, że zostaną oznaczone jako nie poufne lub ich charakter przesądza o braku ich poufności. Zobowiązujemy się nie ujawniać, ani bezpośrednio ani pośrednio, takich informacji żadnej innej osobie lub podmiotowi dla jakichkolwiek celów, jak też zobowiązujemy się nie wykorzystywać ani nie kopiować takich informacji poufnych, chyba, że wyłącznie dla celów realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzjininiejszego postępowania, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODOcelu złożenia Oferty. 83.2. Dane osobowe osóbzapoznaliśmy się z wymaganiami Zamawiającego określonymi w Zaproszeniu i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, 3.3. zdobyliśmy konieczne informacje do złożenia Oferty, 3.4. sporządziliśmy Ofertę zgodnie z Zaproszeniem, 3.5. w przypadku wyboru naszej Oferty i zawarcia z nami umowy zobowiązujemy się do dostawy licencji na oprogramowanie zgodnie z warunkami określonymi w Zaproszeniu, 3.6. cena netto obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia i nie jest uzależniona od żadnych innych warunków, 3.7. uważamy się za związanych z Ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu na złożenie Oferty, 3.8. zawarty w Zaproszeniu wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej Oferty, o których mowa do jej zawarcia na wymienionych warunkach, w ustmiejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, 3.9. 1akceptujemy termin płatności: w ciągu 30 dni od daty doręczenia przez Wykonawcę prawidłowo wystawionej faktury, 3.10. posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, będą przetwarzane jeśli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 3.11. dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020realizacji przedmiotu zamówienia, 3.12. posiadamy doświadczenie i wiedzę zapewniające realizację przedmiotu zamówienia z najwyższą starannością, 3.13. znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej należytą i terminową realizacje przedmiotu zamówienia. Oferta została złożona na … kolejno ponumerowanych stronach. (miejsce, data) (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta) CPV: 48900000-7 - Różne pakiety oprogramowania i systemy komputerowe Przedmiotem zamówienia jest dostawa licencji na oprogramowanie, zgodnie z poniższym zestawieniem: Licencja  2 licencje na oprogramowanie  typu floating license  licencja roczna wraz z dwu-letnim przedłużeniem Informacja  Zamawiający dopuszcza zaoferowanie oprogramowania równoważnego.  Oprogramowanie równoważne musi być kompatybilne z oryginalnym oprogramowaniem oraz okresu wykonania Umowyposiadać następujące minimalne cechy funkcjonalne. Cechy oprogramowania Minimalne wymagania funkcjonalne oprogramowania:  Możliwość uruchomienia w środowisku: Linux, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjnemacOS, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Windows  Inteligentne podpowiadanie składni języków programowania  Graficzny debugger  Wsparcie dla obszaru zdrowia”technologii: Java, Działanie 5.2 „Działania projakościowe Groovy, JavaScript, TypeScript, HTML, XML, CSS, React, AngularJS  Wsparcie dla najpopularniejszych framework’ów JVM i rozwiązania organizacyjne technologii, w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp tym: Java EE, Spring, GWT, Vaadin, Hibernate, Guice, FreeMarker, Velocity, Thymeleaf, Struts  Wsparcie dla baz danych i SQL  Wsparcie dla instalacji pluginów  Wsparcie dla wpisywania boilerplate kodu jako predefiniowane szablony  Wsparcie dla statycznej analizy kodu w trakcie jego edycji  Zaawansowane wsparcie dla refactoringu  Wsparcie dla systemów zarządzania wersjami (GIT)  Wsparcie dla systemów budowania i zarządzania zależnościami (Maven, Gradle)  Wykrywanie duplikacji kodu  Mierzenie pokrycia kodu testami Licencja  3 licencje na oprogramowanie  typu floating license  licencja roczna wraz z dwu-letnim przedłużeniem Informacja  Zamawiający dopuszcza zaoferowanie oprogramowania równoważnego.  Oprogramowanie równoważne musi być kompatybilne z oryginalnym oprogramowaniem oraz posiadać następujące minimalne cechy funkcjonalne. Cechy oprogramowania Minimalne wymagania funkcjonalne oprogramowania:  Możliwość uruchomienia w środowisku: Linux, macOS, Windows  Inteligentne podpowiadanie składni języków programowania  Graficzny debugger  Wsparcie dla technologii: C, C++, JavaScript, XML, HTML, Markdown  Wsparcie dla baz danych i SQL  Wsparcie dla instalacji pluginów  Wsparcie dla wpisywania boilerplate kodu jako predefiniowane szablony  Wsparcie dla statycznej analizy kodu w trakcie jego edycji  Zaawansowane wsparcie dla refactoringu  Wsparcie dla systemów zarządzania wersjami (GIT)  Wykrywanie duplikacji kodu  Mierzenie pokrycia kodu testami Licencja  5 licencji na oprogramowanie  typu floating license  licencja roczna wraz z dwu-letnim przedłużeniem Informacja  Zamawiający dopuszcza zaoferowanie oprogramowania równoważnego.  Oprogramowanie równoważne musi być kompatybilne z oryginalnym oprogramowaniem oraz posiadać następujące minimalne cechy funkcjonalne. Cechy oprogramowania Minimalne wymagania funkcjonalne oprogramowania:  Możliwość uruchomienia w środowisku: Linux, macOS, Windows  Inteligentne podpowiadanie składni języków programowania  Graficzny debugger  Wsparcie dla technologii: Python, VCS  Wsparcie Python web frameworks  Narzędzie do niedrogichmierzenia wydajności: np. Python Profiler  Wsparcie dla baz danych i SQL  Wsparcie dla instalacji pluginów  Wsparcie dla wpisywania boilerplate kodu jako predefiniowane szablony  Zaawansowane wsparcie dla refactoringu  Wsparcie dla systemów zarządzania wersjami (GIT) Licencja  8 licencji na oprogramowanie  typu floating license Informacja  Zamawiający dopuszcza zaoferowanie oprogramowania równoważnego.  Oprogramowanie równoważne musi być kompatybilne z oryginalnym oprogramowaniem oraz posiadać następujące minimalne cechy funkcjonalne. Cechy oprogramowania Minimalne wymagania funkcjonalne oprogramowania:  Możliwość analizy i modelowania diagramów UML, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób Pełne wsparcie dla UML  Intuicyjny i ergonomiczny interfejs użytkownika  Modelowanie w Archimate 3.0  Modelowanie w BPMN  Modelowanie baz danych  Możliwość generowania dokumentacji projektowej  Możliwość generowania kodu źródłowego z modelu analitycznego  Narzędzia wspomagające projektowanie, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane tym: frameworki, mapy myśli  Wbudowane narzędzia do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowejraportowania i tworzenia dokumentacji  Wsparcie dla SysML i DMN, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.BIZBOK, BABOK, CMMN  Wparcie pracy zespołowej poprzez graficzne środowisko  Automatyzacja systemu zarządzania licencjami

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta WykonawcyFormularz ofertowy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna ZamawiającegoUmowa powierzenia przetwarzania danych osobowych, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa InformacjiOświadczenie Wykonawcy, wytyczne PBI. sporządzony w dniu Załącznik nr 3 do Umowy nr ABM/…../2022/BA z dnia r. nr……........……… z dnia r. z wybranych chorób cywilizacyjnych (Umowa z dnia …………….. numer ) 1. Miejsce dostawy: 2. Termin wykonania usługi ………………r. na podstawie Umowy nr…………………………………. 3. Wykonawca oświadcza, że pozyskał od autorów prawa autorskie do materiałów składających się na Przedmiot Umowy oraz jest wyłącznym i legalnym dysponentem praw autorskich do przekazywanego Zamawiającemu Przedmiotu Umowy w zakresie wymaganym Umową. Wykonawca przedstawia do wglądu Zamawiającemu umowę/-y, o których mowa w § 8 ust. 2 Umowy o przeniesienie autorskich praw majątkowych utworów oraz zakresem wykonywania autorskich praw osobistych, tj (wymienić datę zawarcia, strony – jeśli dotyczy). 4. Wykonawca przenosi bezwarunkowo i na wyłączność na rzecz Zamawiającego autorskie prawa majątkowe oraz prawo do wykonywania praw zależnych do materiałów będących przedmiotem Umowy, na zasadach i w sposób wskazany w Umowie. 5. Wykonawca oświadcza, iż przekazuje Zamawiającemu wyżej wskazany Przedmiot Umowy wraz z utworami w ramach wynagrodzenia wskazanego w § 6 ust. 1 Umowy: …………….(wykaz); ……………..(wykaz i opis nośników); 6. Wykonawca oświadcza, że utwory powstałe w ramach realizacji Przedmiotu Umowy stanowią do czasu podpisania Protokołu odbioru przez obie Strony jego własność, posiada on do nich pełne autorskie prawa majątkowe w zakresie umożliwiającym korzystanie z niego na polach eksploatacji wymienionych w Umowie, nieobciążone prawami osób trzecich, zaś autorskie prawa osobiste zostały ograniczone zgodnie z treścią § 8 - 9 Umowy, co nie narusza praw osób trzecich, w szczególności cudzych praw własności intelektualnej, ponadto także, że wykonane w ramach Umowy utwory wskazane w pkt 5 są możliwe do zarejestrowania odpowiednio jako znaki słowne i słowno-graficzne w Urzędzie Patentowym RP. Wykonawca oświadcza, iż przeniesienie majątkowych praw autorskich, ograniczenia w wykonywaniu osobistych praw autorskich i upoważnienie do wykonywania praw zależnych do utworów objętych Umową nie jest ograniczone czasowo ani terytorialnie. 7. Przedmiot Umowy o wartości brutto zł *jest zgodny z Umową i niniejszy protokół odbioru stanowi podstawę do wystawienia faktury VAT. *nie jest zgodny z Umową i Zamawiający zgłasza zastrzeżenia jak niżej. Termin usunięcia do dnia: ……………………………….… r. Stwierdzono niezgodność z SWZ lub Umową w odniesieniu do: ………………………………………………………………. W związku z powyższymi zastrzeżeniami, niniejszy protokół nie stanowi podstawy do wystawienia faktury VAT. 5. Przyjęto bez zastrzeżeń w dniu: …………………………………… Załącznik nr 4 do Umowy nr ABM/…../2022/BDA z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta w dniu… pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xxul. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „WykonawcąAdministratorem”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………….., zwanym w dalszej części umowy „Podmiotem przetwarzającym”, reprezentowanym przez: ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora...

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią Do niniejszej Oferty są dołączone następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia............................., Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcydn. ......................... ........................................................... 1. Wykonanie projektu technicznego i wykonawczego dla kotłów K2 i K3 2. Wyburzenia i przekładki, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowyprzygotowanie terenu inwestycji dla kotłów K2 i K3 3. Modernizacja istniejącego taśmociągu nr.4 dla kotła K2 i K3 4. Zabudowa nowego placu składowego żużla dla kotła K2 i K3 5. Dostawa i montaż instalacji AKPiA dla kotła K2 i K3 6. Dostawa i montaż instalacji elektrycznych dla kotła K2 i K3 7. Rozruch, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającegoodbiory i dokumentacją techniczne odbiorowa SUMA ETAP I: 8. Wykonanie projektu technicznego i wykonawczego dla kotła K1 9. Wyburzenia i przekładki, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacjiprzygotowanie terenu inwestycji dla kotła K1 10. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014)Zabudowa nowego podajnika taśmowego dla kotła K1 11. Zabudowa nowego placu składowego żużla dla kotła K1 12. Dostawa i montaż instalacji AKPiA dla kotła K1 13. Dostawa i montaż instalacji elektrycznych dla kotła K1 14. Rozruch, przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji odbiory i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, żetechniczna dokumentacja odbiorowa SUMA ETAP II: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020Opracowanie kompletnej dokumentacji projektowej branży budowlanej, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx.elektrycznej i AKPiA, 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osóbDostawa, o których mowa w ust. 1montaż, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy.uruchomienie wyposażenia elektrycznego i AKPiA 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx.Modernizacja przenośnika część mechaniczna 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami.Demontaż zbiornika 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych.Przygotowanie miejsca wysypu żużla, budowa odwodnienia 6. Dane osobowe osóbCzyszczenie, o których mowa w ustkonserwacja, zabezpieczenie antykorozyjne konstrukcji stalowych SUMA: 1. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań MedycznychPodpisanie kontraktu (zdefiniowane jako T0) 07.06.2021 2. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawaOpracowanie i uzgodnienie technologii wymiany i modernizacji z Zamawiającym, [wypełnia Wykonawca] 3. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjentaOpracowanie i uzgodnienia projektów technicznych [wypełnia Wykonawca] 4. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole Modernizacja taśmociągu zbiorczego nr.4 dla kotłów K2 i audyt w ramach POWERK3 [wypełnia Wykonawca] 5. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą Wykonanie robót instalacyjnych AKPiA i rozwojem systemów teleinformatycznychelektrycznych [wypełnia Wykonawca] 6. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące Zabudowa nowego placu składowego żużla dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu.kotłów K2 i K3 [wypełnia Wykonawca] 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO.Ruch próbny układu odstawy żużla [wypełnia Wykonawca] 8. Dane osobowe osóbOdbiór końcowy 31.10.2021 Modernizacja układu odżużlania w TP3 "Mysłowice" ETAP II Lp. Opis Daty kluczowe (dni po T0) Podpisanie kontraktu (zdefiniowane jako T0) 07.06.2021 1. Opracowanie i uzgodnienie technologii wymiany i modernizacji z Zamawiającym, o których mowa w ust[wypełnia Wykonawca] 2. Opracowanie i uzgodnienia projektów technicznych [wypełnia Wykonawca] 3. Zabudowa nowego taśmociągu dla kotła K1 [wypełnia Wykonawca] 4. Wykonanie robót instalacyjnych AKPiA i elektrycznych [wypełnia Wykonawca] 5. Zabudowa nowego placu składowego żużla dla kotła K1 [wypełnia Wykonawca] 6. Ruch próbny układu odstawy żużla [wypełnia Wykonawca] 7. Odbiór końcowy 15.05.2022 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunku udziału w postępowaniu dotyczące posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności. Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu UmowyWykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia. Załącznik nr 3a - Opis kwalifikacji osób przewidzianych do realizacji zamówienia. Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, wykaz dot. ilości i jakości pomieszczeń oraz wyposażenia w sprzęt i pomoce dydaktyczne do potrzeb szkolenia Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacjiwykaz samochodów, którymi dysponuje Wykonawca w celu realizacji zamówienia wraz z informacją o sposobie dysponowania tymi samochodami Załącznik nr 6 – Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. sporządzony 22 ust. 1 ustawy. Załącznik nr 7 – Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z udziału w dniu ………………r. postępowaniu, zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy. Załącznik nr 8 – Wzór umowy. (pieczęć Wykonawcy) na podstawie Umowy nr…przeprowadzenie usługi szkoleniowej pn. „Kurs prawa jazdy kat. B oraz C+E”. Odpowiadając na ogłoszenie Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Bolesławcu w. wym. przetargu nieograniczonego przedkładamy niniejszą ofertę. Nazwa Wykonawcy:................................................................................................................... siedziba Wykonawcy.................................................................................................................. (w przypadku Wykonawców zagranicznych należy podać kraj, a w przypadku oferty wspólnej należy wymienić wszystkich Wykonawców ze wskazaniem Wykonawcy-Pełnomocnika i poniżej jego dane) Adres korespondencyjny: ..................................................................................................................................................... Województwo:........................................................* Powiat * TEL..…………………………………………………………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a ………FAKS…………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON ……………………………………. zwanym REGON * NIP * * Wykonawcy zagraniczni nie wypełniają 1. Oświadczam/my*, że zapoznaliśmy się z SIWZ i akceptujemy wszystkie warunki w dalszej części Umowy „Wykonawcą”niej zawarte. 2. Oświadczam/my*, reprezentowanym przez: Przedmiotem że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, która jest częścią SIWZ i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej na warunkach określonych w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnychniej przez Zamawiającego, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, miejscu i terminie przez niego wyznaczonym. 3. Oferuję/my* wykonanie w. wym. przedmiotu zamówienia w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana pełnym zakresie zgodnie z wymaganiami określonymi postanowieniami SIWZ za cenę: Kat. B a) koszt jednostkowy brutto za przeszkolenie jednej osoby wynosi zł (słownie ) b) co po uwzględnieniu przewidzianej przez Zamawiającego maksymalnej liczby osób skierowanych na szkolenie (14 osób) i kosztu jednostkowego brutto za przeszkolenie jednej osoby, daje cenę ofertową brutto w Opisie Przedmiotu Zamówienia wysokości: C.o.b = 14 osób x koszt jednostkowy brutto z pkt a) ......................zł = ..................................................zł słownie zł liczba godzin szkolenia ………. – teorii, … - praktyki Kat. C+E c) koszt jednostkowy brutto za przeszkolenie jednej osoby wynosi zł (dalej „OPZsłownie ) d) stanowiącym Załącznik nr 1 co po uwzględnieniu przewidzianej przez Zamawiającego maksymalnej liczby osób skierowanych na szkolenie (5 osób) i kosztu jednostkowego brutto za przeszkolenie jednej osoby, daje cenę ofertową brutto w wysokości: C.o.b = 5 osób x koszt jednostkowy brutto z pkt a) ......................zł = ..................................................zł słownie zł liczba godzin szkolenia ………. – teorii, …- praktyki 4. Oświadczam/my*, że jeżeli nastąpią jakiekolwiek znaczące zmiany przedstawione w naszych dokumentach załączonych do Umowy oferty, natychmiast poinformujemy o nich Zamawiającego. 5. Zgadzam/my* się podtrzymać niniejszą ofertę przez okres 30 dni od daty ustalonej w SIWZ na złożenie oferty oraz oświadczamy, że oferta pozostanie dla nas wiążąca i może być zaakceptowana w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowykażdym czasie przed upływem terminu związania ofertą. 6. Oświadczam/my*, że: całość zamówienia wykonam/my własnymi siłami* (jeżeli nie, poniżej Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie musi wskazać części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć Podwykonawcom) powierzę/powierzymy Podwykonawcom wykonanie części zamówienia w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …zakresie*: ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osóbDo niniejszego formularza przedkładamy załączniki zgodnie z pkt 10.1.,10.2. i 10.3. SIWZ. ..............................., o których mowa w ust............... 2012 r. ............................................................. miejscowość, data podpis i pieczątka Wykonawcy * - niepotrzebne skreślić. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane Załącznik nr 2 do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.SIWZ Nazwa Wykonawcy:.......................................................................................................... siedziba Wykonawcy ........................................................................................................

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: 1) Wzór formularza oferty - Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, 1do SIWZ, 2) Kosztorys ofertowy - Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, do SIWZ, 3) Wzór oświadczenia o spełnieniu warunków wymienionych w art. 22 ustawy - Załącznik nr 3 – do SIWZ, 4) Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, oświadczenia o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy - Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, do SIWZ, 5) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych albo informacja o tym że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej - Załącznik nr 5 do SIWZ, 6) Ogólne warunki umowy - Polityka Bezpieczeństwa InformacjiZałącznik nr 6 do SIWZ, 7) Wykaz wykonanych usług potwierdzający spełnienie warunku udziału - Załącznik nr 7 do SIWZ, 8) Wykaz punktów partnerskich w Polsce - Załącznik nr 8 do SIWZ, 9) Wykaz punktów partnerskich na terenie miasta stołecznego Warszawa - Załącznik nr 9 do SIWZ. sporządzony (pieczęć Wykonawcy ) Wojewódzki Sąd Administracyjny w dniu Warszawie xx. Xxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx Dane dotyczące Wykonawcy : Nazwa firmy................................................................................................................................. Kod, miejscowość, województwo, powiat ……............................................................................ ..................................................................................................................................................... ulica, nr domu.............................................................................................................................. nr NIP....................................nr REGON. , FAX na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję ..................................: i/lub email…………………………………………………. Zobowiązania Wykonawcy : Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, Warunkami Umowy, i Uzupełnieniami do SIWZ (11) (znak pisma Nr) ...................................................................... my niżej podpisani oferujemy zrealizować zamówienie pn. „Zakup usługi dostępu do obiektów i zajęć sportowo – rekreacyjnych dla sędziów, pracowników Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, Naczelnego Sądu Administracyjnego oraz ich rodzin w postaci abonamentu miesięcznego w wyznaczonych ośrodkach na terenie całego kraju, z którymi Wykonawca ma podpisaną umowę współpracy” za cenę12: CENA OFERTY BRUTTO WYNOSI zł (słownie ) 11 Należy wpisać znak każdego pisma przesłanego do wykonawców, w ramach modyfikacji SIWZ lub udzielonych odpowiedzi na zadane pytania, w trakcie prowadzonego postępowania przetargowego. Jeżeli nie przesłano żadnej korespondencji modyfikującej treść SIWZ należy wpisać „Nie dotyczy”. 12 podana cena musi być zgodna z wartością brutto wyliczoną w kosztorysie ofertowym (załącznik nr 2 do SIWZ) …………….…….. …………….….. 1. OŚWIADCZAMY z pełną odpowiedzialnością, że na dzień składania ofert zgodnie z przedłożonym wykazem (Załącznik Nr 8 do SIWZ) posiadamy udokumentowanych punktów partnerskich w całej Polsce, w tym punktów partnerskich w Warszawie - granice administracyjne miasta Warszawy (Załącznik Nr 9 do SIWZ,), z którymi mamy podpisaną umowę współpracy13. 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz zdobyliśmy wszystkie konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z ogólnymi warunki umowy, zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej Oferty do zawarcia umowy na określonych w tej umowie warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. OŚWIADCZAMY z pełną odpowiedzialnością, że weryfikacja Użytkowników Programu oraz osób towarzyszących w obiektach sportowo rekreacyjnych (punktach partnerskich) będzie się odbywać jedynie poprzez imienną kartę wraz z dokumentem tożsamości lub złożenie podpisu i procedura weryfikacji nie będzie wymagała posiadania dodatkowych środków technicznych (np. telefon) od Użytkowników Programu lub udostępnienia danych biometrycznych ani ponoszenia przez nich ani przez Zamawiającego dodatkowych kosztów z tego tytułu. 5. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy warunki płatności, określone przez Zamawiającego. 6. OŚWIADCZAMY, że wnieśliśmy wadium w kwocie ………………r. na podstawie Umowy nr……..………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a formie …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą ……………………. 7. OŚWIADCZAMY, że wniesiemy/wpłacimy zabezpieczenie należytego wykonania umowy w ………………wysokości 5% wartości umowy (ceny oferty brutto) w formie , w terminie wskazanym przez Zamawiającego. 8. (………UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.) przy ul 9. OŚWIADCZAMY, iż za wyjątkiem dokumentów wymienionych w pkt. 10 niniejszej Oferty, oferta nasza oraz wszelkie oświadczenia i zaświadczenia złożone przez nas w trakcie niniejszego postępowania są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 10. OŚWIADCZAMY, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach: ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… 11. Wykonanie niżej wskazanych części zamówienia Wykonawca powierzy podwykonawcom: (jeżeli dotyczy)* ………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………….……… 12. OFERTĘ niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. 13. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art.297 k.k.). 14. W przypadku konieczności udzielenia wyjaśnień dotyczących przedstawionej oferty prosimy o zwracanie się do: Imię i nazwisko ..................................................., tel. ..........................., fax ..........................., email:……………………………………………… (W przypadku nie wpisania osoby kontaktowej prosimy o zwracanie się do osoby/osób podpisującej(-ych) ofertę). 15. Do niniejszego formularza przedkładamy poniższe załączniki zgodnie z zapisami specyfikacji istotnych warunków zamówienia przedmiotowego postępowania: 1. …………………………………………… Uwagi Wykonawcy.. 2. …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………….. 3. ………………………………………………………………………………………………… .. 4. …………………………………………… Zgodnie z art.. 5. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia ……………………………………….. 6. ……………………………………….. 7. ……………………………………….. 8. ……………………………………….. ...................................., ......................... 2016 r. .................................................................................. (miejscowość) ( data) (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) Wykonawcy ) 13 Przez „punkt partnerski” należy rozumieć podmiot świadczący usługi sportowo- rekreacyjne w sprawie ochrony osób fizycznych ramach Programu, z których Uczestnik Programu może skorzystać za okazaniem karty. Przez jeden punkt partnerki należy rozumieć obiekt sportowo- rekreacyjny o oddzielnym adresie administracyjnym. (pieczęć Wykonawcy ) L.p. status Uczestnika Programu w związku z przetwarzaniem danych osobowych i ramach pakietu sportowego przewidywana ilość Uczestników Programu w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że:jednym miesiącu14 ilość miesięcy świadczenia usług Cena jednostkowa dostępu za okres 1 miesiąca brutto Wartość usług brutto kol.3x4x5 1 2 3 4 5 6 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xxsędzia lub pracownik 000 00 ………………… ………………… 0. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy.członek rodziny sędziego lub pracownika 8 12 ………………… ………………… 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx dziecko sędziego lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta pracownika w wieku do 15 lat (karta rozszerzona – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: aKIDS) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.12 ………………… …………………

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 XxxxxxxxFormularz ofertowy – załącznik nr 1. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony WykonawcyWyszczególnienie zakresu rzeczowego przedmiotu zamówienia wraz z podaniem kosztu ubezpieczenia poszczególnych ryzyk oraz łącznej wartości zamówienia – załącznik nr 2. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta Wyszczególnienie zakresu ryzyk dodatkowych podlegających ocenie przez Zamawiającego – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xxzałącznik nr 3. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych Oświadczenie – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniamizałącznik nr 4. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych Wzór umowy – załącznik nr 5. Ostrów Wielkopolski, dnia 29 czerwca 2012 r. Zatwierdzam: Pieczęć i kontaktowychpodpis Siedziba: Nr telefonu/faksu: nr NIP: nr REGON: Zobowiązujemy się wykonać usługę na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Miejskiego Zarządu Dróg w okresie od dnia 07.08.2012 r. do dnia 06.08.2013 r. za: cenę netto zł, (słownie ) podatek VAT ..- zwolniony, cenę brutto zł 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ udostępnioną przez Zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. 2. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ. 3. Oświadczamy, że akceptujemy warunki zamówienia, tj: szczególne warunki ubezpieczenia wymagane przez Zamawiającego oraz proponowane przez Zamawiającego istotne postanowienia umowy. 4. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 5. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 6. Dane osobowe osóbOświadczamy, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostinguże całość zamówienia wykonamy siłami własnymi. 7. W oparciu o dane osobowe osóbZastrzegamy, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania iż wymienione niżej dokumenty stanowią tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu RODO.przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być ogólnie udostępnione: 1 ........................................................................... 2 ........................................................................... 3 ........................................................................... Inne informacje Wykonawcy: 1 ........................................................................... 2 ........................................................................... 3 ........................................................................... 8. Dane osobowe osób, o których mowa Załączamy ogólne warunki ubezpieczeń w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeńzakresie ryzyk objętych przedmiotem zamówienia stanowiące integralną część oferty i mające zastosowanie w zakresie nieuregulowanym w SIWZ i niniejszej Ofercie. 9. OsobomOfertę niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. (miejscowość, o których mowa data) (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy nazwa i adres Wykonawcy 1. Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia w ust. PLN Składka w PLN 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. Kontener biurowo – budowlany 4 000,00 2 Przedmioty niskocenne długotrwałego użytku oraz sprzęt elektroniczny starszy niż 2006 r. (wykaz nr 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.81 848,78

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówieniaprzedmiotu zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta WykonawcyFormularz oferty, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu UmowyZamówienia, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna ZamawiającegoWzór Protokołu odbioru Zamówienia, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu – Wzór Protokołu reklamacji, Załącznik nr 6 – Kopia upoważnienia nr ………. udzielonego dnia r., Załącznik nr 7 – Kopia upoważnienia nr ………r. na podstawie Umowy nr………………… z . udzielonego dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014)r., przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a Załącznik nr 8 – Kopia pełnomocnictwa nr …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą udzielonego dnia r., rozdział 75495, § 4210, poz. 421013 – kwota brutto zł; rozdział 75495, § 4210, poz. 421015 – kwota brutto zł; rozdział 75495, § 4210, poz. 421013 – kwota brutto zł; rozdział 75495, § 4210, poz. 421015 – kwota brutto zł Załącznik nr 3 do Umowy nr …/2021 z dnia 2021 r. Warszawa, r. …………………………….. z siedzibą w ……………… ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………… ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 ………… do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy…./2021 z dnia 2021 r. Lp. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeńNazwa asortymentu J.m. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracyIlość Cena jedn. netto Wartość netto Kwota podatku VAT Wartość brutto CAŁKOWITA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA: ………… CAŁKOWITA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA SŁOWNIE: ……………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………… .. Termin realizacji Zamówienia: do dnia r. (podpis osoby upoważnionej ze strony Zamawiającego) Załącznik nr 4 do Umowy nr …………………………………………/2021 z dnia 2021 r. PROTOKÓŁ ODBIORU ZAMÓWIENIA nr………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. wystawionego w sprawie ochrony osób fizycznych w związku ramach realizacji Umowy nr …./2021 z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 dnia 2021 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014Miejsce dostawy: Zakład Emerytalno-2020Rentowy Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0Xxxxxxxxxxx 00/00, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną 1. Wykaz załączników stanowiących integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik niniejszej umowy: 1.1. załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik kosztorys ofertowy; 1.2. załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik wykaz podwykonawców (zostanie dołączony po jego opracowaniu zgodnie z procedurą zatwierdzania podwykonawców określoną w umowie); 1.3. załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik kserokopia dowodu wniesienia zabezpieczenia; 1.4. załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik - zobowiązanie twórcy utworu; 1.5. załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Specyfikacja Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik SZ). 1.6. załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………6 – wykaz ubezpieczycieli ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………, zwany dalej „Zamawiającym” i …………………………………………………………………………………………… zwany dalej „Wykonawcą” zawarły w dniu ………..……… umowę nr …………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46Ja niżej podpisana/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODOy, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, żetwórca dzieł objętych wyżej wymienioną umową, zwanych dalej UTWORAMI niniejszym oświadczam co następuje: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych ze względu na specyfikę i przeznaczenie Utworów zobowiązuję się wobec „Zamawiającego” do niewykonywania w stosunku do niego autorskich praw osobistych do Utworów stworzonych na potrzeby opisanej powyżej umowy Stron, których zakres określa art. 16 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych ani też występowanie z tego tytułu z jakimikolwiek roszczeniami majątkowymi - przez niego czas do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy wygaśnięcia autorskich praw majątkowych do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx.Utworów, 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osóbwyrażam zgodę na anonimowe udostępnianie Utworów jak też swobodny wybór czasu, o których mowa w ust. 1miejsca oraz formy pierwszego publicznego udostępnienia Utworów jak też na dokonywanie zmian, informujemyadaptacji, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy.modyfikacji Utworów oraz opracowań Utworów jak też przenoszę na Zamawiającego prawo zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego, 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się zwalniam niniejszym Zamawiającego z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4obowiązku określonego w art. Dane osobowe osób, o których mowa w 2 ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe 5 powołanej wyżej ustawy o prawie autorskim i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODOprawach pokrewnych. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: 1) Wzór formularza oferty - Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, 1do SIWZ 2) Kosztorys ofertowy - Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, do SIWZ 3) Wzór oświadczenia o spełnieniu warunków wymienionych w art. 22 ustawy - Załącznik nr 3 – do SIWZ 4) Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, oświadczenia o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy - Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, do SIWZ 5) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych albo informacja o tym że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej - Załącznik nr 5 do SIWZ 6) Ogólne warunki umowy - Polityka Bezpieczeństwa InformacjiZałącznik nr 6 do SIWZ, 7) Wykaz wykonanych usług potwierdzający spełnienie warunku udziału - Załącznik nr 7 do SIWZ, 8) Wykaz punktów partnerskich w Polsce - Załącznik nr 8 do SIWZ 9) Wykaz punktów partnerskich na terenie miasta stołecznego Warszawa - Załącznik nr 9 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy ) Nazwa firmy................................................................................................................................. Kod, miejscowość, województwo, powiat ……............................................................................ ..................................................................................................................................................... ulica, nr domu.............................................................................................................................. nr NIP....................................nr REGON , FAX na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję ..................................: i/lub email…………………………………………………. sporządzony Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, Warunkami Umowy, i Uzupełnieniami do SIWZ (8) (znak pisma Nr) ...................................................................... my niżej podpisani oferujemy zrealizować zamówienie pn. „Zakup usługi dostępu do obiektów i zajęć sportowo – rekreacyjnych dla sędziów, pracowników Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w dniu Warszawie, Naczelnego Sądu Administracyjnego oraz ich rodzin w postaci abonamentu miesięcznego w wyznaczonych ośrodkach na terenie całego kraju, z którymi Wykonawca ma podpisaną umowę współpracy” za cenę9: (słownie ) 8 Należy wpisać znak każdego pisma przesłanego do wykonawców, w ramach modyfikacji SIWZ lub udzielonych odpowiedzi na zadane pytania, w trakcie prowadzonego postępowania przetargowego. Jeżeli nie przesłano żadnej korespondencji modyfikującej treść SIWZ należy wpisać „Nie dotyczy”. 9 podana cena musi być zgodna z wartością brutto wyliczoną w kosztorysie ofertowym (załącznik nr 2 do SIWZ) …………….…….. …………….….. 1. OŚWIADCZAMY z pełną odpowiedzialnością, że na dzień składania ofert zgodnie z przedłożonym wykazem (Załącznik Nr 8 do 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz zdobyliśmy wszystkie konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z ogólnymi warunki umowy, zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej Oferty do zawarcia umowy na określonych w tej umowie warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. OŚWIADCZAMY z pełną odpowiedzialnością, że weryfikacja Użytkowników Programu oraz osób towarzyszących w obiektach sportowo rekreacyjnych (punktach partnerskich) będzie się odbywać jedynie poprzez imienną kartę wraz z dokumentem tożsamości lub złożenie podpisu i procedura weryfikacji nie będzie wymagała posiadania dodatkowych środków technicznych (np. telefon) od Użytkowników Programu lub udostępnienia danych biometrycznych ani ponoszenia przez nich ani przez Zamawiającego dodatkowych kosztów z tego tytułu. 5. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy warunki płatności, określone przez Zamawiającego. 6. OŚWIADCZAMY, że wnieśliśmy wadium w kwocie ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym …… w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………formie …………………………………………………. 7. OŚWIADCZAMY, że wniesiemy/wpłacimy zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 10% wartości umowy (ceny oferty brutto) tj. w wysokości zł w formie w terminie wskazanym przez Zamawiającego. 8. UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. OŚWIADCZAMY, iż za wyjątkiem dokumentów wymienionych w pkt. 9 niniejszej Oferty, oferta nasza oraz wszelkie oświadczenia i zaświadczenia złożone przez nas w trakcie niniejszego postępowania są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 10. OŚWIADCZAMY, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach: 11. Wykonanie niżej wskazanych części zamówienia Wykonawca powierzy podwykonawcom: (jeżeli dotyczy)* 12. OFERTĘ niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. 13. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art.297 k.k.). 14. W przypadku konieczności udzielenia wyjaśnień dotyczących przedstawionej oferty prosimy o zwracanie się do: Xxxx i nazwisko ..................................................., tel. ....................., fax ........................email:……………………………………… 15. Do niniejszego formularza przedkładamy poniższe załączniki zgodnie z zapisami specyfikacji istotnych warunków zamówienia przedmiotowego postępowania: 1 2 3 4 5 6 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie 1. sędzia lub pracownik 000 00 ………………… ………………… 0. członek rodziny sędziego lub pracownika 12 12 ……………………………………… …………………………………………………………………………… 3. dziecko sędziego lub pracownika w wieku do 15 lat (karta rozszerzona ) 10 12 ………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówieniazakres powierzenia danych oraz dane kontaktowe stron, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacjiwykaz środków technicznych i organizacyjnych. sporządzony w dniu -------------------------------- ----------------------------------- Administrator Procesor Charakter oraz cele przetwarzania: wykonanie Umowy głównej (Umowy Nr ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z ./CI/SGGW/2021 zawartej pomiędzy Stronami dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. roku (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (zwaną dalej „OPZUmową główną”) stanowiącym Załącznik w przedmiocie świadczenia przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego usług szczegółowo opisanych w treści § 3 Umowy głównej; rodzaj operacji na danych: wyświetlanie. Kategorie osób, których dane dotyczą: pracownicy. Rodzaj danych osobowych: imię (imiona), nazwisko, imię ojca, imię matki, data urodzenia, miejsce urodzenia, stan cywilny, obywatelstwo, nazwisko xxxxxx, poprzednie nazwisko, wykształcenie, stopień naukowy, dane do WKU, kategoria zdrowia, karalność adres zameldowania, seria i nr 1 dowodu osobistego, nr PESEL, dane współmałżonka; dane dzieci: imię i nazwisko, data urodzenia, wiek, PESEL, zasiłek; dane osób do Umowy oraz ubezpieczenia: imię i nazwisko, data urodzenia, XXXXX, NIP, seria i nr dowodu osobistego; stopień niepełnosprawności; uprawnienie do zapomogi. Obszar, na którym przetwarzane będą dane osobowe: siedziba Administratora; Dane kontaktowe Stron: Wszelka korespondencja w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 sprawach związanych z Umową będzie kierowana do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie Administratora na następujące dane kontaktowe: Szkoła Główna Gospodarstwa Wiejskiego w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0Warszawie, 00-000 Xxxxxxxx. 2, xx. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osóbXxxxxxxxxxxxxx 000, o których mowa Inspektor Ochrony Danych, e-mail: ……………; Wszelka korespondencja w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych sprawach związanych z realizacją UmowyUmową będzie kierowana do Procesora na następujące dane kontaktowe: ….., prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowyul. ……, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy….. ….., kierowania ewentualnych roszczeńfax: …….., a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.e-mail: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.………..

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: a) Załącznik A – Wzór Formularza Oferty; b) Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Wzór oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu; c) Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Wzór wykazu usług wykonanych przez Wykonawcę; d) Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowywykazu osób, które będą wykonywały niniejsze zamówienie; e) Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Wzór oświadczenia o lokalizacji stałej bazy sprzętu; f) Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji– Wzór oświadczenia o zapoznaniu się ze schematem sieci wodociągowej; g) Załącznik nr 6 – Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy; h) Załącznik nr 7 – Opis przedmiotu zamówienia. sporządzony Załącznik A do SWZ – Wzór Formularza Oferty (w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… przypadku oferty wspólnej składają łącznie wszystkie podmioty ubiegające się o udzielnie zamówienia)1 Niniejsza oferta zostaje złożona przez2: l.p. Nazwa Wykonawcy (Podmiotu) Adres Wykonawcy (Podmiotu) Nr telefonu Nr faksu Wykonawcy (Podmiotu) Podmiot nr 1 (Pełnomocnik)3 (1) akceptujemy w pełni bez zastrzeżeń czy ograniczeń postanowienia: SWZ dla niniejszego zamówienia, wyjaśnienia do tej SWZ oraz modyfikacje tej SWZ, (2) gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z dnia r. Miejsce dokonania odbiorutreścią: Data dokonania odbioruSWZ, wyjaśnień do SWZ oraz jej modyfikacji, (3) cena ofertowa za 1 miesiąc gotowości do usuwania awarii wodociągowej i/lub kanalizacyjnej: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych Cena gotowości do usuwania awarii (bez podatku VAT) Stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Cena gotowości do usuwania awarii (z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą podatkiem VAT) ……………………….. z siedzibą w ……………… ……………… ………………. (………… ……….…..…………………………….. Cena z VAT słownie zł (4) przy ul. cena ofertowa za usunięcie awarii wodociągowej i/lub kanalizacyjnej: Cena za usunięcie awarii (bez podatku VAT) Stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Cena za usunięcie awarii (z podatkiem VAT) ………………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ...………… …………….. ………………………., REGON …… ……………..……………………… Cena z VAT słownie zł (5) cena ofertowa za wymianę zasuwy lub hydrantu Cena wymiany zasuwy lub hydrantu (bez podatku VAT) Stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Cena wymiany zasuwy lub hydrantu (z podatkiem VAT) ……………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeń. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. ………… ……………… ………………………… …………………………………………………… Cena z VAT słownie zł (6) cena ofertowa za wymianę obudowy (klucza) od zasuwy Cena wymiany obudowy (klucza) od zasuwy (bez podatku VAT) Stawka podatku VAT Wartość podatku VAT Cena wymiany obudowy (klucza) od zasuwy (z podatkiem VAT) ………………………………………. ………………………………………………………………… ... ……………………………………………. ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie Cena z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.VAT słownie zł

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa Informacji. sporządzony w dniu ………………r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbioru: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzy: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00, REGON: 382836515, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: a …………………. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. z siedzibą w ………………. (……….) przy ul. ……………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym SWZ – Formularz ofertowy (wzór). Załącznik nr 2 do UmowySWZ – Opis przedmiotu zamówienia. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie Załącznik nr 3 do SWZ – Projekt umowy wraz z załącznikami. Załącznik nr 4 do SWZ – Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania Załącznik nr 5 do SWZ – Oświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, postępowaniu. Załącznik nr 6 do SWZ – Wykaz wykonanych głównych usług. Załącznik nr 7 do SWZ – Wykaz Ekspertów. Załącznik nr 8 do SWZ – Oświadczenie dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej (wzór). FORMULARZ OFERTOWY- WZÓR Oferta dla Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeńWarszawie ul. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia i uwagi do wykonanej pracy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Uwagi Wykonawcy. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODO, Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemy, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0 00-000 XxxxxxxxXxxxxxxx W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych na wykonanie monitoringów przyrodniczych przedstawiających ocenę stanu zachowania poszczególnych przedmiotów ochrony obszarów Natura 2000 i rezerwatów przyrody w 2022 r. Nr sprawy: WPN-II.261.1.2022 Nazwa Wykonawcy*: ...................................................... - zwany w dalszej części oferty Wykonawcą Forma organizacyjno-prawna Wykonawcy: Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Xxxxxxxxxxxx imię i nazwisko oraz tel. 2, faks. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osób(do korespondencji faksowej, na podany numer będą wysyłane wszystkie informacje faksowe), e-mail (do korespondencji elektronicznej, na podany adres będą wysyłane wszystkie informacje przesyłane drogą elektroniczną) Kraj i miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Tel. Nr rachunku bankowego e-mail NIP XXXXX Xxxxx uprawnioną do reprezentacji jest/są …...................................................... imię i nazwisko W przypadku wyboru naszej oferty, umowa z naszej strony zostanie podpisana przez: ........................................................................................................................ imię i nazwisko OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Przystępując do postępowania o których mowa udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznejtrybie przetargu nieograniczonego na: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa „Monitoringi przyrodnicze przedstawiające ocenę stanu zachowania poszczególnych przedmiotów ochrony obszarów Natura 2000 i rezerwatów przyrody w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej2022 r.”, który jest realizowany oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach opisanych w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz na warunkach określonych w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODOniniejszej ofercie. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.

Wykaz załączników. Integralną część Umowy stanowią następujące załączniki: : 1) Załącznik nr 1 – - Opis Przedmiotu Zamówienia, Zamówienia (zestawy komputerowe), 2) Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy, Opis Przedmiotu Zamówienia (monitory), 3) Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu odbioru Przedmiotu Umowy, - Formularz oferty, 4) Załącznik nr 4 – Klauzula informacyjna Zamawiającego, - Protokół odbioru przedmiotu Xxxxxxx, 5) Załącznik nr 5 - Polityka Bezpieczeństwa InformacjiOświadczenie Wykonawcy, wytyczne PBI. sporządzony w dniu ………………ramach realizacji Umowy nr .............................../2022 z dnia 2022 r. na podstawie Umowy nr………………… z dnia r. Miejsce dokonania odbiorudostawę (dalej „Umowa”), zawartej między: Data dokonania odbioru: Termin realizacji umowy: Termin wykonania usługi: Umowa zawarta pomiędzyZamawiającym: Agencją Badań Medycznych z siedzibą w Warszawie (00-014), przy xxul. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx 0X, NIP: 000-000-00-00000 Xxxxxxxx a Wykonawcą: Wykonawca przekazuje przedmiot Xxxxxxx, REGON: 382836515określony w § 2 ust.1 Umowy, zwaną w dalszej części Umowy „Zamawiającym”tj......................... Część 1 zestawy komputerowe, reprezentowaną przez: a …………………z których każdy składa się z komputera przenośnego, systemu operacyjnego, monitora, myszy, klawiatury, podkładki żelowej pod mysz, podkładki żelowej pod klawiaturę oraz torby na laptopa dla Agencji Badań Medycznych. Część 2 monitory TYP 1 dla Agencji Badań Medycznych. Część 3 monitory Typ 2 i Typ 3 dla Agencji Badań Medycznych. 1. prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod firmą ……………………….. Zamawiający stwierdza, że dostarczony Przedmiot Xxxxxxx został wniesiony, zamontowany, uruchomiony i skonfigurowany oraz nie posiada widocznych uszkodzeń, po sprawdzeniu poprawności funkcjonowania jest zgodny z siedzibą w ………………Umową. 2. (……….) przy ul. ………………………..Wykonawca oświadcza, wpisaną do Centralnej Ewidencji że dostarczony Przedmiot Xxxxxxx jest fabrycznie nowy, wolny od wad, dobrej jakości oaz jego parametry i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………………., REGON …………………………. zwanym w dalszej części Umowy „Wykonawcą”, reprezentowanym przez: Przedmiotem umowy jest organizacja i kompleksowa obsługa wizyty studyjnej, realizowanej w ramach projektu „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 Oś Priorytetowa V Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.2 Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych, w którym Agencja Badań Medycznych pełni rolę Lidera Projektu, w ośrodku badań klinicznych Istituto di Ricerche Farmacologiche Xxxxx Xxxxx IRCCS, Via Xxxxx Xxxxx 2 w Mediolanie we Włoszech oraz firmie contract research organization (CRO) CD Pharma. W wyjeździe weźmie udział 15 uczestników wskazanych przez Zamawiającego. Wizyta studyjna musi być zrealizowana zgodnie cechy są zgodne z wymaganiami określonymi w Opisie Przedmiotu Zamówienia (dalej „OPZ) stanowiącym Załącznik nr 1 do Umowy Umowie oraz w Formularzu Ofertowym stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy. Wykonawca wykonał Przedmiot Umowy należycie w zakresie organizacji i kompleksowej obsługi wizyty studyjnej, w terminach określonych w Umowie, zgodnie z warunkami zawartej Umowy, a Zamawiający przyjął go bez zastrzeżeńże udziela gwarancji jakości na warunkach wymaganych Umową. 3. Zamawiający zgłosił następujące zastrzeżenia oświadcza, ze Wykonawca dostarczył instrukcje obsługi w formie elektronicznej w języku polskim, karty gwarancyjne, nośniki lub link do strony z oprogramowaniem, przewody i uwagi kable niezbędne do wykonanej pracyprawidłowego użytkowania. 4. ………………………Zamawiający oświadcza, że zamówienie zostało wykonane należycie. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ……. ……………………………………… Uwagi Załącznik nr 5 - Oświadczenie Wykonawcy. …………………………………, wytyczne PBI Warszawa, dnia ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Zgodnie z art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. Działając w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych- RODOimieniu [dane podmiotu], Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119) informujemyna podstawie [podstawa umocowania] oświadczam, że: 1. Administratorem danych osobowych osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę oraz osób fizycznych wskazanych przez niego do kontaktu oraz realizacji przedmiotu Umowy jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020zapoznałem się z poniższą dokumentacją SZBI obowiązującą w Agencji Badań Medycznych: a) Polityka Bezpieczeństwa Informacji; b) [ew. inne dokumenty lub wyciągi, mający siedzibę przy xxnp. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 XxxxxxxxRegulamin użytkownika systemu teleinformatycznego]. 2. Jeżeli Administrator nie uzyskał danych osobowych bezpośrednio od osóbzobowiązuje się do przestrzegania wszelkich zasad dotyczących bezpieczeństwa informacji i innych aktywów Agencji Badań Medycznych określonych w Umowie, o których mowa w ust. 1, informujemy, że dane osobowe zostały uzyskane od osób realizujących Umowę ze strony Wykonawcy. 3. W sprawie Państwa danych osobowych można się skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub z Inspektorem Ochrony Danych beneficjenta – na adres poczty elektronicznej: - xxx@xxx.xxx.xx. 4. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane przez Administratora na podstawie: a) w celu realizacji projektu pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00- 0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. W szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER na podstawie art. 6 ust 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO. b) art. 6 ust. 1 lit. c RODO, konieczność wypełnienia obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa, c) art. 6 ust. 1 lit. f RODO, jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań Administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy, prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest umożliwienie prowadzenia komunikacji związanej z zawarciem i realizacją przedmiotu Umowy, przyjmowania i przekazywania oświadczeń woli stron Umowy, kierowania ewentualnych roszczeń, a po zakończeniu Umowy niezbędność do ustalania, dochodzenia lub obrony przed ewentualnymi roszczeniami. 5. Dane obejmują kategorię danych identyfikacyjnych i kontaktowych. 6. Dane osobowe osóbdokumentach, o których mowa w ust. 1 zostaną powierzone lub określonych w inny sposób przez Agencję Badań Medycznych, znajdujących zastosowanie do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Ministerstwie Zdrowia oraz beneficjentowi realizującemu projekt – stosunku prawnego łączącego [nazwa podmiotu/określenie strony umowy] z Agencją Badań Medycznych, w szczególności do: a) przestrzegania ustalonych w Agencji Badań Medycznych zasad [wybrać odpowiednie]: − dozwolonego użytku aktywów Agencji Badań Medycznych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Państwa dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POWER. Państwa dane osobowe mogą zostać powierzone podmiotom świadczącym na rzez Instytucji Zarządzającej usługi związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych. Odbiorcami Państwa danych mogą być podmioty, które obsługują systemy teleinformatyczne beneficjenta oraz udostępniają narzędzia teleinformatyczne czy firmy zajmujące się niszczeniem dokumentacji, świadczące dla beneficjenta usługi pocztowe, chmurowe, bądź hostingu. 7. W oparciu o dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania w rozumieniu RODO. 8. Dane osobowe osób, o których mowa w ust. 1, będą przetwarzane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020, oraz okresu wykonania Umowy, chyba że niezbędny będzie dłuższy okres przetwarzania np.: z uwagi na obowiązki archiwizacyjne, przedawnienia roszczeń. 9. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo do żądania od Administratora ich zabezpieczania; − ochrony danych osobowych; − dostępu fizycznego; − dostępu do swoich danych osobowychi używania systemu teleinformatycznego ABM, ich sprostowaniaw tym urządzeń przenośnych; − innych zasad dotyczących bezpieczeństwa teleinformatycznego, usunięcia nie ujętych powyżej; b) zachowania w poufności wszelkich informacji otrzymanych w związku z zawarciem lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych.wykonaniem Umowy; 10. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje również prawo do wniesienia sprzeciwu. 11. Osobom, o których mowa w ust. 1 przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, c) zwrotu Agencji Badań Medycznych wszelkich wydanych informacji tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 12. Podanie w szczególności: dokumentów, materiałów i danych osobowychwraz ze wszystkimi kopiami oraz nośnikami, o na których mowa dokumenty i dane zostały zapisane w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy. Dane osobowe są niezbędne do uczestnictwa w projekcie pn. „Akademia Badań Klinicznych – rozwój kompetencji zespołów badawczych w podmiotach leczniczych świadczących usługi szpitalne oraz lekarzy zatrudnionych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej”, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWR. 05.02.00-00-0008/19) finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS), Oś priorytetowa V. „Wsparcie dla obszaru zdrowia”, Działanie 5.2 „Działania projakościowe i rozwiązania organizacyjne w systemie ochrony zdrowia ułatwiające dostęp do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług zdrowotnych”. 13. Dane osób, o których mowa w ust. 1 nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej, o ile nie będą tego wymagały prawne obowiązki Administratora.wersji elektronicznej;