WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo. 2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty: 1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego; 2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego; 3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci; 4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa. 3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony. 4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty: 1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną; 2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci; 3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu; 4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu; 5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa; 6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera; 7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego; 8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka; 9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera; 10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica; 11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia; 12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka; 13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka; 14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka; 15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył; 16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem; 17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację; 18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację; 19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego; 20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia. 5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego. 6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5. 7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. 8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego. 9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa. 10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 2 contracts
Samples: Grupowe Ubezpieczenie Na Życie, Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Osoba zgłaszająca roszczenie zobowiązana jest do druku zgłoszenia rosz- czenia dołączyć posiadane dokumenty wskazane przez Allianz, niezbędne do ustalenia zasadności i wysokości świadczenia, do których należą:
a) kompletna dokumentacja medyczna związana z rozpoznanym poważ- nym zachorowaniem,
b) wyniki badań, potwierdzające zgodność jednostki chorobowej z przyjętą przez Allianz definicją,
c) dokument stwierdzający tożsamość osoby uprawnionej do świadczenia,
d) opis okoliczności wypadku, jeżeli poważne zachorowanie nastąpiło w wyniku wypadku,
e) notatka policyjna w przypadku zawiadomienia policji,
f) inne dokumenty niezbędne do rzetelnego rozpatrzenia roszczenia iusta- lenia zobowiązań Allianz, wskazane przez Allianz osobie uprawnionej do otrzymania świadczenia po wpłynięciu zawiadomienia o zajściu zdarzenia. Dokumenty należy złożyć w oryginale lub jako kopie potwierdzone za zgod- ność z oryginałem przez organ wystawiający dany dokument, notariusza lub przedstawiciela Allianz.
2. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej ipostępować zgodnie z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwazaleceniami lekarskimi.
3. W przypadku razie zgłoszenia wniosku roszczenia Allianz zastrzega sobie prawo do oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub badaniom medycznym przez powołanego przez Allianz leka- rza – w zakresie i o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzonyczęstotliwości uzasadnionych względami medycznymi. Wymienione w tym ustępie działania mogą mieć miejsce w każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będą się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez Allianz. Wymienione w niniejszym ustępie działania są przeprowadzane na koszt Allianz.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowiW razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego skutkującego przejęciem opłacania składek regularnych przez Allianz, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek wszystkie środki zewidencjo- nowane na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt rachunku jednostek przeniesione zostają w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonucałości na Fundusz Pieniężny, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień Ubezpieczający traci prawo do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronieniaprzenoszenia jednostek między funduszami.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej Wszystkie składki wpłacone przez Allianz na rachunek jednostek po akceptacji roszczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej są lokowane w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowegoFunduszu Pieniężnym.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 2 contracts
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia, Ogólne Warunki Ubezpieczenia
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez TowarzystwoŚwiadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego Nordea wypłaca osobie uprawnionej zgodnie z § 10 OWU.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy Świadczenie z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci dożycia przez Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczeniakońca ostatniego dnia okresu, na wniosek Towarzystwaktóry zawarto Umowę Ubezpieczenia Nordea wypłaca Ubezpieczonemu, o ile osoba uprawniona, zgodnie z § 10, nie złoży wniosku o wypłatę Świadczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego lub Ubezpieczający nie powiadomi Nordea o zgonie Ubezpieczonego, o którym dowiedział się w związku z wykonaniem obowiązków wynikających z Umowy Ubezpieczenia.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku Wszczęcie postępowania wyjaśniającego następuje po otrzymaniu przez Nordea zawiadomienia o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zajściu zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzonylosowego objętego Zakresem Ubezpieczenia.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, W celu rozpatrzenia roszczenia osoba uprawniona składa w Nordea wniosek o wypłatę Świadczenia wraz z dokumentami niezbędnymi do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:ustalenia odpowiedzialności Nordea lub wysokości Świadczenia, wskazanymi w formularzu wniosku o wypłatę świadczenia.
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność . W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia objętego Zakresem Ubezpieczenia, Nordea informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do pracy zarobkowejustalenia odpowiedzialności Nordea lub wysokości Świadczenia, całkowitą niezdolność jeżeli jest to niezbędne do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;dalszego prowadzenia postępowania.
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie . Nordea zobowiązana jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia wypłaty Świadczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia zgonu Ubezpieczonego najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowegoobjętego Zakresem Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 5.
63. W Dokumentami niezbędnymi do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę Świadczenia z tytułu zgonu są oryginały lub potwierdzone notarialnie albo przez Ubezpieczającego
1) kopia dokumentu tożsamości osoby uprawnionej do otrzymania Świadczenia ;
2) akt zgonu;
3) zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu;
4) w przypadku, gdyby o którym mowa w § 10 ust. 5 pkt 5), dokument potwierdzający nabycie prawa do Świadczenia zgodnie z prawem spadkowym.
4. Nordea zobowiązana jest do wypłaty Świadczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca ostatniego dnia okresu, na który zawarto Umowę Ubezpieczenia, niezwłocznie, lecz nie później niż w ciągu 12 Dni roboczych od dnia zakończenia Umowy Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 5 na wskazany w Deklaracji Przystąpienia rachunek bankowy.
5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie 2 i 4, ustalenie okoliczności koniecznych do ustalenia określenia odpowiedzialności Towarzystwa Nordea albo wysokości należnego świadczenia okazało Świadczenia okazałoby się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia Świadczenie zostanie wypłacone w ciągu terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
6. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w W terminie określonym 5 Dni roboczych od upływu terminów, o których mowa w ust. 52 i 4, Nordea informuje pisemnie osobę występującą z roszczeniem o przyczynach niemożności zaspokojenia całości lub części roszczenia.
7. Jeżeli świadczenie Świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w całości lub innej wysokości, niż określona w częścizgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo Nordea poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonegopoprzez wysłanie listu poleconego nie później niż w terminach określonym w ust. 2 lub 4, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczeniez zastrzeżeniem postanowień ust. 5, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną, prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczeniaŚwiadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych Osoba występująca z roszczeniem, w przypadku odmowy wypłaty Świadczenia przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, Nordea ma prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonegodochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności TowarzystwaPrzez dzień dokonania wypłaty Świadczenia rozumie się dzień przekazania środków pieniężnych z rachunku Nordea.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 2 contracts
Samples: Grupowe Ubezpieczenie Na Życie I Dożycie, Grupowe Ubezpieczenie Na Życie I Dożycie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej przy pracy i śmierci Ubezpieczonego wskutek w wyniku zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - – osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - – dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) na wniosek Towarzystwa, inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/BHP / policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (np. karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznegochirurgicznej, leczenie specjalistyczne, zabieg specjalistyczny, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane kserokopię z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / fakturę/faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz lub kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej potwierdzającą urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem roszczeniem, oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Ubezpieczający podał okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdąprawdą lub zataił informacje, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia, jeżeli okoliczności te lub informacje mogły mieć wpływ na zwiększenie ryzyka ubezpieczeniowego. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów dokumentów, o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. W przypadku dostarczenia przez Ubezpieczającego listy, o której mowa powyżej, zawierającej błędy, konsekwencje wypłaty świadczenia osobom nieuprawnionym ponosi Ubezpieczający. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum dla Małych i Średnich Firm – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 2 contracts
Samples: Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie Dla Małych I Średnich Firm, Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona Osoba zgłaszająca roszczenie z tytułu wystąpienia inwalidztwa zobowią- zana jest do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz druku zgłoszenia roszczenia oraz inne dołączyć posiadane dokumenty wskazane przez Allianz, niezbędne do stwierdzenia ustalenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.i wysokości świadczenia, do których należą:
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci a) pełna dokumentacja medyczna dotycząca diagnostyki, leczenia, hospi- talizacji i rehabilitacji Ubezpieczonego,
b) zaświadczenie o zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji,
c) opis okoliczności wypadku – jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego wskutek jest następstwem nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a ,
d) notatka policyjna w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona zawiadomienia policji,
e) dokument stwierdzający tożsamość osoby uprawnionej do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4f) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczeniarzetelnego rozpatrzenia roszczenia i usta- lenia zobowiązań Allianz, na wniosek Towarzystwa.wskazane przez Allianz osobie uprawnionej
32. W przypadku razie zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa roszczenia Allianz zastrzega sobie prawo do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oceny pozy- skanych informacji medycznych oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek przeprowadzania na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u koszt Allianz badań specjalistycznych Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży przez powołanego przez siebie lekarza – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) zakresie i częstotliwości uzasadnionych względami medycz- nymi. Wymienione w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub tym ustępie działania mogą mieć miejsce w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będą się odbywać w placów- kach medycznych wskazanych przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania Allianz. Wymienione tu działania są przeprowadzane na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronieniakoszt Allianz.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Indywidualnego Terminowego Ubezpieczenia Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia Zgłoszenie roszczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej powinno nastąpić w terminie 14 dni od daty zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwoubezpieczeniowego.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy W przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej ipostępować zgodnie z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwazaleceniami lekarskimi.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia Ubezpieczający, Ubezpieczony lub inne osoby do tego powołane zobowią- zane są do dostarczenia Towarzystwu wszelkich wskazanych przez nie dokumentów, jakie uznaje ono za niezbędne do rozpatrzenia roszczenia. Za dokumenty takie uznaje się również wyniki badań potwierdzające zgodność jednostki chorobowej z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy przyjętą przez Towarzystwo definicją. Dokumenty te, jak również wszelkie inne informacje dodatkowe wymagane przez Towarzystwo, powinny zostać dostarczone w terminie, nie później- szym niż 30 dni od daty rozpoznania choroby lub Ubezpieczony dodatkowo składa opuszczenia szpitala. Niedotrzymanie powyższego terminu może spowodować odmowę uznania roszczenia i przyznania prawa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzonyświadczenia.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w W przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego Towarzystwo zastrzega sobie prawo do: oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub badaniom medycznym przez powołanego przez Towarzystwo lekarza – w przypadku zgłoszenia zakresie i częstotliwości uzasadnionych względami medycznymi. Wymienione w tym ustępie działania mogą mieć miejsce w każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia z tytułu poronieniai będą się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez Towarzystwo. Odmowa pod- dania się tym działaniom może skutkować odmową uznania roszczenia i wypłaty świadczenia. Wymienione tu działania przeprowadzane są na koszt Towarzystwa.
5. Poprzez zawarcie umowy dodatkowej, Ubezpieczony upoważnia Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej do zasięgania wszelkich informacji i opinii o zdrowiu Ubezpieczonego wszędzie tam, gdzie poddawał się leczeniu. Towarzystwo może odmówić uznania roszczenia iwypłaty świadczenia, jeśli Ubezpieczony nie upoważni odpowiednich placówek medycznych do udzielenia wszelkich uzasadnio- nych i wymaganych przez Towarzystwo informacji.
6. Towarzystwo spełni świadczenie w terminie 30 dni od dnia daty otrzymania zawiadomienia o zajściu roszczeniu, nie wcześniej jednak niż w 31 dniu od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia w powyższym terminie okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie wyjaśnienia tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5okoliczności.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, W przypadku uznania roszczenia przez Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez i śmierci Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania wypłatą świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, świadczenie zostanie wypła- cone zgodnie z art. 93 przepisami Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23Cywilnego dotyczącymi spadkobrania.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało Dzxxxxx xostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło Dzxxxxx xrodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Osoba zgłaszająca roszczenie z tytułu wystąpienia poważnego zachorowa- nia zobowiązana jest do druku zgłoszenia roszczenia dołączyć posiadane dokumenty wskazane przez Allianz, niezbędne do ustalenia zasadności i wysokości świadczenia, do których należą:
a) kompletna dokumentacja medyczna związana z rozpoznanym poważ- nym zachorowaniem,
b) wyniki badań, potwierdzające zgodność jednostki chorobowej z przyjętą przez Allianz definicją,
c) dokument stwierdzający tożsamość osoby uprawnionej do świadczenia,
d) opis okoliczności wypadku, jeżeli poważne zachorowanie nastąpiło w wyniku wypadku,
e) notatka policyjna w przypadku zawiadomienia policji,
f) inne dokumenty niezbędne do rzetelnego rozpatrzenia roszczenia i usta- lenia zobowiązań Allianz, wskazane przez Allianz osobie uprawnionej do otrzymania świadczenia, po wpłynięciu zawiadomienia o zajściu
2. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej i postępować zgodnie z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwazaleceniami lekarskimi.
3. W przypadku razie zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy roszczenia Allianz zastrzega sobie prawo do oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzonybadaniom medycznym przez powołanego przez Allianz leka- rza – w zakresie i częstotliwości uzasadnionych względami medycznymi. Wymienione w tym ustępie działania mogą mieć miejsce w każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będą się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez Allianz. Wymienione tu działania są prze- prowadzane na koszt Allianz.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u W razie uznania roszczenia przez Allianz i śmierci Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania wypłatą świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych świadczenie wchodzi do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwamasy spadkowej po Ubezpieczonym.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Indywidualnego Terminowego Ubezpieczenia Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej przy pracy i śmierci Ubezpieczonego wskutek w wyniku zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - – osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - – dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) na wniosek Towarzystwa, inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/BHP / policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (np. karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznegochirurgicznej, leczenie specjalistyczne, zabieg specjalistyczny, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / fakturę/faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz lub kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej potwierdzającą urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem roszczeniem, oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Ubezpieczający podał okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdąprawdą lub zataił informacje, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia, jeżeli okoliczności te lub informacje mogły mieć wpływ na zwiększenie ryzyka ubezpieczeniowego. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów dokumentów, o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Grupowe Ubezpieczenie Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona Świadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego Nordea wypłaca osobie uprawnionej do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwootrzymania Świadczenia zgodnie z § 10 OWU.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy Świadczenie z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci dożycia przez Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadkudo końca ostatniego dnia okresu, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracyna który zawarto Umowę Ubezpieczenia, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnegoz zastrzeżeniem, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a iż Umowa Ubezpieczenia ulegnie wcześniejszemu rozwiązaniu w przypadku spełnienia się Warunku I albo Warunku II, Nordea wypłaca Ubezpieczonemu, o ile osoba uprawniona, zgodnie z §10 OWU, nie złoży wniosku o wypłatę Świadczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego lub Ubezpieczający nie powiadomi Nordea o zgonie Ubezpieczonego, o którym dowiedział się w związku z wykonaniem obowiązków wynikających z Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek TowarzystwaUbezpieczenia.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku Wszczęcie postępowania wyjaśniającego następuje po otrzymaniu przez Nordea zawiadomienia o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zajściu zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzonyobjętego Zakresem Ubezpieczenia.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, W celu rozpatrzenia roszczenia osoba uprawniona składa w Nordea wniosek o wypłatę Świadczenia wraz z dokumentami niezbędnymi do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:ustalenia odpowiedzialności Nordea oraz wysokości Świadczenia, wskazanymi w formularzu wniosku o wypłatę świadczenia.
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w W terminie 30 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowegoobjętego Zakresem Ubezpieczenia, Nordea informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Nordea lub wysokości Świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
62. W Nordea zobowiązana jest do wypłaty Świadczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego najpóźniej w terminie
3. Dokumentami niezbędnymi do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę Świadczenia z tytułu zgonu są oryginały lub potwierdzone notarialnie albo przez Ubezpieczającego za zgodność z oryginałem kopie dokumentów, którymi są w szczególności:
1) kopia dokumentu tożsamości osoby uprawnionej do otrzymania Świadczenia,
2) akt zgonu,
3) zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu,
4) w przypadku, gdyby o którym mowa w § 10 ust. 5 pkt 5) OWU, dokument potwierdzający nabycie prawa do Świadczenia zgodnie z prawem spadkowym.
4. Nordea zobowiązana jest do wypłaty Świadczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca ostatniego dnia okresu, na który zawarto Umowę Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem, iż Umowa Ubezpieczenia ulegnie wcześniejszemu rozwiązaniu
5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie 2 albo 4, ustalenie okoliczności koniecznych do ustalenia określenia odpowiedzialności Towarzystwa albo Nordea lub wysokości należnego świadczenia okazało Świadczenia okazałoby się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia Świadczenie zostanie wypłacone w ciągu terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną Jednakże bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci Świadczenia Nordea spełni w terminie określonym przewidzianym odpowiednio w ust. 52 lub ust. 4.
6. W terminie 5 Dni roboczych od upływu terminów, o których mowa w ust. 2 lub 4, Nordea informuje pisemnie osobę występującą z roszczeniem o przyczynach niemożności zaspokojenia całości lub części roszczenia.
7. Jeżeli świadczenie Świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w całości lub innej wysokości, niż określona w częścizgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo Nordea poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonegopoprzez wysłanie listu poleconego nie później niż w terminach określonym w ust. 2 lub 4, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczeniez zastrzeżeniem postanowień ust. 5, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.na
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych Osoba występująca z roszczeniem, w przypadku odmowy wypłaty Świadczenia przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, Nordea ma prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonegodochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności TowarzystwaPrzez dzień dokonania wypłaty Świadczenia rozumie się dzień przekazania środków pieniężnych z rachunku Nordea.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.. Generali Życie T.U. S.A. – Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum Max
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - − osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionegoZastępczego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - − dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Współmałżonka/PartneraKonkubenta;
7) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/PartneraKonkubenta;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiemzaświadczenie o stanie zdrowia Dziecka wystawione przez lekarza, nie wcześniej niż po 30 dniach od dnia urodzenia – w przypadku wykrycia wady wrodzonej w pierwszym miesiącu życia Xxxxxxx;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenieroszczeniem, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Ubezpieczający podał okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdąprawdą lub zataił informacje, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia, jeżeli okoliczności te lub informacje mogły mieć wpływ na zwiększenie ryzyka ubezpieczeniowego. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej przy pracy i śmierci Ubezpieczonego wskutek w wyniku zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - – osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - – dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) na wniosek Towarzystwa, inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/BHP / policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.. Generali Życie T.U. S.A. – Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie dla Małych i Średnich Firm
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (np. karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznegochirurgicznej, leczenie specjalistyczne, zabieg specjalistyczny, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Współmałżonka/PartneraKonkubenta;
7) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/PartneraKonkubenta;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnegodokument potwierdzający leczenie szpitalne, wydaną wydany przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiemzaświadczenie o stanie zdrowia Dziecka wystawione przez lekarza, nie wcześniej niż po 30 dniach od dnia urodzenia – w przypadku wykrycia wady wrodzonej w pierwszym miesiącu życia Xxxxxxx;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / fakturę/faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz lub kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej potwierdzającą urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenieroszczeniem, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Ubezpieczający podał okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdąprawdą lub zataił informacje, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia, jeżeli okoliczności te lub informacje mogły mieć wpływ na zwiększenie ryzyka ubezpieczeniowego. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia Na Życie Dla Małych I Średnich Firm
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadkuobjętego ochroną ubezpieczeniową, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych Ubezpieczyciel podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę występującą z tym roszczeniem, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo Ubezpieczyciela, jeżeli to jest niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia się do lekarzy, placówek służby zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia, organów państwowych lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umożliwiających ocenę zasadności wypłaty świadczenia.
3. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępnić Uposażonemu, Ubezpieczającemu lub innej osobie występującej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości należnego świadczenia. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów i potwierdzania ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela.
4. Wypłata świadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowiącego podstawę do wypłaty.
5. Jeśli w wyżej wymienionym terminie ustalenie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela oraz wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia świadczenie musi zostać wypłacone w ciągu terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu dochowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną Jednak bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci Ubezpieczyciel zobowiązuje się spełnić w terminie określonym w ust. 5ust.4.
76. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w całości lub innej wysokości niż określona w częścizgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo poinformuje Ubezpieczyciel informuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenieroszczeniem, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
87. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego Uposażonemu przysługuje prawo odwołania od powyższej decyzji do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, Dyrekcji Ubezpieczyciela w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23jej otrzymania.
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Ubezpieczenia
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej przy pracy i śmierci Ubezpieczonego wskutek w wyniku zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - – osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - – dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) na wniosek Towarzystwa, inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/BHP/ policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (np. karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznegochirurgicznej, leczenie specjalistyczne, zabieg specjalistyczny, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą potwierdzająca przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z kserokopię dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnegodokument potwierdzający leczenie szpitalne, wydaną wydany przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz lub kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej potwierdzającą urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronienia.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Grupowe Ubezpieczenie Na Życie
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona Osoba zgłaszająca roszczenie z tytułu wystąpienia inwalidztwa u Ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedną ze zdefiniowanych chorób zobowiązana jest do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz druku zgłoszenia roszczenia oraz inne dołączyć posiadane dokumenty wskazane przez Allianz, niezbędne do stwierdzenia usta- lenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.i wysokości świadczenia, do których należą:
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci a) pełna dokumentacja medyczna dotycząca leczenia, hospitalizacji i rehabilitacji Ubezpieczonego wskutek po wypadku – jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego jest następstwem nieszczęśliwego wypadku,
b) pełna dokumentacja medyczna dotycząca diagnostyki, śmierci leczenia i hospi- talizacji Ubezpieczonego, ze szczególnym uwzględnieniem wyników badań, potwierdzających zgodność jednostki chorobowej z przyjętą przez Allianz definicją – jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego wskutek jest następstwem jednej ze zdefiniowanych chorób,
c) zaświadczenie o zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji – jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego jest następstwem nieszczęśliwego wypadku,
d) opis okoliczności wypadku przy pracy, śmierci – jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek jest następstwem nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a wypadku,
e) notatka policyjna w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona zawiadomienia policji – jeżeli inwalidz- two Ubezpieczonego jest następstwem nieszczęśliwego wypadku,
f) dokument stwierdzający tożsamość osoby uprawnionej do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:,
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4g) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczeniarzetelnego rozpatrzenia roszczenia i usta- lenia zobowiązań Allianz, na wniosek Towarzystwawskazane przez Allianz osobie uprawnionej do otrzymania świadczenia, po wpłynięciu zawiadomienia o zajściu zdarzenia. Dokumenty należy złożyć w oryginale lub jako kopie potwierdzone za zgod- ność z oryginałem przez organ wystawiający dany dokument, notariusza lub przedstawiciela Allianz.
2. W razie nieszczęśliwego wypadku lub wystąpienia objawów choroby zdefi- niowanej w niniejszych warunkach ubezpieczenia Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej i postępować zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
3. W przypadku razie zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy roszczenia Allianz zastrzega sobie prawo do: oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży badaniom medycznym przez powołanego przez Allianz leka- rza – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzającego posiadanie stosownych uprawnień do prowadzenia pojazdu;
4) kserokopię dokumentu potwierdzającego ważność badań technicznych pojazdu;
5) kserokopię odpisu skróconego aktu małżeństwa;
6) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Współmałżonka/Partnera;
7) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego;
8) kserokopię odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka lub Wnuka;
9) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Współmałżonka/Partnera;
10) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Rodzica;
11) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Teścia;
12) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Dziecka;
13) zakresie i częstotliwości uzasadnionych względami medycznymi. Wymienione w przypadku gdy Xxxxxxx zostało przysposobione – dokumentację potwierdzającą przysposobienie Dziecka;
14) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka lub tym ustępie działania mogą mieć miejsce w przypadku Dziecka pełnoletniego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka;
15) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wydaną każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będą się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez lekarza prowadzącego w przypadku gdy pobyt w szpitalu się nie zakończył;
16) kopię dokumentu potwierdzającego pokrewieństwo pomiędzy Ubezpieczonym a Wnukiem;
17) kopię wydanego przez lekarza skierowania Allianz. Wymienione tu działania są prze- prowadzane na rehabilitację;
18) kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego, którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne oraz fakturę / faktury za rehabilitację;
19) kserokopię skróconego aktu urodzenia Dziecka z adnotacją, że Xxxxxxx urodziło się martwe oraz kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie Dziecka martwego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia Dziecka martwego;
20) kserokopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego – w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu poronieniakoszt Allianz.
5. Towarzystwo dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
6. W przypadku, gdyby w terminie określonym w ust. 5 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie określonym w ust. 5.
7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub w części, Towarzystwo poinformuje o tym niezwłocznie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie on jest osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia.
8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności podanych przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego niezgodne z prawdą, o które Towarzystwo pytało we wniosku albo innych formularzach czy pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia lub przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia. W powyższej sytuacji, prawo odmowy przyznania świadczenia wygasa, jeżeli do zdarzenia doszło po upływie trzech lat od daty początku odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do danego Ubezpieczonego.
9. Towarzystwo ma prawo odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony lub Uposażony/Uposażony Zastępczy nie dostarczył dokumentów o które wnioskowało Towarzystwo, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa.
10. Ubezpieczający zobowiązuje się do dostarczenia Towarzystwu pełnej listy osób wraz z kwotami im przysługującymi, uprawnionych do otrzymania od Ubezpieczającego odprawy pośmiertnej, zgodnie z art. 93 Kodeksu Pracy, w terminie 14 dni od daty zajścia zdarzenia. Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum – Generali Życie T.U. S.A. | 23
Appears in 1 contract
Samples: Ogólne Warunki Indywidualnego Terminowego Ubezpieczenia Na Życie