Common use of Wypłata świadczeń Clause in Contracts

Wypłata świadczeń. 1. Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU lub osobie uprawnionej są realizowane w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na walutę kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGO, według kursu opubli- kowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGO, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu, i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia, właściwych sum ubezpieczenia. 2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁA, odnoszonego do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1). 3. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGO, na podstawie aktu zgonu, postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania poniesionych kosztów. 4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNE. 5. ALLIANZ wypłaca świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu. 6. Gdyby w terminie wskazanym w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych do ustalenia zasadności lub wysokości wypłaty świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca w terminie przewi- dzianym w ust. 5 niniejszego paragrafu. 7. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badanie co do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGO.

Wypłata świadczeń. 1. Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU Ubezpieczonemu lub osobie uprawnionej są realizowane w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO Kraju zamieszkania Ubezpieczonego i stanowią sta- nowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na walutę kraju wa- lutę Kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGOUbezpieczonego, według kursu opubli- kowanego opubliko- wanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGOUbezpieczonego, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego ni- niejszego paragrafu, i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych ustalonych w umowie Umowie ubezpieczenia, właściwych sum ubezpieczeniaSum ubezpiecze- nia. 2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA Urazu ciała jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁAUrazu ciała, odnoszonego do sumy Sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZTabelą norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik Nr 11 do OWU). 3. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO Ubezpieczonego zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ Allianz z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie Umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGOUbezpieczonego, na podstawie aktu zgonu, notarialnego aktu poświadczenia dziedzi- czenia lub postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania udoku- mentowania poniesionych kosztów. 4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajków, zamieszekZamieszek, niepokojów społecznych, aktów Aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania promieniowa- nia radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO Zdarzenia losowe- go lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJDziałania siły wyższej, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNEAllianz. 5. ALLIANZ Allianz wypłaca świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGOWypadku ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem za- strzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu. 6. Gdyby w terminie wskazanym w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych okoliczności ko- niecznych do ustalenia zasadności odpowiedzialności Allianz lub wysokości wypłaty wy- płaty świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone spełnione w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu zachowa- niu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwemożli- we. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca Allianz spełnia w terminie przewi- dzianym termi- nie przewidzianym w ust. 5 niniejszego paragrafu. 7. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i W przypadku Umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachu- nek, zawiadomienie o wystąpieniu zdarzenia może zgłosić również Ubezpieczony albo jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badanie co do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGOspadkobiercy.

Wypłata świadczeń. 1. Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU Zasady i przesłanki wypłaty Świadczeń uregulowane są w § 19 OWU Pakiet dla Firmy, z zastrzeżeniem postanowień niniejsze- go paragrafu. 2. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskazane- go w § 3 pkt a), Unum wypłaci Ubezpieczonemu za każdy dzień Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego Świadczenie w wysokości Sumy ubezpieczenia (zwanej dalej „stawką dzienną”) aktualnej na pierwszy dzień Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego, określo- nej w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”. 3. Wysokość stawki dziennej za dzień Pobytu w szpitalu Ubezpie- czonego, w zależności od czasu trwania oraz przyczyny Pobytu w szpitalu, określona jest w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”. 4. Wyższa stawka dzienna z tytułu Pobytu w szpitalu Ubezpie- czonego z powodu Zawału serca lub osobie uprawnionej są realizowane Udaru mózgu, Choroby nowotworowej, Nieszczęśliwego wypadku, Wypadku komuni- kacyjnego, Wypadku w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO pracy lub Wypadku komunikacyjnego w pracy należna jest za pierwsze 14 dni Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego, o ile dany Pobyt w szpitalu jest pierwszym Pobytem w szpitalu Ubezpieczonego spowodowanym odpo- wiednio: tym Zawałem serca lub Udarem mózgu, tą Chorobą nowotworową, tym Nieszczęśliwym wypadkiem, tym Wypad- kiem komunikacyjnym, tym Wypadkiem w pracy lub tym Wy- padkiem komunikacyjnym w pracy. 5. W przypadku gdy Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego był spo- wodowany Nieszczęśliwym wypadkiem, Wypadkiem komuni- kacyjnym, Wypadkiem w pracy, Wypadkiem komunikacyjnym w pracy, Zawałem serca lub Udarem mózgu, które miały miej- sce przed datą objęcia Ubezpieczonego przez Unum ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU, a także w przypadku, gdy Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego był spowodowany Chorobą nowotworową, która została zdiagnozowana przed datą ob- jęcia Ubezpieczonego przez Unum ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU, Unum za każdy dzień takiego Pobytu w szpitalu wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie w wysokości stawki dziennej ustalonej dla Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego spo- wodowanego Chorobą. 6. Jeżeli Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego był spowodowany jednocześnie Nieszczęśliwym wypadkiem (lub Wypadkiem ko- munikacyjnym lub Wypadkiem w pracy lub Wypadkiem komu- nikacyjnym w pracy) i stanowią równowartość kwot Chorobą (lub Zawałem serca lub Udarem mózgu lub Chorobą nowotworową), Świadczenie z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU wypłacone zostanie w innych walutachwysokości stawki dziennej ustalonej dla Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego spowodowanego przy- czyną, przeliczonych na walutę kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGO, według kursu opubli- kowanego przez NBP dla której stawka dzienna określona w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGOPotwierdzeniu „Pakiet dla Firmy” jest najwyższa. 7. Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie maksymalnie za 180 dni Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego w każdym Roku ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu8 i ust. 9 poniżej. 8. W przypadku gdy Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego spowo- dowany był leczeniem chorób psychicznych lub zaburzeń zachowania w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej Kla- syfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10, i są realizowane Świadczenie zostanie wypłacone maksymalnie do wysokości wskazanych za 30 dni Pobytu w umowie szpitalu Ubezpieczonego w każdym Roku ubezpieczenia, właściwych sum z zastrzeże- niem ust. 9 poniżej. 9. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskaza- nego w § 3 pkt b) Unum wypłaci Ubezpieczonemu dodatkowo i niezależnie od innych Świadczeń należnych z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU Świadczenie za każdy dzień Pobytu na OIOM Ubezpieczonego, ale za nie więcej niż 5 dni Pobytu na OIOM, w wysokości stawki dziennej z tytułu Pobytu na OIOM określonej w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”, aktualnej na pierwszy dzień Pobytu na OIOM. 10. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskazane- go w § 3 pkt c) Unum wypłaci Ubezpieczonemu jednorazowe Świadczenie z tytułu Rekonwalescencji Ubezpieczonego w wy- sokości Sumy ubezpieczenia aktualnej na pierwszy dzień Re- konwalescencji, określonej w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”, za nie więcej niż 14 dni Rekonwalescencji, pod warunkiem że Rekonwalescencja jest zalecona przez lekarza prowadzącego bezpośrednio po okresie Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego i pod warunkiem, że Świadczenie z tytułu Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego jest należne. 11. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskaza- nego w § 3 pkt d) Unum wypłaci Ubezpieczonemu jeden raz w danym Roku ubezpieczenia Świadczenie z tytułu Pobytu w sanatorium Ubezpieczonego w wysokości Sumy ubezpie- czenia aktualnej na pierwszy dzień Pobytu w sanatorium i określonej w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”, pod warun- kiem że Świadczenie z tytułu Pobytu w szpitalu Ubezpieczo- nego jest należne. 12. Dodatkowo w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowe- go wskazanego w § 3 pkt a) Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie apteczne w wysokości Sumy ubezpieczenia ak- tualnej na pierwszy dzień Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego, określonej w Potwierdzeniu „Pakiet dla Firmy”, pod warunkiem że Świadczenie za Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego jest należ- ne. Świadczenie apteczne w danym Roku ubezpieczenia może zostać wypłacone po nie więcej niż trzech Pobytach w szpitalu Ubezpieczonego, które rozpoczęły się i trwały w danym Roku ubezpieczenia. 13. W odniesieniu do Ubezpieczonego, który bezpośrednio przed przystąpieniem do Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu umowy dotyczącej pobytu w szpitalu ubezpieczonego zawartej w ramach Poprzedniej umowy ubezpieczenia grupo- wego, a ochrona ubezpieczeniowa z tytułu tej umowy w sto- sunku do Ubezpieczonego zakończyła się w przeddzień objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU, w przypadku Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego, który rozpo- czął się przed datą objęcia Ubezpieczonego ochroną z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU i który trwał nieprzerwanie w dniu objęcia Ubezpieczone- go ochroną ubezpieczeniową z tytułu tej Umowy dodatkowej, Unum wypłaci Świadczenie w wysokości stawki dziennej usta- lonej dla Pobytu w szpitalu Ubezpieczonego spowodowanego Chorobą wyłącznie za okres Pobytu w szpitalu przypadający po rozpoczęciu udzielania Ubezpieczonemu przez Unum ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU. 14. Wypłata Świadczenia nastąpi po otrzymaniu i zaakceptowaniu przez Unum kompletu dokumentów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Unum zgodnie z Warunkami Pakietu PSU. 15. Unum ustala prawo do Świadczenia z tytułu Umowy dodatko- wej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PSU w oparciu o: a) prawidłowo wypełniony wniosek o wypłatę Świadczenia; b) kopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego; c) kartę informacyjną leczenia szpitalnego; d) dokumenty dotyczące okoliczności wypadku wydane przez organ prowadzący postępowanie (np. policję, prokuraturę), jeśli są one w posiadaniu wnioskującego; e) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia na wniosek Unum. Informacja do Warunków umowy dodatkowej grupowego ubezpieczenia na wypadek Pobytu w szpitalu Małżonka rozszerzających zakres ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie Ogólnych warunków grupowego ubezpieczenia na życie „Pakiet dla Firmy”.‌ 1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia. § 1 ust. 2; § 3 w związku z § 2; § 4 w związku z § 2; § 6 ust. 1-4 i 9-10 w związku z § 2. 2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁA, odnoszonego Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1). 3odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGO, na podstawie aktu zgonu, postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania poniesionych kosztów. 4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNE. 5. ALLIANZ wypłaca świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO, z zastrzeżeniem § 1 ust. 2; § 4 w związku z § 2; § 5 w związku z § 2; § 6 niniejszego paragrafu. 6. Gdyby w terminie wskazanym w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych do ustalenia zasadności lub wysokości wypłaty świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone 5-8 w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca w terminie przewi- dzianym w ust. 5 niniejszego paragrafuzwiązku z § 2. 7. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badanie co do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGO.

Wypłata świadczeń. 1. Zasady i przesłanki wypłaty Świadczeń uregulowane są w § 13 OWU IKG, z zastrzeżeniem postanowień niniejszego paragrafu. 2. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskazanego w § 3 Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie jednorazowe oraz Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU lub osobie uprawnionej są realizowane w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i stanowią równowartość kwot formie rat miesięcznych w innych walutachwysokości ustalonej na podstawie Sumy ubezpieczenia aktualnej na datę wystąpienia Nieszczęśliwego wypadku, przeliczonych określonej w Polisie IKG. 3. Unum wypłaci Świadczenie z tytułu Trwałego inwalidztwa na walutę kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGOskutek Nieszczęśliwego wypadku w formie jednorazowej. Począwszy od pierw- szego dnia Miesiąca polisowego następującego po miesiącu, według kursu opubli- kowanego w którym nastąpiła wypłata Świadczenia jednorazowego, pozostałą część Sumy ubezpieczenia Unum będzie wypłacać Ubezpieczonemu przez NBP okres 5 lat, w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGOformie rat miesięcznych, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu, i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia, właściwych sum ubezpieczenia. 2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁA, odnoszonego do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1). 3. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGO, na podstawie aktu zgonu, postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania poniesionych kosztów10 poniżej. 4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w niniejszych OWU może być opóźnione Rodzaj i stopień Trwałego inwalidztwa na skutek strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny Nieszczęśliwego wypadku ustalone zostaną w oparciu o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNETabelę Norm po zakończeniu leczenia i okresu rehabilitacji. 5. ALLIANZ wypłaca świadczenie Świadczenie z tytułu Trwałego inwalidztwa powstałego u Ubezpieczonego na skutek jednego Nieszczęśliwego wypadku w terminie 30 dniobrębie kilku organów, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGOnarządów, układów lub kończyn przysługuje maksymalnie w wysokości 100% Sumy ubezpieczenia z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafutytułu niniejszej Umowy dodatkowej. 6. Gdyby W przypadku anatomicznego uszkodzenia bądź dysfunkcji narządu lub kończyny powstałych u Ubezpieczonego przed datą objęcia ochroną w terminie wskazanym ramach niniejszej Umowy dodatkowej przy ocenie stopnia Trwałego inwalidztwa na skutek Nieszczęśliwego wypadku, który nastąpił w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych do ustalenia zasadności lub wysokości wypłaty świadczenia okazało się niemożliweokresie odpowiedzialności Unum, świadczenie zostanie wypłacone uwzględniany będzie stopień uszkodzeń bądź dysfunkcji istniejący uprzednio, a Świad- czenie będzie należne w ciągu 14 dniprzypadku, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca w terminie przewi- dzianym w ust. 5 niniejszego paragrafugdy wartość procentowa orzeczonego Trwałego inwalidztwa pomniejszona o stopień uszkodzeń bądź dysfunkcji istniejących przed datą objęcia ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczonego wyniesie nie mniej niż 50%. 7. ALLIANZ nie ponosi odpowiedzialności za przebieg W przypadku anatomicznej utraty kończyny Unum ustali prawo do bezspornej części Świadczenia bez oczekiwania na zakończenie leczenia i jego efektyokresu rehabilitacji. 8. Wypłata Świadczenia nastąpi po otrzymaniu i zaakceptowaniu przez Unum kompletu dokumentów niezbędnych do ustalenia odpo- wiedzialności zgodnie z Warunkami IKG TINW. 9. Unum ustala prawo do Świadczenia z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków IKG TINW w oparciu o: a) prawidłowo wypełniony wniosek o wypłatę Świadczenia; b) kopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego; c) kopię dokumentacji medycznej z udzielenia pierwszej pomocy, stawiane diagnozyleczenia i rehabilitacji; d) dokumenty dotyczące okoliczności wypadku wydane przez organ prowadzący postępowanie (np. policję, nieskierowanie prokuraturę) – jeśli są one w posiadaniu wnioskującego; e) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia na dodatkowe badanie co wniosek Unum. 10. W przypadku śmierci Ubezpieczonego przed zakończeniem wybranego okresu wypłaty Świadczeń w formie rat miesięcznych Unum wypłaci Uposażonemu jednorazowo Świadczenie w wysokości 75% kwoty pozostałej do których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGOwypłaty.

Wypłata świadczeń. 1. Zasady i przesłanki wypłaty Świadczeń uregulowane są w § 19 OWU Pakiet dla Firmy, z zastrzeżeniem postanowień niniejsze- go paragrafu. 2. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wska- zanego w § 4, Unum wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie w wysokości 100% Sumy ubezpieczenia aktualnej na dzień zdiagnozowania Poważnej choroby Małżonka, określonej w Po- twierdzeniu „Pakiet dla Firmy”. 3. Wypłata Świadczenia wypłacane UBEZPIECZONEMU lub osobie uprawnionej są realizowane w walucie KRAJU ZAMIESZKANIA UBEZPIECZONEGO i stanowią równowartość kwot w innych walutachzgodnie z ust. 2 powyżej nie powoduje wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Ubezpie- czonemu z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PCHM, przeliczonych na walutę kraju zamieszkania UBEZPIECZONEGO, według kursu opubli- kowanego przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych pod warunkiem że Ubezpieczony nadal jest objęty ochroną ubezpieczeniową z dnia poniesienia kosztu przez UBEZPIECZONEGOtytułu Umowy podstawowej, z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego paragrafu, i są realizowane maksymalnie do wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia, właściwych sum ubezpieczenia. 2. Wysokość świadczenia z tytułu URAZU CIAŁA jest określana na pod- stawie orzeczonego w stopniach URAZU CIAŁA, odnoszonego do sumy ubezpieczenia, zgodnie z „TABELĄ NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ” (Załącznik Nr 1). 3. W razie śmierci UBEZPIECZONEGO zwrot wcześniej poniesionych przez niego kosztów związanych ze zdarzeniem objętym odpowiedzial- nością ALLIANZ z tytułu ubezpieczeń i ryzyk wskazanych w umowie ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom UBEZPIECZONEGO, na podstawie aktu zgonu, postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku i udokumentowania poniesionych kosztów4 poniżej. 4. Wykonanie usług assistance gwarantowanych Po zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego zakres ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PCHM będzie zredukowany o tę Poważną chorobę Małżonka, z tytułu której Ubezpieczony otrzymał Świadczenie, oraz o te Poważne choroby Małżonka, które pozostają z tą Poważną chorobą w niniejszych OWU może być opóźnione na skutek strajkówzwiązku przyczynowo- -skutkowym, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia ZDARZE- NIA LOSOWEGO lub ZADZIAŁANIA SIŁY WYŻSZEJ, udokumentowanych przez CENTRUM OPERACYJNEz zastrzeżeniem ust. 5 i ust. 6 poniżej. 5. ALLIANZ wypłaca świadczenie W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego w terminie 30 dnipostaci Nowotworu złośliwego, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia zakres ubezpieczenia będzie zre- dukowany wyłącznie o zajściu WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGOten Nowotwór złośliwy (jednostkę chorobową), z tytułu którego Ubezpieczony otrzymał Świad- czenie oraz o te Nowotwory złośliwe (jednostki chorobowe), które pozostają z tym Nowotworem złośliwym w związku przyczynowo-skutkowym, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafuponiżej. 6. Gdyby W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, które spełnia kryteria więcej niż jednej Poważnej choroby Małżonka wskazanej w terminie wskazanym w ust. 5 wyjaśnienie wszystkich oko- liczności koniecznych do ustalenia zasadności lub wysokości wypłaty świadczenia okazało się niemożliwe§ 3, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ALLIANZ wypłaca w terminie przewi- dzianym w ust. 5 niniejszego paragrafuUnum wypłaci Świadczenie wyłącznie z tytułu jednej zdiagnozowanej Poważnej choroby Małżonka. 7. ALLIANZ nie ponosi Wypłata Świadczenia nastąpi po otrzymaniu i zaakceptowaniu przez Unum kompletu dokumentów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności za przebieg leczenia Unum zgodnie z Warunkami Pakietu PCHM. 8. Unum ustala prawo do Świadczenia z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PCHM w oparciu o: a) prawidłowo wypełniony wniosek o wypłatę Świadczenia; b) kopię dokumentu tożsamości Ubezpieczonego i Małżonka; c) dokumentację medyczną Małżonka (np. historię choroby, opisy wyników badań); d) aktualny odpis skrócony aktu małżeństwa; e) dokumenty dotyczące okoliczności wypadku wydane przez organ prowadzący postępowanie (np. policję, prokuraturę), jeśli są one w posiadaniu wnioskującego; f) pisemne oświadczenie Małżonka o zgodzie na przetwa- rzanie jego efektydanych osobowych oraz pisemną zgodę na uzyskanie przez Xxxx, stawiane diagnozyna wniosek lekarza upoważnionego przez Unum, nieskierowanie informacji od podmiotów wykonujących dzia- łalność leczniczą, które udzielały świadczeń zdrowotnych na dodatkowe badanie co rzecz Małżonka – w tym kopii dokumentacji medycznej dotyczącej okoliczności związanych z ustaleniem prawa do Świadczenia; g) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia na wniosek Unum. 9. Unum w celu ustalenia prawa do Świadczenia z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PCHM, jak również wysokości tego Świadczenia może skierować Mał- żonka na badania medyczne, których decyzje podejmuje LEKARZ PROWADZĄCY LECZENIE UBEZPIECZONEGOzakres zostanie określony przez Unum w skierowaniu, z wyłączeniem badań genetycz- nych. Badania medyczne przeprowadzane są w placówkach opieki medycznej lub gabinetach lekarskich wskazanych przez Unum. Koszt badań pokrywa Unum. 10. W przypadku, o którym mowa w ust. 9 powyżej, prawo do Świadczenia zostanie ustalone na podstawie opinii lekarza Unum, wydanej w oparciu o komplet dokumentów niezbęd- nych do ustalenia odpowiedzialności Unum wskazanych w ust. 8 powyżej oraz na podstawie wyników badań, o których mowa w ust. 9 powyżej. 11. Jeżeli Małżonek odmówi poddania się badaniom, o których mowa w ust. 9 powyżej, Unum może uchylić się od wypłaty Ubezpieczonemu Świadczenia z tytułu Umowy dodatkowej zawartej na podstawie Warunków Pakietu PCHM. Informacja do Warunków umowy dodatkowej grupowego ubezpieczenia na wypadek Poważnej choroby Dziecka rozszerzających zakres ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie Ogólnych warunków grupowego ubezpieczenia na życie „Pakiet dla Firmy”.‌‌ 1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia. § 1 ust. 2; § 4 w związku z § 2 i § 3; § 5 w związku z § 2 i § 3; § 7 ust. 1-3 i ust. 7-10, w związku z § 2 i § 3. 2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia. § 1 ust. 2; § 5 w związku z § 2 i § 3; § 6 w związku z § 2 i § 3; § 7 ust. 4-6 i ust. 11, w związku z § 2 i § 3.