Common use of Wyłączenia Clause in Contracts

Wyłączenia. O ile Umowa, w tym Benefitplan nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie nie obejmuje: 1. wykonania znieczulenia ogólnego; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznym; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcy, jak również tych świadczeń, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZ; 6. wystawiania zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcy; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków, nadużywania alkoholu, leków i innych substancji nie zlecanych przez lekarza lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarza, zatruć alkoholem, narkotykami, nikotyną lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczej; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe, preparaty do prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto w nagłych przypadkach.

Appears in 3 contracts

Samples: Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych, Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych, Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez Zleceniobiorcę; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Xxxxx uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; Status: Załącznik nr 2 dokument o ograniczonym dostępie Strona 5 z 6 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie Zleceniobiorcy za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia Zleceniobiorcy w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 2 contracts

Samples: Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych, Ogólne Warunki Udzielania Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan Załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie Opieka Medyczna LUX MED zapew- niona na podstawie Umowy nie obejmuje: 1. wykonania znieczulenia ogólnego; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki a) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznym; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonychzaburzeń płodności, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie ciąży będącej wynikiem ww. po- stępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; b) diagnozowania i leczenia związanego ze zmianą płci; c) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odpornościd) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/e) diagnozowania i nie wykonanych leczenia protetycznego, ortodontycznego, periodontologicznego, im- plantologicznego; f) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii, a także leczenia niepożądanych następstw wy- mienionych w zdaniu poprzednim procedur; g) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcy, jak również tych świadczeń, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi własnych i nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZwspółpracujących przez XXX MED; 6. h) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością ko- niecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcyw Placówce własnej LUX MED lub Placówce współpracującej (wyłącznie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, dru- ków ZUS ZLA); 7i) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona (Pacjent) przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub spo- łecznych; j) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; k) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjo- nowanych linii lotniczych; l) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowane- go w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym Załączniki nie stanowią inaczej, Opieka Medyczna LUX MED zapew- niona na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: a) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; b) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia bezpośrednich skutków oraz medycyny niekonwencjonal- nej, ludowej i długotrwałych orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw: używania narkotyków, nadużywania jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw c) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia natu- ralnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepia- nie implantów i urządzeń d) wyczynowego uprawiania sportów lub uprawiania Sportów wysokiego ryzyka; e) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzo- nych przez właściwe organy administracji państwowej; f) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetyczne- go oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; g) prowadzenia pojazdu przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) bez uprawnień lub prowa- dzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu prze- pisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); h) usiłowania popełnienia przez lekarza Osobę Uprawnioną (Pacjenta) samobójstwa, samooka- leczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; i) działania umyślnego, zatruć alkoholemsamodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; j) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoho- lem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymipsychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zaleceniem Lekarza; 8. wykonania operacji z zakresu chirurgii plastycznej k) detoksykacji, zabiegów odwykowych oraz kosmetycznej i zabiegów upiększającychleczenia odwykowego; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapiil) uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia prób wyłudzenia lub próby samobójczej; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe, preparaty do prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia LUX MED w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 2 contracts

Samples: Umowa Przystąpienia Do Usługi Opieki Medycznej Lux Med, Umowa Przystąpienia Do Usługi Opieki Medycznej Lux Med

Wyłączenia. O ile Umowa, 1. PKO Ubezpieczenia nie ponosi odpowiedzialności w tym Benefitplan nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie nie obejmujezwiązku z: 1. wykonania znieczulenia ogólnego) Nowotworami zdiagnozowanymi, rozpoznanymi lub leczonymi po raz pierwszy w ciągu pierwszych 90 dni Okresu Odpowiedzialności; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki i leczenia niepłodności) Eksperymentalnym leczeniem, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych tymi procedurami diagnostycznymi, terapeutycznymi lub chirurgicznymi, których bezpieczeństwo nie zostało udowodnione naukowo. 2. Wydatki nieobjęte ubezpieczeniem: 1) wydatki na usługi lub opiekę medyczną które nie są Niezbędne z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ARTmedycznego punktu widzenia w celu leczenia Nowotworu; 2) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz wydatki na wszelkie alternatywne leczenie, usługi, dostawy lub recepty związane z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymChorobą objętą zakresem ubezpieczenia, dla której najlepszym leczeniem jest przeprowadzenie przeszczepu objętego ubezpieczeniem; 3) wydatki na organizację i pokrycie kosztów leczenia, poniesionymi na terytorium RP i USA z wyjątkiem wydatków na leki, o których mowa w § 4 ust. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.2 pkt 5 OWU; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, ) koszty poniesione w tym chorób wynikających z braku odpornościciągu pierwszych 90 dni Okresu Odpowiedzialności; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcy, jak również tych świadczeń, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZ) koszty poniesione przed datą wskazaną we Wstępnym Zaświadczeniu Lekarskim; 6. wystawiania zaświadczeń) koszty poniesione w innym szpitalu niż ten, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcydo którego został skierowany Ubezpieczony we Wstępnym Zaświadczeniu Lekarskim; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków, nadużywania alkoholu, leków i innych substancji nie zlecanych przez lekarza lub zastosowania leków ) koszty poniesione niezgodnie z procedurą realizacji świadczeń określoną w dawce innej niż zalecana przez lekarza, zatruć alkoholem, narkotykami, nikotyną lub innymi środkami odurzającymi§ 5; 8. wykonania operacji 8) koszty poniesione w związku z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększającychopieką domową związaną z rekonwalescencją, pobytem w domu opieki zdrowotnej lub usługami świadczonymi w ośrodku rekonwalescencji lub podobnej instytucji, hospicjum lub domu starców nawet jeśli takie usługi opieki są niezbędne lub konieczne w związku z zaistniałą Chorobą objętą zakresem ubezpieczenia; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii) koszty poniesione na zakup lub wynajem dowolnego typu protezy lub przyrządów ortopedycznych, terapii logopedycznej oraz gorsetów, bandaży, kul, sztucznych kończyn lub organów, peruk (nawet jeśli ich użycie jest uważane za niezbędne podczas leczenia uzależnieńchemioterapeutycznego), obuwia ortopedycznego, pasów przepuklinowych i innych urządzeń lub przedmiotów, za wyjątkiem protez piersi – po mastektomii, Operacji Chirurgicznej zrealizowanej w ramach świadczenia Opieki medycznej za granicą; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia ) koszty Leków, które nie zostały wydane przez licencjonowanego farmaceutę, lub próby samobójczejktóre są dostępne bez recepty; 11. dostarczenia wyrobów ) wszelkie opłaty za korzystanie z Medycyny Alternatywnej, nawet jeśli zostały wyraźnie zalecone przez Lekarza Specjalistę; 12) wynagrodzenie tłumacza, koszty połączeń telefonicznych i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastoweinne opłaty za przedmioty przeznaczone do użytku osobistego, preparaty do prób alergicznych lub które nie mają charakteru medycznego, lub inne usługi świadczone na rzecz krewnych, osób towarzyszących lub asystujących; 13) wszelkie wydatki poniesione przez Ubezpieczonego lub jego krewnych, osoby towarzyszące lub asystujące, z wyjątkiem kosztów wyraźnie objętych zakresem ubezpieczenia; 14) wszelkie koszty medyczne, które nie są zwyczajową i odczulaniauzasadnioną opłatą; 15) wszelkie wydatki związane z zakwaterowaniem lub transportem zorganizowanym przez Ubezpieczonego, szczepionkijego towarzysza podróży lub żywego dawcy; 16) wszelkie koszty poniesione w związku z procedurami diagnostycznymi, okularyleczeniem, soczewkiusługami, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy dostawami lub watyzaleceniami lekarskimi jakiegokolwiek rodzaju poniesionymi na całym świecie, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, gdy Ubezpieczony w dniu powiadomienia o wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego nie może być uważany za wyjątkiem leków, których użyto rezydenta w nagłych przypadkachPolsce.

Appears in 2 contracts

Samples: General Terms of Insurance, General Terms of Insurance

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie nie obejmuje:Opieka Medyczna LUX MED zapewniona 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcyw Placówce własnej LUX MED lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona (Pacjent) przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej, Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez właściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Osobę Uprawnioną (Pacjenta) samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia LUX MED w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Ogólne Warunki Świadczenia Usług

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie Opieka Medyczna świadczona przez LUX MEDzapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje: 1. wykonania znieczulenia ogólnego; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki : - diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznym; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonychzaburzeń płodności, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie ciąży będącej wynikiem ww. postępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; - diagnozowania i leczenia związanego z korektą płci; - przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw; - prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; - diagnozowania i leczenia protetycznego, urazów okołoporodowych ortodontycznego, periodontologicznego, implantologicznego; - diagnozowania i ich następstwleczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, przewlekłych chorób tkanki łącznej chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; - diagnozowania i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/i nie wykonanych niezleconego lub niewykonanego w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcywłasnych i współpracującychprzez LUX MED; - wystawiania orzeczeń, jak również tych świadczeń, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZ; 6. wystawiania zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej LUX MED lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); - leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo- leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona (Pacjent) przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; - leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; - będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; - badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: - działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; - stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem oraz ich następstw; - transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; - wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; - epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonychprzez właściwe organy administracji państwowej; - działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; - prowadzenia pojazdu przez Lekarza Zleceniobiorcy; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotykówOsobę Uprawnioną (Pacjenta) bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii; - usiłowania popełnienia przez lekarza Osobę Uprawnioną (Pacjenta) samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; - działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; - pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zaleceniem Lekarza; - detoksykacji, zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej odwykowych oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia odwykowego; - uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób wyłudzenia lub próby samobójczej; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe, preparaty do prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia LUX MED w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Ogólne Warunki Świadczenia Usług

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy LUX MED za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia nie zleconego lub nie wykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez LUX MED; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również wniosków nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy – o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem ww. zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nie licencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 13) leczenia chorób psychicznych, zaburzeń lub innych zakłóceń czynności psychicznych, w tym choroby Alzhaimera, i ich następstw. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie LUX MED za Świadczenia zdrowotne 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka (wyłączenie nie dotyczy świadczeń z zakresu medycyny pracy – o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych); 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tj. Dz. U. z 2019 poz. 852 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia LUX MED w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Umowa O Udzielanie Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia zdrowotne określone w Umowie Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnego;postępowania o ile jest 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej LUX MED lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona (Pacjent) przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach 2. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej, Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego 4) wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Osobę Uprawnioną (Pacjenta) samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconegoleczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto w nagłych przypadkach.celowego

Appears in 1 contract

Samples: Ogólne Warunki Świadczenia Usług

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez Zleceniobiorcę; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również nie związanych wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie Zleceniobiorcy za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia Zleceniobiorcy w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Umowa Partnerska O Udzielanie Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia nie zleconego lub nie wykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez Zleceniobiorcę; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również wniosków nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy – o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem ww. zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nie licencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 13) leczenia chorób psychicznych, zaburzeń lub innych zakłóceń czynności psychicznych, w tym choroby Alzhaimera, i ich następstw. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie Zleceniobiorcy za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka (wyłączenie nie dotyczy świadczeń z zakresu medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych); 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz. U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia Zleceniobiorcy w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Umowa O Udzielanie Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy LUX MED za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych ) diagnozowania i leczenia protetycznego, ortodontycznego, periodontologicznego, implantologicznego; z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia nie zleconych lub/i zleconego lub nie wykonanych wykonanego w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcy, jak również tych świadczeń, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi własnych i nie są konieczne z medycznego punktu widzenia, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZwspółpracujących przez LUX MED; 6. 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również wniosków nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego przez Lekarza Zleceniobiorcy; 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotykóww Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy – o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, nadużywania alkoholu, leków i innych substancji nie zlecanych przez lekarza lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarza, zatruć alkoholem, narkotykami, nikotyną lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększającychdruków ZUS ZLA); 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnieńw domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem ww. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nie licencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 13) leczenia chorób psychicznych, zaburzeń lub innych zakłóceń czynności psychicznych, w tym choroby Alzhaimera, i ich następstw. 2. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastoweO ile Umowa, preparaty do prób alergicznych i odczulaniaw tym załączniki, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, nie stanowią inaczej wynagrodzenie LUX MED za wyjątkiem lekówŚwiadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których użyto konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w nagłych przypadkach.misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez właściwe organy administracji państwowej; i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka (wyłączenie nie dotyczy świadczeń z zakresu medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych);

Appears in 1 contract

Samples: Umowa O Udzielanie Świadczeń Zdrowotnych

Wyłączenia. 1. O ile Umowa, w tym Benefitplan załączniki nie stanowią inaczej, wynagrodzenie Zleceniobiorcy LUX MED za świadczenia Świadczenia zdrowotne określone w Umowie udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje: 1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. wykonania znieczulenia ogólnegopostępowania o ile jest to ciąża wysokiego ryzyka; 2. wykonania zabiegów aborcji; prowadzenia badań, diagnostyki ) diagnozowania i leczenia niepłodności, jak również prowadzenia diagnostyki i badań związanych z przygotowaniem do technik wspomaganego rozrodu (ART) oraz prowadzenia takiej ciąży wraz z badaniami; prowadzenia ciąży o przebiegu patologicznymzwiązanego ze zmianą płci; 3. sprawowania, u dzieci (do 18 roku życia), opieki wąskospecjalistycznej w przypadku chorób przewlekłych, w ramach których leczenie odbywa się w specjalnie wyznaczonych poradniach, specjalistycznych ośrodkach medycznych - dotyczy x.xx.: wad wrodzonych, w tym schorzeń uwarunkowanych genetycznie i ) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw, urazów okołoporodowych i ich następstw, przewlekłych chorób tkanki łącznej i ich następstw itp.; 4. leczenia AIDS, jak również chorób z nim związanych, w tym chorób wynikających z braku odporności) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka; 5. wykonania świadczeń zdrowotnych nie zleconych lub/) diagnozowania i nie wykonanych w Placówkach Własnych lub Placówkach Współpracujących Zleceniobiorcyleczenia protetycznego, jak również tych świadczeńortodontycznego, które w ocenie Zleceniobiorcy są metodami eksperymentalnymi i nie są konieczne z medycznego punktu widzeniaperiodontologicznego, w tym wykonywanych na życzenie pacjenta oraz badań związanych z zabiegami planowymi wykonywanymi w ramach NFZimplantologicznego; 6. ) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur; 7) diagnozowania i leczenia nie zleconego lub nie wykonanego w Placówkach własnych i współpracujących przez LUX MED; 8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, itp. które nie dotyczą medycyny pracy jak również wniosków nie związanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy – o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA); 9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych; 10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW typu A) oraz schorzeń będących następstwem ww. zakażeń; 11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nie licencjonowanych linii lotniczych; 12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 13) leczenia chorób psychicznych, zaburzeń lub innych zakłóceń czynności psychicznych, w tym choroby Alzhaimera, i ich następstw. 2. O ile Umowa, w tym załączniki, nie stanowią inaczej wynagrodzenie LUX MED za Świadczenia zdrowotne udzielane na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Pacjenta w zamieszkach, rozruchach lub strajkach; 2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem oraz ich następstw; 3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń; 4) Wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka; 5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez Lekarza Zleceniobiorcywłaściwe organy administracji państwowej; 6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka (wyłączenie nie dotyczy świadczeń z zakresu medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych); 7. leczenia bezpośrednich skutków i długotrwałych następstw: używania narkotyków) prowadzenia pojazdu przez Pacjenta bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, nadużywania zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, leków i narkotyków albo innych substancji nie zlecanych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tj. Dz. U. z 2019 poz.852z późn. zm.); 8) usiłowania popełnienia przez lekarza Pacjenta samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub zastosowania leków w dawce innej niż zalecana przez lekarzausiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia; 9) działania umyślnego, zatruć samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconego leczenia; 10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, nikotyną innymi substancjami odurzającymi lub innymi środkami odurzającymi; 8. wykonania operacji psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zakresu chirurgii plastycznej oraz kosmetycznej i zabiegów upiększających; 9. prowadzenia wszelkich form psychoterapii, terapii logopedycznej oraz leczenia uzależnień; 10. leczenia bezpośrednich skutków samookaleczenia lub próby samobójczejzaleceniem Lekarza; 11. dostarczenia wyrobów i materiałów medycznych (x.xx. środki kontrastowe) detoksykacji, preparaty do zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego; 12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób alergicznych i odczulania, szczepionki, okulary, soczewki, opatrunki inne niż opatrunki tradycyjne z gazy wyłudzenia lub waty, gips lekki, zaopatrzenie ortopedyczne) oraz leków podawanych Pacjentowi, za wyjątkiem leków, których użyto celowego wprowadzenia LUX MED w nagłych przypadkachbłąd.

Appears in 1 contract

Samples: Umowa O Udzielanie Świadczeń Zdrowotnych Dla Firm