Corretor WHARECORP
Corretor WHARECORP
Administradora Sulamérica
Produto Sul América Referencial PME - SP (Interior) - PME
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
Taxas Não tem taxa - mas deverá ser incluso 2,38% de IOF no valor final.
Informações Importantes Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
Valores válidos apenas para empresas com contrato social.
ATENÇÃO: Devido a possíveis alterações nos grupos de municípios a qualquer momento, verificar com a seguradora se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Regras Gerais ATENÇÃO: Para cotação de empresas com vidas a partir de 65 anos, consulte a área técnica de sua corretora/plataforma, pois haverá agravo de valor para toda a massa.
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
TABELA DE VALORES
REDE CREDENCIADA
Nenhum credenciado localizado.
Rede Credenciada:
Hospital São Francisco - Sertãozinho - não há cobertura dos honorários médicos, neste caso os custos serão de responsabilidade do beneficiário;
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Taxas
Não tem taxa - mas deverá ser incluso 2,38% de IOF no valor final.
Venda Online
Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
Corretor - Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” caso tenha plano anterior encaminhar documentação constante nos “Critérios de Redução de Carências” );
Área técnica - Cadastro do vendedor, digitação e upload dos arquivos no novo cotador Sul America, feito isso será enviado email automaticamente para: Titular - Receberá um e-mail para visualizar e responder a declaração de saúde, peso, altura e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign; Seguradora - Análise das DPS e se não houver nenhuma pendência, emissão da Proposta;
O cliente - O Representante legal da empresa receberá um e-mail e um token via celular para abrir a proposta de contratação e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;
Seguradora - Após análise das assinaturas, envio do do parecer das carências aplicadas e emissão do boleto;
Prazo de análise: Em média 10 dias;
Boleto: Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. Adata de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;
Seguradora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, não há processo físico, o cliente precisa salvar uma cópia da proposta logo após a assinatura.
Informações Importantes
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema oficial da Seguradora, onde os prêmios podem se alterar conforme a subscrição ao risco.
Valores válidos apenas para empresas com contrato social.
ATENÇÃO: Devido a possíveis alterações nos grupos de municípios a qualquer momento, verificar com a seguradora se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Forma de Pagamento
1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
Formação do Grupo
PME de 02 a 29 vidas
Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente
Composição / Quem Pode Aderir
Titulares: Xxxxxx serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Dependentes Legais:
Cônjuge ou companheiro, filhos (naturais e adotivos)/enteados: solteiros, casados* ou divorciados* sem limite de idade; Xxxxx sem limite de idade* (independente se a mãe aderir ao plano);
Genro/nora sem limite de idade* (desde que o filho/enteado entre no plano);
* Promoção por tempo limitado.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Agregados: pai, mãe, sogro e sogra. Aopção de plano será igual ao do segurado titular, aceitação somente se participarem do plano de saúde empresarial anterior de uma das congêneres, a migração deve ser de 100% e deverão constar nas últimas três faturas quitadas, e serão aceitos somente em grupos a partir de 21 vidas.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Tipo de Contratação
Produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto. Aanálise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS. Contrato compulsório: a contratação poderá ser por categoria funcional.
Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores. Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DAAPÓLICE.
Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários – o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente (a carta deverá ter os seguintes termos, seguido de comprovante da congênere: Eu( ),portador do CPF ( ), CNPJ ( ), declaro para os devidos fins que não tenho interesse de aderir à cobertura Sul América Saúde PME nem agora e nem futuramente, em função de possuir a mesma cobertura pela congênere ( ).).
Livre adesão de planos
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
ATENÇÃO: Para cotação de empresas com vidas a partir de 65 anos, consulte a área técnica de sua corretora/plataforma, pois haverá agravo de valor para toda a massa.
Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.
O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.
É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
Retaguarda do Hospital Xxxxxx Xxxxxxxx a partir do plano EXECUTIVO.
AProposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.
AFicha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
Regras de Coparticipação
Acoparticipação será calculada de acordo com o percentual máximo de 30% (trinta por cento) sobre o valor pago à rede ou sobre o valor do reembolso aplicado sobre cada procedimento realizado pelo Segurado titular ou dependente tem Valor Limite Por Evento e Valor Limite Mensal;
Valor Limite por Evento: o Segurado coparticipará financeiramente todas as vezes que realizar quaisquer um dos itens relacionados nesta tabela que estão classificados como Atendimento em Pronto Socorro, Consulta Eletiva, Exames Complementares A, Exames Complementares B e Terapias não Médicas até o valor limite de coparticipação por evento;
Valor Limite Mensal: é o valor limite até o qual o Segurado poderá ser cobrado a título de coparticipação em cada mês. Quando a soma dos valores de coparticipação por evento por Segurado titular ou dependente ultrapassar o valor limite mensal, o saldo restante não será cobrado no mês subsequente, ou seja, o Valor Limite Mensal não é cumulativo.
Acoparticipação ocorre quando o Segurado titular ou dependente realiza o procedimento internação hospitalar em qualquer especialidade médica, exceto nas Internações Psiquiátricas com condições próprias já previstas nas Condições Gerais.
Todas as vezes que houver internação hospitalar, independe da quantidade de dias, haverá a coparticipação, não havendo limite mensal definido para internação hospitalar.
Acoparticipação será calculada de acordo com o percentual máximo de 30% (trinta por cento) sobre o valor pago à rede ou sobre o valor do reembolso aplicado sobre cada procedimento realizado pelo Segurado titular ou dependente tem Valor Limite Por Evento e Valor Limite Mensal;
Valor Limite por Evento: o Segurado coparticipará financeiramente todas as vezes que realizar quaisquer um dos itens relacionados nesta tabela que estão classificados como Atendimento em Pronto Socorro, Consulta Eletiva, Exames Complementares A, Exames Complementares B e Terapias não Médicas até o valor limite de coparticipação por evento;
Valor Limite Mensal: é o valor limite até o qual o Segurado poderá ser cobrado a título de coparticipação em cada mês. Quando a soma dos valores de coparticipação por evento por Segurado titular ou dependente ultrapassar o valor limite mensal, o saldo restante não será cobrado no mês subsequente, ou seja, o Valor Limite Mensal não é cumulativo.
Acoparticipação ocorre quando o Segurado titular ou dependente realiza o procedimento internação hospitalar em qualquer especialidade médica, exceto nas Internações Psiquiátricas com condições próprias já previstas nas Condições Gerais.
Todas as vezes que houver internação hospitalar, independe da quantidade de dias, haverá a coparticipação, não havendo limite mensal definido para internação hospitalar.
Procedimentos | Exato Enf e Apto | Clássico Enf e Apto | Especial 100 Apt | Executivo Apt | Prestige | ||||
R1 | R2 | R3 | R1 | R2 | R2 | ||||
Valor do limite mensal | R$ 270,00 | R$ 270,00 | R$ 330,00 | R$ 350,00 | R$ 350,00 | ||||
Pronto socorro | R$ 121,00 | R$ 121,00 | R$ 138,00 | R$ 189,00 | R$ 240,00 | ||||
Consulta eletiva | R$ 65,00 | R$ 65,00 | R$ 74,00 | R$ 99,00 | R$ 125,00 | ||||
Exames complementares A | R$ 36,00 | R$ 40,00 | R$ 49,00 | R$ 53,00 | R$ 57,00 | ||||
Exames complementares B | R$ 118,00 | R$ 126,00 | R$ 142,00 | R$ 150,00 | R$ 158,00 | ||||
Terapias não médicas | R$ 42,00 | R$ 42,00 | R$ 55,00 | R$ 63,00 | R$ 67,00 | ||||
Internações | R$ 250,00 | R$ 250,00 | R$ 350,00 | R$ 450,00 | R$ 500,00 | ||||
Documentos Necessários Devido a possíveis alterações nos grupos de municípios a qualquer momento, verificar com a seguradora se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.
Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário) e comprovante de endereço (conta de água, luz, telefone fixo/celular, internet fixo/celular, contrato de aliguel/coworking, IPTU ou alvará de funcionamento) em nome da Empresa com menos de 6 meses de constituição (data de abertura), sócio, cônjuge ou companheiro (a), pai, mãe, avós ou irmãos, ou declaração do IR em nome do sócio. O endereço do comprovante apresentado deve ser o mesmo endereço que consta cadastrado na receita federal.
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
Cônjuge: cópia do RG, CPF e certidão de casamento.
Companheiro(a): cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa - Clique aqui
Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juizde Direito.
Cônjuges dos filhos ou enteados: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento ou declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa
Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendizassinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
Condições gerais para empresas de 02 a 29 vidas - Clique aqui Formulário para preenchimento dos dados da empresa - Clique aqui Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários - Clique aqui Modelo de Declaração de União Estável Simples - Clique aqui
Mudança de Faixa Etária
Aproposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui no mês de assinatura.
Prazo de Entrega das Propostas
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEMATENTOS para não perder o prazo de vigência.
Vigência do Contrato
Vigência da apólice de 24 meses
Área de Comercialização
SP/Interior 1: Preços válidos para todos os municípios EXCETO os constantes nos produtos Capital e Interior 2 - - Clique aqui
SP/Interior 2: Preços válidos para todos os municípios EXCETO os constantes nos produtos Capital e Interior 1 - - Clique aqui
Área de Utilização
Exemplos de Reembolso
Abrangência Nacional em todos os produtos
Exemplos de reembolsos para consultas | |||||||||||
Planos | Exato (E) | Exato (A) | Clássico (E) | Clássico (A) | Especial 100 R1 | Especial 100 R2 | Especial 100 R3 | Executivo R1 | Executivo R2 | Executivo R3 | Prestige |
Valor | 81,00 | 81,00 | 103,50 | 103,50 | 168,75 | 243,00 | 364,50 | 371,25 | 470,25 | 627,75 | 810,00 |
Diferenciais de Coberturas Todos os planos:
- Escleroterapia - 12 sessões ao ano. No plano Prestige não há limites de sessões.
- Fonoaudiologia e Psicomotricidade - 30 Sessões ao ano, além das obrigatórias. No plano Prestige não há limites de sessões.
- Transplantes - coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas com doador vivo - além dos cobertos por lei - rim, córnea e medula óssea.
- Seguro Viagem Nacional - disponível em todos os planos, diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxilio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais.
- Remissão de 02 anos - Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.
- Orientação Médica Telefônica - Profissionais da área da saúde, 24 horas por dia, para orientar o segurado por telefone em situações de emergência e esclarecer dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados pessoais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo com a necessidade, entre outras.
- Atendimento Pré-Hospitalar - Nos casos de emergência, identificados durante a Orientação Médica Telefônica, se necessário, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local o segurado estiver, desde que não seja em via pública e encontre-se dentro da área de cobertura do atendimento. Havendo necessidade, ele será removido por via terrestre até o hospital da rede referenciada. Disponível em São Paulo-SP, Rio de JaneiroRJ, Belo Horizonte- MG, Salvador-BA, Manaus-AMe Curitiba-PR.
Planos Especial, Executivo e Prestige
- Seguro Viagem Internacional – Diversos serviços em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen e muito mais.
Plano Prestige:
- Check-up - Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. Disponível em São Paulo - SP e Barueri - SP.
- Consulta ao Viajante - Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado para que a viagem seja a mais tranquila possível. Disponível em São Paulo-SP, Barueri-SP e Campinas-SP.
- Vacinas - De acordo com o Calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.
- Coleta Domiciliar - O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. Disponível em São Paulo-SP, Barueri-SP e Campinas-SP.
- Courier - Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso. Disponível no Municípios de São Paulo/SP
- Motorista Amigo da Saúde - Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. Disponível no Municípios de São Paulo/SP
- Remoção Especial - Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas. Disponível no Municípios de São Paulo/SP
Plano Prestige:
- Cirurgia Refrativa - Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo).
- Consulta Médica Domiciliar - Exclusiva por reembolso.
- Fisioterapia Domiciliar - Exclusiva por reembolso.
- Concierge - Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.
Telefones Úteis
Central de relações empresariais: 4004-5900
Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões, cancelamentos e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através do sistema MECSAS, para maiores esclarecimentos entrar em contato através da central de atendimento a empresa - fone 4004-5900 - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
Cancelamento do Contrato
Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.
CARÊNCIAS
Carências
Condição promocional 01/04/2022 a 31/08/2022 - análise de aproveitamento de carência para empresas de 02 a 29 vidas e beneficiários com idade até 67 anos 11 meses e 29 dias.
Aproveitamento de carências:
válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.
Congêneres: Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Notre Dame Intermédica, Omint, One Health, Porto Seguro, Sompo Seguros e Unimed.
Congêneres promocionais de 01/04/2022 a 31/08/2022 - Agemed, Ameplan, Assim, BRF S/A, Caberj Integral Saúde, Casf, Cassi, Centro Clínico Gaúcho, CEMIG Saúde, Circulo Operário Caxiense, Clinipam, Doctor Clin, Fundação São Francisco Xavier, Geap, Hapvida, HB, Humana, Lifeday, Medisanitas, Petrobrás, Plamed, Promed, Real Grandeza, Smile, Santa Rita Saúde S/A, Saúde SIM, Sobam, São Francisco Sistemas de Saúde Sociedade, Samp Espirito Santo, , Premium Saúde, Santa Helena, Samel, Santa Rita Saúde S/A, Vale S/Ae Vitallis.
Regras de aproveitamento de carência para empresas de até 09 vidas.
- Redução para ex – beneficiários de plano individual:
Cópia da carteirinha, carta de permanência da operadora anterior e cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras
Isenção de carências: válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.
Redução para ex – beneficiários de PMEe Grupal
Cópia da carteirinha e carta de permanência da operadora anterior Ou
Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
É necessário o envio da cópia da carteirinha.
Grupos | Procedimentos | Carência Contratual | Congêneres | SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PMEMais Administrado e Adesão | |
3 a 12 meses | + de 12 meses | ||||
00 | Urgência e Emergência acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais; | 24 horas | 24 horas | 24 horas | Aproveitamento dos prazos já cumpridos. Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento. |
01 | Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), fonoaudiologia, psicomotricidade, acupuntura, psicoterapia, terapia ocupacional e nutrição, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes; | 15 dias | 24 horas | 24 horas | |
02 | Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos emSaúde, litotripsias, diálises e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes; | 180 dias | 60 dias | 24 horas | |
03 | Parto a termo; | 300 dias | 300 dias | 300 dias | |
04 | Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico semfinalidade estética. | 180 dias | 180 dias | 180 dias | |
05 | Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia e obesidade mórbida | 180 dias | 180 dias | 120 dias | |