Plano Brasil de Saúde para os Servidores em Educação
Plano Brasil de Saúde para os Servidores em Educação
Modelo de Assistência à Saúde
Acordo de Parceria
MEC e Aliança Administradora
A Aliança Administradora firmou Acordo de Parceria com o Ministério da Educação para disponibilizar planos coletivos empresariais aos seus servidores e entidades vinculadas, assumindo toda a gestão operacional e financeira do negócio.
A Entidade Xxxxxxxxx assinou o Termo de Adesão ao Plano Brasil de Saúde para os Servidores em Educação para a oferta de planos de saúde e odontológicos aos seus beneficiários;
Os servidores fazem sua adesão a um dos planos de saúde estipulados pela Aliança Administradora junto à(s) operadora(s) de planos de saúde e odontológicos contratada(s).
Modelo Operacional
Diferencial
O grande diferencial dos Planos Coletivos a serem ofertados aos beneficiários do MEC e entidades vinculadas é que a decisão de contratar o plano é de cada beneficiário individualmente e, por outro lado, os preços são calculados levando-se em conta todo o grupo abrangido pelo órgão.
Vantagens para o Servidor
Escolha da operadora de acordo com suas necessidades
Isenção e redução de carências, de acordo com as condições pactuadas no contrato
Preços menores que os praticados no mercado de planos individuais
Programas de qualidade de vida e monitoramento de casos crônicos Atendimento personalizado
Programa de relacionamento com o beneficiário Maior poder de negociação no momento do reajuste
Custeio
O custeio do benefício é de responsabilidade integral do titular do plano.
O pagamento poderá ser realizado nas seguintes modalidades:
• Débito em conta
• Consignação em folha
Importante
O MEC e as entidades vinculadas não assumem qualquer risco financeiro ou técnico na operação.
Início de Vigência dos Planos
Abaixo, tabela com as datas de movimentação cadastral para vigência até fevereiro de 2013:
MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL | VIGÊNCIA |
De 05/11 a 15/11 | 01/12/2012 |
De 16/11 a 15/12 | 01/01/2013 |
De 16/12 a 15/01 | 01/02/2013 |
Isenção de Carência
OPERADORAS | PERÍODO PROMOCIONAL | CARÊNCIAS |
Sul América | 05/11 a 15/12 | Isenção de Carências (Exceto Parto e Doenças Preexistentes) |
Allianz Saúde | 05/11 a 03/01 | Isenção de Carências (Exceto Parto e Doenças Preexistentes) |
Amil / Medial / Unimed NNE/ Amil Dental | 05/11 a 03/01 | Isenção Total de Carências |
Odontoprev | Sem data limite | 90 dias para procedimentos de prótese |
Prodent | Sem data limite | Isenção Total de Carências |
Termo de Adesão IFSP:
Operadoras
Serão disponibilizados para os servidores do Instituto Federal de São Paulo planos de saúde e odontológicos das seguintes operadoras:
✓ Amil Assistência Médica Internacional S/A
✓ Medial Saúde S/A
✓ Allianz Saúde S/A
✓ Unimed Norte/Nordeste - Confederação das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico
✓ Sul América Seguro Saúde S/A
✓ Amil Dental
✓ Prodent Assistência Odontológica LTDA
✓ Odontoprev S/A
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL LTDA.
Abrangência Nacional
• Plano Básico (Amil 120) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação.
• Plano Especial (Amil 120) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação.
• Plano Superior I (Amil 130) – Contempla as coberturas do plano especial com rede credenciada mais abrangente, com e sem coparticipação;
• Plano Superior II (Amil 140) – Contempla as coberturas do plano superior I com rede credenciada mais abrangente, com e sem coparticipação;
• Plano Superior III (Amil 150) – Contempla as coberturas do plano superior II com rede credenciada mais abrangente, com e sem coparticipação.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL LTDA.
Abrangência Regional
(Cidade de São Paulo)
• Plano Básico (Amil Blue I) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação.
• Plano Especial (Amil Blue I ) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
MEDIAL SAÚDE S/A
Abrangência Nacional
• Plano Básico (Ideal 420) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação;
• Plano Especial (Ideal 420) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento individual, com e sem coparticipação;
• Plano Superior I (Class 620) – Contempla as coberturas do plano especial com rede credenciada mais abrangente, acomodação enfermaria, com e sem coparticipação;
• Plano Superior II (Class 620) – Contempla as coberturas do plano especial com rede credenciada mais abrangente, acomodação apartamento, com e sem coparticipação;
• Plano Superior III (Class 640) – Contempla as coberturas do plano superior II, com rede credenciada mais abrangente, acomodação apartamento, com e sem coparticipação.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
ALLIANZ SAÚDE S/A
Abrangência Nacional
• PLANO SPECIAL 10: Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em enfermaria, com abrangência nacional;
• PLANO SUPÉRIEUR 10: Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com abrangência nacional;
• PLANO QUALITÉ 10: Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com abrangência nacional, rede atendimento mais abrangente que a do plano SUPÉRIEUR 10;
• PLANO EXCELLENCE 5: Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com abrangência nacional, rede de atendimento mais abrangente que a dos planos SPECIAL 10, SUPÉRIEUR 10 e QUALITÉ 10.
• PLANO EXCELLENCE 40: Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com abrangência nacional, rede de atendimento mais abrangente que a dos planos SPECIAL 10, SUPÉRIEUR 10, QUALITÉ 10 e EXCELLENCE 5.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
UNIMED NORTE/NORDESTE - CONFEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO
Abrangência Nacional
• Plano Básico (Básico) – Plano Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, acomodação em enfermaria, com e sem coparticipação.
• Plano Especial (Especial) – Plano que inclui, além das coberturas do plano básico, acomodação em apartamento, com e sem coparticipação.
• Plano Superior I (Master) – Plano que inclui as coberturas do plano especial com rede credenciada mais abrangente, acomodação em apartamento, com e sem coparticipação.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A
Abrangência Nacional
• Plano Exato: Plano com cobertura ambulatorial e hospitalar com atendimento obstétrico, internação em enfermaria ou apartamento sem coparticipação;
• Plano Clássico: Plano com cobertura ambulatorial e hospitalar, com atendimento obstétrico, internação em apartamento, sem coparticipação e rede superior ao plano Exato;
•Plano Especial 100: Plano com cobertura ambulatorial e hospitalar, com atendimento obstétrico, internação em apartamento, sem coparticipação e rede superior ao plano Clássico;
•Plano Executivo: Plano com cobertura ambulatorial e hospitalar , com atendimento obstétrico, internação em apartamento, sem coparticipação e rede superior ao Plano Especial 100.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL SA
PLANO STANDARD - Abrangência nacional. Compreende serviços odontológicos, consultas, urgência, diagnóstico e controle das doenças bucais, radiologia, dentística restauradora, periodontia, endodontia, radiologia e cirurgia.
Termo de Adesão IFSP: Especificação dos Planos
PRODENT ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA
PLANO MASTER - Abrangência nacional. Compreende serviços odontológicos, procedimentos de clínica geral, dentística, periodontia, endodontia, radiologia, cirurgia oral menor, teste de laboratório, odontopediatria, prótese (provisória) e aparelhos ortodônticos.
ODONTOPREV S/A
ODONTOPREV PLANO CONVENCIONAL: Abrangência nacional. Compreende serviços odontológicos, procedimentos de clínica geral, dentística, periodontia, endodontia, radiologia, cirurgia oral menor, teste de laboratório, odontopediatria, prótese (provisória) e aparelhos ortodônticos.
Formas de Adesão
Os servidores do IFSP poderão realizar sua adesão a um dos planos oferecidos de duas formas:
Pela Central de Vendas da Aliança Administradora através do telefone 0000 000 0000; e Via Internet no endereço eletrônico: xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxx/xxxx
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