PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS

ÍNDICE DE REVISÕES
CLIENTE: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA CONTRATO N°: 043-15 TELEFONE: (00) 0000-0000 RESPONSÁVEL PELA EMPRESA:
RESPONSÁVEL TÉCNICO PELO DOCUMENTO: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
REVISÕES
REVISÃO	DESCRIÇÃO
0	Emissão Inicial do PPRA / PCMSO
	REV. 0	REV. 1	REV. 2	REV. 3	REV. 4	REV. 5	REV. 6	REV. 7	REV. 8
DATA	31/05/2018
PROJETO	PPRA
EXECUÇÃO	Tst Xxxxxx X.
VERIFICAÇÃO	Tst Xxxxxx X.
APROVAÇÃO	Tst Xxxxxx X.
AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO DE PROPRIEDADE DA EMPRESA, SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DESTA FINALIDADE.

Índice de Conteúdo deste Documento

1. INFORMAÇÕES DA EMPRESA 4

2. INTRODUÇÃO 5

3. OBJETIVO 5

4. RESPONSABILIDADES 5

5. FUNDAMENTAÇÃO LEGAL 7

6. RISCOS AMBIENTAIS 8

7. ESTRUTURA E DESENVOLVIMENTO DO PPRA 8

8. RISCOS OCUPACIONAIS DERIVADOS DE AGENTES BIOLÓGICOS 16

9. PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES 17

10. ANEXOS 17

ANEXO 1 - ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO 18

Anexo 1.1 – Setor Administrativo 19

Anexo 1.2 – Setor Base 20

Anexo 1.3 – Setor Transporte 21

Anexo 1.4 – Setor Enfermagem Externo 22

ANEXO 2 - DEMONSTRATIVO AMBIENTAL 24

Anexo 2.1 – Setor Administrativo 25

Anexo 2.2 – Setor Base 26

Anexo 2.3 – Setor Transporte 27

Anexo 2.4 – Setor Enfermagem Externo 28

ANEXO 3 - CRONOGRAMA DE AÇÕES 29

ANEXO 4 – IDENTIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLÓGICOS 32

ANEXO 5 - MANUAL DE CONDUTAS 36

ANEXO 6 - EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL 42

ANEXO 7 - CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLÓGICOS 43

ANEXO 8 – MODELO ORDEM DE SERVIÇO E FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI´s 52

11. ENCERRAMENTO 54

APÊNDICE 1 - PROGRAMA DE VACINAÇÃO 55

APÊNDICE 2 - TABELA DE VACINAÇÃO 56

1. INFORMAÇÕES DA EMPRESA

RAZÃO SOCIAL: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA

Endereço: XXX XXXXXX XXXXX, 000

BATEL

CURITIBA – PARANÁ

C.N.P.J.: 09.373.779/0001-65

Responsável pelo acompanhamento da visita: XXXXX XXXXXXX

Ramo de Atividade: Atividades de atendimento em pronto-socorro e unidades hospitalares para atendimento a urgências

Grau de Risco: 03

CNAE: 86.10-1-02

SESMT: De acordo com o estabelecido pela NR 4, a empresa fica isenta de constituir Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho.

CIPA - dimensionamento: De acordo com o estabelecido pela NR 5, a empresa deverá constituir CIPA, adotando o seguinte dimensionamento:

Empregador: 1 Efetivo / 1 Suplente

Empregado: 1 Efetivo / 1 Suplente

Número de empregados: 37

Data de elaboração do PPRA: Maio de 2018

2. INTRODUÇÃO

O desenvolvimento do projeto está baseado na Lei 6.514, de 22 de dezembro de 1977 e Portaria 3.214, de 08 de junho de 1978, através das Normas Regulamentadoras (NR), relativas à Segurança e Higiene do Trabalho.

3. OBJETIVO

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA tem como objetivo preservar a saúde e a integridade dos empregados, através das diretrizes:

1. Identificar nos ambientes de trabalho a existência de riscos ambientais (físicos, químicos e biológicos), em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição;

2. Avaliar os riscos ambientais visando propor e estabelecer medidas de controle quando necessárias.

3. Estabelecer e documentar o histórico da exposição a riscos ambientais pelos empregados.

4. Assegurar que os requisitos legais sejam cumpridos.

5. Manter as boas condições dos ambientes de trabalho, visando preservar a integridade física dos empregados.

4. RESPONSABILIDADES

4.1.Empresa / Recursos Humanos

 Implementar o PPRA.

 Realizar reuniões periódicas, de preferência trimestralmente, por regional, para análise, avaliação, divulgação e orientações sobre o cumprimento de todos os Planos de Segurança, Saúde Ocupacional e Meio Ambiente, com envolvimento do seu “staff” e titular dos órgãos pertinentes;

 Disponibilizar recursos para o pleno funcionamento, manutenção do PPRA e demais Programas legais ou corporativos e para implantação das medidas para eliminação de condições inadequadas nos ambientes de trabalho.

 Manter os documentos pertinentes a saúde e a segurança do trabalho arquivados na unidade.

4.2. Gerente

 Implementar o PPRA no seu setor

 Analisar mensalmente a performance de seu setor e tomar as medidas necessárias para um melhoramento contínuo do cumprimento do PPRA;

 Manter comunicação favorável junto a contratante para avaliar o desempenho do PPRA

4.3. Supervisor

 Implementar o PPRA em sua área;

 Cumprir e fazer cumprir os itens definidos no PPRA.;

 Prover condições para que todos empregados da unidade e contratados sejam treinados adequadamente no PPRA, quanto a medidas de controle;

 Cumprir o cronograma estabelecido no PPRA sendo necessário anexar evidencias (Ex: Cópia da lista de presença dos treinamentos) e quando não possível cumprir o cronograma, anexar justificativas;

 Informar a segurança do trabalho todas as alterações ambientais, substituições de produtos, mudanças no processo ou qualquer alteração que implique diretamente no ambiente de trabalho dos empregados da DB MEDICINA DIAGNÓSTICA.

4.4. Segurança do Trabalho

 Elaborar, estabelecer, revisar, implantar e assegurar a implantação e a manutenção do PPRA, bem como promover o comprometimento, envolvimento e treinamento sobre o desenvolvimento e importância do programa;

 Realizar ações de prevenção em conjunto com a contratante;

 Manter comunicação favorável junto a contratante no desempenho do PPRA;

 Envolver-se onde sejam necessárias avaliações ambientais, as quais podem ser feitas em conjunto com a contratante ou obter informações de tais avaliações do mesmo.

 Solicitar uma reavaliação do ambiente de trabalho sempre que ocorrer alguma alteração que possam afetar as condições ambientais e informar ao Serviço Médico e a Engenharia de Segurança do Trabalho.

4.5. Medicina do Trabalho

 Elaborar o PCMSO de acordo com os dados levantados no PPRA repassados pela Engenharia de Segurança.

 Informar imediatamente ao responsável pelo contrato da contratante e a Segurança do Trabalho, sempre que sintomas de alterações biológicas tenham ocorrido com os empregados.

 Contribuir com informações técnicas sobre os riscos a saúde que podem ser causados por agentes de risco.

 Desenvolver o PCMSO e outros Programas de Saúde Ocupacional.

4.6. Chefe de Equipe ou Supervisor

 Cumprir e fazer cumprir as exigências definidas no PPRA e das NR´s;

 Cumprir as metas de treinamento para os seus subordinados com relação ao PPRA;

 Garantir a utilização de EPI, definido para a função, para todos os seus subordinados.

 Xxxxxxxx / substituir os EPI danificados, extraviados ou por solicitação do seu subordinado.

4.7. Empregados

 Colaborar e participar na implantação e execução do PPRA;

 Participar de todos os treinamentos de saúde e segurança;

 Utilizar os EPI´s definidos para o seu cargo;

 Informar a seu superior imediato qualquer alteração no ambiente do trabalho que, a seu julgamento, possam implicar riscos à saúde do trabalhador;

 Participar e seguir orientações recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA;

 Informar ao seu superior imediato qualquer alteração no EPI que o torne impróprio para o uso.

4.8. CIPA

 Participar ativamente do desenvolvimento das ações do PPRA, acompanhando a evolução e cronograma de metas e objetivos, fornecendo subsídios visando à prevenção de acidente e doenças ocupacionais;

5. FUNDAMENTAÇÃO LEGAL

A elaboração, implementação e a administração deste Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, está fundamentado na Norma Regulamentadora 9, da Portaria número 3214 de 8 de junho de 1978, que aprovou as Normas Regulamentadoras - NR - do Capítulo V do Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, alterada conforme Portaria número 25, de 29 de Dezembro de 1994, bem como no Decreto número 1254, de

29 de Setembro de 1994 que promulgou a Convenção número 155, da Organização Internacional do Trabalho, sobre segurança e saúde dos empregados e o meio ambiente de trabalho.

6. RISCOS AMBIENTAIS

Segundo a NR-9, são considerados Riscos Ambientais os agentes Físicos, Químicos e Biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração e tempo de exposição são capazes de causar danos à saúde do trabalhador, conforme classificação apresentada a seguir:

Físicos: São as diversas formas de energias a que possam estar expostas os empregados, tais como: ruído, vibrações, temperaturas extremas (frio, calor), radiações ionizantes (raios-X) e não ionizantes, umidade.

Químicos: São Substancias ou Compostos Químicos, em geral, que possam penetrar no organismo pela via respiratória, na forma de poeira (vegetal ou mineral), fumos (de reações químicas), neblinas, gases e vapores (GLP e solventes), ou, ainda que pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou serem absorvidos pelo organismo através de pele ou ingestão.

Biológicos: Microorganismos presentes no ambiente de trabalho que podem trazer doenças de natureza moderada e, ate mesmo grave. São invisíveis a olho nu, mais visível ao microscópio: vírus (gripe, hepatite, meningite, AIDS, sarampo) bactérias, fungos, parasitas, bacilos (tuberculose) e outros.

Ergonômicos: são os fatores que podem afetar a integridade física ou mental do trabalhador, proporcionando- lhe desconforto ou doença, tais como: esforço físico, levantamento de peso, postura inadequada, controle rígido de produtividade, situação de estresse, trabalhos em período noturno, jornada de trabalho prolongada, monotonia e repetitividade, imposição de rotina intensa; e outros.

Acidentes: são todos os fatores que colocam em perigo o trabalhador ou afetam sua integridade física ou moral, tais como: arranjo físico deficiente; máquinas e equipamentos sem proteção; ferramentas inadequadas; ou defeituosas; eletricidade; incêndio ou explosão; armazenamento inadequado; e outros.

7. ESTRUTURA E DESENVOLVIMENTO DO PPRA

Este Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA, foi desenvolvido em seis etapas: 1ª Etapa: Antecipação e reconhecimento dos Riscos;

2ª Etapa: Estabelecimento de prioridades e metas de avaliação; 3ª Etapa: Avaliação dos Riscos e da exposição dos empregados;

4ª Etapa: Implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; 5ª Etapa: Monitoramento da Exposição aos Riscos;

6ª Etapa: Registro e Divulgação dos Dados.

1ª ETAPA: Antecipação e reconhecimento dos riscos

Na primeira etapa, visando à identificação dos Riscos Ambientais existentes, foram objetos de análise os aspectos relacionados, observados através da realização de inspeções nos locais de trabalho, indicados a seguir:

 Antecipação:

Corresponde a possibilitar a execução de uma atividade após levantamento dos riscos ambientais dos mesmos e definição das medidas preventivas para a redução e/ou eliminação desses riscos.

 Reconhecimento:

Corresponde a caracterização dos riscos encontrados no loca de trabalho :

a) Identificação dos riscos ambientais;

b) Determinação e localização das possíveis fontes geradoras;

c) Identificação de possíveis trajetórias e dos meios de propagação dos agentes no ambiente de trabalho;

d) Identificação das funções e números de empregados expostos;

e) Caracterização das atividades e do tipo de exposição;

f) Obtenção de dados existentes na empresa, indicativos de possível comprometimento da saúde decorrente do trabalho;

g) Possíveis efeitos à saúde relacionados aos riscos identificados, disponíveis na literatura técnica;

h) Descrição das medidas de controle já existentes.

Riscos ambientais: Físicos, Químicos e Biológicos.

As possíveis fontes geradoras: Equipamento, máquina, ferramenta, instalação ou outro elemento material, do qual, no seu todo, ou em parte específica, ocorre a emissão do agente de risco considerado.

Meio de propagação: Como ocorre a trajetória ou propagação do agente, se é pelo ar, por vapor, névoa, fumos, poeira, gases ou por contato em sua forma líquida, pastosa, sólida, etc.

Tipo exposição: A caracterização do tipo de exposição ocupacional a um determinado risco ambiental deverá considerar o seu caráter ocasional ou habitual e, no caso de exposições habituais, o seu caráter permanente ou intermitente.

TABELA 1: CARACTERIZAÇÃO E TIPO DE EXPOSIÇÃO AO AGENTE
Tipo de exposição	Habitual permanente	Habitual intermitente	Ocasional
Duração da exposição	No mínimo 80% (oitenta por cento) da jornada diária.	De 40% (quarenta por cento) a 80 % (oitenta por cento) da jornada diária / semanal de trabalho.	Jornada de trabalho incerta, oscila de acordo com a necessidade, abaixo de 40% (quarenta por cento) da jornada semanal trabalho.
Freqüência da exposição	Diária.	Semanal, podendo ser diária.	Sem freqüência diária definida. Acontecimento incerto.

Possíveis efeitos a saúde baseado em literatura técnica: São os possíveis danos a saúde em caso de exposição ao agente.

Prioridade das avaliações: Consiste nas prioridades de avaliação dos riscos baseados na fase de antecipação e reconhecimento executados na área.

GHE –Grupo Homogêneo de Exposição: Consiste em verificar grupos de empregados, embora suas atividades e funções sejam diferentes estão sujeitos aos mesmos riscos ambientais.

Conforme definição da NHO 01 da Fundacentro GHE corresponde “a um grupo de empregados que experimentam exposição semelhante, de forma que o resultado fornecido pela avaliação da exposição de parte do grupo seja representativo da exposição de todos os empregados que compõem o mesmo grupo”.

Medidas de Controle: São mecanismos que visam atuar sobre a fonte ou sobre o meio em que o agente de risco se manifesta ou propaga ou sobre o indivíduo, que se expõe ao risco e ou sobre as características organizacionais do trabalho. Medidas que eliminem ou neutralizem a utilização ou a formação dos agentes de risco considerados prejudiciais à saúde – Controle na Fonte. Para a verificação da necessidade de medidas de controle será aplicada a tabela GRA – Grau de Risco do Agente,

2ª ETAPA: Estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle

Consiste nas prioridades de avaliação dos riscos baseados na fase de antecipação e reconhecimento executados na área conforme tabela abaixo e formas de controle.

TABELA 2: GPA – GRAU DE PRIORIDADE DE AVALIAÇÃO
GRAU DE RISCO	PRIORIDADE	META PARA AVALIAÇÃO	DESCRIÇÃO
1	Insignificante	Não aplicável	Não é necessária a realização de avaliações quantitativas das exposições.
2	Baixa	90 dias	A avaliação quantitativa pode ser necessária, porém não é prioritária.
3	Média	60 dias	Avaliação quantitativa prioritária para estimar as exposições e verificar a necessidade ou não de melhorar ou implantar medidas de controle.
4	Alta	30 dias	A implantação de medida de controle (EPC ou EPI) deve ser imediata. Não é necessário aguardar a realização de avaliações quantitativas para se demonstrar a exposição excessiva e a necessidade de implantar as medidas de controle. Avaliação quantitativa é prioritária.

3ª ETAPA: Avaliação dos Riscos e da Exposição dos Empregados

Avaliação quantitativa do risco visa a obtenção de dados específicos, através de medições no ambiente de trabalho sempre que necessário para:

– Comprovar o controle da exposição ou da inexistência do risco identificado no processo do reconhecimento;

– Dimensionar a exposição dos empregados;

– Subsidiar o equacionamento das medidas de controle.

Estratégia de Avaliação dos Riscos e da Exposição

Os riscos serão avaliados quantitativamente pelo seu grupo homogêneo – GHE, sendo levantadas as seguintes informações:

 Locais, atividades, funções/cargos;

 Tipo de agente e forma que se encontra no ambiente;

 Número de empregados expostos e tempo de exposição;

 Intensidade dos agentes e limites de tolerância;

 Tipo de exposição;

 Data e período da avaliação;

 Metodologias e técnicas utilizadas;

 Instrumental utilizado (marca, modelo).

Avaliação Quantitativa dos Níveis de Ruído Procedimento de Coleta

 Os níveis de pressão sonora (NPS) são medidos em decibéis (dB);

 Circuito de compensação – “A”;

 Característica de resposta dinâmica de leitura: slow (lenta);

 A medição foi realizada a uma distância de aproximadamente 150 mm, na altura do plano horizontal que contém o canal auditivo no lado que apresentou maior nível de pressão sonora;

 Medições realizadas em dia normal de trabalho com produção normal.

Equipamento Utilizado

 Equipamento Decibelímetro para medições instantâneas (classe 2);

 Unidade de medida utilizada dB (decibel).

Interpretação dos Resultados de Ruído Contínuo ou Intermitente

TABELA 3: INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
DOSE DIÁRIA	NEN dB (A)	CONSIDERAÇÃO TÉCNICA	ATUAÇÃO RECOMENDADA
0 – 0,5	Até 80	Aceitável	No mínimo manutenção das condições existentes.
0,5 – 1,0	80 a 84	Acima do Nível de Ação	Adoção de medidas preventivas.
1,0	85	Limite de Tolerância	Adoção de medidas preventivas e corretivas.
> 1,0	> 85	Acima do Limite de Tolerância	Adoção de medidas de engenharia para atenuação / eliminação na fonte geradora.

NEN: Nível de Exposição Normatizado

A avaliação dos riscos servirá para direcionar o planejamento das medidas de controle necessárias para eliminação, minimização ou controle dos riscos ambientais, entre elas as medidas coletivas, medidas de caráter administrativo, de organização do trabalho ou utilização de equipamento de proteção individual. A

avaliação dos riscos servirá ainda como base para o direcionamento e definição das prioridades de ações a serem executadas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO.

4ª ETAPA: Medidas de Controle e Avaliação da Eficácia

Segundo a NR-9 que estabelece que as medidas de controle dos Riscos Ambientais deverão ser adotadas, preferencialmente, na seguinte ordem de prioridade:

- Medidas Coletivas (EPC);

- Medidas Administrativas e de organização do trabalho;

- Equipamento de Proteção Individual (EPI).

As medidas de controle propostas serão adotadas sempre que for verificada uma ou mais das seguintes situações descritas a seguir:

 Identificação, na fase de antecipação, do risco potencial à saúde e constatação da natureza agressiva do agente. Conforme GPA –Grau de Priorização do Risco – Tabela 2;

 Quando, através de controle médico da saúde (PCMSO), ficar caracterizado o nexo causal entre os danos observados à saúde dos empregados e a situação de trabalho a que eles ficam expostos.

Medidas de Controle

O estudo, desenvolvimento e implantação das medidas coletivas deverão obedecer à seguinte hierarquia:

- Medidas que eliminem ou neutralizem a utilização ou a formação dos agentes de risco considerados prejudiciais à saúde – Controle na Fonte;

- Medidas que previnam a liberação ou disseminação de agentes de risco no ambiente de trabalho – Controle na Trajetória;

- Medidas que reduzam os níveis de concentração ou intensidade do agente de risco no ambiente de trabalho

– Controle no Ambiente;

- Medidas que reduzam os níveis de exposição dos empregados aos agentes de risco presentes no ambiente de trabalho através do uso de Equipamento de Proteção Individual apropriado – Controle através de EPI.

Estratégia das Medidas de Controle e nível de ação

Ações preventivas serão iniciadas quando os índices de exposição ocupacional obtido na avaliação do risco chegar a um valor denominado Nível de Ação, de forma a minimizar a probabilidade de que as exposições a

agentes ambientais ultrapassem os limites de exposição. As ações incluirão o monitoramento periódico da exposição, as informações aos empregados e o controle médico.

Serão objetos de controle sistemático as situações que apresentem exposição ocupacional acima dos Níveis de Ação:

a) Agentes Químicos: Metade dos limites de exposição ocupacional previstos nas Normas Regulamentadoras ou, na ausência destes, os valores adotados pela ACGIH - American Conference of Governamental Industrial Higyenists, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em negociação coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critérios técnico-legais estabelecidos;

b) Ruído: - dose de 0,5 (dose superior a 50%) conforme estabelecido na Norma Regulamentadora.

Medidas de Controle Administrativas

As medidas administrativas ou de organização do trabalho sugeridas são as seguintes:

Nos locais onde somente o uso de EPI não é capaz de reduzir a intensidade da exposição ao agente para valores abaixo do Limite de Tolerância, sugere-se a limitação do tempo de exposição dos empregados;

Medidas de controle individuais - Equipamentos de Proteção Individual

A aplicação dessa medida leva em consideração os seguintes fatores fundamentais:

 Selecionar o EPI adequado tecnicamente ao risco a que o trabalhador está exposto e à atividade exercida, considerando-se a eficiência necessária para o controle da exposição ao risco e o conforto, segundo avaliação do empregado usuário;

 Estabelecer programa de treinamento na admissão e periódico dos empregados quanto à correta utilização de cada tipo de EPI e orienta sobre as suas limitações de proteção;

 Estabelecer normas e procedimentos para promover e controlar o fornecimento, o uso, a guarda, a higienização, a conservação, a manutenção e a reposição dos EPI, visando garantir as condições de proteção originalmente estabelecidas;

 Caracterizar as funções e atividades dos empregados, identificando-as com os respectivos EPI recomendados e utilizados para proteção contra os agentes de riscos ambientais. Anexo 6: Relação de equipamentos de proteção individual – (EPI)

Treinamento

- Todos os empregados, antes de iniciarem suas atividades deverão ser submetidos a uma ambientação onde são orientados sobre os riscos ambientais a que estarão expostos, a importância de sua prevenção e a necessidade do uso dos equipamentos de proteção coletiva – EPC ou individual – recomendado.

- Os empregados são treinados sobre o uso correto dos EPC e/ou EPI, quando aplicável, os níveis de proteção que eles proporcionam e as limitações de cada um deles.

- Durante a realização do treinamento de integração, os empregados também recebem informações e orientações referentes à Segurança e saúde ocupacional

A atividade de treinamento e educação para a prevenção de acidentes do trabalho é complementada com a orientação diária e rotineira feita pela equipe do SESMT e dos responsáveis das equipes em todos os locais de trabalho, e de acordo com a necessidade de cada tarefa.

5ª ETAPA Monitoramento

Para o monitoramento da exposição dos empregados e das medidas de controle, será realizada uma avaliação sistemática e repetitiva da exposição a um dado risco. O monitoramento ambiental será realizado sempre que houver algum fator interveniente na exposição ao risco como, por exemplo: mudanças no processo, método do trabalho, matéria prima ou equipamento, ou em função do resultado da última avaliação ambiental.

6ª ETAPA Registro e divulgação dos dados

Este Documento-Base e todos os dados referentes à sua elaboração serão mantidos arquivados, durante o período mínimo de 20 (vinte) anos, constituindo-se no banco de dados com o histórico administrativo e técnico do desenvolvimento do PPRA da unidade.

O documento base, suas alterações e complementações serão discutidos na CIPA e uma cópia do documento base será anexada ao livro de atas de reunião da CIPA.

O registro de dados estará sempre disponível aos empregados interessados ou seus representantes e para as autoridades competentes.

8. RISCOS OCUPACIONAIS DERIVADOS DE AGENTES BIOLÓGICOS

Os funcionários devem ter consciência e conhecimento dos possíveis agentes biológicos existentes no seu ambiente de trabalho, bem como a empresa em afastar um funcionário do trabalho e administrar a profilaxia apropriada, pois os funcionários podem adquirir e transmitir doenças aos colegas, pacientes e/ou familiares.

De acordo com a NR 32 todo o sangue e secreção de pacientes devem ser considerados potencialmente infectados e manuseados conforme as regras.

Os contaminantes biológicos são em sua maioria microorganismos vivos, desta forma normalmente os riscos biológicos são teoricamente provenientes de:

 Infecção bacteriana

 Infecção viral

 Infecção parasitária

É importante determinar a natureza, grau e o tempo de exposição dos trabalhadores a agentes biológicos para avaliar os riscos e estabelecer as medidas de proteção em todas as atividades em que os trabalhadores estejam ou possam estar expostos a agentes biológicos.

Os agentes Biológicos, de acordo com o anexo I da NR 32, são classificados em:

CLASSE DE RISCO	RISCO PARA O TRABALHADOR (INDIVIDUAL)	PROBABILIDADE DE PROPAGAÇÃO PARA A COLETIVIDADE	MEIOS EFICAZES DE PROFILAXIA OU TRATAMENTO
1	Baixo	Baixo	Não aplicável
2	Moderado	Baixo	Existente
3	Elevado	Moderado	Nem sempre existente
4	Elevado	Elevado	Não existente

O Anexo II da NR 32 apresenta uma tabela de agentes biológicos classificados nas classes de risco 2, 3 e 4, de acordo com os critérios do Anexo I e encontra-se no anexo 7 deste programa.

FLUXO PARA IDENTIFICAÇÃO E CONTROLE DOS AGENTES BIOLÓGICOS

Fonte: Sistema de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho NR 32, Xxxxx Xxxxxx Xxxxx Xxxxxx.

9. PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES

Será elaborado um Planejamento Anual de Atividades que estabelecerá objetivo e metas relacionadas ao desenvolvimento do programa, o qual contempla um cronograma e prazos para desenvolvimento das etapas e cumprimento das metas com o objetivo de minimização ou a eliminação da exposição aos riscos ambientais.

As ações propostas no cronograma serão acompanhadas pelo SESMT, visando certificar que as atividades constantes do Planejamento Anual de Atividades estão sendo cumpridas conforme previsto.

10. ANEXOS

10.1 Anexo 1: Antecipação e Reconhecimento;

10.2 Anexo 2: Demonstrativo Ambiental;

10.3 Anexo 3: Cronograma de Ações;

10.4 Anexo 4: Identificação de Agentes Biológicos;

10.5 Anexo 5: Manual de Conduta;

10.6 Anexo 6: Equipamentos de Proteção Individual;

10.7 Anexo 7: Classificação dos Agentes Biológicos;

10.8 Anexo 8: Modelo Ordem de Serviço e Ficha de Controle de Entrega de EPI´s.

ANEXO 1 - ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO

Pontos importantes:

Neste anexo serão relacionados os locais com os cargos, número de expostos a riscos químicos físicos e biológicos levantados qualitativamente, com definição das fontes geradoras, trajetória, meios de propagação, medidas de controle existentes ou necessárias. Através deste levantamento é que serão criados os GHE e ainda será definida a necessidade ou não de avaliação quantitativa dos agentes.

Obs:

1- Este levantamento deve ser realizado por profissionais da Segurança do trabalho com apoio dos responsáveis de contrato devendo ainda envolver os empregados executantes das atividades as quais estejam sendo avaliadas.

2- GHE –Grupo Homogêneo de Exposição: Consiste em verificar grupos de trabalhadores, embora suas atividades e cargos sejam diferentes estão sujeitos aos mesmos riscos ambientais.

3- GPA - Grau de Prioridade de Avaliação: Este critério é utilizado para definir a prioridade da avaliação dos agentes levantados durante as fases de antecipação e reconhecimento.

Anexo 1.1 – Setor Administrativo

ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
Empresa: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA	Vigência: 05/2018 a 05/2019
Local avaliado (Setor): ADMINISTRATIVO	Elaboração: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
Nº de expostos: 03 FUNCIONÁRIOS	Jornada de Trabalho: 08:00 Horas
Descrição de atividades: EXERCEM ROTINAS ADMINISTRATIVAS EM GERAL.

RISCO	AGENTE	FONTE GERADORA	EXPOSIÇÃO	PROPAGAÇÃO	POSSÍVEIS EFEITOS À SAÚDE	GPA	GHE	EPI / EPC
FÍSICO	Ruído 60 dB (A) Dose < 0,5	Ruído de Fundo	Habitual Permanente	Ar	Inexistente	1	1	* Não Aplicável
ERGONÔMICO	Postura de Trabalho	Mobiliário de Escritório		Corporal	Dores Musculares e Problemas na Coluna	2		* Cadeira com regulagem de altura (E) * Suporte para Monitor / Notebook (E) * Apoio de silicone para os punhos (Mouse e Teclado) (E)

MEDIDAS DE CONTROLE PREVISTAS PARA O SETOR

* Treinamento de Segurança do Trabalho

* Realizar Análise Ergonômica do Trabalho

* Adequar Posto de Trabalho, conforme NR 17

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LOCADAS POR SETOR
FUNÇÃO	ATIVIDADE
COORDENADOR LOGÍSTICA E SUPRIMENTOS (1234-05)	Planejam, no mais alto nível da empresa, os serviços de suprimentos; dirigem atividades de compras; definem política de logística de suprimentos; participam das definições estratégicas para investimento e venda de ativo imobilizado; administram recursos humanos e materiais; comunicam-se, oralmente e por escrito, reportando andamento de projetos, riscos, custos e outras informações para tomada de decisões.
GERENTE ATENDIMENTO AO CLIENTE (2532-10)	Comercializam produtos e serviços financeiros e desenvolvem propostas de crédito. Gerenciam carteira de clientes e efetivam negócios. Prospectam clientes, exercem ações gerenciais e previnem operações ilegais. Interagem com áreas afins locais.
TÉCNICO ADMINISTRATIVO / FATURAMENTO	Organizam documentos e efetuam sua classificação contábil; geram lançamentos contábeis, auxiliam na apuração dos impostos, conciliam contas e preenchimento de guias de recolhimento e de solicitações, junto a órgãos do governo. Emitem notas de venda e de transferência entre outras; realizam o arquivo de documentos.
ENFERMEIRO (2235-35)	Prestam assistência ao paciente e/ou cliente; coordenam,planejam ações e auditam serviços de enfermagem e/ou perfusão. Os enfermeiros implementam ações para a promoção da saúde junto à comunidade. Os perfusionistas realizam procedimentos de circulação extracorpórea em hospitais. Todos os profissionais desta família ocupacional podem realizar pesquisa.

LEGENDAS

GPA: Grau de Prioridade de Avaliação; GHE: Grupo Homogêneo de Exposição

(P): Previsto: (E): Existente (NI): Não Informado

EPI: Equipamentos de Proteção Indivídual; EPC: Equipamentos de Proteção Coletiva

Anexo 1.2 – Setor Base

ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
Empresa: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA	Vigência: 05/2018 a 05/2019
Local avaliado (Setor): BASE	Elaboração: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
Nº de expostos: 03 FUNCIONÁRIOS	Jornada de Trabalho: 06:00 Horas
Descrição de atividades: PREPARAÇÃO DE EQUIPAMENTOS PARA PROCESSO DE HEMODIÁLISE EM PACIENTES EXTERNOS.

RISCO	AGENTE	FONTE GERADORA	EXPOSIÇÃO	PROPAGAÇÃO	POSSÍVEIS EFEITOS À SAÚDE	GPA	GHE	EPI / EPC
FÍSICO	Ruído 65 dB (A) Dose < 0,5	Preparator / Aquator / Osmose	Habitual Permanente	Ar	Inexistentes	1	2	* Não Aplicável
QUÍMICO	Bicarbonato de Sódio	Higienização de máquinas de hemodiálise	Habitual Intermitente	Ar / Contato	Irritação da Pele, Olhos e Vias Respiratórias	2		* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Respirador Purificador de Ar Semi-facial com válvula de exalação para Poeiras, Névoas, Fumos e Vapores Orgânicos (PFF2) (P)
	Desinfetante Hospitalar	Esterilização e Limpeza de Máquinas e Equipamento
	Ácido Peracético Diluído em Água		Ocasional
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos	Processos	Habitual e Permanente	Ar / Contato / Sanguíneo	Doenças / Viroses	3		* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E) * Uso de Jaleco (E)
ACIDENTE	Projeção de Partículas	Limpeza de mangueiras das máquinas de hemodiálise	Habitual Intermitente	Ar / Contato	Irritação da Pele e Olhos	2		* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E)
ERGONÔMICO	Postura de Trabalho	Trabalho em pé	Habitual e Permanente	Corporal	Dores Musculares e Problemas na Coluna			* Não Aplicável

MEDIDAS DE CONTROLE PREVISTAS PARA O SETOR

* Treinamento de Segurança do Trabalho, conforme NR 32

* Realizar Análise Ergonômica do Trabalho

* Adequar Posto de Trabalho, conforme NR 17

* Treinamento de Uso / Higiene de EPI's

* Sinalizar Áreas com Uso Obrigatório de EPI´s

* Adequar posto de trabalho, conforme NR 32

* Realizar Manutenções das Máquinas de Hemodiálise com Profissional Habilitado

* Implantar PPR - Programa de Proteção Respiratória

* Realizar avaliação quantitativa de agentes químicos

COMPOSIÇÃO QUÍMICA
AGENTE QUÍMICO	COMPOSIÇÃO
Bicarbonato de Sódio	Bicarbonato de Sódio, Cloreto de Sódio, Glicose Anidra
Desinfetante Hospitalar	Cloreto de alquil dimetil benzil amônio, surfactante não iônico, glucoprotamina, solvente, agente complexante, agente anticorrosivo e água
Ácido Peracético	Ácidos Minerais Forte, Complexos Inorgânicos, Água

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LOCADAS POR SETOR
FUNÇÃO	ATIVIDADE
TÉCNICO DE ENFERMAGEM (3222-10)	Desempenham atividades técnicas de enfermagem em empresas públicas e privadas como: hospitais, clínicas e outros estabelecimentos de assistência médica, embarcações e domicílios; atuam em cirurgia, terapia, puericultura, pediatria, psiquiatria, obstetrícia, saúde ocupacional e outras áreas. Prestam assistência ao paciente zelando pelo seu conforto e bem estar, administram medicamentos e desempenham tarefas de instrumentação cirúrgica, posicionando de forma adequada o paciente e o instrumental. Organizam ambiente de trabalho e dão continuidade aos plantões. Trabalham em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de biossegurança. Realizam registros e elaboram relatórios técnicos. Desempenham atividades e realizam ações para promoção da saúde da família.
ENFERMEIRO (2235-35)	Prestam assistência ao paciente e/ou cliente; coordenam,planejam ações e auditam serviços de enfermagem e/ou perfusão. Os enfermeiros implementam ações para a promoção da saúde junto à comunidade. Os perfusionistas realizam procedimentos de circulação extracorpórea em hospitais. Todos os profissionais desta família ocupacional podem realizar pesquisa.

LEGENDAS

GPA: Grau de Prioridade de Avaliação; GHE: Grupo Homogêneo de Exposição CG: Classificação de Grupos

(P): Previsto: (E): Existente (NI): Não Informado

EPI: Equipamentos de Proteção Indivídual; EPC: Equipamentos de Proteção Coletiva

Anexo 1.3 – Setor Transporte

ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
Empresa: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA	Vigência: 05/2018 a 05/2019
Local avaliado (Setor): TRANSPORTE	Elaboração: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
Nº de expostos: 03 FUNCIONÁRIOS	Jornada de Trabalho: 44 horas Semanais
Descrição de atividades: REALIZAM O TRANSPORTE DE MÁQUINAS DE HEMODIÁLISE.

RISCO	AGENTE	FONTE GERADORA	EXPOSIÇÃO	PROPAGAÇÃO	POSSÍVEIS EFEITOS À SAÚDE	GPA	GHE	EPI / EPC
FÍSICO	Ruído: 78 dB (A) Dose < 0,5	Trânsito	Habitual Permanente	Ar	Inexistente	1	3	* Não Aplicável
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos	Processos / Acesso aos hospitais		Ar / Contato / Sanguíneo	Doenças / Viroses	2		* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Jaleco (E)
ACIDENTE	Acidente de Trânsito	Trânsito		Corporal	Lesões e Fraturas	3		* Uso de Cinto de Segurança Veicular (E)
ERGONÔMICO	Atenção e Responsabilidade				Cansaço Visual, Stress
	Postura de Trabalho	Postura Inadequada			Dores Musculares e Problemas na Coluna	1		* Não Aplicável

MEDIDAS DE CONTROLE PREVISTAS PARA O SETOR

* Treinamento de Segurança do Trabalho, conforme NR 32

* Realizar Análise Ergonômica do Trabalho

* Treinamento de Uso / Higiene de EPI's

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LOCADAS POR SETOR
FUNÇÃO	ATIVIDADE
MOTORISTA DE AMBULÂNCIA (782310)	Dirigem e manobram veículos e transportam pessoas, cargas ou valores. Realizam verificações e manutenções básicas do veículo e utilizam equipamentos e dispositivos especiais tais como sinalização sonora e luminosa, software de navegação e outros. Efetuam pagamentos e recebimentos e, no desempenho das atividades, utilizam-se de capacidades comunicativas. Trabalham seguindo normas de segurança, higiene, qualidade e proteção ao meio ambiente.

LEGENDAS

GPA: Grau de Prioridade de Avaliação; GHE: Grupo Homogêneo de Exposição

(P): Previsto: (E): Existente (NI): Não Informado

EPI: Equipamentos de Proteção Indivídual; EPC: Equipamentos de Proteção Coletiva

Anexo 1.4 – Setor Enfermagem Externo

ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
Empresa: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA	Vigência: 05/2018 a 05/2019
Local avaliado (Setor): ENFERMAGEM EXTERNO	Elaboração: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
Nº de expostos: 28 FUNCIONÁRIOS	Jornada de Trabalho: 08:00 Horas
Descrição de atividades: REALIZAM O AUXÍLIO A PACIENTES PARA PROCESSO DE HEMODIÁLISE NOS HOSPITAIS. LOCAIS ATENDIDOS: HOSPITAL ZILDA ARNS, HOSPITAL NOSSA SENHORA DAS GRAÇAS, HOSPITAL DAS NAÇÕES, HOSPITAL ERASTO GAERTNER, HOSPITAL SÃO JOSÉ, HOSPITAL DO TRABALHADOR, HOSPITAL DO PILAR, INC, HOSPITAL SUGISAWA, HOSPITAL SANTA CRUZ, HOSPITAL VITÓRIA, HOSPITAL CONSTANTINI, HOSPITAL XXXXXXXXX XXXXXXXXXX, HOME CARE, HOSPITAL ONIX MATEUS LEME, HOSPITAL ONIX BATEL, NOVA CLÍNICA, HOSPITAL GERAL DO EXÉRCITO, HOSPITAL FRATURAS XV, HOSPITAL SÃO LUCAS, INSTITUTO DE MEDICINA.

RISCO	AGENTE	FONTE GERADORA	EXPOSIÇÃO	PROPAGAÇÃO	POSSÍVEIS EFEITOS À SAÚDE	GPA	GHE	EPI / EPC
FÍSICO	Ruído 68 dB (A) Dose < 0,5	Osmose / Acesso aos hospitais (UTI e andar)	Habitual Permanente	Ar	Inexistentes	1	4	* Não Aplicável
QUÍMICO	Bicarbonato de Sódio	Higienização de máquinas de hemodiálise	Habitual Intermitente	Ar/Contato	Irritação da Pele, Olhos e Vias Respiratórias	2		* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Respirador Purificador de Ar Semi-facial com válvula de exalação para Poeiras; Vapores Orgânicos; Gases; Névoas; Fumos (P)
	Cloreto de Cálcio
	Cloreto de Magnésio
	Cloreto de Potássio
	Cloreto de Sódio
	Ácido Peracético	Esterilização e Limpeza de Máquinas e Equipamento	Ocasional
	Desinfetante Hospitalar		Habitual Intermitente
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos	Contato com pacientes / Acesso aos hospitais	Habitual e Permanente	Ar / Contato / Sanguíneo	Doenças / Viroses	3		* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E) * Uso de Jaleco (E)
ACIDENTE	Projeção de Partículas	Limpeza de mangueiras das máquinas de hemodiálise	Habitual Intermitente	Ar / Contato	Irritação da Pele e Olhos	2		* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E)
ACIDENTE	Cortes e Ferimentos	Material perfurocortante	Habitual e Permanente	Contato	Cortes e Ferimentos			* Uso de Luva de Procedimento (E)
ERGONÔMICO	Postura de Trabalho	Trabalho em pé		Corporal	Dores Musculares e Problemas na Coluna			* Não Aplicável

MEDIDAS DE CONTROLE PREVISTAS PARA O SETOR

* Treinamento de Segurança do Trabalho, conforme NR 32

* Realizar Análise Ergonômica do Trabalho

* Adequar Posto de Trabalho, conforme NR 17

* Treinamento de Uso / Higiene de EPI's

* Sinalizar Áreas com Uso Obrigatório de EPI´s

* Adequar posto de trabalho, conforme NR 32

* Realizar Manutenções das Máquinas de Hemodiálise com Profissional Habilitado

* Implantar PPR - Programa de Proteção Respiratória

* Realizar avaliação quantitativa de agentes químicos

COMPOSIÇÃO QUÍMICA
AGENTE QUÍMICO		COMPOSIÇÃO
Higienização de máquinas de hemodiálise	Bicarbonato de Sódio	Bicarbonato de Sódio
	Cloreto de Cálcio	Cloreto de Cálcio
	Cloreto de Magnésio	Cloreto de Magnésio
	Cloreto de Potássio	Cloreto de Potássio
	Cloreto de Sódio	Cloreto de Sódio
Esterilização e Limpeza de Máquinas e Equipamento	Ácido Peracético	Ácidos Minerais Forte, Complexos Inorgânicos, Água
	Desinfetante Hospitalar	Cloreto de alquil dimetil benzil amônio, surfactante não iônico, glucoprotamina, solvente, agente complexante, agente anticorrosivo e água

Continua na próxima página

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LOCADAS POR SETOR
FUNÇÃO	ATIVIDADE
TÉCNICO DE ENFERMAGEM (3222-10)	Fazer curativos; Instação de máquinas e desinfeção das mesmas; Instalação de sistema de diálise no paciente; Verificar sinais vitais; Controlar , solicitar e repor materiais para máquinas Gambro nos hospitais; Preparar equipamentos para diálise no inicio do turno; Alimentar dados de hemodiálise externa no sistema; Manter unidade -base limpa e em ordem; Preparar solução para desinfecção de máquinas e adaptadores. Instalação de sistema de diálise no paciente; Verificar sinais vitais; Controlar , solicitar e repor materiais para máquinas Genius; Preparar equipamentos para diálise no inicio do turno; Alimentar dados de hemodiálise externa no sistema; Preparar equipamentos para realizar o procedimento de diálise.

LEGENDAS

GPA: Grau de Prioridade de Avaliação; GHE: Grupo Homogêneo de Exposição CG: Classificação de Grupos

(P): Previsto: (E): Existente (NI): Não Informado

EPI: Equipamentos de Proteção Indivídual; EPC: Equipamentos de Proteção Coletiva

,

__________________________________________________________________________

ANEXO 2 - DEMONSTRATIVO AMBIENTAL

Pontos importantes:

Neste anexo são relacionados os resultados das avaliações quantitativas e ainda os riscos relacionados no Anexo I, mas que devido a forma de utilização, tempo de exposição ou falta de parâmetros não são quantificáveis são portanto considerados como riscos qualitativos.

Observações:

1. Este levantamento e consolidação dos dados deverão ser realizados por profissionais da Segurança do Trabalho.

Anexo 2.1 – Setor Administrativo

DEMONSTRATIVO AMBIENTAL					DATA: 05/2018
EMPRESA: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA
AVALIAÇÃO DO GRUPO HOMOGÊNEO
GHE 01		LOCAL DE TRABALHO			JORNADA DE TRABALHO
		ADMINISTRATIVO			08:00
REALIZADO POR: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
LEVANTAMENTO AMBIENTAL
RISCO	METODOLOGIA / AGENTE	L.T.	TIPO EXPOSIÇÃO	FONTES GERADORAS	EPI / EPC
FÍSICO	Quantitativa (Leitura instantânea) / Ruído: 60 dB (A)	85 dB (A)	Habitual e Permanente	Ruído de Fundo	* Não Aplicável

RISCO	AGENTE	CONCENTRAÇÃO	AVALIAÇÃO
FÍSICO	Ruído	Intensidade: 60 dB (A) Dose < 0,5	* A intensidade avaliada para este grupo homogêneo corresponde a um nível inferior ao Limite de Tolerância fixado no anexo 1 da NR 15 da portaria 3.214/78 do MTE; * Intensidade abaixo do nível de ação, considerado 80 dB (A)

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA MEDIÇÃO

Decibelímetro INSTRUTHERM DEC - 460

Anexo 2.2 – Setor Base

DEMONSTRATIVO AMBIENTAL					DATA: 05/2018
EMPRESA: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA
AVALIAÇÃO DO GRUPO HOMOGÊNEO
GHE 02		LOCAL DE TRABALHO			JORNADA DE TRABALHO
		BASE			06:00
REALIZADO POR: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
LEVANTAMENTO AMBIENTAL
RISCO	METODOLOGIA / AGENTE	L.T.	TIPO EXPOSIÇÃO	FONTES GERADORAS	EPI / EPC
FÍSICO	Quantitativa (Leitura instantânea) / Ruído: 65 dB (A)	85 dB (A)	Habitual Permanente	Preparator / Aquator / Osmose	* Não Aplicável
QUÍMICO	Qualitativa /Bicarbonato de Sódio	N.A.	Habitual Intermitente	Higienização de máquinas de hemodiálise	* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Respirador Purificador de Ar Semi-facial com válvula de exalação para Poeiras, Névoas, Fumos e Vapores Orgânicos (PFF2) (P)
	Qualitativa / Desinfetante Hospitalar			Esterilização e Limpeza de Máquinas e Equipamento
	Qualitativa / Ácido Peracético Diluído em Água		Ocasional
BIOLÓGICO	Qualitativa / Vírus, Bactérias e Fungos		Habitual e Permanente	Processos	* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E) * Uso de Jaleco (E)

RISCO	AGENTE	CONCENTRAÇÃO	AVALIAÇÃO
FÍSICO	Ruído	Intensidade: 65 dB (A) Dose < 0,5	* A intensidade avaliada para este grupo homogêneo corresponde a um nível inferior ao Limite de Tolerância fixado no anexo 1 da NR 15 da portaria 3.214/78 do MTE; * Intensidade abaixo do nível de ação, considerado 80 dB (A)
QUÍMICO	Bicarbonato de Sódio	Avaliação Qualitativa	* Agente neutralizado pelo uso de Equipamento de proteção Individual; * Agente a ser avaliado quantitativamente através de Laudo Específico
	Desinfetante Hospitalar
	Ácido Peracético Diluído em Água
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos		* Agente neutralizado pelo uso de Equipamento de proteção Individual;

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA MEDIÇÃO

Decibelímetro INSTRUTHERM DEC - 460

__________________________________________________________________________

Anexo 2.3 – Setor Transporte

DEMONSTRATIVO AMBIENTAL					DATA: 05/2018
EMPRESA: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA
AVALIAÇÃO DO GRUPO HOMOGÊNEO
GHE 03		LOCAL DE TRABALHO			JORNADA DE TRABALHO
		TRANSPORTE			08:00
REALIZADO POR: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
LEVANTAMENTO AMBIENTAL
RISCO	METODOLOGIA / AGENTE	L.T.	TIPO EXPOSIÇÃO	FONTES GERADORAS	EPI / EPC
FÍSICO	Quantitativa (Leitura instantânea) / Ruído: 78 dB (A)	85 dB (A)	Habitual Permanente	Trânsito	* Não Aplicável
BIOLÓGICO	Qualitativa / Vírus, Bactérias e Fungos			Processos / Acesso aos hospitais	* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Jaleco (E)

RISCO	AGENTE	CONCENTRAÇÃO	AVALIAÇÃO
FÍSICO	Ruído	Intensidade: 78 dB (A) Dose < 0,5	* A intensidade avaliada para este grupo homogêneo corresponde a um nível inferior ao Limite de Tolerância fixado no anexo 1 da NR 15 da portaria 3.214/78 do MTE; * Intensidade abaixo do nível de ação, considerado 80 dB (A)
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos	Avaliação Qualitativa	* Agente neutralizado pelo uso de Equipamento de proteção Individual;

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA MEDIÇÃO

Decibelímetro INSTRUTHERM DEC - 460

Anexo 2.4 – Setor Enfermagem Externo

DEMONSTRATIVO AMBIENTAL					DATA: 05/2018
EMPRESA: SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA
AVALIAÇÃO DO GRUPO HOMOGÊNEO
GHE 04		LOCAL DE TRABALHO			JORNADA DE TRABALHO
		ENFERMAGEM EXTERNO			08:00
REALIZADO POR: Xxxxxx Xxxx / Técnico em Segurança no Trabalho / RG/PR MTE 001484-2
LEVANTAMENTO AMBIENTAL
RISCO	METODOLOGIA / AGENTE	X.X.	XXXX EXPOSIÇÃO	FONTES GERADORAS	EPI / EPC
FÍSICO	Quantitativa (Leitura instantânea) / Ruído: 68 dB (A)	85 dB (A)	Habitual Permanente	Osmose / Acesso aos hospitais (UTI e andar)	* Não Aplicável
QUÍMICO	Qualitativa / Bicarbonato de Sódio	N.A.	Habitual Intermitente	Higienização de máquinas de hemodiálise	* Uso de Luva de Segurança contra Agentes Químicos (E) * Uso de Avental de PVC (E) * Uso de Óculos de Segurança (E) * Uso de Respirador Purificador de Ar Semi-facial com válvula de exalação para Poeiras; Vapores Orgânicos; Gases; Névoas; Fumos (P)
	Qualitativa / Cloreto de Cálcio
	Qualitativa / Cloreto de Magnésio
	Qualitativa / Cloreto de Potássio
	Qualitativa / Cloreto de Sódio
	Qualitativa / Ácido Peracético		Ocasional	Esterilização e Limpeza de Máquinas e Equipamento
	Qualitativa / Desinfetante Hospitalar		Habitual Intermitente
BIOLÓGICO	Qualitativa / Vírus, Bactérias e Fungos		Habitual e Permanente	Contato com pacientes / Acesso aos hospitais	* Uso de Luva de Procedimento (E) * Uso de Máscara Cirúrgica (E) * Uso de Jaleco (E)

RISCO	AGENTE	CONCENTRAÇÃO	AVALIAÇÃO
FÍSICO	Ruído	Intensidade: 68 dB (A) Dose < 0,5	* A intensidade avaliada para este grupo homogêneo corresponde a um nível inferior ao Limite de Tolerância fixado no anexo 1 da NR 15 da portaria 3.214/78 do MTE; * Intensidade abaixo do nível de ação, considerado 80 dB (A)
QUÍMICO	Bicarbonato de Sódio	Avaliação Qualitativa	* Agente neutralizado pelo uso de Equipamento de proteção Individual; * Agente a ser avaliado quantitativamente através de Laudo Específico
	Cloreto de Cálcio
	Cloreto de Magnésio
	Cloreto de Potássio
	Cloreto de Sódio
	Ácido Peracético
	Desinfetante Hospitalar
BIOLÓGICO	Vírus, Bactérias e Fungos		* Agente neutralizado pelo uso de Equipamento de proteção Individual;

EQUIPAMENTOS UTILIZADOS PARA MEDIÇÃO

Decibelímetro INSTRUTHERM DEC - 460

ANEXO 3 - CRONOGRAMA DE AÇÕES

Pontos importantes:

Neste anexo serão definidos as ações e os prazos para execução das mesmas. Para cada ação proposta deverá ter anexado evidências da execução, inclusive cópia das listas de registro de treinamentos.

Observações:

O preenchimento deste anexo será realizado pelo SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA e deverá ser preenchido de acordo com sua disponibilidade, priorizando os itens de Proteção Coletiva, Individual e Documentos Legais.

1. Quando o cronograma não for cumprido, deverá ser anexada a justificativa com evidência / fundamento.

MEDIDAS / AÇÕES PLANEJADAS 2018 / 2019

MAI

JUN

JUL

AGO

SET

OUT

NOV

DEZ

JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Constituir CIPA e Promover Treinamento para os cipeiros, conforme NR-5

P

R

Elaborar Mapas de Riscos por Setor de Atividade

P

R

Realizar SIPAT (Semana Interna de Prevenção de Acidente de Trabalho)

P

R

Realizar reunião mensal conforme Calendário Anual da CIPA

P

R

Informar e Protocolar junto ao Sindicato, o Processo de Início da Constituição da CIPA

P

R

Elaborar Ordem de Serviço por Função, Informando os Riscos, Meios de Prevenção e Eliminação

P

R

Entregar 2º Via do Atestado de Saúde Ocupacional aos colaboradores

P

R

Realizar Treinamento de Segurança do Trabalho

P

R

Realizar Treinamento de Segurança do Trabalho ao colaboradores dos serviços de saúde, conforme NR 32

P

R

Elaborar e Xxxxxxxxx Ficha de Entrega de EPI's, com respectivos Certificados de Aprovação (CA)

P

R

Distribuir EPIs Conforme Riscos Existentes no PPRA

P

R

Fixar em Local Visível Placas Identificando os EPI's de Uso Obrigatório

P

R

Fiscalizar o Uso Correto, Validade e Condições Físicas de EPI's

P

R

Realizar Treinamento de Uso e Higiene de EPI's

P

R

Manter Atualizados os Exames Periódicos, segundo PCMSO

P

R

Elaborar, Implantar e Divulgar Procedimentos a Serem Adotados em Caso de Acidentes de Trabalho e Doenças Ocupacionais

P

R

Informar Alterações de Processos e/ou Setores para Inclusão no PPRA

P

R

Realizar Treinamento de Primeiros Socorros, conforme item 7.5 da NR 7

P

R

Realizar Treinamento de Prevenção e Combate a Incêndio, conforme NR 23

P

R

Sinalizar Locais Destinados a Extintores de Incêndio Conforme NR-23 (Quadrado vermelho com borda amarela)

P

R

Verificar Periodicamente Validade e Condições dos Extintores de Incêndio e, mantê-los Desobstruídos

P

R

Sinalizar as Saídas de Emergência e Rotas de Fuga

P

R

Manter as Saídas de Emergência e Rotas de Fuga desobstruídas, conforme item 23.4 da NR 23.

P

R

Elaborar Plano de Emergência para Combate à Incêndio

P

R

Verificar Periodicamente Validade e Condições dos Extintores de Incêndio e, mantê-los Desobstruídos

P

R

Continua na próxima página

__________________________________________________________________________

MEDIDAS / AÇÕES PLANEJADAS 2018 / 2019

MAI

JUN

JUL

AGO

SET

OUT

NOV

DEZ

JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Manter Condições Sanitárias e de Conforto nos Locais de Trabalho, conforme NR-24

P

R

Sinalizar Locais de Trabalho conforme NR 26 e Cores para Segurança conforme NBR 7195

P

R

Colocar Rotulagem nos Produtos Químicos indicando o Componente / Composição Química e Prazo de Validade

P

R

Elaborar Procedimentos de Segurança para Manipulação e Sinalização de Agentes Químicos

P

R

Verificar Compatibilidade e Forma Adequada de Estocagem dos Produtos Químicos

P

R

Elaborar inventário técnico de todos os produtos químicos, conforme item 32.3.4.1 da NR 32, e anexar no PPRA.

P

R

Sinalizar Local Destinado aos Lixos Contaminados e Lixo Comum

P

R

Elaborar e implantar PGRSS - Programa de gerenciamento de resíduos de Serviço de Saúde (NR 32)

P

R

Fornecer capacitação aos trabalhadores sobre o dispositivo de segurança de materiais perfurocortantes e atividades com risco biológico, conforme NR 32

P

R

Realizar Vacinação contra Xxxxxx, Difteria, Hepatite B e os estabelecidos no PCMSO, aos colaboradores

P

R

Realizar Análise Ergonômica do Trabalho

P

R

Realizar capacitação em segurança no trabalho com resíduos para os colaboradores (NR 32)

P

R

Auditar o Atendimento aos Requisitos exigidos nas Diretrizes Gerais para trabalho em Contenção com Material Biológico do Minsitério da Saúde

P

R

Adequar Postos de Trabalho, conforme NR 32

P

R

Adequar Postos de Trabalho, conforme NR 17

P

R

Elaborar normas de conduta e segurança para atividades com risco biológico

P

R

Elaborar normas de conduta e segurança para atividades com risco biológico

P

R

Fornecer instruções escritas aos trabalhadores, em linguagem acessível, sobre as rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho, conforme NR 32

P

R

Elaborar e Implementar Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes, conforme NR 32

P

R

Legenda: P = Previsto / R = Realizado

O preenchimento deste cronograma é de responsabilidade da empresa, deverá ser preenchido de acordo com sua disponibilidade, priorizando os itens de Proteção Coletiva, Individual e Documentos Legais.

__________________________________________________________________________

ANEXO 4 – IDENTIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLÓGICOS

Para atendimento do item 32.2.2.1-I, da NR 32, é necessária a identificação dos riscos biológicos, considerando:

a) Fontes de exposição (incluem pessoas, animais, objetos ou substâncias que abrigam agentes biológicos, a partir dos quais se torna possível a transmissão a um hospedeiro ou a um reservatório) e reservatórios (pessoa, animal, objeto ou substância no qual um agente biológico pode persistir, manter sua viabilidade, crescer ou multiplicar-se, de modo a poder ser transmitido a um hospedeiro).

b) Vias de transmissão e de entrada:

1) Vias de Transmissão: percurso feito pelo agente biológico a partir da fonte de exposição até o hospedeiro, podendo ser:

 Direta: transmissão do agente biológico sem a intermediação de veículos ou vetores;

 Indireta: transmissão do agente biológico por meio de veículos ou vetores.

2) Vias de Entrada: tecidos ou órgãos por onde um agente penetra em um organismo, com a probabilidade de ocasionar uma doença, podendo ser:

 Via cutânea: por contato direto com a pele;

 Via percutânea: através da pele;

 Via parenteral: por inoculação intravenosa, intramuscular, subcutânea;

 Por contato direto com as mucosas;

 Via respiratória: inalação;

 Via oral: ingestão.

c) Transmissibilidade (capacidade de transmissão de um agente a um hospedeiro), Patogenicidade (capacidade do agente biológico causar doença em um hospedeiro suscetível) e Virulência (grau de agressividade de um agente biológico, relaciona-se à capacidade de o agente invadir, manter-se e proliferar, superar as defesas e, em alguns casos, produzir toxinas).

d) Persistência do agente biológico no ambiente (capacidade de o agente permanecer no ambiente, mantendo a possibilidade de causar doença).

e) Estudos epidemiológicos ou dados estatísticos.

f) Outras informações científicas.

MODELO FICHA PARA IDENTIFICAÇÃO DOS AGENTES BIOLÓGICOS (item 32.2.2.1-I, DA NR 32)

O preenchimento desta ficha deverá ser realizado pelo SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA, levando em consideração os riscos biológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e da característica do serviço de saúde e seus setores.

SETOR	IDENTIFICAÇÃO DO AGENTE OU FATOR DE RISCO	FONTES		VIAS DE TRANSMISSÃO	VIAS DE ENTRADA	TRANSMISSIBILIDADE / PATOGENICIDADE / VIRULÊNCIA	PERSISTÊNCIA DO AGENTE NO AMBIENTE	ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OU DADOS ESTATÍSTICOS	OBSERVAÇÕES
		EXPOSIÇÃO	RESERVATÓRIO

O item 32.2.2.1-II, da NR 32, tem como objetivo conhecer e descrever a situação de trabalho que pode influenciar na segurança, na saúde ou no bem-estar do trabalhador do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde. E para atendimento do mesmo é necessária a avaliação do local de trabalho e do trabalhador, considerando:

a) A finalidade e descrição do local de trabalho: deve-se realizar uma descrição física do local contendo, por exemplo, a altura do piso ao teto, o tipo de paredes e do piso (laváveis ou não), os tipos e os sistemas de ventilação, a existência de janelas (com ou sem tela de proteção), o tipo de iluminação, o mobiliário existente (possibilidade de descontaminação), a presença de pia para higienização das mãos, etc.

b) A organização e procedimentos de trabalho:

 Por exemplo, os turnos, as escalas, as pausas para o descanso e as refeições, o relacionamento entre os membros da equipe e a chefia, bem como as distâncias a serem percorridas para a realização dos procedimentos, entre outros. Deve-se verificar se existem procedimentos escritos e determinados para a realização das atividades. A observação do procedimento de trabalho é fundamental para a avaliação do risco.

c) A possibilidade de exposição: essa possibilidade pode ocorrer em função da situação de trabalho e das características de risco dos agentes biológicos mais prováveis.

d) A descrição das atividades e funções de cada local de trabalho: este item complementa as alíneas “a” e “b” e tem por objetivo descrever as atividades e funções em cada local de trabalho.

 Por exemplo, as atividades desenvolvidas em um posto de enfermagem de uma enfermaria geral podem ser: preparo de medicação, anotações em prontuário e preparo de material para curativos. A função ou finalidade de todos os postos de enfermagem é a de prestar assistência.

e) As medidas preventivas aplicáveis e seu acompanhamento: devem-se analisar as medidas já adotadas, verificando a sua pertinência, eficiência e eficácia e determinar as medidas de prevenção a serem implantadas, observando-se a hierarquia descrita no item 32.2.4 da NR 32.

MODELO FICHA PARA AVALIAÇÃO DO LOCAL DE TRABALHO (item 32.2.2.1-II, DA NR 32)

O preenchimento desta ficha deverá ser realizado pelo SOS RIM ANTENDIMENTO RENAL LTDA.

LOCAL:

a) FINALIDADE E DESCRIÇÃO DO LOCAL DE TRABALHO:

b) ORGANIZAÇÃO E PROCEDIMENTOS DE TRABALHO:

c) POSSIBILIDADE DE EXPOSIÇÃO:

d) DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES E FUNÇÕES:

e) MEDIDAS PREVENTIVAS APLICÁVEIS E SEU ACOMPANHAMENTO:

OBSERVAÇÕES:

ANEXO 5 - MANUAL DE CONDUTAS

Neste anexo são apresentados alguns procedimentos sugeridos em caso de ocorrência de incidentes e acidentes.

Em Acidentes Perfurocortantes

 Acidente com material perfurocortante com ou sem matéria orgânica visível

 Exposição a sangue em pele ou mucosa.

Condutas no local do acidente

1. Interromper a atividade imediatamente.

2. Comunicar imediata à chefia;

3. Limpar o ferimento

- Pele: lavar abundantemente com água e sabonete líquido ou degermante; não aplicar cáusticos ou irritativos (hipoclorito, ácidos, formol).

- Mucosa: Lavar abundantemente com água; se conjuntiva, lavar com soro fisiológico, não aplicar substância químicas;

4. Verificação da fonte contaminante

- Fonte conhecida: risco de ter ou não HIV, hepatite B ou C.

- Fonte não conhecida.

5. Encaminhamento ao HT: O setor de RH leva a pessoa ao HT, em caso de acidente de percurso acionar SIATE ou SAMU.

Avaliar o ferimento quanto à necessidade de curativo ou procedimento cirúrgico; prescrição medicamentosa, vacinação, profilaxia (HIV, HBV)

6. Após atendimento, encaminhamento do atestado e da CAT ao RH. Condutas:

 Avaliação da situação imunológica do acidentado: hepatite B, tétano.

 Coleta de sangue do acidentado (no mesmo dia do acidente) para anti-HIV, anti-HCV, HBSAg e anti- HBS (somente em acidentado sem dosagem anterior de anti-HBS).

 Coleta da fonte contaminante, se conhecida: anti-HIV, anti-HCV, anti-HBS, HBSAg.

 Encaminhar à Medicina do Trabalho para controle.

Acompanhamento do Acidentado

Coletar anti-HIV, anti-HCV, HBSAg e anti-HBS (conforme condição prévia para hepatite B) no dia do acidente, 6 semanas, 3 meses e 6 meses após o acidente.

Profilaxia para HIV

 Preconizada quando a fonte for HIV positiva.

 Iniciar até 72 horas após o acidente.

 Avaliar a indicação da quimioprofilaxia considerando-se o risco do paciente-fonte estar ou não infectado pelo HIV, a gravidade da exposição e o potencial benefício da medicação anti-retroviral.

 Realizar o teste rápido anti-HIV do paciente-f onte quando a sua situação sorológica não for conhecida.

 A quimioprofilaxia deverá ser usada durante 28 dias.

Sugestões Terapêuticas

ESQUEMA	2 DROGAS	3 DROGAS
Primeira Escolha	AZT + 3TC	- AZT+ 3TC + EFZ - AZT+ 3TC + IDV/r - AZT+ 3TC+ LPV/r - AZT+ 3TC+ NFV
Segunda Escolha (contra – Indicação ao AZT)	d4T + 3TC	- d4T + 3TC + EFZ - d4T + 3TC + IDV/r - d4T + 3TC + LPV/r - d4T + 3TC + NFV
Alternativa (contra-indicação Ao AZT e d4T)	TDF + 3TC	- TDF + 3TC + EFZ - TDF + 3TC + IDV/r - TDF + 3TC + LPV/r

 Considerar outros esquemas anti-retrovirais em função da possibilidade de exposição a vírus resistente quando o paciente-fonte for multi-experimentado em TARV.

 O EFZ não deve ser utilizado em mulheres grávidas.

_________________________________________________

O NFV pode ser o medicamento de escolha para gestantes.

Profilaxia para Hepatite B

 Avaliar a imunidade do acidentado versus fonte de infecção para determinar a conduta

IMUNIDADE	Fonte HBSAg positiva	Fonte HBSAg negativa	Fonte desconhecida
Anti-Hbs > 10	Nada a fazer	Nada a fazer	Nada a fazer
Anti-Hbs < 10	1 dose de vacina hepatite B + 1 dose HBIG	Nada a fazer	Se local de alto risco, 1 dose HBIG + 1 dose de vacina hepatite B (analisar dados epidemiológicos)
Vacinado com resposta imune desconhecida	1 dose de vacina hepatite B + 1 dose HBIG	Nada a fazer	Dosar anti-Hbs: Se >10, nada a fazer Se <10, 1 dose da vacina
Não vacinado	1 dose de vacina hepatite B + 1 dose HBIG	Iniciar esquema de vacinação	Iniciar esquema de vacinação

 Vacina anti-HBV: 3 doses - D0, 30 dias e 6 meses

 Imunoglobulina hiperimune anti-HBV (HBIG): dose- 0,06 ml/kg de peso IM. Realizar nas primeiras 24 horas após o acidente; considerar até 72 horas.

Hepatite C

 Não existe medida profilática até o momento.

 Acompanhar o acidentado exposto a fonte com anti-HCV positivo com controle de anti-HCV e transaminases por um períodos de 6 meses após o acidente (0, 6 semanas, 3 meses e 6 meses).

CONTROLE AMBULATORIAL

PARA ACIDENTES PÉRFURO-CORTANTES

Empresa:                                   

Funcionário:                                 

Data do acidente:                                

EXAMES	D0 (   /   /   )	1° retorno (6 semanas) (   /   /   )	2° retorno (3 meses) (   /   /   )	3° retorno (6 meses) (   /   /   )
Anti-Hbs
HbsAg
Anti-HCV
Anti-HIV

Procedimentos realizados

	Profilaxia HIV	Sim (	) Não (	)
	Profilaxia HBV	Sim (	) Não (	)
	Se sim: -Vacina - HBIG	Sim ( Sim (	) Não ( ) Não (	) )

Paciente Fonte

Conhecido ( ) Desconhecido ( ) Condição sorológica do paciente fonte

	Positivo	Negativo	Ignorado
Anti-HBS
HBS Ag
Anti-HCV
Anti-HIV

EVOLUÇÃO:

ANEXO 6 - EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Neste anexo constam os EPI’s utilizados pelo SOS RIM ATENDIMENTO RENAL LTDA, onde são descritos o tipo de equipamento; o fabricante; a validade; o C.A. e sua utilização.

EQUIPAMENTO	FABRICANTE	VALIDADE	C.A.	UTILIZAÇÃO
AVENTAL DE PVC	NÃO INFORMADO	NÃO INFORMADO	NÃO INFORMADO	Proteção do tronco contra Umidade e Agentes Químicos
RESPIRADOR PURIFICADOR DE AR TIPO PEÇA SEMIFACIAL	3M DO BRASIL LTDA	25/05/2020	4115	Respiradores purificadores de ar tipo peça semifacial
RESPIRADOR DESCARTÁVEL PFF-2	KSN - PROTECAO RESPIRATORIA EIRELI	25/02/2019	8357	Proteção das vias respiratórias do usuário contra Poeiras, Névoas, Fumos e Vapores Orgânicos;
LUVA DE PROCEDIMENTO	DESCARPACK DESCARTAVEIS DO BRASIL LTDA	21/11/2020	29.996	Proteção das mãos contra Agentes Biológicos
ÓCULOS DE SEGURANÇA	SUPER SAFETY IMPORTACAO E EXPORTACAO LTDA	10/12/2019	30.013	Proteção dos olhos contra impactos de partículas volantes frontais
	KALIPSO EQUIPAMENTOS INDIVIDUAIS DE PROTECAO LTDA	09/04/2019	10.344
PROTETOR FACIAL	PLASTCOR DO BRASIL LTDA	05/02/2020	15019	Protetor facial composto de um suporte de material plástico rígido preto
	KCC INDUSTRIA E COMERCIO LTDA.	21/10/2019	14646
LUVA PARA PROTEÇÃO CONTRA AGENTES QUÍMICOS	VOLK DO BRASIL LTDA	17/10/2021	16312	Proteção das mãos contra Agentes Químicos (óleos, graxas, solventes);
CALÇADO TIPO SAPATO	NÃO INFORMADO	NÃO INFORMADO	NÃO INFORMADO	Calçado ocupacional tipo sapato,
TOUCA DESCARTÁVEL	-	-	-	Evitar que cabelos caíam correndo o risco de contaminação
MÁSCARA DE PROCEDIMENTO	-	-	-	Máscara de Proteção Contra Contaminação

ANEXO 7 - CLASSIFICAÇÃO DE AGENTES BIOLÓGICOS

__________________________________________________________________________

Neste anexo constam os agentes biológicos aos quais os funcionários podem estar expostos durante os procedimentos na empresa.

FUNGOS

Aspergillus favus, X. fumigatus

Blastomyces dermatitidis

Candida albicans, C. tropicalis

Cladophialophora bantiana (Xylophora bantiana, Cladosporium bantianum ou C. trichoides), Cladophialophora carrioni (Cladosporium carrioni)

Cryptococcus neoformans, Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora), Cryptococcus neoformans var. neoformans (Filobasidiella neoformans var. neoformans)

Emmonsia parva var. crescens, Emmonsia parva var. parva

Epidermophyton spp, E. floccosum

Exophiala (Wangiella) dermatitidis

Fonsecaea compacta, X. pedrosoi

Madurella spp, M. xxxxxx, X. mycetomatis

Microsporum spp, M. aldouinii, M. canis

Neotestudina rosatii

Paracoccidioides brasiliensis (na fase de esporulação apresenta maior risco de infecção)

Penicillium marneffei

Pneumocystis carinii

Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boidii), Scedosporium prolifi cans (inflatum)

Sporothrix schenckii

Trichophyton spp, Trichophyton rubrum

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AGENTES BACTERIANOS, INCLUINDO CLAMÍDIAS E RICKÉTSIAS

Acinetobacter baumannii (anteriormente Acinetobacter calcoaceticus)

Actinobacillus spp

Actinomadura madurae, X. pelletieri

Actinomyces spp, A. gerencseriae, X. israelli, Actinomyces pyogenes (anteriormente Corynebacterium pyogenes)

Aeromonas hydrophila

Amycolata autotrophica

Archanobacterium haemolyticum (anteriormente Corynebacterium haemolyticum)

Bacteroides fragilis

Bartonella spp (Rochalimea spp), B. bacilliformis, B. xxxxxxxx, X. quintana,

B. vinsonii

Bordetella bronchiseptica, B. parapertussis, B. pertussis

Borrelia spp, B. xxxxxxxx, X. burgdorferi, B. xxxxxxx, X. persicus, B. recurrentis,B. theileri, B.vincenti

Burkholderia spp (Pseudomonas), exceto aquelas listadas na classe de risco 3

Campylobacter spp, C. coli, C. xxxxx, X. xxxxxx, X. septicum

Cardiobacterium hominis

Chlamydia pneumoniae, C. trachomatis

Clostridium spp, C. xxxxxxxx, X. haemolyticum, C. histolyticum, C. xxxxx,X. perfringens, C. septicum, C. tetani

Corynebacterium spp, C. diphtheriae, C. equi, C. haemolyticum, C. minutissimum, C. pseudotuberculosis, X.

xxxxxxxx, X. renale

Dermatophilus congolensis

Edwardsiella tarda

Ehrlichia spp (Rickettsia spp), Ehrlichia sennetsu

Eikenella corrodens

Enterobacter aerogenes, E. cloacae

Enterococcus spp

Erysipelothrix rhusiopathiae

Escherichia coli, todas as cepas enteropatogênicas, enterotoxigênicas, enteroinvasivas e detentoras do antígeno K1

Haemophilus ducreyi, X. influenzae

Helicobacter pylori

Klebsiella spp

Legionella spp, L. pneumophila

Leptospira interrogans, todos os sorotipos

Listeria spp

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Moraxella spp

Mycobacterium asiaticum, M. xxxxx, X. bovis BCG vacinal, M. intracellulare, M. xxxxxxxx, X. fortuitum, M. kansasii, M. xxxxxx, X. malmoense, M.xxxxxxx, X. paratuberculosis, M. scrofulaceum, M. simiae, M. szulgai,

M. xenopi

Mycoplasma caviae, M. xxxxxxx, X. pneumoniae

Neisseria gonorrhoea, N. meningitidis

Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. xxxxxxxxx, X. nova, N. otitidiscaviarum, N. transvalensis

Pasteurella spp, P. multocida

Peptostreptococcus anaerobius

Plesiomonas shigelloides

Porphyromonas spp

Prevotella spp

Proteus mirabilis, P. xxxxxxx, X. vulgaris

Providencia spp, P. alcalifaciens, P. rettgeri

Rhodococcus equi

Salmonella ssp, todos os sorotipos

Serpulina spp

Shigella spp, S. boydii, S. dysenteriae, S. fl exneri, S. sonnei

Sphaerophorus necrophorus

Staphylococcus aureus

Streptobacillus moniliformis

Streptococcus spp, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. suis

Treponema spp, T. xxxxxxxx, X. xxxxxxxx, X. pertenue

Vibrio spp, V. cholerae (01 e 0139), V. parahaemolyticus, V. vulnifi cus

Yersinia spp, Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis

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__________________________________________________________________________

PARASITA

Acanthamoeba castellani

Ancylostoma humano e animal, A. ceylanicum, X. duodenale

Angiostrongylus spp, A. cantonensis, A. costaricensis

Ascaris spp, A. lumbricoides, X. suum

Babesia spp, B. divergens, B. microti

Balantidium coli

Brugia spp, B malayi, B. pahangi, B. timori

Capillaria spp, C. philippinensis

Clonorchis sinensis, C. viverrini

Coccidia spp

Cryptosporidium spp, C. parvum

Cyclospora cayetanensis

Cysticercus cellulosae (cisto hidático, larva de T. solium)

Dactylaria galopava (Ochroconis gallopavum)

Dipetalonema streptocerca

Diphyllobothrium latum

Dracunculus medinensis

Echinococcus spp, E. xxxxxxxxxx, X. multilocularis, E. vogeli

Emmonsia parva var. crescens, Emmonsia parva var. parva

Entamoeba histolytica

Enterobius spp

Fasciola spp, F. gigantica, F. hepatica

Fasciolopsis buski

Fonsecaea compacta, X. pedrosoi

Giardia spp, Giardia lamblia (Giardia intestinalis)

Heterophyes spp

Hymenolepis spp, H. xxxxxxxx, X. nana

Isospora spp

Leishmania spp, L. xxxxxxxxxxxx, X. xxxxxxxx, X. ethiopica, L. xxxxx, X. xxxxxxxx, X. peruvania, L. tropica

Loa loa

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__________________________________________________________________________

Madurella grisea, M. mycetomatis

Mansonella ozzardi, M. perstans

Microsporidium spp

Naegleria fowleri, N. gruberi

Necator spp, N. americanus

Onchocerca spp, O. volvulus

Opisthorchis spp, Opisthorchis felineus

Paragonimus westermani

Plasmodium spp humano e símio, P. xxxxxxxxx, X. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. vivax

Sarcocystis spp, S. suihominis

Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boidii), Scedosporium

prolifi cans (infl atum)

Schistosoma haematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. xxxxxxx, X. mekongi

Strongyloides spp, S. stercoralis

Taenia saginata, T. solium

Toxocara spp, T. canis

Toxoplasma spp, T. gondii

Trichinella spiralis

Trichuris trichiura

Trypanosoma spp, incluindo T. xxxxxx xxxxxx, X. brucei gambiense, T.brucei rhodesiense, X. xxxxx, X. xxxxxx,

X. vivax

Wuchereria bancrofti

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FUNGOS EMERGENTES E OPORTUNISTAS

Acremonium falciforme, A. xxxxxxxx, X. xxxxxxxx, X. xxxxxxx, X. roseogriseum

Alternaria anamorfo de Pleospora infectoria

Aphanoascus fulvescens

Aspergillus amstelodami, A. xxxxxxxxxx, X. xxxxxxxx, X. xxxxxxx, X. xxxxxxx,X. oryzae, A. penicillioides, X. xxxxxxxxxx, X. xxxxxx, X. xxxxxxx, X.

xxxxxx, X. versicolor

Beauveria bassiana

Candida lipolytica, C. xxxxxxxxxxx, X. xxxxxxxx, X. viswanathii

Chaetoconidium spp

Chaetomium spp

Chaetosphaeronema larense

Cladosporium cladosporioides

Conidiobolus incongruus

Coprinus cinereus

Cunninghamella geniculata

Curvularia pallescens, C. senegalensis

Cylindrocarpon tonkinense

Drechslera spp

Exophiala moniliae

Fusarium dimerum, F. nivale

Geotrichum candidum

Hansenula polymorpha

Lasiodiplodia theobromae

Microascus desmosporus

Mucor rouxianus

Mycelia sterilia

Mycocentrospora acerina

Oidiodendron cerealis

Paecilomyces lilacinus, P. variotii, P. viridis

Penicillium chrysogenum, P. citrinum, P. commune, P. expansum, P. spinulosum

Phialophora hoffmannii, P. parasitica, P. repens

Phoma hibernica

Phyllosticta spp, P. ovalis

Pyrenochaeta unguis-hominis

Rhizoctonia spp

Rhodotorula pilimanae, X. rubra

Schizophyllum commune

Scopulariops acremonium, S. brumptii

Stenella araguata

Taeniolella stilbospora

Tetraploa spp

Trichosporon capitatum

Tritirachium oryzae

Volutella cinerescens

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VÍRUS

Adenovirus humanos, caninos e de aves

Arenavirus do Novo Mundo (complexo Tacaribe): vírus Amapari, Latino, Paraná, Pichinde, Tamiami, exceto os listados nas classes de risco 3 e 4

Arenavirus do Velho Mundo: vírus Ippy, Mobala, coriomeningite linfocitária (amostras não neurotrópicas)

Astrovirus, todos os tipos

Birnavirus, todos os tipos, incluindo o vírus Gumboro e vírus relacionados,

Picobirnavirus e Picotrinavirus

Bunyavirus, todos os tipos, incluindo vírus Belém, Mojuí dos Campos, Pará, Santarém, Turlock, e Grupo Anopheles A (Arumateua, Caraipé, Lukuni, Tacaiuma, Trombetas, Tucurui), Grupo Bunyamwera (Iaco, Kairi,Macauã, Maguari, Sororoca, Taiassuí, Tucunduba, Xingu), Grupo C, (Apeu, Caraparu, Itaqui, Marituba, Murutucu, Nepuyo, Oriboca), Grupo Capim (Acara, Benevides, Benfi ca, Capim, Guajará, Moriche), Grupo da encefalite da Califórnia (Inkoo, La Crosse, Lumbo, San Angelo, Snow hare, Tahyna), Grupo Guamá (Ananindeua, Bimiti, Catú, Guamá, Mirim, Moju, Timboteua), Grupo Melão (Guaroa, Jamestown Canyon, Keystone, Serra do Navio, South River, Trivittatus), Grupo Simbu (Jatobal, Oropouche, Utinga)

Circovirus, incluindo vírus TT e vírus relacionados

Coronavirus, todos os tipos, incluindo vírus humanos, gastroenterite de suínos, hepatite murina, Coronavirus de bovinos, caninos, ratos e coelhos, peritonite infecciosa felina, bronquite infecciosa aviária

Flavivirus, todos os tipos, incluindo vírus Bussuquara, Cacipacoré, dengue, Ilhéus, Kunjin, Nilo Ocidental

Hantavirus, incluindo Prospect Hill e Puumala e exceto os listados na classe de risco 3

Hepacivirus, todos os tipos, incluindo o vírus da Hepatite C

Herpesvirus, todos os tipos, incluindo Citomegalovirus, Herpes simplex 1 e 2, Herpes vírus tipo 6 (HHV6), Herpes vírus tipo 7 (HHV7), Herpes vírus tipo 8 (HHV8), Varicela-Zoster

Nairovirus, incluindo Hazara

Norovirus, todos os tipos, incluindo, vírus Norwalk e Saporo

Orthohepadnavirus, todos os tipos, incluindo vírus da Hepatite B e vírus da Hepatite D (Delta)

Orthomyxovirus, todos os tipos, incluindo vírus da Infl uenza A, B e C, e os tipos transmitidos por carrapatos, vírus Dhori e Thogoto, exceto as amostras aviárias asiáticas de influenza A, como H5N1, que

deverão ser listadas na classe de risco 4

Papillomavirus, todos os tipos, incluindo os vírus de papilomas humanos

Paramyxovirus, todos os tipos, incluindo vírus da Caxumba, doença de NewCastle (amostras não asiáticas), Parainfluenza 1 a 4, Pneumovírus, Sarampo, Nipah, vírus Respiratório Sincicial, exceto os listados na classe de risco 4

Parvovirus, todos os tipos, incluindo Parvovirus humano B-19

Continua na próxima página

__________________________________________________________________________

Pestivirus, todos os tipos, incluindo os vírus da diarréia bovina

Phlebovirus, todos os tipos, incluindo vírus Alenquer, Ambé, Anhangá, Ariquemes, Belterra, Bujarú, Candiru, Icoarací, Itaituba, Itaporanga, Jacundá, Joa, Morumbi, Munguba, Nápoles, Oriximina, Pacuí, Serra Norte, Tapará, Toscana, Turuna, Uriurana, Urucuri, Uukuvírus

Picornavirus, todos os tipos, incluindo vírus Coxsackie, vírus da conjuntivite hemorrágica aguda (AHC), vírus da Hepatite A (enterovírus humano tipo 72), vírus da poliomielite, vírus ECHO, Rhinovirus Polyomavirus, todos os tipos, incluindo vírus BK e JC, e vírus Símio 40 (SV40)

Poxvirus, todos os tipos, incluindo Buffalopox, Cotia, Cowpox e vírus relacionados isolados de felinos domésticos e de animais selvagens, nódulo do ordenhador, Molluscum contagiosum1, Myxoma, Parapoxvirus, Poxvirus de caprinos, suínos e aves, Vaccinia, vírus Orf, Yatapox Tana

Reovirus gênero Orthoreovirus, todos os tipos, incluindo os 1, 2 e 3, Coltivirus, Orbivirus, Reovirus isolados na Amazônia dos grupos Changuinola e Corriparta, Rotavirus humanos, vírus Ieri, Itupiranga e Tembé

Retrovirus (classifi cados na classe de risco 2 apenas para sorologia, para as demais operações de manejo em laboratório estes vírus devem ser considerados na classe de risco 3), vírus da imunodefi ciência humana HIV-1 e HIV-2, vírus linfotrópico da célula T do adulto HTLV-1 e HTLV-2 e vírus de primatas não-

humanos

Rhabdovirus, incluindo vírus Aruac, Duvenhage, Inhangapi, Xiburema, vírus da Raiva amostras de vírus fixo, Grupo da Estomatite Vesicular (Alagoas VSV-3, Carajás, Cocal VSV-2, Indiana VSV-1, Juruna, Marabá, Marabá VSV-4, Piry), Grupo Hart Park (Hart Park, Mosqueiro),Grupo Mussuril (Cuiabá, Marco), Grupo Timbó (Chaco, Sena Madureira,Timbó)

Togavirus, todos os tipos, gênero Alphavirus incluindo vírus Aurá, Bebaru,Bosque Semliki, Chikungunya, encefalomielite eqüina ocidental, encefalomielite eqüina oriental, encefalite eqüina Venezuela amostra TC 83; Mayaro, Mucambo, O’nyong-nyong, Pixuna, Rio Ross, Sindbis, Una, gênero Rubivirus incluindo o vírus

da rubéola

Vírus da Hepatite E

__________________________________________________________________________

VÍRUS ONCOGÊNICOS DE BAIXO RISCO

Adenovirus 1 aviário (CELO vírus)

Adenovirus 7- Simian virus 40 (Ad7-SV40)

Herpesvirus de cobaias

Polyoma vírus

Rous sarcoma vírus

Shope fi broma vírus

Shope papilloma vírus

Vírus da Doença de Xxxxx

Vírus da Leucemia de Hamsters

Vírus da Leucemia de Murinos

Vírus da Leucemia de Ratos

Vírus da Leucose Aviária

Vírus da Leucose Bovina Enzoótica

Vírus do Papiloma Bovino

Vírus do Sarcoma Canino

Vírus do Sarcoma Murino

Vírus do Tumor Mamário de Camundongo

Vírus Lucke de rãs

Xxxxx Xxxxx-Pfi zer de símios

VÍRUS ONCOGÊNICOS DE RISCO MODERADO

Adenovirus 2-Simian vírus 40 (Ad2-SV40)

Epstein-Barr vírus (EBV)1

Poxvirus Yatapox Yaba

Vírus da Leucemia de Gibões (GaLV)

Vírus da Leucemia Felina (FeLV)

Vírus do Sarcoma de Símios (SSV-1)

Vírus do Sarcoma Felino (FeSV)

ANEXO 8 – MODELO ORDEM DE SERVIÇO E FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI´s

NOME DA EMPRESA

EMISSÃO    /   /   _

ORDEM DE SERVIÇO

Função: Setor:

1. Descrição da Função

2. Agentes Associados à Atividade

Físico – Químico – Ergonômico – Biológico – Acidentes –

3. EPI's de Uso Obrigatório

4. Recomendações

 Atenção e cuidado com as partes móveis das máquinas, não mantenham contato direto com o equipamento em movimento.

 Comunique a CIPA qualquer irregularidade que possa colocar você ou seus companheiros em risco de acidentes.

 Não remova as proteções das partes móveis das máquinas ou ultrapasse as proteções existentes na área.

 Use os EPI's designados a sua função.

 Comparecer ao departamento médico para exames periódicos sempre que solicitado.

 Não executar qualquer atividade sem treinamento e pleno conhecimento dos riscos e cuidados a serem observados.

5. Procedimentos em caso de acidente

Todo e qualquer acidente de trabalho, deverá ser comunicado para o superior imediato, na falta deste para o membro da CIPA e / ou ao Departamento Pessoal, para que possa ser providenciado o atendimento necessário e para que a abertura da CAT – Comunicação de Acidente do Trabalho, seja realizada, pois o prazo é de 24 horas.

6. Observações

 As orientações aqui contidas não esgotam o assunto sobre prevenção de acidentes, devendo ser observadas todas as instruções existentes, ainda que verbais em especial as Normas e Regulamentos da Empresa ou procedimentos e cuidados para a operação dos equipamentos.

NOME:                                    _                           

CIPA:                                   Data:     /_    /  

FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – E.P.I.
Empresa:
Nome do funcionário:			Função:
Setor:		Seção:
DATA	DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO	C.A.	VISTO DO FUNCIONÁRIO

          ,    de         de 20

Assinatura do funcionário Local, data

11. ENCERRAMENTO

O presente Programa de Prevenção de Riscos Ambientais é composto por 54 páginas numeradas mecanicamente e se constitui em documento técnico a ser interpretado entre todos seus elementos.

As informações são válidas enquanto se mantiverem as condições observadas no momento da visita técnica. Qualquer alteração deve ser comunicada para nova avaliação.

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais visa atender o período de Maio de 2018 a Maio de 2019.

São José dos Pinhais, 31 de Maio de 2018.

NR Medicina Xxxxxx Xxxx

Setor Qualidade Técnico em Seg. no Trabalho RG/PR MTE 001484-2

NR Medicina

Setor Qualidade

APÊNDICE 1 - PROGRAMA DE VACINAÇÃO

Orientações Gerais:

1. No momento da admissão deve-se avaliar a situação vacinal do novo funcionário: a vacina dupla (tétano e difteria) será vista na carteira de vacinação. Caso não esteja completa, ou seja, necessário reforço o funcionário será encaminhado para unidade de saúde para a realização da vacina.

2. No caso da vacina de hepatite B, a imunização será avaliada pelo exame de ANTI-HBs feito no admissional e este será avaliado da seguinte maneira:

RESULTADOS	INTERPRETAÇÃO	CONDUTA
> 10 Ul/ml	Imune	Nada a fazer
< 10 Ul/ml	Imunidade interrogada	- repetir 3 doses de vacina - após 1 mês, dosar anti – Hbs: Se > 10 Ul/ml = imune Se < 10 Ul/ml = considerar não respondedor
Zero	Não imune	Mesma conduta para Imunidade interrogada.

3. A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

4. O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço.

5. A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.

6. O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão expostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar documento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho.

7. Vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador, previsto na NR-07.

8. Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.

9. Deverão ser realizadas Campanhas Educativas para os funcionários da empresa quanto à importância e a necessidade de vacinação, através de divulgação no ambiente de trabalho e palestras educativas.

APÊNDICE 2 - TABELA DE VACINAÇÃO

VACINAS	ESQUEMAS DE DOSES
	Dose Única	1º Dose	Tempo de intervalo (meses)	2º Dose	Tempo de intervalo (meses)	3º Dose
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)	x
Hepatites A		x	6	x
Hepatite B		x	1	x	6	x
hepatite A&B		x	1	x	6	x
Vacinas contra difteria,tétano e coqueluche	Com vacinação básica completa, reforço a cada dez anos com dTpa (Tríplice bacteriana acelular dez anos com dTpa (Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto)	x	120	x	120	x
Febre amarela	Uma dose cada dez anos	x	120	x	120	x
Influenza (gripe)	Dose única anual
Raiva		x	7 (dias)	x	14 -21 (dias)	x