PME

MANUAL DO CORRETOR

PME

FILIAL MINAS

ANS nº 368253

ANS nº 359017

Documentação

Empresa

Documentação Necessária - Hapvida

• Contrato social da empresa

• Cartão de CNPJ

• Relação de Beneficiários

• GFIP

• Ficha proposta e seus anexos assinados (via plataforma digital)

Documentos dos sócios proprietários

Documentação dos beneficiários

titulares

• RG (bom estado de conservação) e CPF;

• Ou Carteira Nacional de Habilitação;

• Ou RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) e CPF de Estrangeiro;

• Ou Identidade Militar e CPF

• Ou CTPS - Modelo novo emitida por meio informatizado;

• RG (bom estado de conservação) e CPF;

• Ou Carteira Nacional de Habilitação;

• Ou RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) e CPF de Estrangeiro;

• Ou Identidade Militar e CPF;

• Ou CTPS - Modelo novo emitida por meio informatizado;

• Ou Carteira de Identificação Profissional;

• Ou Carteira de Identificação do Trabalhador.

• Ou Carteira de Identificação Profissional.

Documentação dos beneficiários dependentes

Igrejas / Associações / Sindicatos / Institutos

/ Condôminos / Cooperativas

Cônjuge

Filhos

Enteados Netos

• Certidão de casamento, ou declaração de união estável emitida em cartório ou declaração de convívio marital, modelo da operadora, com firma reconhecida em cartório;

• RG (bom estado de conservação) e CPF;

• Ou Carteira Nacional de Habilitação;

• Ou RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) e CPF de Estrangeiro;

• Ou Identidade Militar e CPF;

• Ou Certidão de Nascimento (em casos de menores de 18 anos);

• Certidão de nascimento (menores de 18 anos) ou RG;

• CPF;

• Ou Carteira Nacional de Habilitação;

• Ou RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) e CPF de Estrangeiro;

• Ou Identidade Militar e CPF;

• Apresentar os mesmos documentos exigidos para filhos, mais a certidão de casamento para comprovação do vínculo.

• Certidão de nascimento;

• RG e CPF;

• Ata, estatuto, cartão do CNPJ da receita federal, junto com as demais documentações, assina o contrato sempre o presidente da empresa, no caso de condômino assina também o síndico.

• Comprovação de vínculo como titular, precisa constar na ata na parte da administração, presidente, vice-presidente, tesoureiro, secretario, os demais titulares constando em GFIP atualizada.

• Ou Carteira Nacional de Habilitação.

Empresário Individual

• Venda de planos de saúde coletivos empresariais para empresários individuais – RN 557

• É obrigatório apresentar o comprovante de inscrição emitido pela Receita Federal da regularização cadastral por um período de no mínimo 6 (seis) meses em situação ativa;

• Requerimento de empresário ou contrato social registrado na junta comercial, que esteja em situação ativa;

• Comprovante de vínculo empregatício dos funcionários (GFIP, cópia da ficha do empregado, ou cópia da CTPS);

• Comprovante de vínculo de parentesco entre titulares e dependentes.

Coligadas • Podemos coligar empresas desde que tenham sócio em comum, filiais ou grupo familiar:

• Quando for sócio em comum, o sócio em questão deve assinar por todas as empresas coligadas;

• Quando for relação de filial e matriz, devem vir tabelas da praça de acordo com o CNPJ, e o documento de cada empresa.

• Quando for grupo familiar, é necessário comprovar o vínculo entre os sócios.

• Necessário informar na cotação todas as empresas que irão compor o contrato

• No kit contratual, deve ser preenchido o aditivo de coligada.

• Quem assina deve estar no contrato social, ou ter a procuração com poderes para assinar contrato de plano de saúde.

SUPER SIMPLES

02 A 29 VIDAS

ELEGIBILIDADE • Titulares: sócio e administradores, empregados registrados, estagiários, jovens aprendizes e afastados.

• Inativos: demitidos/exonerados sem justa causa ou aposentados, em conformidade com o disposto nos artigos 30 e 31, da Lei 9.656/1998 e na RN 488 da ANS.

• Dependentes: cônjuge ou companheiro(a), filhos(as) até 43 (quarenta e três) anos, enteados até 43 (quarenta e três) anos (mediante apresentação da certidão de casamento) e netos até 43 (quarenta e três) anos;

PREÇO • O preço dos produtos são disponibilizados através de tabela padrão em 10 faixas etárias.

• Taxa de adesão: N/A

• Odontologia

• Contratação por adesão, opcional, junto com o produto saúde. O valor da odontologia independente da faixa etária.

• O produto é o Premium Mais, com abrangência geográfica grupo de estados, e a cobertura do produto inclui Consultas, Urgência, Raio x, Prevenção, Dentística, Cirurgias, Periodontia, Endodontia e Odontopediatria.

PRAZOS DE CARÊNCIA CO- BERTURA - PORTE I (2 A 15 VIDAS)

24 HORAS • Garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de urgência/emergência, em conformidade

com a Consu nº 13/1998.

• Para consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma.

60 DIAS • Para procedimentos odontológicos (somente para planos com cobertura odontológica);

• Exames Cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma (exceto PAC);

• Exames Oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de Retina (exceto PAC);

• Exames Otorrinolaringológicos simples (Audiometria e Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) (exceto PAC);

• Raio X contrastado (exceto PAC); Ultrassonografias (exceto endoscópicas ou PAC);

• Mamografia e Densitometria Óssea.

180 DIAS • Para internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

• Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

• Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopia, Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica),

• Procedimentos que necessitem de Hemodinâmica (Cateterismo Cardiológico),

• Radioterapia, Quimioterapia (exceto os relacionados a patologias sob CPT);

• Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.

• Consultas, Sessões e Terapias Simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional).

300 DIAS • Para parto a termo (somente para planos com cobertura obstétrica).

PRAZOS DE CARÊNCIA COBERTURA - PORTE II (16 A 29 VIDAS)

24 HORAS • Para a cobertura de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente após a vigência do contrato e complicações decorrentes do processo gestacional, sendo que as demais condições de atendimento de urgência/emergência estão detalhadas na Cláusula de Urgência/

Emergência, conforme a CONSU No. 13/98;

• Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contratastada) e Eletrocardiograma;

• Exames Cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma (exceto PAC);

• Exames Oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de Retina (exceto PAC);

• Exames Otorrinolaringológicos simples (Audiometria e Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) (exceto PAC);

• Raio X contrastado (exceto PAC), Ultrassonografias (exceto endoscópicas ou PAC);

• Mamografia e Densitometria Óssea.

• Para procedimentos odontológicos (somente para planos com cobertura odontológica).

60 DIAS

180 DIAS • Para internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

• Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

• Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopia,

• Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica),

• Procedimentos que necessitem de Hemodinâmica (Cateterismo Cardiológico),

• Radioterapia, Quimioterapia (exceto os relacionados a patologias sob CPT);

• Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.

BENEFICIÁRIOS ACIMA DE 59 (CINQUENTA E

NOVE ANOS): REAJUSTE

300 DIAS

• Para parto a termo (somente para planos com cobertura obstétrica).

• Será permitida a entrada de beneficiário acima de 59 (cinquenta e nove) anos, desde que este comprovadamente conste como sócio da empresa, ou conjugue do sócio ou funcionário na GFIP.

• Mudança de faixa etária: é cobrado na fatura do mês seguinte da mudança de faixa etária do beneficiário.

• Renovação: a renovação é automática, e ocorre com o pagamento da fatura com o reajuste anual.

• Divulgação do percentual de reajuste

• O percentual de reajuste é pelo pool de empresa e fica disponível no site: http:// xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx-xx-xxxxxxxx-xx- contratos-com-menos-de30-vidas-1

• Também enviamos carta para o endereço de correspondência da empresa cliente.

• Mensalmente é avaliado o percentual de beneficiários nessa faixa etária na carteira, e o limite é 5% (cinco).

APROVEITAMENTO DE

CARÊNCIAS

• Operadora elegível para aproveitamento (conferir lista de operadoras autorizadas);

• Caso o beneficiário esteja cancelado na operadora de origem, para o aproveitamento deve considerar no máximo 30 (trinta) dias do cancelamento, na data do pedido (digitação da vida na operadora).

• Estar com inadimplência máxima de 30 (trinta) dias, levando-se em consideração o critério de preço pré-estabelecido (pré-pagamento);

• Beneficiários responsáveis financeiros não podem realizar aproveitamento de carências.

• Aproveitamento de carências não pode ser realizado por beneficiários maiores de 58 (cinquenta e oito) anos.

• Não será aproveitado tempo de carência para parto, doenças pré-existentes, consultas, sessões e terapias simples, especiais, isoladas e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional);

• Caso o produto não seja equivalente, o beneficiário deve cumprir os prazos de carência integrais para os novos benefícios integrantes do produto para o qual está migrando.

TEMPO DE PLANO E REDUÇÃO DE

CARÊNCIA

• Beneficiários com a partir de um 1(ano) na operadora de origem: Aproveitamento de 100%

Beneficiário com 180 (cento e oitenta) dias até 1 (um) ano na operadora de origem: será aproveitado 50% (cinquenta) do tempo de adimplência;

• Beneficiário com 30 (trinta) a 179 (cento e setenta e nove) dias de adimplência na operadora de origem: terá uma redução de 30 (trinta) dias sobre as carências, observando a mesma segmentação de atendimento.

(cem) do tempo de adimplência;

•

DOCUMENTO NECESSÁRIOS

• Cópia da carteirinha do plano de origem ou documento COMPROVA da ANS constando

número do registro do produto perante ANS;

•

2 (dois) últimos boletos quitados ou declaração da operadora de origem apresentando

adimplência requerida de forma inequívoca.

• Pelo menos um dos itens abaixo (a ou b):

Declaração da operadora de origem impressa do site ou fornecida pela operadora com carimbo, constando:

• Nome dos beneficiários titulares e dependentes;

• Data de adesão ao plano para cada beneficiário;

• Data de cancelamento ou data do último vencimento pago. Cópia dos documentos abaixo da Operadora de Origem:

• Cópia do contrato da operadora;

• Cópia da ficha de adesão da operadora.

• Declaração de saúde e carta ANS assinados.

PME

30 A 99 VIDAS

ELEGIBILIDADE • Titulares: sócio e administradores, empregados registrados, estagiários, jovens aprendizes e afastados.

• Inativos: aposentados ou demitidos sem justa causa, que tenham contribuído no pagamento do plano, em conformidade com o disposto nos artigos 30 e 31 da Lei 9.656/1998 e na RN 488 da ANS.

• Dependentes: cônjuge ou companheiro(a), filhos(as) até 38 (trinta e oito) anos, enteados até 38 (trinta e oito) anos (mediante apresentação da certidão de casamento), netos até 38 (trinta e oito) anos;

PREÇO • O preço dos produtos são disponibilizados através de tabela padrão em 10 (dez) faixas etárias, podendo também ser simulado em 4 (quatro) ou 10 (dez) faixas.

• Na opção de solicitar a cotação com simulador, a comissão poderá ser alterada, e incluir vitalício na negociação.

TAXA DE ADESÃO • N/A

ODONTOLOGIA • Contratação promocional junto com o produto de saúde.

• O valor da odontologia no PME é único, independente da faixa etária.

• O produto padrão geralmente é o Odonto Premium Nacional, com abrangência geográfica Nacional, e a cobertura do produto inclui consultas, Urgência, Raio x, Prevenção, Dentística, Cirurgias, Periodontia, Endodontia e Odontopediatria.

EXCEÇÕES • Em casos pontuais, em que o cliente de fato e com todos os argumentos de preço e benefícios não aceite o combo saúde + odonto, deve ser solicitado pelo regional o de acordo do superintendente, e abrir pleito ao comitê anexando o parecer para ser liberado o preço sem odontologia.

PRAZOS DE CARÊNCIA E COBERTURA – PRIMEIRA MASSA

• A partir de 30 (trinta) beneficiários, não haverá cumprimento de prazos de carência nem cumprimento de Cobertura Parcial Temporária – CPT, quando a inscrição do beneficiário ocorrer em até 30 (trinta) dias contados do evento causador do vínculo, sendo:

• Data de assinatura do contrato, ou da data de admissão na pessoa jurídica contratante, ou da data do casamento/união estável ou do nascimento/adoção.

• Para as demais inclusões após os prazos citados acima, permanecem os prazos de carência, conforme contrato.

PME

30 A 99 VIDAS

PRAZOS DE CARÊNCIA E COBERTURA – MOVIMENTAÇÕES

24 HORAS • Urgência e Emergência em caso de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência/ Emergência, em conformidade com a Consu 13/98;

• Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECg);

30 DIAS

60 DIAS • Para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);

• Para a cobertura dos seguintes exames e procedimentos:

• Exames Cardiológicos simples como: Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma (exceto PAC);

• Exames Oftalmológicos simples como: Curva tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina (exceto PAC);

• Exames de Otorrino simples como: Audiometria e Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA); (exceto PAC);

• Exames de Raio-X Contrastado (exceto PAC);

• Exames de Ultrassonografia (exceto endoscópicos ou PAC);

• Mamografia e Densitometria Óssea.

90 DIAS

PRAZOS DE CARÊNCIA E COBERTURA – MOVIMENTAÇÕES

BENEFICIÁRIOS ACIMA DE 59 (CINQUENTA E NOVE) ANOS

AFASTADOS

180 DIAS • Internação Hospitalar clinica ou cirúrgica (exceto as relacionadas a patologias de CPT);

• Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias de CPT);

• Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopia, Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica), Procedimentos que necessitam de Hemodinâmica (como Cateterismo Cardiológico), Radioterapia e Quimioterapia, exceto as que forem relacionadas à cobertura parcial temporária, e todos os exames não mencionados nos itens anteriores.

• Para parto a termo (somente para planos com cobertura obstétrica).

300 DIAS

• O titular deve constar no contrato social ou GFIP.

• Dependente somente cônjuge.

• A quantidade de beneficiários acima 59 anos não poderá ultrapassar o limite de 5% (cinco por cento) do total de vidas do contrato.

• Caso o contrato tenha afastados, deverá ser informado na cotação e preencher todos os campos e anexar o relatório médico.

• A cotação poderá ser enviada automaticamente para análise da área de precificação (DIAT).

• Nas cotações a partir de 3 (três) faixas etárias, o limite é 10% (dez por cento) do total de vidas do contrato.

REAJUSTE • Mudança de faixa etária: é cobrado na fatura do mês seguinte da mudança de faixa etária do beneficiário.

• Renovação: a renovação é automática, e ocorre com o pagamento da fatura com o reajuste anual.

• Divulgação do percentual de reajuste:

• O percentual de reajuste é negociado pelo (a) gerente de relacionamento da operadora junto à empresa cliente.

• Obs: a regra de reajuste da empresa pode mudar para a mesma do super simples caso a quantidade de beneficiários ativos no contrato seja inferir a 30 (trinta) vidas no período de um ano.

Carência Hapvida

CARÊNCIAS PROMOCIONAIS

PROCEDIMENTOS

Para a cobertura de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente após a vigência do contrato e complicações decorrentes do processo gestacional, sendo que as demais condições de atendimento de urgência/emergência

estão detalhadas na Cláusula de Urgência/Emergência, conforme a CONSU No. 13/98;

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contratastada) e

Eletrocardiograma;

Exames Cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma (exceto PAC);

Exames Oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de Retina (exceto PAC);

Exames Otorrinolaringológicos simples (Audiometria e Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) (exceto PAC);

Raio X contrastado (exceto PAC);

CONTRATO

24 horas

30 dias

90 dias

PROMOCIONAL 2 A 15 VIDAS

24 horas

60 dias

PROMOCIONAL 16 A 29 VIDAS

24 horas

Ultrassonografias (exceto endoscópicas ou PAC);

90 dias

60 dias

24 horas

Mamografia e Densitometria Óssea;

Internações Hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

Cirurgias Ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopia, Colonoscopia, Medicina Nuclear, Angiografia (cerebral central e/ou periférica), procedimentos que necessitem de Hemodinâmica (Cateterismo Cardiológico), Radioterapia, Quimioterapia (exceto os relacionados a patologias sob CPT);

Consultas, Sessões e Terapias Simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional);

Todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.

Procedimentos odontológicos (somente para planos com cobertura odontológica);

90 dias

180 dias

60 dias

180 dias

60 dias

24 horas

180 dias

60 dias

Parto a termo (somente para planos com cobertura obstétrica).

300 dias

Preexistências.

720 dias

*Exceto Premium.

PLANOS

CIDADES DE COMERCIALIZAÇÃO

NOSSO PLANO BH

Minas Gerais: Belo Horizonte, Betim e Contagem.

NOSSO PLANO UBERABA

Minas Gerais: Uberaba

NOSSO PLANO UBERLÂNDIA

Minas Gerais: Uberlândia

Área de comercialização planos Hapvida

Documentação Necessária - Empresa - NotreDame Intermédica Minas

PME

Área de comercialização

Mínimo de 2 vidas

Minas Gerais.

- 180 dias da data de abertura.

- Cód. e descrição da Natureza Jurídica (Cartão CNPJ) 213-5 Empresário Individual

- Apresentação da Declaração de Autenticidade.

- Cópia do RG/CNH do responsável pela assinatura do contrato Empresas.

- Cópia do contrato social registrado no órgão competente ou requerimento de empresário, registrado na junta comercial.

- Máximo de 2 titulares por contrato. Empresário Individual e 1 Funcionário

- Cópia do CNPJ atualizado.

- Não serão aceitos MEI como prestadores de serviços e/ou coligadas.

Micro- empreendedor Individual (MEI)

EI - Empresário

Individual

DEMAIS EMPRESAS, EIRELLI LTDA, S/A,

S/S e S/C

- 180 dias da data de cobertura.

- Cód. e descrição da Natureza Júridica (Cartão CNPJ) 213-5 Empresário Individual.

- Apresentação da Declaração de Autenticidade.

- Cópia do RG/CNH do responsável pela assinatura do contrato Empresas.

- Cópia do contrato social registrado no orgão competente ou requerimento de empresário, registrado na junta comercial.

- Cópia do CNPJ atualizado.

- Cópia do contrato social registrado no órgão competente ou requerimento de empresário, registrado na junta comercial.

- Cópia do RG/CNH do responsável pela assinatura do contrato.

- Cópia do CNPJ atualizado.

- Para associações, sindicatos, igrejas, condomínios ou cooperativa, além das documentações acima, apresentar Ata válida ou Estatuto.

- Não serão aceitas propostas em que o(a) sócio(a) não esteja incluído(a) no plano.

EMPRESAS COLIGADAS

Coligada vínculo societário:

- Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas.

- Em caso de procurador, o mesmo deverá constar no Contrato Social das empresas. Obs.: Não serão aceitas coligadas para MEI.

Processo:

- Deverá ser preenchido o formulário de coligadas.

- Cópia de documento que contenha assinatura.

- CNPJ atualizado de cada empresa.

- Máximo de 6 empresas, para 30 vidas no mínimo.

- Mínimo de beneficiários será conforme cada plano.

- Os contratos estarão vinculados e, no principal, será atribuído o mínimo de 30 vidas, para efeito de faturamento, caso o grupo fique com menos de 30 vidas.

Documentação

Aceitação

Beneficiários

Sócios Diretores Administradores

- Deve constar no Contrato Social

- Cópia Contrato Social

Funcionários - Comprovar vínculo

empregatício

- Relação do FGTS completa do mês anterior ao início de vigência do benefício e guia de recolhimento quitada em rede bancária (mais de 29 vidas).

- Funcionários recém-admitidos deverão apresentar:

Cópia da página da carteira de trabalho, cópia da página com

- Ficha de registro com foto e carimbo com CNPJ.

- Demais documentos obrigatórios:

Cópia RG (frente e verso) acima de 18 anos. Cópia Cartão Nacional de Saúde - SUS.

Comprovante de endereço do titular (na falta do cartão SUS).

- Para empresa Cartório: Além das documentações acima, apresentar o Diário Oficial de Nomeação do Oficial de Registro Civil.

Aprendizes

- Maiores de 14

e menores de 24 anos

- Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa. Quando menor de 18 anos, o responsável legal do aprendiz deverá assinar a declaração de saúde.

Estagiários - Maiores de 16 anos

- Contrato de estágio assinado pelo estagiário, pelo representante legal da empresa carimbado e pela instituição de ensino. Quando menor de 18 anos, o responsável legal do estagiário deverá assinar a declaração de saúde.

BENEFICIÁRIO	DOCUMENTAÇÃO - CÓPIAS DE:	CONDIÇÃO PROMOCIONAL DE ACEITAÇÃO
Cônjuge	- Certidão de Casamento	----
Companheiro(a)	- Declaração de união estável simples (modelo NotreDame Intermédica) com reconhecimento de firma do declarante - Declaração Pública de União Estável	----
Filho Xxxxxxxx	- Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxxx ou RG (cópia frente e verso)	Até 49 anos, 11 meses e 29 dias
- Filhos Inválidos: Relatório Médico para análise médica Sem limite de idade

Genro/Nora

- Certidão de Casamento; ou

- Escritura pública de união estável

49 anos, 11 meses e 29 dias

Filho Adotivo - Termo de guarda (provisória/definitiva) ou tutela emitido

por juiz de direito e Certidão de Nascimento (cópias)

Enteado - Certidão de Nascimento ou RG (cópia frente e verso)

- Certidão de Casamento

- Declaração Pública de União Estável

Pai/Mãe - RG ou CNH do Titular

- Certidão de Nascimento ou Casamento

Padrasto/Madrasta - RG ou CNH do Titular; ou

- Certidão de Casamento; ou

- Escritura pública união estável do Titular

- Além de um dos documentos acima:

- Comprovante de união estável pai/mãe com padrasto/madrasta ou Certidão de Casamento

Irmãos - RG ou CNH do Titular; ou

- RG ou CNH do irmão; ou

- Certidão de Nascimento ou Casamento

Cunhado(a) - Certidão de Casamento do Titular; ou escritura pública

de união estável; ou RG do cônjuge ou companheiro(a) do Titular; e

- Certidão de Casamento do irmão(ã)/cunhado(a) do Titular; ou escritura pública de união estável do irmão(ã)/cunhado(a) do Titular; ou RG do cunhado(a)

Tio(a) - Certidão de Nascimento do Titular ou de Casamento dos pais do Titular

- RG ou CNH do tio ou Certidão de Nascimento ou Casamento

Sogro(a) - Certidão de Casamento do Titular; ou

- Escritura pública de união estável

Sobrinho(a) - RG ou CNH do Titular e

- RG ou CNH do pai/mãe do sobrinho e

- RG ou CNH do sobrinho ou Certidão de Nascimento

Até 49 anos, 11 meses e 29 dias

----

49 anos, 11 meses e 29 dias

Xxxx(a) - Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxxx do neto; ou

- RG ou CNH da mãe/pai do neto

24 anos, 11 meses e 29 dias

Os beneficiários dependentes serão incluídos no mesmo plano que o Titular.

Empresa com beneficiários com idade superior às constantes do quadro acima ficam sob análise da operadora e referência tarifária diferenciada, e aplicação de carência contratual para os beneficiários com idade acima de 65 anos, 11 meses e 29 dias e, no caso de sócio acima de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

ACEITAÇÃO - PREENCHIMENTO - BENEFICIÁRIOS

ATÉ 29 VIDAS

DOCUMENTAÇÃO

(RAC)

• RAC PME (Relação de Atualização Cadastral)

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO - Via única - NotreDame Intermédica

Preenchimento: dados do Titular

- Nome da empresa

- Plano desejado

- Nome completo do Titular

- Data de nascimento

- CPF - Cadastro de Pessoas Físicas - beneficiário

- Nome da mãe do beneficiário

- CNS - Cadastro Nacional de Saúde

- Endereço de residência completo (CEP, rua/av., nº, bairro, município e UF)

- E-mail

- Telefones: celular, residencial e/ou contato

Preenchimento: dados do(s) dependente(s)

- Nome completo

- Data de nascimento

- CPF - Cadastro de Pessoas Físicas - beneficiário

- Nome da mãe do beneficiário

- CNS - Cadastro Nacional de Saúde

- Número declaração nascido vivo (nascidos a partir de janeiro de 2010)

• CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO

- Beneficiário:

- Local e data

- Nome completo do beneficiário titular

- CPF do beneficiário titular

- Assinatura do beneficiário titular (conforme demais assinaturas da proposta)

- Intermediário corretor:

- Local e data

- Nome completo do corretor

- CPF do corretor

- Assinatura do corretor

• DECLARAÇÃO DE SAÚDE

- Preenchimento:

- Nome completo do Titular

- Assinalar “N” ou “S” nas questões apresentadas (para todos os beneficiários)

- Informar peso e altura (para todos os beneficiários)

- Caso exista a informação “S” para alguma questão, informar: data, evento, descrição e esclarecimento

- Assinatura do beneficiário titular (conforme demais assinaturas da proposta)

O cliente deverá ter ciência de que a omissão de fatos e/ou o preenchimento incorreto da declaração de saúde poderá ser considerada(o) como indício de fraude, sujeito às penalidades legais e administrativas, à responsabilidade pelo pagamento de despesas efetuadas com assistência médica e hospitalar, bem como poderá ensejar o cancelamento da proposta de adesão ou rescisão de contrato já vigente.

ACEITAÇÃO - PREENCHIMENTO - BENEFICIÁRIOS

A PARTIR DE 30 VIDAS - PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

DOCUMENTAÇÃO

(RAC)

• FORMULÁRIO DE SAÚDE

A empresa deverá preencher o formulário de saúde e o representante legal deverá assiná-lo.

• RAC PME (Relação de Atualização Cadastral) Preencher somente a página 1.

Preenchimento: dados do Titular

- Nome da empresa

- Plano desejado

- Nome completo do Titular

- Data de nascimento

- CPF - Cadastro de Pessoas Físicas - do beneficiário

- Nome da mãe do beneficiário

- CNS - Cadastro Nacional de Saúde

- Endereço de residência completo (CEP, rua/av., nº, bairro, município e UF)

- E-mail

- Telefones: celular, residencial e/ou contato

Preenchimento: dados do(s) dependente(s)

- Nome completo

- Data de nascimento

- CPF - Cadastro de Pessoas Físicas - próprio beneficiário

- Nome da mãe do beneficiário

- CNS - Cadastro Nacional de Saúde

- Número declaração nascido vivo (nascidos a partir de janeiro de 2010)

EXISTE a opção de cadastro via arquivo,

desse modo, o preenchimento da planilha dispensa o envio da RAC.

• PLANILHA DE PREENCHIMENTO (LAYOUT)

- Todos os campos devem ser preenchidos.

- Não é permitido informar somente o telefone da empresa ou que haja duplicidade de número de telefones.

- Deve constar o endereço de cada funcionário.

- Todos os itens obrigatórios devem ser observados e a não informação resultará na devolução do contrato.

- O número e o nome da empresa devem ser salvos.

- A proposta deverá ser protocolada na NotreDame Intermédica e deverá ser comunicado que os beneficiários estão incluídos via planilha.

Carência NotreDame Intermédica

QUADRO DE CARÊNCIAS

PRAZOS DE CARÊNCIAS PME

CONTRATO PADRÃO PME

2 a 10 VIDAS

CARÊNCIAS

PADRÃO PME 11 a 29 VIDAS

PADRÃO PME RED. 1

PADRÃO PME RED. 2

GRUPO 1

DESCRIÇÃO DO GRUPO

Urgência ou Emergência Consulta Rede Própria Consulta Rede Credenciada Exames simples Rede Própria

Exames simples Rede Credenciada

Terapias simples e cirurgia de porte anestesico zero - Rede Própria

Terapias simples e cirurgia de porte anestesico zero - Credenciada

Exames Especiais, terapias especiais, internações clinicas e cirurgicas e demais procedimentos;

Transplante, Implantes, Proteses, Orteses ligadas ao ato cirurgico e as sem finalidade estética; internações psiquiatricas, diálise/hemodialise, terapia imunobiologica, cirurgias, refrativa e obesidade mórbida;

Parto a termo

Cobertura parcial temporaria

Odonto: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Intervenção Clínica e Extração Simples

Odonto: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia e Endodontia

PRAZO

24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

30 DIAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS

180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS 180 DIAS

180 DIAS 180 DIAS 24 HORAS 90 DIAS 24 HORAS

180 DIAS 180 DIAS 90 DIAS 180 DIAS 120 DIAS

300 DIAS

720 DIAS

24 HORAS

60 DIAS

OPERADORAS PARTICIPANTES:

Allianz, Amha Atibaia, AMHEMED, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Biovida, Blue Med, Bradesco, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Cemil, Climed - Atibaia, Garantia de Saúde, Golden Cross, Haoc, Sompo, (Marítima), Medical Health, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Samaritano Saúde, Santa Casa (Bragança), Santa Casa de Mauá, São Cristovão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sulamérica, Tempo, Trasmontano, NotreDame Seguradora, Unihosp, Unimed e auto gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.

*As carências promocionais, se concedidas, são aplicáveis somente aos beneficiários que ingressarem no momento da contratação.

ACEITAÇÃO - EX-NOTREDAME INTERMÉDICA - EMPRESA

TIPO

PME/PJ PME

MOTIVO DO CANCELAMENTO

Inadimplência ou solicitação do cliente Outros motivos

Outros motivos

TEMPO DE CANCELAMENTO

90 DIAS

Após 180 DIAS

Após 60 DIAS

COMISSÃO

100% (1ª PARCELA) NORMAL

NORMAL

Todo ex-cliente necessita de análise prévia para aceitação.

ACEITAÇÃO - EX-NOTREDAME INTERMÉDICA - BENEFICIÁRIO

TIPO

“CPF” PME

TEMPO DE CANCELAMENTO

90 a 180 DIAS

COMISSÃO

100% (1ª PARCELA)

OBS.

No período de 90 a 180 dias, pagamento sobre a nova vida

Após 180 DIAS

“CPF” Oriundo plano PJ 1 dia “ininterrupto” Até 30 DIAS

NORMAL NORMAL

100% (1ª PARCELA)

Contrato “ininterrupto”

“CPF“ Oriundo plano PF/Adesão

Após 30 DIAS

NORMAL

Para adesão, permanência mínima de 6 meses

CPF Plano divisão Intermédica ou NotreDame Seguradora

Não se aplica (contrato ativo)

Venda administrativa

Contrato ativo

Área de comercialização planos NotreDame Intermédica

Planos

Cidades

PERSONAL UP NV

Minas Gerias: Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Confins, Contagem, Esmeraldas, Ibirité, Igarapé, Jua- tuba, Lagoa Santa, Mario Campos, Xxxxxx Xxxx, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, São Joaquim de Bicas, São Jose da Lapa, Santa Luzia, Sarzedo, Vespasiano, Araújos, Bom Despacho,Carmo do Cajuru, Divinópolis, Igaratinga, Nova Serrana, Perdigão, Pitangui, São Gonçalo do Pará, São Sebastião do Oeste, Carmo da Mata, Para de Minas

ADAPT 300 RM BH

Minas Gerais: Baldim, Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Caeté, Capim Branco, Confins, Contagem, Esmeraldas, Florestal, Ibirité, Igarapé, Jaboticatubas, Lagoa Santa, Juatuba, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxx, Matozinhos, Nova Lima, Nova União, Pedro Leopoldo, Prudente de Moraes, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Rio Manso, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, São Jose da Lapa, Sarzedo, Sete Lagoas, Taquaraçu de Minas, Vespasiano

ADAPT 300 OESTE MG

Minas Gerais: Araújos, Bom Despacho, Carmo da Mata, Carmo do Cajuru, Claudio, Divinópolis, Formiga, Igaratinga, Itapecerica, Itauna, Lagoa da Prata, Nova Serrana, Oliveira, Para de Minas, Perdigão, Pitan- gui, Santo Antônio do Monte, São Gonçalo do Pará, São Sebastião do Oeste.

ADAPT 300 SUL MG

Minas Gerais: Alfenas, Alterosa, Andradas, Areado, Bandeira do Sul, Boa Esperança, Bom Repouso, Borda da Mata, Botelhos, Cabo Verde, Cachoeira de Minas, Caldas, Cambuí, Campanha, Campestre, Campo do Meio, Campo Gerais, Careaçu, Carmo da Cachoeira, Conceição dos Ouros, Congonhal, Con- solação, Corrego do Bom Jesus, Divisa Nova, Elói Mendes, Espirito Santo do Dourado, Estiva, Fama, Heliodora, Ipuiúna, Machado, Monsenhor Paulo, Monte Belo, Ouro Fino, Paraguaçu, Paraisópolis, Poço Fundo, Poços de Caldas, Pouso Alegre, Santa Rita de Caldas, Santa Rita do Sapucaí, São Gonçalo do Sapucaí, São João da Bela Vista, São João da Mata, Serrania, Silvianópolis, Três Corações, Três Pontas, Varginha

ADAPT 300 TRIANGULO

Minas Gerais: Araxa , Araguari, Campos Altos, Frutal, Ituiutaba, Monte Carmelo, Patrocínio, Patos de Minas, Prata, Tupiciguara, Uberaba, Uberlândia

Adapt 500 RM MG

Adapt 300 Todas as cidades das linhas ADAPT 300

Adapt 500	Todas as cidades das linhas ADAPT 300
PROGRESS 550	Todas as cidades das linhas ADAPT 300

Business - Referência

Minas Gerais: Belo Horizonte, Caete, Contagem, Matozinhos, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Sabara, Santa Luzia, Sete Lagoas, Vespasiano, Divinopolis, Formiga, Itauna, Lagoa da Prata, Oliveira, Para de Minas, Alfenas, Cambui, Ouro Fino, Poços de Caldas, Pouso Alegre, Santa Rita do Sapucai, Tres

Pontas, Varginha, Extrema, Araxa, Araguari, Ituiutaba, Monte Carmelo, Patrocínio, Patos de Minas, Prata, Uberaba, Uberlândia.

ACEITAÇÃO - VIGÊNCIA

O contrato terá início de vigência e vencimento da fatura mensal conforme data de protocolo da proposta na NotreDame Intermédica, estabelecida no quadro a seguir, e desde que toda a documentação obrigatória, análise técnica e demais pré-requisitos estejam em conformidade com o estabelecido em contrato.

A VIGÊNCIA

COMEÇA

10 DIAS APÓS A ASSINATURA

DIA DA VIGÊNCIA

A vigência se dará em 10 dias a partir da data da assinatura da proposta

DATA DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL

20 dias antes do vencimento da próxima mensalidade

A proposta poderá ser recusada e devolvida nas seguintes situações:

- NÃO ENTREGUE EM ATÉ 72 HORAS APÓS ASSINATURA.

- Irregularidade nas documentações apresentadas e/ou devolução administrativa.

- Falta de elegibilidade, de acordo com a RN 557.

- Dificuldade de contato com os beneficiários.

- Falta de preenchimento dos campos obrigatórios.

- Empresas definidas como fora da regra de aceitação.

A proposta deverá ser protocolada pelo corretor na operadora até 72 horas da data de assinatura. Caso a proposta seja protocolada pelo corretor na operadora, após este período, será devolvida para regularização. A vigência se dará em até 15 dias após a data do novo protocolo.

Dicas para evitar a devolução de contratos

- Preencha o checklist presente na proposta de xxxxxx.

- Preencha corretamente todos os campos sem rasuras.

- Informe o nome da mãe de todos os beneficiários.

- Informe o CPF do titular e de todos os dependentes, independentemente de suas idades.

- Informe o número do Cartão Nacional de Saúde.

- Anexar as cópias dos documentos obrigatórios.

- Confira a quantidade de vidas e valores da contratação.

- A assinatura do beneficiário deve ser igual em todos os formulários (conforme documento enviado).

- Verifique se os planos foram assinalados corretamente.

- Preencha sempre os telefones de contato e endereço pessoal dos beneficiários.

- A declaração de saúde não pode ter rasuras.

- Informe se há doenças e lesões preexistentes.

- Informe corretamente peso e altura dos beneficiários.

- Anexar todos os documentos necessários para a redução de carência.

- Filhos dependentes somente até 49 anos, 11 meses

e 29 dias, ou seja, quando completarem 50 anos serão cancelados.

- Quando se tratar de aceitação de igrejas, associações, atente-se para a assinatura do representante legal ou do procurador reconhecido por instrumentos oficiais/legais para tal.

Importante: Caso a proposta possua duas devoluções, a vigência será alterada.

Anotações

XXX.XXXXXXXXX.XXX.XX

Portal do Corretor GNDI Minas:

xxx.xxxx.xxx.xx/xxx/xxxxxxxx-xxxxx Central de Atendimento ao Corretor: (00) 0000-0000

ATENDIMENTO AO CLIENTE

Central de Relacionamento: Para capital e região metropolitana: 4090 2210 Demais localidades: 0800 800 2210

Para assuntos relacionados à empresa, escolher a opção 3.

SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR

SAC: 0800 800 3012

Marcação de Consulta na Rede Própria: Para capital e região metropolitana: 4090 2290 | Demais localidades: 0800 800 2290

BELO HORIZONTE

X. xxx Xxxxx, 000

3° e 5° andar Santa Efigênia Belo Horizonte/MG

ANS nº 368253

ANS nº 359017

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