TABELA DE VENDAS
TABELA DE VENDAS ADESÃO
TABELA DE VENDAS
Plano de Saúde - Coletivo por Adesão
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
KLINI ESSENCIAL ADE
PRODUTO
ANS | 491.229/22-2 | 491.223/22-3 | 491.227/22-6 | 491.226/22-8 |
COPARTICIPAÇÃO | NÃO | SIM | NÃO | SIM |
ACOMODAÇÃO | QP | QP | QC | QC |
0 a 18 anos | R$ 210,50 | R$ 157,87 | R$ 173,32 | R$ 129,99 |
19 a 23 anos | R$ 285,89 | R$ 214,43 | R$ 234,18 | R$ 175,63 |
24 a 28 anos | R$ 321,92 | R$ 241,44 | R$ 263,47 | R$ 197,60 |
29 a 33 anos | R$ 343,21 | R$ 257,40 | R$ 280,02 | R$ 210,02 |
34 a 38 anos | R$ 356,58 | R$ 267,43 | R$ 290,87 | R$ 218,15 |
39 a 43 anos | R$ 373,97 | R$ 280,48 | R$ 305,53 | R$ 229,15 |
44 a 48 anos | R$ 503,60 | R$ 377,70 | R$ 412,41 | R$ 309,30 |
49 a 53 anos | R$ 626,96 | R$ 470,22 | R$ 511,10 | R$ 383,33 |
54 a 58 anos | R$ 762,92 | R$ 572,20 | R$ 621,59 | R$ 466,19 |
Acima de 59 anos | R$ 1.204,81 | R$ 903,61 | R$ 981,26 | R$ 735,95 |
Mês de Reajuste: Fevereiro/2023
COPARTICIPAÇÃO | ||
GRUPO | VALOR % | LIMITADOR |
Consultas ambulatorial | R$ 30,00 | - |
Consultas pronto socorro | R$ 50,00 | - |
Exames básicos | 25% | R$ 50,00 |
Procedimentos básicos | 25% | R$ 50,00 |
Exames especiais | 25% | R$ 150,00 |
Procedimentos especiais | 25% | R$ 150,00 |
Fono | R$ 10,00 | - |
Psicoterapia | R$ 10,00 | - |
Nutrição | R$ 10,00 | - |
Fisioterapia | R$ 10,00 | - |
Internação | - | - |
Premissas para a cobrança das Coparticipações:
* Atendimentos realizados na Rede Própria da operadora = Isento de cobrança.
* Beneficiários acompanhados pelas linhas de cuidados da operadora = Isento de cobrança.
* Internações realizadas na Rede Própria e Credenciada da Operadora = Isento de cobrança.
* Atendimentos realizados na Rede Credenciada da Operadora = Cobrança conforme a tabela acima.
Datas de Adesão, Vigência e Vencimento
DATA DA ADESÃO | VIGÊNCIA | VENCIMENTO |
01 a 10 do mês | Dia 01 do mês subsequente | Todo dia 01 de cada mês |
11 a 20 do mês | Dia 10 do mês subsequente | Todo dia 10 de cada mês |
21 a 31 do mês | Dia 20 do mês subsequente | Todo dia 20 de cada mês |
Área de Comercialização:
Niterói e Rio de Janeiro
Quem pode aderir:
Titular: Deverá obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe, comprovado através do envio de documentação.
Podem ser inscritos pelo Titular como Beneficiários Dependentes, a qualquer tempo, mediante a comprovação das qualidades abaixo indicadas e da dependência econômica em relação àquele:
a) O(a) cônjuge ou companheiro (a) do mesmo sexo ou do sexo oposto;
b) Enteados(as), os filhos(as) naturais ou adotivos (as) solteiros (as) até 25 (vinte e cinco) anos de idade incompletos (24 anos, 11 meses e 29 dias), ou de qualquer idade;
c) Xxxxxx inválidos de qualquer idade, seja por invalidez física ou mental, em caráter permanente, mediante comprovação da incapacidade;
d) Tutelados (as) / curatelados (as), menor sob guarda com o respectivo termo de tutela e curatela ou guarda nos limites etários definidos no item;
Documentação necessária:
Cônjuge: Certidão de Casamento;
Companheiro (a) do mesmo sexo ou de sexo oposto: Escritura Pública de Declaração de União Estável registrada em Cartório ou emitida pelo Cartório na qual ambos os companheiros declarem a união estável e o início da convivência; ou Declaração firmada por ambos os companheiros, onde declaram a união estável e o início da convivência, com firma reconhecida por ambos e assinatura de duas testemunhas; ou Designação em Carteira Profissional.
Filho (a): Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxxx ou documento de identidade com foto; para o filho adotivo, Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxxx e documento de adoção, para filho(a) inválido(a), laudo médico comprobatório ou decisão judicial recente da incapacidade permanente;
Tutelado(a) e menor sob guarda: Certidão de Xxxxxxxxxx ou documento de identidade com foto e Termo de Tutela ou Guarda.
Enteado (a): Certidão de nascimento em conjunto com a certidão do casamento.
Entidades de Classe:
ASSOCIAÇÃO DOS ESTUDANTES DO BRASIL
Elegibilidade: Serão aceitos Titulares estudantes, a partir de 6 (seis) anos completos matriculados no Fundamental, Médio, Pré vestibular, Graduação e Pós-Graduação, Tecnólogo (Superior); Para Cursos Técnicos: Que todos tenham duração de pelo menos 12 meses (1 ano) (especificado na declaração de escolaridade).
• Documento comprobatório da matrícula do estudante em instituições reconhecidas pelo MEC;
• Apresentar mensalidade (recente) quitada OU declaração (eletrônica ou em papel timbrado com CNPJ) da instituição de ensino, contendo nome completo do estudante, curso, período, telefone e assinatura OU cópia da carteirinha estudante (universitário);
• Comprovante de estar associado à AEB.
a) Titulares até 17 anos, 11 meses e 29 dias: O estudante com idade até 17 (dezessete) anos, poderá eleger irmãos menores e pais como beneficiário dependente na proposta.
- Não será aceito dependente irmão com idade menor que 6 anos. Somente será aceito dependente irmão menor de 6 anos, caso o pai e/ou a mãe ingressem juntos no plano de saúde.
b) Titulares acima de 18 anos: O estudante acima de 18 anos, poderá ser incluso como seus dependentes na proposta de adesão o cônjuge e filhos.
Obs.: Serão aceitos estudantes a partir de 5 anos, desde que matriculados no ensino fundamental.
AFECOM
DO BRASIL
PROFISSIONAL DO COMÉRCIO DE BENS E SERVIÇOS
Elegibilidade: Empregados, empresários ou sócios de empresas que atuem no comércio de bens e serviços
Comprovação:
• Comprovante que está inscrito na entidade;
• Apresentar contracheque com até 90 (noventa) dias do mês de competência, carteira profissional ou contrato de trabalho comprovando o vínculo empregatício com empresas do comércio de bens e serviços ou contrato social ou firma individual (CEI, MEI, Req. Empresário Individual).
OBS: Associações privadas ou indústrias, independente do CNAE, não são elegíveis.
ASSOCIAÇÃO NACIONAL DOS CONSULTORES EMPRESARIAIS PROFISSIONAIS LIBERAIS E AUTONÔMOS
Elegibilidade: Advogado, Administrador, Aeronauta, Agrônomo, Anestesista, Arquiteto, Arquivista, Artista, Assistente Social, Atleta Profissional, Atuário, Auditores Independentes, *Autônomo, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Cinema Áudio Visual, Cinema e Mídias Digitais, Comércio Exterior, Comunicação Social, Contabilista, Corretor de Seguros de Imóveis, Desenhista Industrial, Designer, Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx, Economista, Engenheiro, Estatístico, Farmacêutico, Filósofo, Físico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Fotógrafo, Xxxxxxxxxx, Geógrafo, Geólogo, Gráficos, Historiador, Jornalista, Letras, Logística, Marketing, Matemático, Médico, Musico, Nutricionista, Odontólogo, Pedagogo, Professor , Profissional de Educação Física, Profissional de Enfermagem ( Enfermeiro, Técnico e Auxiliar ) Profissional de Finanças, Profissional da Tecnologia da Informação, Profissional de Recursos Humanos, Profissional da Saúde , Profissional de Segurança no Trabalho, Profissional de Segurança Privada, Profissional de Seguros, Profissional de Hotelaria e Turismo, Profissionais com Formação Técnica, Técnico em Contabilidade, Técnico em Informática, Técnico em Radiologia, Técnico Industrial, Técnico Laboratorial, Técnico de Radiologia, Protéticos, Psicólogo, Psicoterapeuta, Publicitário, Químico, Radialista, TV e INTERNET, Relações Públicas e Internacionais, Representante Comercial, Secretário, Sociólogo, Tecnólogo, Tradutores, Urbanista e veterinário.
Comprovação:
• Comprovante de associação a ANCEPLA;
• * Comprovante de associação a ANCEPLA + Declaração de Autônomo.
• Cópia simples do diploma ou certificado de conclusão de curso ou registro no conselho de classe.
UNASFEM
União Nacional deAssistência aos Servidores Federais, Estaduais e Munsicipai
UNIÃO NACIONAL DOS SERVIDORES FEDERAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS
Elegibilidade: Servidores Público Ativo, que sejam associados à Unasfem.
Comprovação:
• Comprovante que está inscrito na Entidade;
• Cópia do Holerite com menos de 90 dias ou carteira funcional ativa.
HOSPITAIS E CLÍNICAS
Rede Credenciada
KLINI ESSENCIAL ADE
Apice - Sao João De Meriti AMB
Cemma - São João De Meriti
AMB
Baixada Fluminense
Prime Serviços - Duque de Caxias
Prontonil -Nova Iguaçu
Hospital Domingos Lourenço - Nilopolis
Centro Médico Olinda - Nilópolis
Centro Médico Domingos Lourenço - Nilópolis Hospital Xxxxxx Xxxx - Duque De Caxias
AMB AMB
PS
M
AMB
I / PS / M
Niterói
São Gonçalo
Zona Central
Zona Norte
Hospital Terezinha De Jesus - São João De Meriti Clínica Universal - São Gonçalo
Maternidade São Francisco - Niterói
Clínica Itaipu - São Gonçalo
Hospital E Clínicas - São Gonçalo
Centro Médico Klini - Rio Comprido
Clínica Pater Aldeia - Niterói Centro Médico Klini - Centro
Hc De Cáncer - Rio Comprido
Hc De Portugal - Rio Comprido
Hc Egas Moniz - Centro
Hc Italiano - Tijuca
Centro Médico Klini - Madureira
Centro Médico Klini - Ilha Do Governador Hc Evangélico - Tijuca
Iep (Inst. De Especialidades Pediátricas) - Tijuca
Hc Prontocor - Tijuca
PS AMB
AMB
I / PS
M
AMB
I AMB
I / PS / AMB
I / PS / AMB
AMB
I / PS / AMB / M AMB
AMB
I / PS / AMB
I / PS / AMB I / PS / AMB
Zona Oeste
Clínica Reunidas São Victor - Tijuca Centro Médico Klini - Barra Da Tijuca
Di Camp - Campo Grande
Oftalmocasa - Barra Da Tijuca
Centro Médico Klini - Campo Grande
Hc São Bernardo - Barra Da Tijuca Hospital De Clínicas São Matheus - Bangu
AMB AMB
I / PS
AMB
AMB
I / PS / AMB I / PS / AMB
Zona Sul
Cardio Kids - Barra Da Tijuca Hc Rio Laranjeiras - Laranjeiras
Cardio Kids - Botafogo
Hc Rio Botafogo - Botafogo
Clínica Da Gavea - Gavea
AMB
AMB
I / PS / AMB
I / PS / AMB I
AMB: Ambulatório M: Maternidade I: Internação PS: Pronto Socorro LAB: Laboratório
IMG: Imagem T: Terapia BS: Banco de Sangue HM: Hemodiálise
CENTRO MÉDICOS KLINI
Barra da Tijuca Campo Grande Centro Madureira
Rio Comprido
Especialidades
• Bucomaxilo
• Cardiologia
• Cirurgia Geral
• Cirurgia
• Pediátrica
• Cirurgia Vascular
• Clínica Médica
• Dermatologia
• Endocrinologia
• Gastroenterologia
• Infectologia
• Mastologia
• Neurocirurgia
• Ginecologia
• Ortopedia
• Pediatria
• Psicologia
• Psiquiatria
• Obstetrícia
LABORATÓRIOS
COPI - Medicina Laboratorial
Mais de 40 anos de excelência em serviços laboratoriais e realização de diagnósticos.
• Freguesia
• Rio Comprido
• Barra da Tijuca
• Botafogo
• Tijuca Centro
3D - Diagnóstico por imagem
Métodos diagnósticos com tecnologia e equipamentos de última geração.
• Rio Comprido
• Tijuca
Eliel Figueirêdo
Exames laboratoriais e de imagem.
Bangu, Barra da Tijuca, Bonsucesso, Cachambi, Campo Grande, Centro, Copacabana, Freguesia, Iha do Governador, Irajá, Madureira, Méier, Penha, Praça Seca, Recreio, Santa Cruz, Taquara, Tijuca, São Cristóvão.
Para maiores informações acesse: xxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.
ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
ANS - nº41728-9
ANS - nº42202-9