OS:
Contrato:
OS:
Abertura:
ESTADO DE MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE INFRAESTRUTURA - SINFRA
ANEXO XV - TERMO DE RECEBIMENONTO DEFINITIVO
1. IDENTIFICAÇÃO | |||
Contrato | Nº OS | Objeto do Contrato | |
Gestor do Contrato | Matrícula | ||
Contratada | CNPJ | ||
Preposto da Contratada | CPF | ||
2. SISTEMA / MÓDULO | |||
Módulos Transacionais | |||
[ ] Gestão de Ativos de Infraestrutura | |||
[ ] Gestão de Projetos | |||
[ ] Gestão de Licitações | |||
[ ] Gestão de Ambiental | |||
[ ] Gestão de Fornecedores | |||
[ ] Gestão de Fornecedores | |||
[ ] Gestão de Contratos | |||
[ ] Gestão de Obras | |||
[ ] Gestão de Orçamentária e Financeira | |||
[ ] Gestão de Fiscalização | |||
[ ] Gestão de Autorização Especial de Trânsito - AET com App de Fiscalização | |||
[ ] Gestão de Faixa de Domínio com App Fiscalização | |||
Informações gerenciais | |||
[ ] Informações gerenciais | |||
3. RELAÇÃO DE ARTEFATOS | |||
Nº | Grupo de Atividades | Artefato | Observação |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 | |||
9 | |||
10 | |||
11 | |||
12 | |||
13 | |||
14 | |||
15 |
4. OBSERVAÇÕES | ||||
5. TERMO | ||||
POR ESTE INSTRUMENTO, ATESTAMOS PARA FINS DE CUMPRIMENTO DO DISPOSTO DO ART. 34, INCISO I, DA INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº04/2014 DO MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO – MPOG, QUE OS SSERVIÇOS E /OU BENS INTEGRANTES DA OS / OFB ACIMA IDENTIFICADA, OU CONFORME DEFINIDO NO MODELO DE EXECUÇÃO DO CONTRATO SUPRACITADO, ATENDEM ÀS EXIGÊNCIAS ESPECIFICADAS NO TERMO DE REFERÊNCIA / PROJETO BÁSICO DO CONTRATO ACIMA REFERENCIADO. DE ACORDO. CUIABÁ (MT), XX DE XXXXXXXX DE 20XX. | ||||
6. RESPONSÁVEIS PELO RECEBIMENTO DEFINITIVO | ||||
Responsável | Matrícula | Nome | Assinatura | |
Fiscal Técnico | ||||
Fiscal Requisitante | ||||
Gestor do Contrato | ||||
7. CIENTE DO RESPONSÁVEL PELOS SERVIÇOS | ||||
Preposto da Contratada | Data | Assinatura | ||