මතලන් පක්ය. අත්වන් ජාාතික ශැදුනුම්පත් අාකය : ............................. වාක්ෂිකරු අත්වන් : …………………………………………. න්ම : …………………………………………. ජාාතික ශැඳුනුම්පත් අාකය : …………………………………………. ලිින්ය : …………………………………………............................................................... • වැෂකිය යුතුයි : සිහිවික තත්ත්ලමයන් පසුලන් විශ්රාමිකයකමයකු මලනුමලන් පෂමු පාර්ලය ශා මතලන් පාර්ලය පමණක් ගිවිසුම අත්වන් කෂ යුතුය. • පෂමු පක්ය - විශ්රාම ලැටුප් අධ්යක් ජාන්රාේ / රාමේයය මේකම් • ැබුම්කාර පක්ය - මෙලන් පක්ය ශා මතලන් පක්ය • මෙලන් පක්ය - විශ්රාමිකයකයා • මතලන් පක්ය - රාරකරු • ආරණයගත ශා විශාරලාී මබෞේධ් වථලාීන් ලශන්මවේාමභ ශා සිේ මෑණිලරුන්මභ විශ්රාම ලැටුප් විශාරාපතපති ගිමමට මශෝ ොයක වරාමේ ගිමමට බැර කරන් අලවථාාලදී එම ගිමම් ලියාපදාචි කිරීමට අොෂ නිතයනුක ලියවිලි ඉදරිපත් කෂ යුතුය. • කමතෝලික කන්යාරාමයන්හි කන්යා මවොමශොයුරියන්මභ විශ්රාම ලැටුප තමා අයත් නිකාම$ රධ්ානියාමභ ගිමමට බැර කරන් අලවථාාලදී එම නිකාය ශා අොෂ ගිමම ලියාපදාචි කිරීමට අොෂ ලියවිලි ඉදරිපත් කෂ යුතුය.
මතලන් පක්ය. ජාාතික ශැදුනුම්පත් අාකය : .................................