Common use of IZJAVA Clause in Contracts

IZJAVA. V zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetij, ki delujejo na področju lokalne samouprave. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položaj, kot ga ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ ali organizacija javnega sektorja, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisi, ki urejajo javno naročanje, ne sme naročati blaga, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja, član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno ali preko drugih pravnih oseb v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim izjavljamo, da v poslovnem subjektu, ki je izvajalec v postopku javnega naročanja, funkcionar ali njegovi družinski člani, niso člani poslovodstva niti niso neposredno oz. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datum: Žig: Podpis ponudnika: Vzorec pogodbe Občina Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg. Kungota, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnik, tudi zavarovanec in ______________________________________, ki ga zastopa Identifikacijska številka za DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornosti

IZJAVA. V zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetij, ki delujejo na področju lokalne samouprave. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položaj, kot ga ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti sprejemamo pogoje iz predložene razpisne dokumentacije in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ ali organizacija javnega sektorja, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisi, ki urejajo javno naročanje, ne sme naročati blaga, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja, član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno ali preko drugih pravnih oseb v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim morebitne spremembe te dokumentacije ter izjavljamo, da so vsi podatki v poslovnem subjektuponudbi resnični in da fotokopije eventuelno priloženih listin ustrezajo originalu oziroma izkazujejo dejansko stanje. Za podane podatke, ki je izvajalec v postopku javnega naročanja, funkcionar ali njegovi družinski člani, niso člani poslovodstva niti niso neposredno oznjihovo resničnost in ustreznost fotokopij prevzemamo popolno odškodninsko in kazensko odgovornost. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datumDatum: Žig: Podpis ponudnikaPodpis: Vzorec pogodbe Občina KungotaPREDSTAVITEV PONUDNIKA Naziv ponudnika Xxxxxx in sedež ponudnika Odgovorna oseba (podpisnik pogodbe) Kontaktna oseba Telefon Telefax E-mail Naslov spletne strani Ponudnik je MSP* DA NE Transakcijski račun Odprt pri banki Matična številka Identifikacijska številka Če ima ponudnik sedež v drugi državi, Plintovec 1mora navesti svojega pooblaščenca (-ko) za vročitve v skladu z določbami zakona o splošnem upravnem postopku (Ur. l. RS, 2201 Zgšt. Kungota24/06-UPB2 ter spremembe Naziv pooblaščenca za vročanje: Naslov pooblaščenca za vročanje: Kontaktna oseba: Elektronski naslov kontaktne osebe: Telefon: Telefaks PRI IZVEDBI JAVNEGA NAROČILA BODO SODELOVALCI PARTNERJI/PODIZVAJALCI (obkrožite ustrezno) DA NE OBRAZEC IZPOLNITE ČITLJIVO IN Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI! *MSP: mikro, mala in srednje velika podjetja kot so opredeljena v Priporočilu Komisije 2003/361/ES PREDSTAVITEV PARTNERJA Naziv ponudnika Naslov in sedež ponudnika Odgovorna oseba (podpisnik pogodbe) Kontaktna oseba Telefon Telefax E-mail Naslov spletne strani Partner je MSP* DA NE Transakcijski račun Odprt pri banki Matična številka Identifikacijska številka Dela, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx jih prevzema partner brez DDV z DDV Delež in vrsta dela, ki jih prevzema podizvajalec glede na vrednost ponudbe % vrsta dela Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnikOBRAZEC IZPOLNITE ČITLJIVO IN Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI! Potrjujemo, tudi zavarovanec in ______________________________________da smo zakoniti predstavniki izvajalcev / ponudnikov, ki ga zastopa dajejo skupno ponudbo in s tem dokumentom pooblaščamo za VODILNEGA PARTNERJA: (naziv in naslov vodilnega partnerja pri skupni ponudbi) (naziv in naslov vodilnega partnerja pri skupni ponudbi) PREDSTAVITEV PODIZVAJALCA Naziv ponudnika Naslov in sedež ponudnika Odgovorna oseba (podpisnik pogodbe) Kontaktna oseba Telefon Telefax E-mail Naslov spletne strani Podizvajalec je MSP* DA NE Transakcijski račun Odprt pri banki Matična številka Identifikacijska številka za Dela, ki jih prevzema podizvajalec (brez DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec) brez DDV z DDV Delež in vrsta dela, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornostiki jih prevzema podizvajalec glede na vrednost ponudbe % vrsta dela DA zahtevamo neposredno plačilo NE ne zahtevamo neposredno plačila

IZJAVA. V Spodaj podpisani , kot direktor / zakoniti zastopnik / pooblaščeni zastopnik družbe (v nadaljevanju: kupec) v zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja nakupom terjatev do družbe , • nastopam v imenu in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo za račun zgoraj navedene družbe ter izrecno ne kot posrednik ali pooblaščenec tretjih oseb, • družba kupca, njene poslovodne osebe in lastniki nimajo lastniških, upravljavskih ali kakšnih drugač- nih povezav v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetijsmislu pravil, ki delujejo na področju lokalne samoupraveurejajo gospodarske družbe, oziroma niso kakorkoli povezani z lastniki ali člani upravljanja ali nadzora v družbi dolžnika ter nimajo nobenih drugih neposrednih ali posrednih povezav z dolžnikom , porokom, so-dolžnikom ali drugo pogodbeno stranko, katere dolg/terjatev/nepremičnina je predmet nakupa, • nisem zaposlen v NLB skupini in nisem v sorodstvenem razmerju* s katerimkoli od zaposlenih v NLB skupini, • nisem seznanjen z obstojem povezanosti drugih predstavnikov oz. Kraj zaposlenih pri kupcu do oseb, navedenih v predhodnih dveh točkah, • kupec in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položajdolžnik nista v razmerju povezanih družb, kot ga jih določa zakon, ki ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2gospodarske družbe, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ • ne predstavljam pravne osebe v kapitalu katere ima oseba iz prejšnjih alinej delež oziroma katere član poslovodstva ali organizacija javnega sektorjaprokurist je oseba, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisi, ki urejajo javno naročanje, ne sme naročati blaga, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja, bila član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno prokurist dolž- nika , • nisem član poslovodstva ali preko drugih pravnih oseb prokurist dolžnika , • nisem oseba, za katero se v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim izjavljamozakonom, ki ureja prevzeme, neizpodbitno domneva, da v poslovnem subjektuz osebo iz prejšnjih alinej deluje usklajeno, • ne obstajajo nobene druge povezave ali okoliščine, ki bi lahko povzročile kakršnokoli nasprotje inte- resov. S podpisom te listine izrecno jamčim in potrjujem resničnost zgoraj podane izjave in se zavedam, da je izvajalec v postopku javnega naročanjata izjava pravno zavezujoča in nepreklicna. Datum: Podpis: *Sorodstveno razmerje predstavlja odnos: otroci, funkcionar ali njegovi družinski članistarši, niso člani poslovodstva niti niso neposredno ozzakonci (zakonska zveza, zunajzakonska skupnost, sklenjena partnerska zveza, registrirana partnerska skupnost in podobno), posvojitelji in posvojenci, bratje in sestre (polno/polovično sorodstvo), stari starši in vnuki ter drugi, kot npr. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicahstrici/tete, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datum: Žig: Podpis ponudnika: Vzorec pogodbe Občina Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg. Kungota, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnik, tudi zavarovanec in ______________________________________, ki ga zastopa Identifikacijska številka za DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornostibotri.

IZJAVA. V Spodaj podpisani , kot direktor / zakoniti zastopnik / pooblaščeni zastopnik družbe (v nadaljevanju: kupec) v zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja nakupom terjatev do družbe ,  nastopam v imenu in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo za račun zgoraj navedene družbe ter izrecno ne kot posrednik ali pooblaščenec tretjih oseb,  družba kupca, njene poslovodne osebe in lastniki nimajo lastniških, upravljavskih ali kakšnih drugač- nih povezav v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetijsmislu pravil, ki delujejo na področju lokalne samoupraveurejajo gospodarske družbe, oziroma niso kakorkoli povezani z lastniki ali člani upravljanja ali nadzora v družbi dolžnika ter nimajo nobenih drugih neposrednih ali posrednih povezav z dolžnikom , porokom, so-dolžnikom ali drugo po- godbeno stranko, katere dolg/terjatev/nepremičnina je predmet nakupa,  nisem zaposlen v Sberbank skupini in nisem v sorodstvenem razmerju* s katerimkoli od zaposlenih v Sberbank skupini,  nisem seznanjen z obstojem povezanosti drugih predstavnikov oz. Kraj zaposlenih pri kupcu do oseb, navedenih v predhodnih dveh točkah,  kupec in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položajdolžnik nista v razmerju povezanih družb, kot ga jih določa zakon, ki ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2gospodarske družbe, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ  ne predstavljam pravne osebe v kapitalu katere ima oseba iz prejšnjih alinej delež oziroma katere član poslovodstva ali organizacija javnega sektorjaprokurist je oseba, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisi, ki urejajo javno naročanje, ne sme naročati blaga, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja, bila član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno prokurist dol- žnika ,  nisem član poslovodstva ali preko drugih pravnih oseb prokurist dolžnika ,  nisem oseba, za katero se v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim izjavljamozakonom, ki ureja prevzeme, neizpodbitno domneva, da v poslovnem subjektuz osebo iz prejšnjih alinej deluje usklajeno,  ne obstajajo nobene druge povezave ali okoliščine, ki bi lahko povzročile kakršnokoli nasprotje inte- resov. S podpisom te listine izrecno jamčim in potrjujem resničnost zgoraj podane izjave in se zavedam, da je izvajalec v postopku javnega naročanjata izjava pravno zavezujoča in nepreklicna. Datum: Podpis: *Sorodstveno razmerje predstavlja odnos: otroci, funkcionar ali njegovi družinski članistarši, niso člani poslovodstva niti niso neposredno ozzakonci (zakonska zveza, zunajzakonska skupnost, sklenjena partnerska zveza, registrirana partnerska skupnost in podobno), posvojitelji in posvojenci, bratje in sestre (polno/polovično sorodstvo), stari starši in vnuki ter drugi, kot npr. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicahstrici/tete, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datum: Žig: Podpis ponudnika: Vzorec pogodbe Občina Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg. Kungota, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnik, tudi zavarovanec in ______________________________________, ki ga zastopa Identifikacijska številka za DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornostibotri.

IZJAVA. V Spodaj podpisani (ime in priimek, naslov, datum rojstva) (v nadaljevanju: kupec) v zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja nakupom terjatev do družbe  nastopam v svojem imenu in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo za svoj račun ter izrecno ne kot posrednik ali pooblaščenec tretjih oseb,  nimam lastniških, upravljavskih ali kakšnih drugačnih povezav v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetij, ki delujejo na področju lokalne samouprave. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položaj, kot ga ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ ali organizacija javnega sektorja, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisismislu pravil, ki urejajo javno naročanjegospodarske družbe, ne sme naročati blagaoziroma nisem kakorkoli povezan z lastniki ali člani upravljanja ali nadzora v družbi dolžnika ter nisem na kakršenkoli drug način neposredno ali posredno povezan z dolžnikom  nisem zaposlen v Sberbank skupini in nisem v sorodstvenem razmerju* s katerimkoli od zaposlenih v Sberbank skupini, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja,  nisem član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno ali preko drugih pravnih oseb prokurist dolžnika ,  nisem oseba, za katero se v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim izjavljamozakonom, ki ureja prevzeme, neizpodbitno domneva, da v poslovnem subjektuz osebo iz prejšnjih alinej deluje usklajeno,  ne obstajajo nobene druge povezave ali okoliščine, ki bi lahko povzročile kakršnokoli nasprotje inte- resov. S podpisom te listine izrecno jamčim in potrjujem resničnost zgoraj podane izjave in se zavedam, da je izvajalec ta izjava pravno zavezujoča in nepreklicna. Izrecno potrjujem svojo privolitev za zbiranje mojih osebnih podatkov, vsebovanih na tej izjavi za namen ugo- tavljanja nasprotja interesov v postopku javnega naročanjapovezavi s pravnim poslom, funkcionar ali njegovi družinski članiopredeljenim v prvem stavku te izjave. Datum: Podpis: *Sorodstveno razmerje predstavlja odnos: otroci, niso člani poslovodstva niti niso neposredno ozstarši, zakonci (zakonska zveza, zunajzakonska skupnost, sklenjena partnerska zveza, registrirana partnerska skupnost in podobno), posvojitelji in posvojenci, bratje in sestre (polno/polovično sorodstvo), stari starši in vnuki ter drugi, kot npr. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicahstrici/tete, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datum: Žig: Podpis ponudnika: Vzorec pogodbe Občina Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg. Kungota, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnik, tudi zavarovanec in ______________________________________, ki ga zastopa Identifikacijska številka za DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornostibotri.

IZJAVA. V Spodaj podpisani (ime in priimek, naslov, datum rojstva) (v nadaljevanju: kupec) v zvezi z naročilom Naročnik: Občina Kungota Naziv javnega naročila: Zavarovanje premoženja nakupom terjatev do družbe • nastopam v svojem imenu in premoženjskih interesov Št. javnega naročila (vodena pri naročniku): _________________________________________________________________________ Izjavljamo,: da smo za svoj račun ter izrecno ne kot posrednik ali pooblaščenec tretjih oseb, • nimam lastniških, upravljavskih ali kakšnih drugačnih povezav v zadnjih treh letih pred objavo obvestila o naročilu imeli v portfelju vsaj enega zavarovanca, za zavarovanje premoženja in premoženjskih interesov podjetij, ki delujejo na področju lokalne samouprave. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Izjava po 35. členu ZIntPK V postopku za izvedbo javnega naročila »Zavarovanje premoženja in odgovornosti « ponudnik: ………………………………………………………… izjavlja, da ni nastopil položaj, kot ga ureja določilo 35. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (ZIntPK-UPB2, Ur.l. RS 69/11). Določba 1. odst. 35. člena ZIntPK med drugim določa, da organ ali organizacija javnega sektorja, ki je zavezan postopek javnega naročanja voditi skladno s predpisismislu pravil, ki urejajo javno naročanjegospodarske družbe, ne sme naročati blagaoziroma nisem kakorkoli povezan z lastniki ali člani upravljanja ali nadzora v družbi dolžnika ter nisem na kakršenkoli drug način neposredno ali posredno povezan z dolžnikom • nisem zaposlen v NLB skupini in nisem v sorodstvenem razmerju* s katerimkoli od zaposlenih v NLB skupini, storitev ali gradenj, katerih je funkcionar, ki pri tem organu ali organizaciji opravlja funkcijo, ali njegov družinski član:, deležen kot poslovodja, • nisem član poslovodstva ali zakoniti zastopnik ali- je neposredno ali preko drugih pravnih oseb prokurist dolžnika , • nisem oseba, za katero se v več kot pet odstotnem deležu udeležen pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu. Prepoved velja tudi za poslovanje organa ali organizacije javnega sektorja s funkcionarjem ali njegovim družinskim članom kot fizično osebo. V skladu z navedenim izjavljamozakonom, ki ureja prevzeme, neizpodbitno domneva, da v poslovnem subjektuz osebo iz prejšnjih alinej deluje usklajeno, • ne obstajajo nobene druge povezave ali okoliščine, ki bi lahko povzročile kakršnokoli nasprotje inte- resov. S podpisom te listine izrecno jamčim in potrjujem resničnost zgoraj podane izjave in se zavedam, da je izvajalec ta izjava pravno zavezujoča in nepreklicna. Izrecno potrjujem svojo privolitev za zbiranje mojih osebnih podatkov, vsebovanih na tej izjavi za namen ugo- tavljanja nasprotja interesov v postopku javnega naročanjapovezavi s pravnim poslom, funkcionar ali njegovi družinski članiopredeljenim v prvem stavku te izjave. Datum: Podpis: *Sorodstveno razmerje predstavlja odnos: otroci, niso člani poslovodstva niti niso neposredno ozstarši, zakonci (zakonska zveza, zunajzakonska skupnost, sklenjena partnerska zveza, registrirana partnerska skupnost in podobno), posvojitelji in posvojenci, bratje in sestre (polno/polovično sorodstvo), stari starši in vnuki ter drugi, kot npr. preko drugih pravnih oseb z več kot 5% deležem udeleženi pri ustanoviteljskih pravicahstrici/tete, upravljanju oz. kapitalu. Pogodba, ki je v nasprotju z določbami 35. člena ZIntPK, je nična. Kraj in datum: Žig: Podpis ponudnika: Vzorec pogodbe Občina Kungota, Plintovec 1, 2201 Zg. Kungota, ki jo zastopa županja Xxxxxx Xxxxx Identifikacijska številka za DDV: SI63326833 Matična številka: 5884144000 v nadaljevanju: naročnik, tudi zavarovanec in ______________________________________, ki ga zastopa Identifikacijska številka za DDV: Matična številka: v nadaljevanju: izvajalec, tudi zavarovatelj skleneta Pogodbo o zavarovanju premoženja in odgovornostibotri.