REFERENCA. Ponudnik/dobavitelj: _____________________ _____________________ _____________________ Podatki o naročniku, ki mu je ponudnik dobavil posipni material – natrijev klorid NaCl, 0/4 mm, vlaga 4 %: Naziv:__________________________________________________________________ Ulica:___________________________________________________________________ Poštna številka in kraj:____________________________________________________ Potrjujemo, da je navedeni ponudnik dobavil posipni material – natrijev klorid NaCl, 0/4 mm, vlaga 4 %, v času med 1. 1. 2020 in 31. 12. 2020. Skupna količina referenc oziroma reference je količinsko enaka ali višja od 1000 ton. Izvedbo dobave in storitve opredelite pod postavko »Ocena kakovosti«. 1. 2. 3. * označite s križcem ali je bilo blago kakovostno ali ne To potrdilo se izdaja na zahtevo zgoraj navedenega ponudnika in se bo uporabilo samo za potrjevanje referenc pri prijavi javnega razpisa 4142-5/2021 - po postopku naročila male vrednosti. Kontaktna oseba s strani dajalca reference/naročnika: (ime in priimek) ___________________, (telefon) ____________________. V _____________________, dne_____________________ Pristojna oseba naročnika, ki potrjuje referenco: IME IN PRIIMEK TISKANO: IME IN PRIIMEK PISANO: ______________________ ______________________
REFERENCA. Naročnik: Javno podjetje Komunalno podjetje Vrhnika, d. o. o. Zap. št. Vrsta blaga Obdobje dobav Količina v T Ocena kakovosti*
REFERENCA. Ponudnik/dobavitelj: _____________________ _____________________ _____________________ Podatki o naročniku, ki mu je ponudnik dobavil posipni material – natrijev klorid NaCl, 0/4 mm, vlaga 4 %: Naziv:__________________________________________________________________ Ulica:___________________________________________________________________ Poštna številka in kraj:____________________________________________________ Potrjujemo, da je navedeni ponudnik dobavil posipni material – natrijev klorid NaCl, 0/4 mm, vlaga 4 %, v času med 1. 1. 2019 in 31. 12. 2019. Skupna količina referenc oziroma reference je količinsko enaka ali višja od 1000 ton. Izvedbo dobave in storitve opredelite pod postavko »Ocena kakovosti«. 1. 2. 3. * označite s križcem ali je bilo blago kakovostno ali ne To potrdilo se izdaja na zahtevo zgoraj navedenega ponudnika in se bo uporabilo samo za potrjevanje referenc pri prijavi javnega razpisa 4142-4/2020 – po postopku naročila male vrednosti. Kontaktna oseba s strani dajalca reference/naročnika: (ime in priimek) ___________________, (telefon) ____________________. V _____________________, dne_____________________ Pristojna oseba naročnika, ki potrjuje referenco: IME IN PRIIMEK TISKANO: IME IN PRIIMEK PISANO: ______________________ ______________________ SEZNAM DRUGIH SUBJEKTOV, KATERIH ZMOGLJIVOSTI UPORABLJA PONUDNIK5 V zvezi z javnim naročilom »Dobava posipnega materiala za zimsko sezono 2020/2021«, objavljenim na portalu javnih naročil dne 17.08.2020 pod številko objave JN005139/2020-W01 navajamo subjekte, katerih zmogljivosti bomo uporabili za izvrševanje storitev po tem razpisu: Naziv subjekta Polni naslov Vsi zakoniti zastopniki subjekta Matična številka subjekta Davčna številka subjekta Transakcijski račun subjekta Vsak del javnega naročila, za katere namerava ponudnik uporabiti zmogljivost subjekta Količina/Delež (%) javnega naročila Kraj izvedbe Rok izvedbe
REFERENCA. 31 OBR. 3: Ponudba 33 OBR. 4: Izjava o posredovanju podatkov 35 OBR. 5: Izjava o sposobnosti 36 OBR. 6: Izjava o transakcijskih računih 39 OBR. 7: Soglasje za pridobitev osebnih podatkov 40 OBR. 8: Seznam podizvajalcev 42 OBR. 9: Podatki o podizvajalcu 44 OBR. 10: Soglasje ponudnika k neposrednim plačilom 46 OBR. 11: Vzorec pooblastila za izpolnitev bianco menice 47 OBR. 12: Vzorec bančne garancije ali kavcijskega zavarovanja za dobro in pravočasno izvedbo pogodbenih obveznosti 48 OBR. 13: Vzorec okvirnega sporazuma 49 OBR. 14: Izjava o sprejemanju pogojev razpisne dokumentacije 57 OBR. 15: Pooblastilo - odpiranje ponudb 61
REFERENCA. Najmanj ena referenca, ki za opravljene storitve v zadnjih treh letih, da ima ponudnik sklenjeno pogodbo/naročilo najmanj za vzdrževanje in servisiranje dvigal
REFERENCA. Za oddajo javnega naročila po odprtem postopku za »dobavo sanitetnega, obvezilnega in laboratorijskega materiala«, objavljenega na Portalu javnih naročil št. z dne 2022, S podpisom tega obrazca izjavljamo, da: - da zoper nas v obdobju treh let od dneva oddaje ponudbe ni bilo pisnih reklamacij zaradi neustreznih artiklov ter nepravočasnih dobav za: dobavo: (obkrožiti prijavljeno skupino) -sanitetnega materiala; -obvezilnega materiala; -laboratorijskega materiala, v obdobju od do . Dobave so bile opravljene kvalitetno in v pogodbenih rokih, na sodelovanje z gospodarskim subjektom ni bilo pripomb. V referenčni vrednosti:………………………………….EUR brez DDV za sklope dobav :………………………….. Dodatne informacije je mogoče dobiti pri referenčnem naročniku: (navesti za vsako prijavljeno skupino blaga) ime in priimek: funkcija: telefon: e-pošta: Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis: Ponudnik: (vodilni partner v imenu vseh partnerjev pri skupni ponudbi) _______________________________________________________________________________ Za potrebe prijave za izvedbo javnega naročila št. …………………………. izvedenega po odprtem postopku za DOBAVO SANITETNEGA, OBVEZLNEGA IN LABORATORIJSKEGA, MATERIALA, objavljenega na Portalu javnih naročil, pod št. objave: __________________ z dne _________________ in Uradnem glasilu EU, pod št. objave: _____________________ z dne ___________________________
REFERENCA. Ponudnik mora predložiti eno (1) potrjeno referenco s strani svojega naročnika s področja izvedbe del na objektih v obdobju zadnjih pet let (od 1. 5. 2016), ki izkazujejo, da je ponudnik izvajal elektroinštalacijska dela vzdrževanja na poslovnih, trgovskih ali industrijskih objektih skupnih površin najmanj 6.000 m2 strokovno in kvalitetno v skladu s predpisi stroke in v pogodbeno dogovorjenem roku na objektih skupne pogodbene vrednosti najmanj 30.000,00 EUR brez DDV. Ponudnik izpolni in k ponudbi priloži prilogo OBRAZEC št. 11
REFERENCA. Ponudnik/izvajalec: Podatki o naročniku, ki mu je ponudnik izvedel prevzem in odlaganje grezničnega mulja in mulja iz MKČN na področju gospodarskih javnih služb: Naziv: Ulica: Poštna številka in kraj: Potrjujemo, da je navedeni ponudnik izvedel prevzem in odlaganje grezničnega mulja in mulja iz MKČN na področju gospodarskih javnih služb v zadnjih treh letih šteto od roka za predložitev ponudb. Skupna količina referenc oziroma reference je količinsko enaka ali višja od 8000 m3 prevzetega in odpeljanega grezničnega mulja in mulja iz MKČN. Pod postavko »Ocena kakovosti« opredelite kakovost izvedbe opravljene storitve s križcem. Zap. št. Naziv storitve Datum izvedbe (od-do) Količina [ m3 ] Ocena kakovosti* Kakovostno Nekakovostno * označite s križcem ali je bila storitev izvedena kakovostno ali ne (v smislu upoštevanja tehničnih zahtev, brez prekoračitve obveznosti okvirnega sporazuma in izpolnjevanju ostalih obveznosti okvirnega sporazuma). To potrdilo se izdaja na zahtevo zgoraj navedenega ponudnika/izvajalca in se bo uporabilo samo za potrjevanje referenc pri prijavi javnega razpisa 4142-0003/2019 – po postopku naročila male vrednosti. Kontaktna oseba s strani dajalca reference/naročnika: (ime in priimek) , (telefon) . V , dne Pristojna oseba naročnika, ki potrjuje referenco:
REFERENCA. Ponudnik mora predložiti eno (1) potrjeno referenco s strani svojega naročnika s področja dobave elektro materiala v obdobju zadnjih pet let (od 1. 7. 2016), ki izkazujejo, da je ponudnik izvajal dobavo elektro materiala naročniku kvalitetno in v pogodbeno dogovorjenem roku skupne pogodbene vrednosti najmanj 30.000,00 EUR brez DDV. Ponudnik izpolni in k ponudbi priloži prilogo OBRAZEC referenca.
REFERENCA. Naročnik bo priznal usposobljenost ponudnika, ki bo dokazal, da je v zadnjih treh letih od objave razpisa uspel očistiti 1500 m3 vsebine grezničnih gošč ali mulja iz MKČN. Naročnik bo priznal usposobljenost ponudniku, ki bo dokazal, da je v zadnjih treh letih od objave razpisa uspel očistiti min 2900 m kanalizacije. Naročnik ob priznal usposobljenost ponudniku, ki bo dokazal, da je v zadnjih treh letih od objave razpisa uspel očistiti 100 m3 oljnih lovilcev. Naročnik bo priznal usposobljenost ponudniku, ki bo dokazal, da je v zadnjih treh letih od objave razpisa uspel izvesti TV pregled min 2900 m kanalizacije. Naročnik bo oddal naročila na podlagi ekonomsko najugodnejše ponudbe – najnižja cena ponudbenega predračuna.