Common use of SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE Clause in Contracts

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi Gorici«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________, izjavljam, da Mestni občini Nova Gorica, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1, Nova Gorica kot naročniku, dajem soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopku, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciIzvedba storitev fizičnega in tehničnega varovanja za Javni zavod Ljubljanski grad«, objavljenem objavljenim na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ________________/2021___, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku Javni zavod Ljubljanski grad, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Grajska planota 1, Nova Gorica kot naročniku1000 Ljubljana, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku oddaje naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.:

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciRekonstrukcija dela poti na Koreno mimo vodohrana Horjul«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________/2020 , izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku OBČINI HORJUL, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Občinski trg 1, Nova Gorica kot naročniku1354 Horjul, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciDobava in montaža otroških igral vrtec Hoče«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku Občina Hoče – Slivnica, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1Pohorska cesta 15, Nova Gorica kot naročniku2311 Hoče, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopku, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se Ponudnik predloži za vse osebevsakega gospodarskega subjekta, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor sodeluje v njemokviru predmetnega postopka javnega naročanja ESPD obrazec.

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciObnova Ljubljanskega gradu – GOI dela – Prehod S-G«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________/2020 , izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku Javni zavod Ljubljanski grad, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Grajska planota 1, Nova Gorica kot naročniku1000 Ljubljana, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku oddaje naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis DATUM

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciStoritve vzdrževanja osebnih dvigal in dvižnih ploščadi na Ljubljanskem gradu«, objavljenem objavljenim na portalu Portalu javnih naročil dne _____________, pod št. objave _______________________________/2022, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku Javni zavod Ljubljanski grad, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Grajska planota 1, Nova Gorica kot naročniku1000 Ljubljana, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku oddaje naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.:

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen Xxxxxx delodajalca, ki bo naročniku posredoval in zagotavljal delovno silo za izvajanje različnih del v Novi Goricisklopu del komunalnega podjetja«, objavljenem objavljenega na portalu javnih naročil dne ____________pod številko objave , št. objave ___________________, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova GoricaJavnemu podjetju Komunalnemu podjetju Vrhnika, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1d.o.o., Nova Gorica Pot na Tojnice 40, 1360 Vrhnika kot naročniku, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis DATUM

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi Gorici«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________, izjavljam, da Mestni občini Nova Gorica, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1, Nova Gorica kot naročniku, dajem soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopku, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis Naložbo sofinancirata Republika Slovenija in Evropska unija iz Evropskega sklada za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.regionalni razvoj in sicer z mehanizmom celostnih teritorialnih naložb

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciNakup in montaža pohištvene opreme na lokaciji Hiša na Stolbi«, objavljenem objavljenim na portalu Portalu javnih naročil dne _____________, pod št. objave _______________________________/2022, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku Javni zavod Ljubljanski grad, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Grajska planota 1, Nova Gorica kot naročniku1000 Ljubljana, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku oddaje naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.:

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen Zimsko vzdrževanje cest v Novi Goriciobčini Borovnica v sezonah 2017/2018 in 2018/2019«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________pod številko objave , št. objave ___________________, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova GoricaJavnemu podjetju Komunalnwmu podjetju Vrhnika, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1d. o. o., Nova Gorica Pot na Tojnice 40, 1360 Vrhnika kot naročniku, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor Xxxxxx za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciIzdelava parkirne politike Mestne občine Nova Gorica«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ________________JN_________/2020___, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini naročniku Mestna občina Nova Gorica, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1, 5000 Nova Gorica kot naročnikuGorica, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.:

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen Xxxxxx delodajalca, ki bo naročniku posredoval in zagotavljal delovno silo za izvajanje različnih del v Novi Goricisklopu del komunalnega podjetja«, objavljenem objavljenega na portalu javnih naročil dne ____________, pod številko objave in v Uradnem listu EU pod št. objave ___________________z dne , izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova GoricaJavnemu podjetju Komunalnemu podjetju Vrhnika, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1d. o. o., Nova Gorica Pot na Tojnice 40, 1360 Vrhnika kot naročniku, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopku, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis DATUM

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen Zimsko vzdrževanje cest v Novi Goriciobčini Borovnica v sezonah 2017/2018 in 2018/2019«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. ___pod številko objave ___________________, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova GoricaJavnemu podjetju Komunalnwmu podjetju Vrhnika, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx 1d. o. o., Nova Gorica Pot na Tojnice 40, 1360 Vrhnika kot naročniku, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor Xxxxxx za izvrševanje kazenskih sankcij, da nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciRekonstrukcija dela poti na Koreno mimo vodohrana Horjul«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ________________/2020___, izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku OBČINI HORJUL, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Občinski trg 1, Nova Gorica kot naročniku1354 Horjul, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.:

SOGLASJE ZA PRIDOBITEV PODATKOV IZ KAZENSKE EVIDENCE – FIZIČNE OSEBE. V zvezi z javnim naročilom »Gradnja objekta zimski bazen v Novi GoriciMedgeneracijsko središče pri OŠ Horjul«, objavljenem na portalu javnih naročil dne ____________, št. objave ___________________/2020 , izjavljamizjavljamo, da Mestni občini Nova Goricanaročniku OBČINI HORJUL, Trg Xxxxxxx Xxxxxxxx Občinski trg 1, Nova Gorica kot naročniku1354 Horjul, dajem dajemo soglasje skladno z desetim odstavkom 77. člena ZJN-3 in skladno z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe izvedbe javnega naročila po odprtem postopkupostopku oddaje naročila male vrednosti, pridobi podatke od Direktorata za pravosodno upravo, Sektor za izvrševanje kazenskih sankcij, da na dan izdaje potrdila o nekaznovanosti nisem bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, ki so opredeljena v 75. členu ZJN-3. EMŠO: Datum rojstva: Kraj rojstva: Občina rojstva: Država rojstva: Ulica (naslov stalnega prebivališča): Poštna številka in kraj stalnega prebivališča: Državljanstvo: Prejšnji priimek: OPOMBA: Soglasje se predloži za vse osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.KRAJ ime in priimek fizične osebe in podpis