Dokumentation, journaler och genomförandeplan exempelklausuler

Dokumentation, journaler och genomförandeplan. I Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2014:5 kap 6 § 2 beskrivs de särskilda be- stämmelserna som gäller dokumentation hos utföraren vilket ska följas. Journalhandlingar ska finnas för varje boende för att dokumentera de insatser som ges enligt socialtjänstlagen (SoL) utifrån den enskildes behov och den vård och omsorg som ges enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Journalerna ska förvaras oåtkomligt för obehöriga. För brukare i vårdbostad ska journaler enligt SoL och HSL förvaras samlade men åtskilda. Journalerna ska vara lättillgängliga för berörd personal. En genomförandeplan ska upprättas för varje brukare inom 14 dagar efter inflyttning. För brukare som har insats i form av korttidsboende ska genomförandeplanen upprät- tas i nära anslutning till inflyttning så vården kan bedrivas på ett tryggt och säkert sätt. Genomförandeplanen ska ge en samlad bild av hur den enskilde får sina behov av insatser tillgodosedda över hela dygnet och upprättas tillsammans med brukaren och/eller dennes företrädare samt brukarens kontaktman. Om brukaren inte själv kan medverka ska genomförandeplanen upprättas tillsammans med dennes företrädare. Genomförandeplanen ska följas upp och vid behov revideras, dock minst två gång per år. Utföraren har ansvar för att personalen har adekvat kunskap inom området doku- mentation enligt gällande lagstiftningar samt förutsättningar för att såväl ta del av aktuell dokumentation som att dokumentera.

Dokumentation, journaler och genomförandeplan. Utföraren ska upprätta en genomförandeplan för verkställighet av beslutade insatser. Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den enskilde och/eller dennes företrädare samt någon ur personalgruppen. Av planen ska framgå målet för insatsen, den dagliga verksamhetens utformning, planerad deltagandetid, vem som är stödperson samt när och hur uppföljning ska ske. Vidare ska av genomförandeplanen framgå vilka insatser deltagaren har. Om insatser ges av flera utförare ska utföraren vid behov ta initiativ till samordning. Den utförare i vars verksamhet den enskilde deltar mest tid har ett särskilt samordningsansvar. Utföraren svarar för att en genomförandeplanen upprättas senaste en månad efter påbörjad insats. Genomförandeplanen ska revideras vid behov, dock minst en gång per år. Journalhandlingar, social dokumentation, ska finnas för varje person för att beskriva den vård och omsorg som ges enligt LSS. Journalerna ska förvaras oåtkomliga för obehöriga Utbyte av journalhandlingar och övrig dokumentation mellan Borås Stad och utföraren ska ske efter den enskildes medgivande. Borås Stad ansvarar för inhämtande av medgivanden. Vid byte av utförare ska kopior på genomförandeplan och aktuell nödvändig dokumentation, efter den enskildes medgivande, överlämnas till nya utföraren. Det är avlämnande utförare som svarar för att inhämta medgivande och att tillsammans med deltagaren bestämma vad som ska lämnas till nya utföraren. När handlingarna ska överlämnas till ny utförare ska detta ske utan kostnad.