Gemensamt ansvar och samverkan. 5.1 Brukarinflytande 4 5.2 Bästa tillgängliga kunskap 4 5.3 Informationsöverföring, planering och SIP 5
Gemensamt ansvar och samverkan. Parterna ska i egenskap av sjukvårdshuvudmän erbjuda en hälso- och sjukvård av god kvalitet samt den kompetens som krävs för att fullgöra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna alltid ett gemensamt ansvar genom att kommunen ansvarar för insatser utförda av sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut medan VGR ansvarar för insatser utförda av läkare och övriga kompetenser. Tillsammans utgör professioner från de båda huvudmännen det team som ansvarar för att ge en god och säker hälso- och sjukvård till målgruppen. All hälso- och sjukvård ska utgå från ett personcentrerat förhållningssätt där patienten ska ges möjlighet att vara medskapare i sin vård och behandling. Om patienten samtycker kan även närstående vara medskapare. Parterna har ett gemensamt ansvar för att hälso- och sjukvårdsinsatser personcenteras och koordineras så att patienten upplever trygghet, säkerhet, kontinuitet och värdighet. Patientens vård och behandling sker efter beslut eller ordination. Huvudprincipen är att parterna var för sig har ett ekonomiskt ansvar för beslut, ordinationer eller förskrivning som görs av respektive huvudman. Patientens ska ges möjlighet till fast läkarkontakt inom primärvård enligt patientlagen (2014:821) 6 kap 3§ för att öka tryggheten för patienten. Patientens fasta vårdkontakt ska utses där den huvudsakliga vården ges och ska grundas på patientens medicinska och övriga behov och vilken kompetens som bäst kan tillgodose det behovet. I samband med utskrivning från sluten vård ska fast vårdkontakt vara utsedd inom primärvård. Fast läkarkontakt och fast vårdkontakt ska tillsammans stärka patientens ställning. * * L Ä S M E R
Gemensamt ansvar och samverkan. Varje huvudman, region och kommun, har specifikt ansvar över olika delar kring målgruppen. Dessa redogörs för under respektive behovsområde. Visst ansvar är dock gemensamt för parterna. • Erbjuda hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet. • Erbjuda stöd till närstående. • Xxxxxx för tidig upptäckt och med tidiga insatser. • Arbeta med suicidprevention. • I samverkansarbetet utgå från ett personcentrerat arbetssätt • Särskilt beakta barn och ungas rätt till information, råd och stöd. • Ge handledning i individrelaterade ärenden rörande hur vissa tillstånd kan påverka samt ge generell kunskapsöverföring.
Gemensamt ansvar och samverkan. Parterna ska i egenskap av sjukvårds- huvudmän erbjuda en hälso- och sjukvård av god kvalitet samt den kompetens som krävs för att fullgöra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna all- tid ett gemensamt ansvar genom att kommunen ansvarar för sjuksköter- ska, arbetsterapeut och fysioterapeut medan VGR ansvarar för läkare och övriga kompetenser. Parterna ansva- rar för att hälso- och sjukvårdsinsatser individanpassas och koordineras så att patienten upplever trygghet, säkerhet, kontinuitet och värdighet. Se även av- snitt 3.3-3.4. Patienten ska ges medinflytande i planering av vård och behandling. Även närstående ska ges medinflytan- de om patienten samtycker. Patientens vård och behandling sker efter beslut eller ordination. Hu- vudprincipen är att parterna var för sig har ett ekonomiskt ansvar för be- slut, ordinationer och förskrivning som görs av respektive huvudman.
Gemensamt ansvar och samverkan. För patienter som får kommunal hälso- och sjukvård har parterna alltid ett gemensamt ansvar.
Gemensamt ansvar och samverkan. Klargör vilka grupper som avses. Mest sköra äldre är en relevant målgrupp som inte tagits med i avtalet. Överenskommelsen bör enbart reglera samverkan mellan kommunens SOL och regionens HSV. Det som rör samverkan inom hälso- och sjukvård ska regleras i del B och därmed ska en hänvisning ske från del C till A+B. I del A behövs en komplettering om att del C reglerar samverkan mellan SOL och regional HSL gällande psykiatri. Ingången till psykiatrin kan idag vara svårbegriplig för kommunen och den bör jämställas i hälso- och sjukvårdsavtalet precis som det gjorts vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I del B bör det även vara omnämnt att psykiatri är en del av hälso- och sjukvården inom öppen- och slutenvården och ett förtydligande bör ske om vårdcentralens ansvar kring psykiatrin.
Gemensamt ansvar och samverkan. I det inledande stycket i avsnittet anges kvalitet och kompetens som ett krav för att respektive huvudman ska fullgöra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. Alingsås kommun anser att det är av betydelse att benämna patientsäkerhetsperspektivet. För att god kvalitet ska kunna uppnås krävs också att hälso- och sjukvården är patientsäker. Kvalitet och patientsäkerhet hänger ihop för att beskriva de krav som ställs på hälso- och sjukvården i HSL och patientsäkerhetslagen. Båda parter har därav ett gemensamt ansvar att säkerställa att den vård som utförs i hemmet är patientsäker, av god kvalitet samt erbjuder den kompetens som krävs för att fullgöra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. Under punkten som beskriver det gemensamma ansvaret och tydliggör vilka kompetenser det handlar om lyfts insatserna utifrån olika professioner. Vad gäller regionens ansvar för hälso-och sjukvårdsinsatser så gäller det läkare och övriga kompetenser. Begreppet "övriga kompetenser" kan skapa förvirring kring vilka dessa innebär. Förslagsvis kan meningen formuleras: Alingsås kommun ser ett behov av att förtydliga beskrivningen av den fasta vårdkontakten, dess uppdrag, att det kan finnas flera och både inom kommun och region. Undantaget är vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård då, enligt LUS, den fasta vårdkontakten ska utses inom regionens primärvård. Vidare bör ett förtydligade göras kring samverkan mellan fasta vårdkontakter och fast läkarkontakt. Hänvisning bör ske till Hälso- och sjukvårdslagen och patientlagen om fast vårdkontakt behövs (7 kap. 3 § första stycket hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) samt 6 kap. 3 § patientlagen (2014:821) och 3 kap. 2 § 1 patientlagen). Socialstyrelsens meddelandeblad nr 4 2021 skriver att: ” Då vissa patienter har kontakter med flera olika delar av sjukvården, olika vårdgivare och vårdenheter samt olika huvudmän inom vården i form av både kommunal och regional hälso- och sjukvård, kan de patienterna få mer än en fast vårdkontakt. En fast vårdkontakt kan även utses i en annan region än patientens hemregion. De fasta vårdkontakterna ska samverka och samordna vårdens insatser för en enskild patient. Samordning av insatser och förmedling av information med exempelvis andra myndigheter förutsätter dock samtycke från patienten och att allmänna bestämmelser om sekretess och tystnadsplikt beaktas. Det är verksamhetschefen som har ansvaret för den fasta vårdkontakten, vilket innebär att vårdkontaktens ansvarsområde begränsas av verksamhetschefens.” Enli...
Gemensamt ansvar och samverkan. Målsättning bör vara att patienter ska få vård på rätt vårdnivå. Alingsås kommun anser att det gemensamma ansvaret regleras bäst i lagstiftning och anser därför punkten 4. Gemensamt ansvar bör följa formuleringarna som framgår av 1 kap. 2 § lag (2017:612) om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, där lagens syfte har definierats. Förslagsvis bör ordet ”omgående” tas bort i meningen ”Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland är överens om att den enskilde som inte längre har behov av slutenvårdens resurser omgående ska kunna skrivas ut därifrån, på ett tryggt och säkert sätt”. I meningen ”Antalet dagar som den enskilda är kvar…. som utskrivningsklar ska minska.” Alingsås kommun anser att denna mening är svår att tolka då det inte framgår från vilken nivå det ska minska. Alingsås kommun föreslår följande skrivning: ”Antalet dagar som den enskilda är kvar…. som utskrivningsklar ska minimeras för den enskilde.”
Gemensamt ansvar och samverkan. Alingsås kommun anser att överenskommelsen enbart ska reglera SAMVERKAN mellan kommunens SOL och regionens HSV. Det som sedermera rör samverkan inom hälso- och sjukvård ska regleras i del B och därmed ska en hänvisning ske från del C till A+B. I del A bör en komplettering om att del C reglerar samverkan mellan SOL och regional HSL gällande psykiatri. Ingången till psykiatrin kan idag vara svårbegriplig för kommunen och den bör jämställas i hälso- och sjukvårdsavtalet precis som det gjorts vid in & utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I del B bör det även vara omnämnt att psykiatri är en del av hälso- och sjukvården inom öppen och slutenvården och ett förtydligande bör ske om den regionala primärvårdens ansvar kring psykiatrin.
Gemensamt ansvar och samverkan. Politiskt Samråd Naturbruk och Ledningsråd Naturbruk tillkom på kommunkollektivets önskemål när samverkansavtalet för åren 2019–2022 togs fram. Samrådet och ledningsrådet syftar till att underlätta det gemensamma ansvarstagandet och samverkan mellan parterna. De ska fortsatt arbeta med detta avtal. Regionen ansvarar för administrativt stöd till samrådet och ledningsrådet.