Common use of Rätt till ersättning Clause in Contracts

Rätt till ersättning. barnförsäkring Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader till följd av olycksfallet som inte ska ersättas från annat håll enligt lag, författning, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal, till exempel lämnas ingen ersättning för kostnader som täcks genom trafikskadelagen. Om barnet inte är inskrivet i Försäkringskassan i Sve- rige, lämnas ersättning för de kostnader som skulle ha ersatts om barnet varit inskrivet. Kostnader ska kunna styrkas med originalkvitton eller med intyg om utbetald ersättning från vårdgivare/landsting. Vid olycksfall utanför hemorten och utomlands ska ersättning i första hand lämnas från separat reseförsäk- ring alternativt resemoment i hemförsäkring om sådan finns. Om försäkringen gäller med självrisk anges detta i gruppavtalet. Om inte ersättningsbeloppet är uttryckt som ett scha- blonbelopp, lämnas ersättning för nödvändiga och skä- liga kostnader till följd av olycksfallet. Ersättning lämnas inte om ersättning lämnas från annat håll enligt lag, för- fattning, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal. Detta innebär till exempel att ersättning inte lämnas för kostnader som har samband med arbetsskada/ arbets- sjukdom, ansvars- eller trafikskada. Ersättning lämnas dock för eventuell självrisk vid arbetsskada. Vid sjuk- och olycksfallsskada i utlandet är ersätt- ningen begränsad till åtta procent av prisbasbeloppet för kostnader som uppkommit utanför Sverige. Läkekostnader (B1.a1) Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för läkarvård, sjukhusvård, behandling och hjälpmedel som legitimerad läkare föreskrivit för skadans läkning. Vid sjukhusvård ersätts den del av vårdkostnaderna som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader (nor- mal levnadskostnad är beräknad till 1,5 promille av pris- basbeloppet per dag det år vården ges). Ersättning lämnas under akut sjuktid och/eller under vistelse på rehabilite- ringsklinik. För vård eller behandling i Sverige lämnas ersättning endast om vården eller behandlingen ges inom den offentliga vården eller av legitimerad läkare eller annan som är uppförd på förteckning upprättad av Försäkrings- kassan eller som har vårdavtal med sjukvårdshuvudman.

Rätt till ersättning. barnförsäkring Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader För rätt till följd av olycksfallet ersättning krävs bland annat: • Att den försäkrade påbörjar en ny ersättningsperiod hos Akademikernas a-kassa som inte ska ersättas från annat håll enligt laginleds med karensdagar, författning, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal, • Att den försäkrade är berättigad till exempel lämnas ingen ersättning för kostnader som täcks genom trafikskadelagen. Om barnet inte är inskrivet i Försäkringskassan i Sve- rige, lämnas ersättning för de kostnader som skulle ha ersatts om barnet varit inskrivet. Kostnader ska kunna styrkas med originalkvitton eller med intyg om utbetald ersättning från vårdgivare/landstingGemensam Inkomstförsäkring, • Att den försäkrade trätt in i förbundet senast 12 eller 18 månader före arbetslöshetens inträde** och fortsätter att vara medlem under hela ersättningsperioden, • Att den försäkrade tecknat försäkringen senast 18 månader före arbetslöshetens inträde, • Att den försäkrade fortsätter att ha en gällande försäkring under hela ersättningsperioden, • Att inkomstrelaterad arbetslöshetsersättning utbetalas från Akademikernas a-kassa, • Att den försäkrade arbetat minst 12 av de senaste 18 kalendermånaderna (ramtid),*** • Att den försäkrade inte sagt upp sig själv. Vid olycksfall utanför hemorten ** regleras i avtal mellan förbundet och utomlands ska ersättning i Saco Folksam Försäkrings AB. **Med arbetslöshetens inträde avses den dag den försäkrade erhåller sin första hand lämnas karensdag från separat reseförsäk- ring alternativt resemoment i hemförsäkring om Akademikernas a-kassa eller den dag den försäkrade erhåller sin första ersättningsdag med aktivitetsstöd från Försäkringskassan för den som påbörjar sin arbetslöshetsperiod med aktivitetsstöd. ***Den försäkrade får som arbete tillgodoräkna sig sådan finnstid som kan godkännas av Akademikernas a-kassa. Om försäkringen gäller med självrisk anges detta i gruppavtalet. Om inte ersättningsbeloppet är uttryckt som ett scha- blonbelopp, lämnas ersättning för nödvändiga och skä- liga kostnader till följd Tid då den försäkrade varit förhindrad att arbeta på grund av olycksfallet. Ersättning lämnas inte om ersättning lämnas från annat håll enligt lag, för- fattning, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal. Detta innebär till exempel att ersättning inte lämnas för kostnader som har samband med arbetsskada/ arbets- styrkt sjukdom, ansvars- vård av eget barn i enlighet med Akademikernas a-kassas tillämpning av överhoppningsbar tid, att den försäkrade fått föräldrapenning eller trafikskada. Ersättning lämnas dock för eventuell självrisk vid arbetsskada. Vid sjuk- och olycksfallsskada i utlandet är ersätt- ningen begränsad till åtta procent av prisbasbeloppet för kostnader bedrivit studier på heltid som uppkommit utanför Sverige. Läkekostnader (B1.a1) Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för läkarvård, sjukhusvård, behandling och hjälpmedel som legitimerad läkare föreskrivit för skadans läkning. Vid sjukhusvård ersätts den del av vårdkostnaderna som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader (nor- mal levnadskostnad är beräknad till 1,5 promille av pris- basbeloppet per dag det sökande har avslutat efter fyllda 25 år vården ges). Ersättning lämnas under akut sjuktid och/eller under vistelse på rehabilite- ringsklinik. För vård eller behandling i Sverige lämnas ersättning endast om vården eller behandlingen ges inom den offentliga vården eller av legitimerad läkare eller annan som är uppförd på förteckning upprättad av Försäkrings- kassan eller som har vårdavtal föregåtts av sammanhängande förvärvsarbete på heltid i minst 5 månader förlänger ramtiden med sjukvårdshuvudmanmotsvarande tid. Bedömningen av hur lång tid som skall ses som överhoppningsbar tid följer Akademikernas a-kassas bedömning.

Rätt till ersättning. barnförsäkring Ersättning lämnas Grundprincipen för nödvändiga sjukförsäkring är att inkomstförlust ska ha uppkommit och skäliga kostnader till följd att denna inkomstförlust har sin grund i arbetsoförmåga som beror av olycksfallet sjukdom eller olycksfall och som inte ska ersättas från annat håll enligt lagär godkänd av Försäkringskassan. Om den försäkrade uppnår en inkomst efter skatt som är lägre än 90 procent av lönen vid fullt arbete efter skatt, författningbetalas ersättning endast så att 90-procentsnivån uppnås. Är den nivån redan uppnådd genom andra försäkringar, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal, till exempel lämnas betalas följaktligen ingen ersättning för kostnader som täcks genom trafikskadelagenut. Om barnet inte är inskrivet i Försäkringskassan i Sve- rigeden försäkrade drabbas av arbetsoförmåga under försäkringstiden, lämnas ger försäkringen rätt till ersättning för de kostnader den tid sjukperioden varar utöver den avtalade karensti- den, dock längst så lång tid som skulle ha ersatts om barnet varit inskrivet. Kostnader ska kunna styrkas med originalkvitton eller med intyg om utbetald ersättning från vårdgivare/landsting. Vid olycksfall utanför hemorten och utomlands ska ersättning i första hand lämnas från separat reseförsäk- ring alternativt resemoment i hemförsäkring om sådan finns. Om försäkringen gäller med självrisk anges detta i gruppavtalet. En förutsättning för fortsatt utbetalning av ersättning är att den försäkrade fortsätter att betala premie för sjukförsäk- ringen, såvida inte den försäkrade har rätt att vara premie- befriad (se under rubriken Premiebefrielse i kapitel 2). Ersättningen utbetalas månadsvis i efterskott. Nedsätts arbetsförmågan, utbetalas så stor del av ersättningsbelop- pet som motsvarar nedsättningen av arbetsförmågan. Vid förlust av hela arbetsförmågan utbetalas helt ersätt- ningsbelopp fortlöpande. För rätt till ersättning krävs en viss grad av nedsättning. Storleken av den nedsättning som krävs regleras i avtalet. Om inte ersättningsbeloppet är uttryckt som ett scha- blonbelopp, lämnas ersättning för nödvändiga och skä- liga kostnader till följd av olycksfallet. Ersättning lämnas inte om ersättning lämnas från annat håll enligt lag, för- fattning, konvention, annan försäkring eller kollektivavtal. Detta innebär till exempel gruppavtalet anger att ersättning inte lämnas för kostnader betalas ut till dess den försäkrade beviljas aktivitetsersättning, sjukersätt- ning eller tidsbegränsad sjukersättning, gäller följande. Uppbär den försäkrade aktivitetsersättning, sjukersättning eller tidsbegränsad sjukersättning till viss del, kan den försäkrade fortfarande få ersättning som har samband med arbetsskada/ arbets- sjukdom, ansvars- eller trafikskada. Ersättning lämnas dock för eventuell självrisk vid arbetsskada. Vid sjuk- och olycksfallsskada i utlandet är ersätt- ningen begränsad till åtta procent av prisbasbeloppet för kostnader som uppkommit utanför Sverige. Läkekostnader (B1.a1) Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för läkarvård, sjukhusvård, behandling och hjälpmedel som legitimerad läkare föreskrivit för skadans läkning. Vid sjukhusvård ersätts avser den del av vårdkostnaderna arbetsoförmågan som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader (nor- mal levnadskostnad är beräknad har gett rätt till 1,5 promille av pris- basbeloppet per dag aktivitetsersätt- ning, sjukersättning eller tidsbegränsad sjukersättning. Från gruppavtal som innehåller rätt till ersättning under sjukpenningtid upphör ersättningen vid beslut om hel akti- vitetsersättning, hel sjukersättning eller hel tidsbegränsad sjukersättning. Försäkrad som helt eller delvis får sin aktivitetsersätt- ning, sjukersättning eller tidsbegränsade sjukersättning vilandeförklarad, ska genast anmäla det år vården ges). Ersättning lämnas under akut sjuktid och/eller under vistelse på rehabilite- ringsklinik. För vård eller behandling i Sverige lämnas ersättning endast om vården eller behandlingen ges inom den offentliga vården eller av legitimerad läkare eller annan som är uppförd på förteckning upprättad av Försäkrings- kassan eller som har vårdavtal med sjukvårdshuvudmantill Förenade Liv.