Tröskelprincipen. Som grund för det kommunala ansvaret i grundöverenskommelsen mellan parterna, gäller tröskelprincipen. Denna innebär att om patienten själv eller med hjälp av assistans/ledsagare kan ta sig till av Region Skåne finansierad öppenvård har Region Skåne vårdansvaret. Det är denna grundprincip som reglerar den ekonomiska och administrativa ansvarsfördelningen mellan parterna. Undantaget från tröskelprincipen är hjälpmedels- och habiliteringsområdet liksom kostnadsansvar för sjukvårdsartiklar och förbrukningsmaterial, där särskilda överenskommelser träffats. Parternas utvecklingsåtagande (se avsnitt 2 i Del B ”Utvecklingsplan), innebär att en ny vårdform med teambaserat arbetssätt kommer att införas för de grupper som har ett mer kontinuerligt behov av ett anpassat och fast organiserat vård- och omsorgsomhändertagande samt de mest sjuka som tillfälligt sviktar och är i behov av temporära insatser. För de personer som omfattas av denna vårdform frångås tröskelprincipen efter inskrivning i vårdformen. För de tidvis sviktande personer som blir föremål för tillfälliga insatser frångås tröskelprincipen tillfälligt efter överenskommelse i det enskilda fallet.
Tröskelprincipen. Avsnittet beskriver grundläggande ansvarsgränser för hemsjukvård mellan Landstinget och kommuner.
Tröskelprincipen. Ansvarsfördelning mellan Landsting och kommuner för hemsjukvård utgår från den så kallade tröskelprincipen. Detta innebär att: - Utgångspunkten är att brukare/patient ska uppsöka vårdcentralen vid behov av hälso- och sjukvårdsinsatser. - Landstinget ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser där brukare/patient på egen hand, eller med hjälp, kan uppsöka vårdcentralen. Om tveksamhet föreligger om brukaren/patienten måste få hälso- och sjukvårdsinsatsen utförd i hemmet gäller att bedömningen alltid ska utgå från patientens medicinska behov. Förekommer ändå tveksamheter ska eventuell akut situation lösas i samförstånd och därefter genomförs en gemensam vårdplanering som avgör vem som gör vad i det fortsatta arbetet kring det specifika patientärendet. En särskild tolkningsgrupp med representanter från båda huvudmännen tillsätts initialt för att vägleda i frågor som inte kan lösas genom vårdplanering. - Kommun ansvarar för oplanerade och planerade hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs i brukarens/patientens hem av distriktssköterska/sjuksköterska med annan adekvat specialistutbildning, arbetsterapeut, sjukgymnast och/eller icke legitimerad personal med delegation. I detta ingår allmän palliativ vård, allmän psykiatrisk vård, allmän habilitering samt allmän somatisk vård och rehabilitering/ hemrehabilitering som idag utförs av vårdcentraler. Vad som kan ingå i dessa områden exemplifieras nedan: o Allmän palliativ vård i hemmet kan exempelvis innefatta att följa upp allmänstatus och initiera förändrad läkemedelsordination. o Allmän psykiatrisk vård i hemmet kan exempelvis innefatta observation av status, stöd i samband med läkemedelsbehandling, medicindelning etc. o Allmän somatisk vård i hemmet kan exempelvis innefatta uppföljning av allmänstatus, behandling och uppföljning av sår, etc.
Tröskelprincipen. Vid bedömning av en lämplig ansvarsfördelning mellan Landstinget och kommuner för hemsjukvård har följande två synsätt och lösningsalternativ övervägts: 1, Kommunerna ansvarar för både hemsjukvårdsbesök (planerade besök) och hembesök (akuta besök) enligt socialstyrelsens definitioner. Landstinget ansvarar sedan för insatser där brukare/patient kan besöka vårdcentralen. Ansvarsfördelningen följer med andra ord den s.k. tröskelprincipen.
Tröskelprincipen. Tröskelprincipen innebär att om patienten själv, eller med hjälp av assistans/led- sagare kan ta sig till av regionen finansierad primärvård har Regionen vård- ansvaret.
Tröskelprincipen