Vårdersättning exempelklausuler

Vårdersättning. Ersättning för Uppdraget baserat på antal listade Barn och unga vuxna vid Enheten.

Vårdersättning. Uppdragsgivaren betalar Leverantören ersättning för besök och behandlingar/åtgärder enligt registreringsanvisningar (se avsnitt 9, Referenser, för länk) och som rapporteras elektroniskt enligt nedanstående. 1. Besök läkare 770 Läkare 2. Besök läkare resurskrävande 1100 Läkare 3. Besök läkare mycket resurskrävande 2100 Läkare

Vårdersättning. Uppdragsgivaren betalar ersättning senast den sista dagen i månaden för behandlingar som registrerats föregående månad före brytdatum. Brytdatum för registrering är andra dagen i månaden. För registreringar som gjorts efter brytdatum sker utbetalning vid nästkommande månadsslut. KBT och PDT ersätter tidigare benämning KBT lång och PDT lång. IPT ersätter tidigare benämning IPTkort.

Vårdersättning. Leverantören erhåller vårdersättning för varje person som är listad i det elektroniska listningssystemet (LISSY) och Skåne folkbokförd den första varje månad. Vårdersättningen är viktad till 80 procent efter ACG och 20 procent efter CNI. Vårdcentralernas viktade ersättning är en relativ vikt kring ett medelvärde, vilket alltid kommer att vara 1,0 per variabel. Vårdersättningen justeras fr.o.m. 2018-01-01 till 261 kr/mån för offentliga vårdleverantörer och 268 kr/mån för privata vårdleverantörer. Kompensation för utebliven möjlighet att göra avdrag för ingående moms lämnas genom en särskild ersättning motsvarande cirka tre procent på vårdersättningen till privata Leverantörer. För övriga ersättningar utgår inte momskompensation.

Vårdersättning. Inom vårdvalet ersätts endast en vårdkontakt om dagen – den av vårdkontakterna som genererar högst ersättning, med undantag för följande: • Undersökning med OCT (Optical Coherence Tomography) = kartläggning av näthinnan (AC022 eller XCD20). • Undersökning med ögonangiografi (fluorescensangiografi) = undersökning av blodkärlen i näthinnan (AC052). • Undersökning av synfält (XCK00 eller AC031). Uppdragsgivaren betalar Leverantören ersättning för besök och behandlingar/åtgärder enligt bilaga och som rapporteras elektroniskt enligt nedanstående. Om vårdkontakten har genomförts enbart med åtgärder som inte ingår i uppdraget utgår ingen ersättning, inte heller för eventuell tilläggsdebitering. Ersättningarna inkluderar patientavgiften. Uppdragsgivaren ersätter Leverantören med den avtalade ersättningen reducerat med den patientavgift som Leverantören haft rätt att ta ut av patienten. Leverantören har samma kostnadsansvar vid vård av utomlänspatienter, asylsökande, sekretesskyddade invånare, papperslösa med flera som är folkbokförda i Skåne. Uppdragsgivaren betalar Vårdgivaren för öppenvårdsbesök enligt den prospektiva viktlistan för NordDRG -CC som revideras årligen framtagna av Centrum för patientklassificering Socialstyrelsen inom diagnoskapitel: • Sjukdomar i ögat och närliggande organ = H00 till H59 samt • Yttre skador = S05.0 till S05.9 • Maligna tumörer = C69.0 till C69.9 • Benigna tumörer = D31.0 till D31.9 • Andra benigna tumörer i huden t ex ögonlock = D23.1 • Melanocytnävus ögonlock = D22.1 • D23.1 Andra benigna tumörer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå • G51.0 Bells pares • S01.1 Sårskada på ögonlock och i området kring ögat • Brännskador och frätskador = T26 till T28 • Främmande kropp i ögats yttre delar = T15.0-T.15.9 För att beskrivningen av verksamheten vid uppföljning ska bli korrekt såväl som ersättningen ska diagnos enligt ICD10 samt åtgärdskod (KVÅ) registreras i anvisade system. Koderna grupperas enligt Nord DRG CC och genererar den vikt som utgör grund för ersättningen. Se avsnitt 9, Referenser, för länk. Vikterna revideras årligen inför varje nytt kalenderår med anledning av förändringar i den nationella databasen. För länk se avsnitt 9, Referenser, för länk. Undantaget från ovan är besök hos annan vårdgivare än läkare samt injektioner i glaskroppen. Ersättning per DRG poäng 26 547 kr.

Vårdersättning. Uppdragsgivaren ersätter Leverantören för nedanstående besök: • Besök medicinhämtning (medicinadministrering/inställning) 300 kronor • Teambesök med läkare 2 600 kronor • Teambesök annan vårdpersonal utan läkare 1 100 kronor • Besök läkare 1 700 kronor • Besök annan vårdpersonal 700 kronor • SIP, extra ersättning 2 000 kronor • Komplett neuropsykiatrisk utredning 5 000 kronor • Kvalificerad telefonkontakt 150 kronor • Gruppbehandling (se nedan) Ersättningarna inkluderar patientavgiften. Uppdragsgivaren ersätter Leverantören med den avtalade ersättningen reducerat med den patientavgift som Leverantören haft rätt att ta ut av patienten. Gruppbehandlingar kommer att ersättas med 50 procent av ersättningen för individuell behandling per patient. I takt med utveckling av e-hälsa och digitala vårdtjänster kan Uppdragsgivaren komma att lägga till ersättning för olika e-hälsoinsatser och icke fysiska besök i avtalet. För förklaring av olika besöksformer samt registreringsanvisningar se dokumentet Registrering av verksamhetsdata och definitioner.

Vårdersättning. Uppdragsgivaren betalar Leverantören ersättning för: • Preoperativt bedömningsbesök hos läkare, operation av grå starr genom grå starrextraktion inklusive lins och inklusive postoperativt besök enligtnedan: o Operation: 5 350 kr. o Bilateral operation ersätts med priset för normal operation x1,8. • Bedömningsbesök hos läkare som ej leder till operation: 900 kr. • Tilläggsuppdrag om komplicerade operationer av grå starr genom grå starrextraktion inklusive lins och inklusive pre- samt postoperativt besök enligtnedan: o Operation: 8 025 kr o Bilateral operation x 1,8. • Tilläggsuppdrag om komplicerade operationer av grå starr som betecknas som mycket komplicerade är följande: a) Patienter som behöver narkos. b) Patienter med >=3D och behöver en torisk lins. Ersättningen inkluderar lins och pre- samt postoperativt besök enligt nedan: o Operation: 10 700kr o Bilateral operation x 1,8. Erhållna patientavgifter ska avräknas från besöksersättningen enligt ovan.

Vårdersättning. För varje i Skåne folkbokförd Medborgare, som är förtecknad vid Enheten och är registrerad i det elektroniska listningssystemet (LISSY) den första varje månad, erhåller Leverantören en vårdersättning. Underlag för utbetalningen hämtas från LISSY den andra arbetsdagen efter den första varje månad. Vårdersättningen är viktad till 80 procent efter vårdbehov (ACG, Adjusted Clinical Groups) och 20 procent efter risk för ohälsa baserat på socioekonomiska variabler (CNI, Care Need Index). Vårdcentralernas viktade ersättning för vårdbehov respektive risk för ohälsa är en relativ vikt kring ett genomsnittligt medelvärde, vilket alltid kommer att vara 1,0 per variabel. Vårdersättningen justeras fr o m 2017-01-01 till 248 kr/mån för offentliga vårdleverantörer och 255 kr/mån för privata vårdleverantörer.

Vårdersättning. Uppdragsgivaren ersätter Leverantören för nedanstående besök: • Besök medicinhämtning (medicinadministrering/inställning) 300 kronor • Teambesök med läkare 2 600 kronor • Teambesök annan vårdpersonal utan läkare 1 300 kronor • Besök läkare 1 700 kronor • Besök annan vårdpersonal 700 kronor • SIP, extra ersättning 2 000 kronor • Komplett neuropsykiatrisk utredning 5 000 kronor • Kvalificerad telefonkontakt 150 kronor • Gruppbehandling (se nedan) Ersättningarna inkluderar patientavgiften. Uppdragsgivaren ersätter Leverantören med den avtalade ersättningen reducerat med den patientavgift som Leverantören haft rätt att ta ut av patienten. Gruppbehandlingar kommer att ersättas med 50 procent av ersättningen för individuell behandling per patient. För förklaring av olika besöksformer samt registreringsanvisningar se dokumentet Registrering av verksamhetsdata och definitioner.

Vårdersättning. Uppdragsgivaren betalar Leverantören ersättning för: • Preoperativt bedömningsbesök hos läkare, operation av grå starr genom grå starrextraktion inklusive lins och inklusive postoperativt besök enligtnedan: o Operation: 5 350 kr. o Bilateral operation ersätts med priset för normal operation x1,8. • Bedömningsbesök hos läkare som ej leder till operation: 900 kr. • Tilläggsuppdrag om komplicerade operationer av grå starr genom grå starrextraktion inklusive lins och inklusive pre- samt postoperativt besök enligtnedan: o Operation: 8 025 kr o Bilateral operation x 1,8. • Tilläggsuppdrag om komplicerade operationer av grå starr som betecknas som mycket komplicerade är följande: a) Patienter som behöver narkos.