GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR Örnek Maddeleri

GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Sigortalı’nın başka bir sigorta şirketinden ayrılarak Sigortacı’dan sağlık sigortası almak istediği durumlarda sigortalı olduğu önceki şirketinden kazanılmış haklarını gösteren belgeleri Sigortacı’ya ibraz etmesi gerekmektedir. Diğer sigorta şirketindeki poliçe bitiş tarihini takip eden ilk 30 gün içerisinde Sigortacı tarafından yapılacak değerlendirme sonucunda uygun görülen kişilerin 30 gün içinde sigortalanması şartı ile kazanılmış hakları korunabilecektir. ▪ İşbu Özel Şartların “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” maddesinde tanımlanan Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı , önceki sigorta şirketinde kazanılmış olsa dahi, geçiş yapma talebinde bulunan sigortalı adayı için Sigortacı tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre korunabilecektir. ▪ Önceki sigorta şirketinde teminat kapsamında olan, ancak Sigortacı’nın tercih edilen sigorta ürününde bulunmayan teminat ve hizmetler kapsam dışında kalacaktır.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Başka bir sigorta şirketinden ayrılıp Ray Sigorta’ya geçiş yapıldıysa, daha önceki şirketten kazanılmış hakları gösteren geçiş formunun ibraz edilmesi halinde, Sağlık Departmanı onayından geçen kazanılmış haklar şirketimiz tarafından da tanınır. Doğum teminatında süre muafiyeti devam eder. Annelik Teminatı kapsamına giren tüm giderler için 12 ay bekleme süresi uygulanacaktır. Doğum teminatında süre muafiyeti, başlangıçta Xxx Xxxxxxx A.Ş grup sağlık sigortalısı olup, daha sonra ferdi sigortalı olarak poliçesine devam ettirenler hakkında da geçerlidir. Bununla birlikte, eski poliçede teminat kapsamında olan ama bu sigortada bulunmayan hizmetler kapsam dışı kalacaktır. Diğer şirketteki poliçenin bitiş ya da iptal tarihi, şirketimizdeki poliçenin başlangıç tarihi olacaktır. Diğer şirketteki poliçe bitiş tarihinden itibaren 30 gün içinde teminat altına alınmaları gerekmektedir. 30 günlük süreç içerisinde poliçenin tanzim edilmemesi halinde geçiş kabul edilmeyecektir. Başka şirketten ferdi poliçeye geçmek isteyen sigortalıların toplam sigortalılık süresi 12 aydan az ise bekleme süreleri, toplam sigortalılık süresinin 12 ayı tamamladığı tarihte kaldırılır. Başka şirketten transfer olarak alınacak sigortalılardan Sağlık Başvuru / Beyan Formu doldurmaları istenir. Sigortalı adaylarının halen var olan veya geçmişte maruz kaldıkları rahatsızlıkları sigortacı tarafından değerlendirilir. Şirket değişikliği ya da daha geniş teminatlar içeren bir sigortaya geçiş halinde, önceki dönemden gelen hastalıklara ait tedavi giderleri, eski sözleşme koşulları çerçevesinde sigorta şirketi onayı sonrası ödenebilir. Sigortalıların bir üst plana / ürüne ve / veya farklı üründen Ray C Extra Sağlık Sigortası ürününe geçiş talebi olması halinde veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi olması halinde Ray Sigorta yeniden risk değerlendirmesi yaparak bu talebin karşılanıp karşılanamayacağına karar verir. Sigortalının üst plana / ürüne ve / veya farklı üründen Ray C Extra Sağlık Sigortası ürününe geçiş talebi veya ayakta tedavi teminatı içermeyen planlardan ayakta tedavi teminatı içeren planlara geçiş talebi haricinde Ray Sigorta tarafından ürün ve / veya limit değişikliği yapılamaz. Sigortalının Ray Sigorta’da geniş kapsamlı bir plandan daha dar kapsamlı bir plana geçiş talebi olması halinde yapılacak risk değerlendirmesi neticesinde Sağlık Departmanı onayı ile sigortalının kazanmış olduğu haklar devam ettirilir. Sigortalının şirk...
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Bu sözleşme kapsamında sigortalanacak kişiler için, başka bir sigorta şirketinden geçiş alınmamakta ve Kazanılmış Haklar korunmamaktadır.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Bir başka sigorta şirketi tarafından düzenlenen ferdi veya grup sağlık sigorta poliçelerinin hakları korunmayacak olup, ilk iş olarak poliçe açılacaktır.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Sigortalı’ nın poliçeden önce sahip olduğu bir sağlık sigortası poliçesi bekleme süreleri ile ilgili kazanılmış hakları bu poliçe için de geçerli olacaktır.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Ürün geçiş değerlendirmesi yapılmadan veya değerlendirme sonucu geçiş olarak kabul edilmeyen durumlarda, Şirketimizdeki herhangi bir sağlık poliçesi/sağlık teminatı (örnek: modüler sağlık sigortası, hastalık sigortaları gibi) ile Tamamlayıcı Sağlık sigortalılık hakları ilişkilendirilemez. Bireysel ve/veya Grup sağlık poliçesinin başlangıcı, devamı ve/veya tamamlayıcısı olarak değerlendirilemez. Sigortalıların yenileme dönemlerinde teminatlarını değiştirme veya Allianz Sigorta grup sağlık poliçelerinden çıkışı durumunda bireysel poliçede devam etme veya diğer sigorta şirketlerinden geçiş kuralları aşağıdaki gibidir: 12.1. Ürün/Teminat Değişiklik İşlemleri Poliçenin yenilenmesinde, ürün ve teminatlarda değişiklik talepleri, poliçe bitiş tarihi öncesi
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Bireysel/Grup Sağlık poliçeleri dışında herhangi bir po- liçe kapsamında verilen sağlık teminatı veya bir ürünün ekinde verilen sağlık poliçeleri/teminatları ve/veya Acil Durum Poliçesi, Hastalık Poliçesi Modüler Sağlık sigor- talılık haklarıyla ilişkilendirilemez. Modüler Sağlık poli- çesinin başlangıcı, devamı ve/veya tamamlayıcısı ola- rak değerlendirilemez. Sigortalıların yenileme dönemlerinde teminatlarını de- ğiştirme veya Allianz Sigorta grup sağlık poliçelerinden çıkışı durumunda bireysel poliçede devam etme veya diğer sigorta şirketlerinden geçiş kuralları aşağıdaki gi- bidir:
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Diğer sigorta şirketlerinde herhangi bir Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında bulunan kişilerin, diğer sigorta şirketinden ayrılarak, Sigortacı’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası almak istediği durumlarda, sigortalı olduğu önceki şirketinden kazanılmış haklarını gösteren belgelerin Sigortacı’ya iletilmesi gerekmektedir. Diğer sigorta şirketindeki poliçe bitiş tarihini takip eden ilk otuz (30) gün içerisinde Sigortacı’ya Başvuru ve Bilgilendirme Formu doldurarak başvurması gerekmektedir. Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak değerlendirme sonucunda uygun görülmesi, Sigortacı ile Sigorta Ettiren’in yeni sigorta sözleşmesinin koşullarında mutabık kalması durumunda ve kişilerin 30 gün içinde sigortalanması şartı ile kazanılmış hakları korunabilecektir. ▪ İşbu Özel Şartların 11.2. maddesindeki Ömür Boyu Yenileme Garantisi, önceki sigorta şirketinde kazanılmış olsa dahi, geçiş yapma talebinde bulunan sigortalı adayı için Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre korunabilecektir. ▪ Önceki sigorta şirketinde teminat kapsamında olan, ancak Sigortacı’nın tercih edilen sigorta ürününde bulunmayan teminat ve hizmetler kapsam dışında kalacaktır. ▪ Geçiş sırasında Sigortalı adayının hamilelik durumu olsun ya da olmasın Xxxxlik Doğum Teminatı ile Xxxxlik Rutin Kontrol Teminatları için Poliçe Özel Şartları’nda belirtilen bekleme süreleri her durumda geçerli olacaktır. ▪ Önceki sigorta şirketinde kapsam dahilinde olsa dahi, mevcut rahatsızlıkları ve hastalıkları ile başvuru ve beyan formundaki beyanı, geçiş bilgilerinde belirtilen hastalık riskleri çerçevesinde risk değerlendirmesi yapılarak poliçe kabul koşulları belirlenir.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Bu sözleşme kapsamında sigortalanacak kişiler için, başka bir sigorta şirketinden geçişler, yeni giriş gibi değerlendirilmekte ve kazanılmış haklar korunmamaktadır.
GEÇİŞ İŞLEMLERİ VE KAZANILMIŞ HAKLAR. Sigortalı’nın başka sigorta şirketinden veya CIGNA ’nın herhangi bir sağlık poliçesinden CIGNA Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına kabulünde; Diğer sigorta şirketindeki poliçe bitiş tarihini takip eden ilk otuz (30) gün içerisinde CIGNA’ya Başvuru Formu ve Bilgilendirme Metni doldurarak başvurması gerekmektedir. Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak değerlendirme sonucunda uygun görülmesi, CIGNA ile Sigorta Ettiren’in yeni sigorta sözleşmesinin koşullarında mutabık kalması durumunda ve kişilerin 30 gün içinde sigortalanması şartı ile kazanılmış hakları korunabilecektir. CIGNA sigortalı adaylarının önceki poliçelerinde kazanılmış haklarının devamına, şirketimizdeki geçmiş sigortalılık bilgileri, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBGM) ve diğer ilgili mercilerden edinilen bilgileri inceleyerek karar verir. CIGNA, CIGNA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürününe ait Özel Şartlar çerçevesinde yapacağı değerlendirme sonucunda sigortalı adaylarını poliçe kapsamına alıp almama veya istisna / hastalık ek primi uygulayarak poliçe kapsamına alma hakkına sahiptir.