Common use of TAZMİNAT ÖDEMELERİ Clause in Contracts

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine sirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye A.Ş.’ ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Önce Sağlık Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / (Fert) / Rev 03 / Mart 2020 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun Formu”nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Sağlığın Yerinde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / Rev 00 / Ağustos 2020 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine sirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye A.Ş.’ ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Desteğin Bizden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / (Fert) / Rev 03 / Mart 2020 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. Önce Sağlık Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / (Grup) / Rev 02 / Mart 2020 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun Formu”nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine gönderilecektir. Bir Arada Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / (Fert/R)/Rev00 / Haziran 2021 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Bu uygulama yalnız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmazuygulamalarında geçerli olacaktır. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN 1) Xxxxxxx ettiren rizikonun gerçekleştiğini öğrenince durumu gecikmeksizin sigortacıya bildirir. Rizikonun gerçekleştiğine ilişkin bildirimin yapılmaması veya geç yapılması, ödenecek tazminatta veya bedelde artışa neden olmuşsa, kusurun ağırlığına göre tazminattan veya bedelden indirim yoluna gidilir. ¨ 2) Sigortalının, tazminat talebine konu olan Acil Durumlar için teminat kapsamında ödeme yapılabilmesi için Demir Sağlık ve Hayat Sigorta Call Center onayı ve Özel Şartlar "Tazminat Ödemeleri" bölümünde belirtilen evrakları eksiksiz olarak Sigortacı'ya iletmesi gerekmektedir. Demir Sağlık ve Hayat Sigorta, tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için sigortalıdan ve/veya 3. Kendisi İmza Ad,Xxxxx / Kaşe / İmza Yetkili Kaşe / İmza Ad,Xxxxx / Kaşe / İmza DEMİR SAĞLIK VE HAYAT VE EMEKLİLİK SİGORTA A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta kişilerden ek bilgi ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme belge isteme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için SigortalıGerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde Demir Sağlık ve Hayat Sigorta’ya ulaşmasından itibaren tazminat talebiniz, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge Poliçe Özel ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmazŞartları dahilinde değerlendirerek 15 (onbeş) işgünü içinde tazminatı sigortalıya öder. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. AncakSigortacıya yüklenemeyen bir kusurdan dolayı inceleme gecikmiş ise süre işlemez. 3) Tazminatın ödenebilmesi için eksiksiz temin edilmesi gerekli evraklara, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben belgelere ilişkin listenin bulunduğu Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel ve Sağlık Sigortası Genel Şartlar Dökümanının poliçe kiti içinde bulunduğundan emin olunuz. Ferdi Kaza Ek Teminatınız var ise; 1) Sigortadan faydalanan kimse sigortalıyı öldürür veya öldürülmesine suç ortaklığı ederse sigorta tazminatını alamaz, ancak sigorta tazminatı sigortalının mirasçılarına ödenir. 2) Sigortalı intihar yada buna teşebbüs sonunda ölürse, sigortacı herhangi bir tazminat ödemez. 3) Sözleşmede birden fazla lehdar (sigortadan faydalanan) tayini mümkündür. Lehdarların herbiri için ayrı ayrı hisse belirlenmemişse, hepsi eşit oranda pay sahibidir. Mirasçı dışındaki kimseler de lehdar olarak gösterilebilir.Özellikle lehtar belirlenmemiş ise kanuni varisler lehtar olarak kabul edilir. 4) Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderininbelgelere ilişkin listeyi, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;poliçenin hazırlanmasını müteakip sigortacınızdan isteyiniz.

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafindan sigorta şirketine sirketine gönderilecektir. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Desteğin Bizden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartlar / (Grup) / Rev 03 / Mart 2020 İstanbul Ticaret Sicil Müdürlüğü Sicil No: 491142 Mersis No: 0649033445000019 Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın 9 bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleri, anlaşma harici sağlık kurumları ile ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun Formu”nun ekinde;

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta Anlaşmasız sağlık kuruluşlarında yapılan her türlü tedavilerde tedaviyi gerçekleştiren doktor tarafından tanzim edilip imzalanmış tazminat talep formu ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında Sigortacı tarafindan doğrudan kuruma ödenecekekinde tazminat talebiyle ilgili tüm evrakların (fatura, provizyona konu evraklar ve faturalar yapılan tetkiklerin raporları, ilaç alınmışsa reçeteleri, ilgili kurum tarafindan ilaç fiyat kupürlerini, ödenen vizite ücreti için hekimin serbest meslek makbuzu ya da fatura) asılları ile sigorta şirketine gönderilecektirbaşvurulur. Sigortalı’nın şirketten provizyon onayı almayıpTazminat talep formu doldurulmadan tazminat ödenmez. Tazminat talep formunun doldurtulamadığı durumlarda hastalık veya yapılan tedavi ile ilgili doktor raporunun (epikriz) sigorta şirketine gönderilmesi gerekmektedir. Yatarak tedaviler için yapılan tazminat taleplerinde operatör ücreti, kendi yaptığı anestezist ve asistan ücretleri faturalarda ayrı ayrı belirtilmelidir. Anlaşmalı kuruluşlarda anlaşmasız doktor ücreti kurum ile yapılan anlaşmadaki ücret dahilinde ödenir. Doktor muayene ücretleri için alınan kasa fişleri geçersizdir. Anlaşmalı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dışındadır. Poliçe kapsamındaki bir riskin gerçekleşmesi sonucu Sigortalı için hizmet alınan sağlık kurumuna tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş. ilgili mevzuat uyarınca Sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için Sigortalı, NN HAYAT VE EMEKLİLİK A.Ş.’ye kuruluşlarında yapılan her türlü bilgitedavilerde, belge tazminat talebinin değerlendirilmesi ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi) Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri hiçbir şekilde karşılanmaz. İlave ücret alınmayan sağlık hizmetleri aşağıdaki gibidir. Ancak, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartları’ndaki “İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri” değiştiği takdirde aşağıdaki liste de aynı şekilde değişecektir. • Acil servislerde kapsam dahilinde ise hastaneye doğrudan ödeme işleminin tamamlanabilmesi için hasta kabul işlemi sırasında poliçe ekinde verilen ve acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, • Yoğun bakım hizmetleri, • Yanık tedavisi hizmetleri, • Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), • Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, • Organ, doku ve hücre nakilleri, • Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, • Diyaliz tedavileri, • Kardiyovasküler cerrahi işlemleri Sağlık giderlerinin değerlendirilmesi, Sigortalı’nın, detayları aşağıdaki maddelerde yazılı bilgi ve belgeleri eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaştırmasını takiben Poliçe Özel Şartları, Sağlık Sigortası Genel Şartları, Genel Sağlık Sigortası Genel Şartlar ve Türk Ticaret Kanunu (TTK)’nda öngörülen süreler içerisinde Sigortacı tarafindan gerekli incelemeler yapılarak tazminat işlemleri tamamlanacaktır. Sonradan ödeme kapsamında yapılan başvurularda; • Sağlık giderinin, önce Sigortalı tarafindan Sağlık Kurumu’na ödenmesi durumunda, Sigortalı’nın bu giderlerini “Sağlık Giderleri Talep Formu” ekinde talep etmesi sigortalı kartının hastaneye ibraz edilmesi gerekmektedir. • Poliçe kapsamında yer alan sağlık giderleriEğer masraflar teminat limitini aşıyorsa farkı sigortalıdan karşılanır. Eğer alınan planda senelik muafiyet veya fatura başına muafiyet uygulaması varsa, anlaşma harici sağlık kurumları ile Yatarak tedavi ve Ayakta tedavi teminatları çerçevesinde ödenecek giderler poliçede yazılı yıllık muafiyet limitlerinin altında olamaz. Sigorta şirketi, yukarıda istenilen belgelere ek olarak talep edeceği tüm belgelerin kendisine teslimini takiben muafiyet limitini aşan tazminat talebini işleme alır ve yapılan masrafa konu olan rahatsızlığı poliçe özel ve genel şartları dahilinde değerlendirerek tazminatı sigorta ettirene öder. Teminat kapsamındaki ilgili giderler bu kapsamda değerlendirilirödemenin yapılabilmesi için aşağıdaki belgelerin Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş.'ye iletilmesi gerekmektedir. Ödeme, poliçede tanımlı veya Sigortalı’nın bildirdiği Anlaşmasız kurumlarda gerçekleşen tüm işlemlere ait fatura geri ödemeleri gerekli belgelerin sigortacıya teslim edilmesinden itibaren 5 iş günü içinde sigortalı tarafından bildirilen banka hesap numarasına yapılır. • Sağlık giderinin ait olduğu Sigortalı adına düzenlenmiş, Sağlık Giderleri Talep Formu’nun ekinde;yapılacaktır.