Common use of TAZMİNAT ÖDEMELERİ Clause in Contracts

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Anlaşmalı Kuruma başvurulması durumunda, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan Teminat Tablosu ve Anlaşmalı Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Anlaşmalı Kuruma yapacaktır. 2. Poliçe Özel Şartlarında tanımlanan acil tıbbi durumlarda (isteğe bağlı seçimli teminatlar hariç) Anlaşmasız bir kuruma başvurulması durumunda ise, tedavi masrafları öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektir. Gerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaşmasından itibaren tazminat talebiniz, azami beş gün içinde, değerlendirilir ve Özel ve Genel Şartları kapsamında olan tazminat talepleri Poliçe ekinde yer alan teminat tablosunda belirtilen limit, ve oranlar dahilinde Sigortacı tarafindan uygun bulunması halinde ödenir. İsteğe bağlı seçimli teminatlarda anlaşmasız kurum kapsam dışıdır. 3. Yatarak teminat kapsamında, teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, 1 (bir) yıllık sigorta süresi içinde 180 gündür. Normal oda yatışları 1 (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise 2 (iki) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Sigorta süresi içinde 180 gün ve yaşam boyu 720 gün limitinin üzerindeki sağlık kurumunda yatışlarla ilgili yatarak tedavi teminatı kapsamında değerlendirilen tüm giderler kapsam dışıdır

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Anlaşmalı Kuruma başvurulması durumunda, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan Teminat Tablosu ve Anlaşmalı Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Anlaşmalı Kuruma yapacaktır. 2. Poliçe Özel Şartlarında tanımlanan acil tıbbi durumlarda (isteğe bağlı seçimli teminatlar hariç) Anlaşmasız bir kuruma başvurulması durumunda ise, tedavi masrafları öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektir. Gerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaşmasından itibaren tazminat talebiniz, azami beş gün içinde, değerlendirilir içinde değerlendirilir. Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe Özel ve Genel Şartları kapsamında olan tazminat talepleri talepleri, Poliçe ekinde yer alan teminat tablosunda Teminat Tablosu’nda belirtilen limit, ve oranlar muafiyet, katılım payı dahilinde Sigortacı tarafindan uygun bulunması halinde ödenir. İsteğe bağlı seçimli teminatlarda anlaşmasız kurum kapsam dışıdır. 3. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme borcu Sigortacı’ya aittir. 4. Yatarak teminat kapsamında, teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, 1 (bir) yıllık sigorta süresi içinde 180 gündür. Normal oda yatışları 1 (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise 2 (iki) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Sigorta süresi içinde 180 gün ve yaşam boyu 720 gün limitinin üzerindeki sağlık kurumunda yatışlarla ilgili yatarak tedavi teminatı kapsamında değerlendirilen tüm giderler kapsam dışıdır.

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Anlaşmalı Kuruma başvurulması durumunda, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan Teminat Tablosu ve Anlaşmalı Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Anlaşmalı Kuruma yapacaktır. 2. Poliçe Özel Şartlarında tanımlanan acil tıbbi durumlarda (isteğe bağlı seçimli teminatlar hariç) Anlaşmasız bir kuruma başvurulması durumunda ise, tedavi masrafları öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektir. Gerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaşmasından itibaren tazminat talebiniz, azami beş gün içinde, değerlendirilir içinde değerlendirilir. Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe Özel ve Genel Şartları kapsamında olan tazminat talepleri talepleri, Poliçe ekinde yer alan teminat tablosunda Teminat Tablosu’nda belirtilen limit, ve oranlar muafiyet, katılım payı dahilinde Sigortacı tarafindan uygun bulunması halinde ödenir. İsteğe bağlı seçimli teminatlarda anlaşmasız kurum kapsam dışıdır. 3. Yatarak teminat kapsamında, teminat altına alınan sağlık giderleri için, sağlık kurumlarında yatış süresi, yaşam boyu 720 gün, 1 (bir) yıllık sigorta süresi içinde 180 gündür. Normal oda yatışları 1 (bir) gün, yoğun bakım yatışı ise 2 (iki) gün üzerinden hesaplanarak, toplam sağlık kurumunda yatış süresinden düşülür. Sigorta süresi içinde 180 gün ve yaşam boyu 720 gün limitinin üzerindeki sağlık kurumunda yatışlarla ilgili yatarak tedavi teminatı kapsamında değerlendirilen tüm giderler kapsam dışıdır.