Contract

укладання Договорів у відповідності до вимог законодавства, що регулює організаційно-правові засади діяльності у сфері електронної комерції;

Електронний підпис одноразовим ідентифікатором – дані в електронній формі у вигляді алфавітно-цифрової послідовності, що додаються до інших електронних даних (до Акцепту) особою, яка прийняла дану Пропозицію укласти Договір (Страхувальник) та надсилаються (Акцепт підписаний Страхувальником) іншій стороні цього договору (Страховику);

Кабінет Клієнта - це особливий розділ сайту Страховика, який дозволяє клієнту АТ «СК «ТАС» (приватне) отримати доступ до даних за його Договором (-ми) страхування життя;

Лікар – спеціаліст (експерт) у певній галузі медицини, який на законних підставах уповноважений здійснювати медичну практику.

Лікарня – це визнаний державою лікувальний заклад або клініка з цілодобовим спостереженням, атестованими державою лікарями та медичним персоналом, оснащений медичним обладнанням, необхідним для діагностики та оперативних втручань. До лікарень в рамках цього визначення не відносяться: медсестринські відділення лікарні, денні стаціонари, будинки для літніх людей, заклади з догляду за хронічними хворими, а також заклади, які за спеціалізацією є наркологічним диспансером, будинком відпочинку, санаторієм, профілакторієм, геронтологічним чи реабілітаційним відділенням тощо, або заклади які є місцем проживання Застрахованої особи або стаціонаром на дому.

Нещасний випадок - раптова, короткочасна, непередбачувана, незалежна від волі Застрахованої особи, Вигодонабувача та викликана зовнішнім впливом подія, включаючи протиправні дії третіх осіб, що призвела до травматичного пошкодження тканин організму Застрахованої особи з порушенням їх цілісності та функціональності, деформації та порушення опорно-рухового апарату, каліцтва або іншого розладу здоров'я Застрахованої особи. Нещасним випадком також вважається випадкове потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, утоплення, тепловий удар, опік, укус тварини та отруйних комах, обмороження, враження електричним струмом та блискавкою, випадкове отруєння отруйними речовинами.

Хвороби та їх наслідки, а також поступовий вплив зазначених вище факторів не вважаються нещасним випадком.

Одноразовий ідентифікатор – алфавітно-цифрова послідовність, що її отримує особа, яка прийняла пропозицію (оферту) укласти електронний договір шляхом реєстрації в інформаційно-телекомунікаційній системі суб’єкта електронної комерції, що надав таку пропозицію. Одноразовий ідентифікатор передається ІТС Страховика майбутньому Страхувальнику на зазначений ним (під час реєстрації у відповідній ІТС) засіб зв’язку, для підписання даним ідентифікатором Акцепту даної Пропозиції;

Також, за допомогою електронного підпису одноразовим ідентифікатором здійснюється ідентифікація особи під час кожного входу такої особи до відповідної ІТС.

Пакет страхування – це варіант набору умов страхування в рамках відповідної програми страхування.

Період очікування вступу в дію страхового покриття за страховим випадком (ризиком) - проміжок часу від дати початку дії Договору (дати поновлення страхового покриття за Договором страхування після сплати страхового платежу за період страхування), протягом якого страхове покриття за страховим випадком, обумовленим Договором, відсутнє.

Попередній стан - будь-яке порушення здоров'я, яке у Застрахованої особи вже було діагностовано та з приводу якого Застрахована особа отримувала медичні консультації або лікування до укладення Договору. Сюди відносяться будь-яке порушення здоров'я (розлад, захворювання), травма, каліцтво, вроджена чи набута патологія психічний чи нервовий розлад, хронічне захворювання, окрім випадків загострень існуючого хронічного стану, що потребує надання негайної медичної допомоги.

Пропозиція укласти електронний Договір добровільного страхування життя за програмою страхування

«Онлайф» (Оферта) - пропозиція Страховика певному колу потенційних Страхувальників укласти договір страхування життя з урахуванням викладених в ній умов.

Рекурентне списання коштів – регулярне автоматичне, без додаткового підтвердження, списання (перерахунок) грошових коштів з банківської карти (рахунку) власника карти на користь Страховика за страхове покриття на підставі раніше визначених умов у відповідності з тарифами та програмою страхування.

Страхове покриття - перелік відповідних страхових ризиків, в разі настання страхових випадків за якими (у межах строку дії Договору), у Страховика виникає обов’язок здійснити страхову виплату за умовами Договору.

Страхувальник – дієздатна фізична особа, яка уклала Xxxxxxx із Страховиком способом передбаченим Законом України «Про електронну комерцію» або здійснює дії щодо його укладення відповідно даної Пропозиції.

Тілесні ушкодження – порушення анатомічної цілісності тканин, органів та їх функцій, що виникає як наслідок дії одного чи кількох зовнішніх ушкоджуючих факторів: фізичних, хімічних, біологічних.

2. СТРАХОВИК

Головний офіс (місцезнаходження) Страховика: м. Київ, 03117, пр-т Перемоги, буд. 65.

Адреса Страховика для листування та обслуговування Клієнтів: 01001, м. Xxxx, xxxxxx Xxxx Xxxxxxxxx, xxx. 00, 6-й поверх.

Адреса електронної пошти Страховика: xxxxx@xxxxxxx.xxx.xx

Інформаційна лінія Страховика: 0 (00) 000 00 00.

3. СТРАХУВАЛЬНИК

Фізична особа-резидент віком від 18 (вісімнадцяти) повних років на дату укладення Договору страхування життя (надалі- Договір).

4. ЗАСТРАХОВАНА ОСОБА

4.1. Застрахованою особою може бути фізична особа- вік якої на дату укладення Договору становить від 1 (одного) до 69 (шістдесяти дев’яти) повних років. На момент закінчення дії Договору Застрахованій особі не повинно бути більше 70 (сімдесяти) повних років. Страхувальник може укладати Договір страхування як про страхування власного життя, так і про страхування життя третьої особи (Застрахованої особи) за її згодою, при цьому при страхуванні неповнолітніх осіб, їх кількість за одним Договором страхування не може перевищувати 10 (десять) осіб.

4.1.1. Договір страхування осіб у віці до 18-ти років укладається за згодою батьків (усиновителів) або опікунів. Уповноваженим представником Застрахованої особи, що є неповнолітньої особою, є батьки (усиновителі) або опікуни.

4.2. Не можуть бути Застрахованими особи на момент укладення Договору страхування:

1) визнані у встановленому законодавством порядку недієздатними;

2) особи, що страждають на психічні захворювання;

3) особи з інвалідністю І-II групи; діти з інвалідністю;

4) особи, що є хворими на онкологічні захворювання, хворими на тяжкі форми захворювання серцево-судинної, нервової системи, ВІЛ-інфікованими, а також які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах;

5) особи, які входить до складу Збройних сил України, Служби безпеки України, Державної прикордонної служби України, Національної гвардії України, Національної поліції України, територіальної оборони або інших добровільних збройних та/або воєнних формувань;

6) особи, що перебувають на території України на якій органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження.

7) особи, що досягли 70 річного віку.

Якщо після укладення Договору буде встановлено, що Страхувальник не повідомив Xxxxxxxxxx про обставини, зазначені у цьому пункті, або повідомив про себе завідомо неправдиві відомості, Xxxxxxxxx відмовляє у страховій виплаті та припиняє дію Договору стосовно таких осіб.

5. ВИГОДОНАБУВАЧІ. ОТРИМУВАЧІ ВИПЛАТИ

За страховими випадками, передбаченими Договором, отримувачем виплати є Застрахована особа, у разі, якщо Застрахована особа є неповнолітньою особою, отримувачем виплати є батьки (усиновителі) або опікуни.

У разі смерті Застрахованої особи отримувачами виплати є спадкоємці Xxxxxxxxxxxxxx.

6. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ

Предметом Договору за програмою страхування «Онлайф» є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов'язані з життям, здоров’ям та працездатністю Застрахованої особи.

7. ПЕРЕЛІК СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ (РИЗИКІВ)

7.1. Страховими випадками за цим Договором є:

7.1.1. Втрата життя Застрахованої особи, що настала під час дії Договору страхування (надалі – Втрата життя);

7.1.2. Втрата життя Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування (надалі – Втрата життя внаслідок НВ);

7.1.3. Тілесні ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування (надалі – Травматизм);

7.1.4. Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностоване під час дії Договору страхування (надалі – Настання захворювання):

7.1.5. Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією (надалі – Швидка медична допомога з госпіталізацією)

7.2. Протягом одного страхового року дії Договору страхування та за умови своєчасної сплати чергових страхових внесків кожна Застрахована особа має можливість скористатись сервісом «Телемедицини» через підключення до системи телемедицини «ПЛАТФОРМА», доступ до якої надає партнер Страховика ТОВ «Лікар Онлайн», що передбачає надання необмеженої кількості он-лайн консультацій терапевта або педіатра, в тому числі спеціалістів вузького профілю та 3 (трьох) консультацій психолога на рік. При цьому протягом першого місяця дії Договору Застрахована особа може скористатися тільки 1 консультацією психолога. Умови та порядок надання сервісу розміщено на сайті: xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx.xx.

8. ПАКЕТИ СТРАХУВАННЯ. СТРАХОВА СУМА, СТРАХОВИЙ ТАРИФ, СТРАХОВИЙ ВНЕСОК

8.1. Розмір страхової суми, страхового тарифу, страхового внеску та обсяг страхового покриття буде залежати від обраного пакету страхування Страхувальником під час укладання Договору та зазначаються в Договорі страхування.

8.2. Пакети страхування:

Перелік страхових ризиків (випадків)/Розмір страхової суми	8.2.1 Пакет страхування «Хочу спробувати»	8.2.2. Пакет страхування «Оптимально»	8.2.3. Пакет страхування «Максимально»
	50 000,00	75 000,00	100 000,00
8.2.4 Страхові ризики**
8.2.4.1 Втрата життя Застрахованої особи, що настала під час дії Договору страхування*	Так	так	так
8.2.4.2 Втрата життя Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування	Так	так	так
8.2.4.3.Тілесні ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування	Так	так	так
8.2.4.4. Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностовано під час дії Договору страхування	Ні	так	так
8.2.4.5. Надання невідкладної швидкої медичної допомоги Застрахованій особі внаслідок хвороби чи нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування з наступною госпіталізацією	Ні	ні	так (зі страховою сумою 2 000 грн.)
Додаткова опція «Телемедицина»	так	так	так

* Xxxxxxxx сума за страховим випадком «Втрата життя» для пакетів страхування, визначених в п.п.8.2.1-8.2.3 цієї Пропозиції, зазначається у номінальному значені 1,00 грн., при цьому розмір страхового тарифу 0,00% та розмір страхового внеску 0,00 грн.

** За цими страховими випадками (ризиками) покриваються випадки, пов’язані з війною на наступних умовах: Страховим випадком вважається смерть або інші наслідки, що сталися із Застрахованою особою, яка не входить до складу Збройних сил України, Національної гвардії України, Національної поліції України, територіальної оборони або інших добровільних збройних та/або воєнних формувань, також не є цивільною особою, яка знаходиться на дату настання страхового випадку в Україні на територіях, які офіційно ввійшли до переліку територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), що визначені нормативно-правовими актами, і страхова виплата здійснюється, якщо такий випадок стався прямо або опосередковано внаслідок війни, або воєнних дій, як оголошених, так і не оголошених, бойових дій, воєнного вторгнення, військових навчань, громадянської війни, громадських безладів, страйку, повстання, революції, терористичного акту, введення воєнного правління або захоплення державної влади.

9. ПІДСТАВИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. ВИНЯТКИ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ, ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ

9.1. Підставою для відмови Страховика у страховій виплаті є:

9.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язанні з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку та вчинені у стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;

9.1.2. Вчинення Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;

9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт та обставини настання страхового випадку;

9.1.4. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем Страховика про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин страхового випадку і розміру страхової виплат;

9.1.5. Встановлення факту, що Застрахованою особою за Договором страхування є одна з осіб, зазначених у п.4.2. цієї Пропозиції. У такому випадку, з моменту встановлення вказаного факту, Договір припиняє свою дію;

9.1.6. Ненадання Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем (Отримувачем виплати) документів, що відповідають вимогам Розділу 14 цієї Пропозиції.

9.1.7. Невиконання Страхувальником/Застрахованою особою своїх обов’язків, визначених за Договором.

9.2. Не вважаються страховими випадками смерть або наслідки нещасного випадку чи хвороби, що сталися із Застрахованою особою, і страхова виплата не здійснюється, якщо вони сталися внаслідок:

9.2.1. Самогубства або наслідків замаху Застрахованої особи на самогубство, а також навмисного заподіяння Страхувальником, Застрахованою особою, Вигодонабувачем тілесних ушкоджень Застрахованій особі;

9.2.2. Війни, або воєнних дій, як оголошених, так і не оголошених, бойових дій, воєнного вторгнення, військових навчань, громадянської війни, громадських безладів, страйку, повстання, революції, терористичного акту, введення воєнного правління або захоплення державної влади, якщо такий випадок настав із Застрахованою особою, яка входить до складу Збройних сил України, Національної гвардії України, Національної поліції України, територіальної оборони або інших добровільних збройних та/або воєнних формувань, або є цивільною особою, яка на дату настання страхового випадку знаходиться в Україні на територіях, які офіційно ввійшли до переліку територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), що визначені нормативно-правовими актами. Для інших категорій осіб, випадок вважається страховим та страхова виплата здійснюється, якщо він настав внаслідок подій перелічених вище в даному пункті;

9.2.3. Вживання алкоголю (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰), будь-яких його замінників, наркотичних, психотропних або токсичних речовин, їх аналогів або прекурсорів або вчинення дій в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, в тому числі прийняття ліків чи проведення будь-якого лікування без призначення лікарем;

9.2.4. Застосування будь-якого виду зброї масового ураження, в тому числі ядерної, хімічної та біологічної зброї. викиду радіоактивних речовин, впливу іонізуючого випромінювання;

9.2.5. Керування Застрахованою особою транспортним засобом в стані алкогольного (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰), наркотичного або токсичного сп’яніння та/або без права на керування транспортним засобом відповідної категорії згідно чинного законодавства країни, в якій стався страховий випадок, та/або передачі керування транспортним засобом іншій особі, яка знаходилась в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння та/або не мала права на керування транспортним засобом відповідної категорії згідно чинного законодавства країни, в якій стався страховий випадок;

9.2.6. Польотів на літальному апараті, керуванням останнім, за винятком випадків, коли Застрахована особа здійснює переліт на ліцензованому багатомоторному авіатранспорті, що керується ліцензованим повітряним перевізником, як пасажир, який оплачує свій проїзд, або в якості пілота чи іншого члена екіпажу;

9.2.7. Впливу на Застраховану особу небезпечних та шкідливих виробничих факторів на роботі, пов’язаній з підвищеним ризиком для життя та здоров’я (робота з вибуховими, вогненебезпечними, токсичними речовинами, робота в гарячих цехах, під землею, в кар'єрах, на висоті, в морі, під водою, на нафтових та газових родовищах, робота на пилорамах, бойні);

9.2.8. Різного роду психічними відхиленнями, розладами поведінки, неврозами, хімічною залежністю, паралічами, епілептичними нападами та іншими судомами;

9.2.9. Отруєння у результаті заковтування твердих або рідких речовин усередину, у тому числі харчовим отруєнням;

9.2.10. Перебування у місцях позбавлення волі або попереднього ув’язнення;

9.2.11. Надзвичайних ситуацій природнього характеру державного рівня;

9.2.12. Заняття екстремальним спортом та/або хобі, професійним спортом, участі в змаганнях та спробах встановлення рекорду;

9.2.13. Захворювання, пов’язаного з алкоголізмом, наркоманією, токсикоманією, а також захворювання, що прямо чи опосередковано обумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД);

9.2.14. Пологової травми, вродженої аномалії та спадкової хвороби

9.3. Не визнаються страховими випадками захворювання або нещасний випадок, які настали вперше до вступу в дію Договору, після його закінчення, або в несплачений період страхування або в період очікування страхового покриття за страховим випадком.

9.4. Винятками з переліку страхових випадків за страховим ризиком, який зазначений в п. 7.1.4 цієї Пропозиції, є захворювання Застрахованої особи на хвороби, які не зазначені у Додатку №2 до цієї Пропозиції: цукровий діабет (окрім вперше діагностованого), гіпертонічну хворобу, а також наслідки та ускладнення захворювань на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет (такі як кардіоміопатія, ангіопатія, нейропатія, хвороби сітківки та судинної оболонки ока), стенокардію, ішемічна хвороба серця, геморой, бронхіти, гайморити і синусити,

ларингіти, фарингіти і трахеїти, риніти, коліти, остеохондроз та його ускладнення, хвороби м'язів, фасцій, сухожилків, міжреберна невралгія, кон’юнктивіти, гострі респіраторні вірусні інфекції, гострі респіраторні захворювання, грип, бактеріальні кишкові інфекції, мікози.

10.ПОРЯДОК УКЛАДЕННЯ ЕЛЕКТРОННОГО ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ

10.1. Дана Пропозиція є офертою в розумінні Закону України «Про електронну комерцію». Відповідно до неї Xxxxxxxxx, у разі її прийняття Страхувальником, приймає на себе обов’язки відповідної сторони за Договором.

10.2. Дану Пропозицію складено та підписано в одному екземплярі, який зберігається у Страховика. Пропозиція розміщена Страховиком в мережі Інтернет (xxxxx://xxxxxxx.xxx.xx) та доступна для вільного ознайомлення.

Відповідно до положень ч. 3 ст. 11 Закону України «Про електронну комерцію» Xxxxxxx вважається укладеним з моменту одержання Страховиком або його Повіреним відповіді Страхувальника про прийняття (Акцепту) даної Пропозиції.

При цьому, вказаний Акцепт повинен бути підписаний Страхувальником з використанням електронного підпису одноразовим ідентифікатором відповідно до Закону України «Про електронну комерцію».

10.3. Для укладання Договору Xxxxxxxxxxxxx:

10.3.1. Реєструється у ІТС Страховика (xxxxx://xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxx). Реєстрація у зазначеній ІТС є дією Страхувальника, що свідчить про його намір укласти Xxxxxxx, та означає надання ним згоди на використання та обробку його персональних даних і вчинення інших дій, передбачених Законом України "Про захист персональних даних".

Під час вказаної реєстрації Страхувальник надає інформацію про себе, необхідну для укладення Договору.

10.3.2. Здійснює вхід до відповідної ІТС за допомогою електронного підпису одноразовим ідентифікатором, що надається йому відповідною ІТС на зазначений Страхувальником під час реєстрації в ІТС засіб зв’язку.

Ідентифікація особи за допомогою електронного підпису одноразовим ідентифікатором, що надається йому відповідною ІТС, здійснюється під час кожного входу до відповідної ІТС.

10.3.3. Ознайомлюється з умовами даної Пропозиції, Правил, інформацією про фінансову послугу.

10.3.4. Натискає кнопку «Хочу OnLife» та заповнює інформацію про себе, необхідну для укладення Договору, обирає пакет страхування та натискає кнопку «Продовжити», внаслідок чого відповідною ІТС формується Акцепт до даної Пропозиції. Страхувальник ознайомлюється з Договором (сформованим Акцептом до даної Пропозиції) та натискає кнопку «Підтвердити» внаслідок чого на засіб зв’язку Страхувальника надсилається згенерований вказаною системою в автоматичному режимі електронний підпис одноразовим ідентифікатором для підписання Акцепта.

10.3.5. Для підписання Акцепту Страхувальник вводить значення одноразового ідентифікатора у віконці запиту і натискає кнопку «Підписати».

В результаті вказаної дії електронний підпис Страхувальника одноразовим ідентифікатором додається/приєднується до Акцепту (Акцепт є підписаним Страхувальником).

10.4. Після зазначеного підписання Страховик через відповідну ІТС пересилає на адресу електронної пошти Страхувальника підписаний ним Акцепт, який, одночасно, є підтвердженням вчинення електронного правочину (Договору) з боку Страховика.

10.5. Після підписання Акцепту Страхувальник зобов’язаний оплатити страховий платіж за Договором відповідно до його умов.

10.6. Моментом одержання Xxxxxxxxxxx або його Повіреним підписаного Страхувальником Акцепту є момент підписання останнім вказаного Акцепту.

10.7. Дана Пропозиція може бути прийнята Страхувальником виключно на умовах в ній зазначених. Страхувальник не може запропонувати Страховику свої умови Договору.

10.8. Підпис керівника Xxxxxxxxxx з відбитком печатки Страховика на оригіналі даної Пропозиції є, одночасно, підписом Договору зі сторони Xxxxxxxxxx з відбитком його печатки на Договорі, що укладається на підставі даної Пропозиції.

10.9. Страхувальник, який здійснює використання (накладання) електронного підпису (одноразовий ідентифікатор) на Акцепт Пропозиції (даний електронний документ є формою відповіді про прийняття даної Пропозиції), цим самим засвідчує, що ознайомився з усім текстом документа, повністю зрозумів його зміст, не має заперечень до тексту документа і свідомо застосовував електронний підпис (одноразовий ідентифікатор) у контексті, передбаченому даною Пропозицією.

10.10. Отримання Страхувальником Договору у формі, що унеможливлює зміну змісту:

за письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx виготовляє та надає йому, у строк до 30 календарних днів, паперові копії даної Пропозиції, та підписаного Страхувальником Акцепту завірені у відповідності до вимог законодавства України.

10.11. Договір складається з даної Пропозиції та Акцепту і є укладеним в письмовій формі відповідно до ст.16 Закону України «Про страхування», ст. 3, 11, 12 Закону України «Про електронну комерцію». По питаннях та умовах Договору, що не відображені (не врегульовані) у даній Пропозиції або Договорі, сторони керуються положеннями Правил страхування та чинного законодавства.

10.12. Страхувальник, приймаючи дану Пропозицію шляхом підписання вищевказаного Акцепту, підтверджує та визнає, що до укладення Договору його було повідомлено (шляхом надання Страхувальнику доступу до відповідної інформації на власному веб-сайті Страховика) усю інформацію, передбачену ч. 2 ст. 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання фінансових послуг»; зазначена інформація є доступною на офіційному сайті Страховика xxx.xxxxxxx.xxx.xx є правильною та достатньою для правильного розуміння суті фінансової послуги, що надається Страховиком; вся інформація та всі умови Договору страхування та Правил страхування йому зрозумілі.

10.13. Страховик залишає за собою право відмовитися від прийняття ризику на страхування без пояснення причин. Фактом відмови Xxxxxxxxxx від прийняття ризику на страхування є не направлення Страховиком або його Повіреним (страховим агентом) одноразового ідентифікатора на мобільний телефон Страхувальника та/або не направлення Договору страхування Клієнту.

10.14. Прийняттям даної Пропозиції Страхувальник засвідчує те, що ознайомлений та згідний з умовами Договору, Правилами, своїми правами як суб'єкта персональних даних відповідно до ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних».

10.15. Акцептуванням даної Пропозиції Страхувальник уповноважує будь-якого лікаря, лікарню, поліклініку або іншу організацію, або будь-яку особу, що володіє інформацією про нього або про інших Застрахованих осіб за цим Договором, надати необхідну АТ «СК «ТАС» (приватне) інформацію, в тому числі інформацію, яка є лікарською таємницею, включаючи копії документів із зазначенням захворювань або нещасних випадків, пройденого Страхувальником або іншими Застрахованими особами лікування, обстеження, консультацій або госпіталізації, також і про його професійне зайняття і місце роботи.

Кореспонденція, повідомлення від Страховика Страхувальнику надсилаються за адресою Страхувальника, вказаною в Акцепті, або за адресою, яка повідомлена Страховику згідно умов Договору.

11. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН І ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА НЕВИКОНАННЯ АБО НЕНАЛЕЖНЕ ВИКОНАННЯ УМОВ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ

11.1. Страховик має право:

11.1.1. При врегулюванні страхового випадку, вимагати результати медичного огляду Застрахованої особи та/або інші документи, необхідні для підтвердження факту настання страхового випадку та його обставин;

11.1.2. Перевіряти повідомлену Страхувальником інформацію, а також контролювати виконання ним умов Договору страхування, самостійно проводити перевірку обставин настання страхових випадків, робити запити про відомості, пов’язані із страховим випадком, до правоохоронних органів, банків, лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я та інших підприємств, установ і організацій, що володіють інформацією про обставини страхового випадку;

11.1.3. Запитувати у Страхувальника/Застрахованої особи/Отримувача виплати оригінали та копії (в т. ч. нотаріально посвідчені) документів, що мають відношення до страхового випадку та здійснення страхової виплати;

11.1.4. На зміну умов Договору за згодою Xxxxxx;

11.1.5. Достроково припинити дію Договору, згідно з чинним законодавством України;

11.1.6. Відмовити у страховій виплаті у випадках передбачених Договором;

11.1.7. При наявності обґрунтованих сумнівів у підставах для здійснення страхової виплати, відстрочити прийняття рішення про проведення страхової виплати або про відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих підстав, але не більше ніж на 6 (шість) місяців.

11.2. Страховик зобов’язаний:

11.2.1. Ознайомити Xxxxxxxxxxxxxx з умовами Договору та Правилами страхування;

11.2.2. Протягом 2 (двох) робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати;

11.2.3. Тримати в таємниці відомості про Xxxxxxxxxxxxxx, щодо стану здоров’я, майновий стан та умови Договору за винятком випадків, передбачених чинним законодавством;

11.2.4. При настанні страхового випадку здійснити страхову виплату у строки, визначені Договором;

11.2.5. При відмові у страховій виплаті повідомити Страхувальнику/Застрахованій особі, Вигодонабувачу (-чам) обґрунтовані причини відмови.

11.3. Страхувальник має право:

11.3.1. Одержати страхову виплату при настанні страхового випадку у випадках, передбачених Договором;

11.3.2. Достроково припинити дію Договору та отримати викупну суму у порядку, передбаченому Договором;

11.3.3. Вносити зміни до умов Договору у порядку, передбаченому Договором;

11.3.4. Страхувальник має право відмовитись від Договору протягом 30 (тридцяти) календарних днів від дати укладання Договору. У випадку подання Страхувальником вимоги про відмову від Договору до закінчення 30- денного терміну від дати укладання Договору, а також у випадку не укладення Договору, Страхувальнику, на реквізити, що вказані у його вимозі, повертаються страхові платежі, здійснені ним за таким Договором, протягом 10 (десяти) робочих днів.

11.4. Страхувальник зобов’язаний:

11.4.1. Сплачувати страховий внесок у розмірі та в строки, що визначені Договором;

11.4.2. Повідомити Страховика про настання випадку, що має ознаки страхового, протягом 5 (п’яти) робочих днів;

11.4.3. Страхувальник несе відповідальність за достовірність наданих нею Страховику інформації та документів.

11.5. Страховик зобов'язаний при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату у передбачений Договором страхування строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальнику неустойки (штрафу, пені) за кожен день прострочення, виходячи з 3% річних.

11.6. Страховик має право передати права та обов’язки за Договором страхування, іншому Страховику, який має відповідну ліцензію на право здійснення страхової діяльності у формі добровільного страхування життя, за умови згоди Страхувальника та Застрахованої особи, що оформлюється тристоронньою Додатковою угодою до Договору страхування.

11.7. За письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxx має право протягом дії Договору передати свої права та обов'язки за Договором іншій особі за умови її письмової згоди, згоди Застрахованої особи та Страховика, що оформлюється тристоронньою Додатковою угодою до Договору страхування.

12. ПОРЯДОК СПЛАТИ СТРАХОВИХ ВНЕСКІВ. ВАЛЮТА СТРАХУВАННЯ. СТРОК ТА ТЕРИТОРІЯ ДІЇ ДОГОВОРУ

12.1. Валюта страхування – гривня.

12.2. Договір укладається строком на 12 (дванадцять) місяців. Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин дня наступного за днем, зазначеному в Договорі страхування як дата укладення Договору. При цьому Договір вважається продовженим на кожні наступні 12 місяців за умови, якщо:

12.2.1 здійснена оплата страхового внеску за наступний період страхування;

12.2.2 вік Застрахованої особи на дату початку наступного страхового року не перевищує 69 повних років;

12.2.3 сума сплачених страхових внесків за весь період дії Договору страхування на дату початку наступного страхового року не перевищує 27 000 грн. (двадцять сім тисяч гривень);

12.2.4 жодна із Xxxxxx не заявить про свій намір припинити дію Договору і не повідомить іншу Сторону за 1 (один) місяць до закінчення строку дії Договору.

Договір не може бути продовжений на наступні 12 місяців, якщо за ним страхове покриття призупинене за усіма страховими ризиками окрім «Втрата життя», та він діє на змінених умовах, зазначених у п. 12.9. цієї Пропозиції.

12.3. Страхове покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.1 – 7.1.5 цієї Пропозиції, вступає в дію:

12.3.1. для страхового випадку, передбаченого п.7.1.1 та п.7.1.2 цієї Пропозиції – починаючи з дати набрання чинності Договору;

12.3.2. для страхового випадку, передбаченого п.7.1.3. цієї Пропозиції - після закінчення 3- х денного періоду очікування вступу в дію страхового покриття, починаючи з дати набрання чинності Договору;

12.3.3. для страхового випадку, передбаченого п.7.1.4. цієї Пропозиції – після закінчення 30-ти денного періоду очікування вступу в дію страхового покриття, починаючи з дати набрання чинності Договору;

12.3.4. для страхового випадку, передбаченого п.7.1.5. цієї Пропозиції – після закінчення 3- х денного періоду очікування вступу в дію страхового покриття, починаючи з дати набрання чинності Договору;

12.4. Договір діє на території всіх країн світу, за виключенням території України на якій органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження.

12.5. Страховий платіж здійснюються на розрахунковий рахунок Страховика. Страховий платіж вважається сплаченим з моменту надходження коштів на рахунок Страховика.

12.6. За вибором Страхувальника сплата страхових внесків здійснюється щорічно або щомісячно шляхом автоматичного списання грошових коштів з рахунку Страхувальника без його безпосередньої участі у вигляді рекурентних платежів у розмірі, визначеному у Договорі. Страхувальник надає попередню згоду для автоматичного списання страхових внесків один раз при укладені Договору.

12.7. При щомісячній періодичності сплати страхових внесків Страхувальник зобов’язаний сплатити:

12.7.1 перший щомісячний страховий внесок за Договором у розмірі 1,00 (одна гривна) при укладені Договору;

12.7.2 чергові щомісячні страхові внески за Договором у розмірі та у строки, визначені у Договорі.

12.8. Договором встановлюється період страхування:

12.8.1 для щомісячної періодичності сплати страхових внесків строком 1 (один) місяць;

12.8.2 для щорічної періодичності сплати страхових внесків строком 1 (один) рік.

Перший період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем укладення Договору, кожний наступний період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем, зазначеним в Договорі, як день сплати чергового страхового внеску, та діє до 24 годин 00 хвилин останнього дня періоду страхування. Якщо страховий внесок надходить в діючому періоді страхування, то наступний сплачений період страхування починається з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем закінчення діючого періоду страхування.

12.9. Протягом строку дії Договору, Xxxxxxxxxxxxx має право призупинити страхове покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя» в Кабінеті Клієнта, а також у випадку несплати чергового страхового внеску у строки, визначені Договором. Такий Договір не припиняє свою дію, а продовжує діяти на змінених умовах з наступного дня за днем несплати чергового страхового внеску або вчинення дії Страхувальника щодо призупинення страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя».

Змінені умови страхування передбачають страхове покриття лише за страховим випадком, передбаченим п.7.1.1. цієї Пропозиції, зі страховою сумою 1,00 грн. (одна гривня).

12.10. Якщо страховий внесок за період страхування в якому відбулося призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя», або зміна пакету страхування сплачений повністю, тоді відбувається перерахунок страхового внеску та розраховується розмір не використаного страхового внеску:

СВА = (СВф – СВт )* (Т-Тф)/ Т, де

СВА – розмір не використаного страхового внеску, який був сплачений до призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя», або зміни пакету страхування;

СВф – розмір фактично сплаченого страхового внеску за поточний період страхування в якому відбулося призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя» або зміна пакету страхування;

СВт – розмір внеску, який передбачено Договором за додаткову опцію «Телемедицини»;

Т – кількість днів в періоді страхування в якому відбулося призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя» або зміна пакету страхування;

Тф – кількість днів розраховані від дати наступної за датою сплати чергового страхового внеску до дати призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя» (включно).

Страхувальник має право повернути частину сплаченого чергового страхового внеску протягом 3 (трьох) років від дати закінчення дії Договору, у розмірі 50% від не використаного страхового внеску (СВА).

12.11. Страховик звільняється від обов’язку щодо здійснення страхової виплати за події, на момент настання яких дія страхового покриття була призупинена за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя», або існувала заборгованість по сплаті чергового щомісячного страхового внеску за Договором.

12.12. Страхувальник має можливість відновити дію страхового покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції, в повному обсязі в будь-який момент до дати закінчення строку дії Договору в Кабінеті Клієнта та сплати чергового щомісячного страхового внеску у розмірі пропорційно дням, які залишилися до кінця поточного місячного періоду страхування.

Розмір страхового внеску для відновлення дії страхового покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції, розраховується наступним чином:

СВв = (СВп – СВт) * Тв /Т + СВт - СВА, де

СВв – розмір страхового внеску, який необхідно сплатити при відновлені дії страхового покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції;

СВп – розмір чергового страхового внеску, передбаченого Договором за відповідний період страхування;

СВт – розмір внеску, який передбачено Договором за додаткову опцію «Телемедицини» за відповідний період страхування. У випадку, якщо відновлення страхового покриття відбувається в одному й тому самому періоді страхування, за який вже був раніше сплачений страховий внесок, для розрахунку розміру страхового внеску для відновлення СВт не додається;

СВА – розмір не використаного страхового внеску, який був сплачений до призупинення дії страхового покриття за усіма страховими ризиками, окрім «Втрата життя»;

Тв - кількість днів розраховані від дати наступної за датою відновлення до наступної дати сплати чергового страхового внеску (включно), передбаченої Договором.

Т – кількість днів в періоді страхування в якому відбулося відновлення за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції.

12.13. Дія страхового покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції, відновлюється з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем оплати Страхувальником страхового внеску необхідного для відновлення (СВв) на розрахунковий рахунок Страховика. При цьому, якщо Страхувальник відновлює дію страхового покриття більше ніж через 90 календарних днів від дати призупинення дії страхового покриття, застосовуються періоди очікування вступу в дію страхового покриття за страховими випадками (ризиками), зазначеними у п.12.3 цієї Пропозиції, що починаються з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем оплати Страховиком страхового внеску необхідного для відновлення за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 цієї Пропозиції (СВв).

13. ДІЇ СТРАХУВАЛЬНИКА/ЗАСТРАХОВАНОЇ ОСОБИ, СПАДКОЄМЦІВ СТРАХУВАЛЬНИКА У РАЗІ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ

13.1. Страхувальник/Застрахована особа або Вигодонабувачі (отримувачі виплати) зобов’язані:

13.1.1. Протягом 5 (п’яти) робочих днів, як тільки стане відомо про настання події, що має ознаки страхового випадку, повідомити про це Страховика у будь-який зручний для Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувачів (отримувачів виплати) спосіб. Перевищення вказаного терміну можливе лише за умови, що Страхувальник/Застрахована особа або Вигодонабувачі (отримувачі виплати) не мали фізичної або технічної можливості своєчасно зробити це повідомлення.

13.1.2. Надати Страховику достовірні дані про умови та обставини настання страхового випадку, а також іншу необхідну достовірну інформацію за запитом Страховика.

13.2. У термін не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, Страхувальник/Застрахована особа або Вигодонабувачі зобов’язані надати Страховику усі необхідні документи визначені в Розділі 14 цієї Пропозиції. У разі неможливості надання деяких документів протягом зазначеного строку, термін подання таких документів може бути продовжений Страховиком за заявою Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувачів (отримувачів виплати).

14. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ

14.1. Для підтвердження настання страхового випадку за Договором Страхувальнику/Застрахованій особі/Отримувачу виплати необхідно надати Страховику наступні документи:

14.1.1. Заяву на здійснення страхової виплати за формою, встановленою Страховиком, яка знаходиться на офіційному сайті Страховика за посиланням https://taslife.com.ua/important_info/inshi-dokumenty/zayavy-na-vyplatu.

14.1.2. Завірені копії документів (напис «Згідно з оригіналом», ПІБ, дата та підпис), що посвідчують особу отримувача виплати;

14.1.3. Завірену копію (напис «Згідно з оригіналом», ПІБ, дата та підпис) реєстраційного номеру облікової картки платника податків особи отримувача виплати. У разі відсутності – копію паспорта із відповідною відміткою;

14.1.4. Також надаються документи що підтверджують настання страхового випадку, а саме:

14.1.4.1. У разі настання страхового випадку, передбаченого п.7.1.1. або п.7.1.2 цієї Пропозиції: а) свідоцтво про смерть або його нотаріально посвідчена копія;

б) лікарське свідоцтво про смерть або його копія;

в) документи, що підтверджують факт, причини та обставини настання страхового випадку, видані компетентними органами відповідно до законодавства, а саме: органами влади, лікувально-профілактичними закладами охорони здоров’я, правоохоронними органами, судом, органами РАЦСу тощо;

г) для спадкоємців Страхувальника – свідоцтво про право на спадщину або його нотаріально посвідчена копія;

д) документи, що підтверджують ступінь родинного зв’язку отримувача виплати (спадкоємця Страхувальника) із Застрахованою особою (чинне на момент настання страхового випадку – свідоцтво про одруження, свідоцтво про народження, свідоцтво про встановлення батьківства і т.п.).

14.1.4.2. у разі настання страхового випадку, передбаченого п. 7.1.3. цієї Пропозиції:

а) документи лікувально-профілактичних закладів, оформлені належним чином, а саме: містять дату видачі, назву та адресу лікувально-профілактичної установи та завірені підписами відповідальних осіб, скріплені печатками лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я, з вказаним прізвищем пацієнта, датою звернення за медичною допомогою, тривалістю лікування, датою виписки з лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я із зазначенням величини наслідків події, що призвела до настання страхового випадку по відношенню до здоров'я та працездатності Застрахованої особи, які дозволяють визначити розмір страхової виплати (у тому числі виписний епікриз, виписка з історії хвороби, лист непрацездатності, картка виклику швидкої медичної допомоги тощо) та містить у собі детальну інформацію щодо повного клінічного діагнозу, його характеру, локалізації, розмірів та давності виникнення травматичних ушкоджень;

б) копія листка непрацездатності Застрахованої особи (у разі наявності);

в) документи, що підтверджують факт, причини та обставини настання страхового випадку, видані компетентними органами відповідно до законодавства, а саме: органами влади, лікувально-профілактичними закладами охорони здоров’я, правоохоронними органами, судом, органами РАЦСу тощо.

14.1.4.3. у разі настання страхового випадку, передбаченого п.7.1.4- п. 7.1.5 цієї Пропозиції:

а) виписка з карти амбулаторного/стаціонарного хворого (форма 027/о) або виписку із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення (форма 027-1/о) Застрахованої особи з обов’язковим зазначенням дати первинного встановлення діагнозу на захворювання, завірену належним чином або її копія;

б) копія листка непрацездатності Застрахованої особи (у разі наявності);

в) інші документи лікувально-профілактичних закладів, оформлені належним чином, а саме: містять дату видачі, назву та адресу лікувально-профілактичної установи та завірені підписами відповідальних осіб, скріплені печатками лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я, з вказаним прізвищем пацієнта, датою звернення за медичною допомогою, тривалістю лікування, датою виписки з лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я із зазначенням величини наслідків події, що призвела до настання страхового випадку по відношенню до здоров'я та працездатності Застрахованої особи, які дозволяють визначити розмір страхової виплати (у тому числі виписний епікриз, виписка з історії хвороби, лист непрацездатності, картка виклику швидкої медичної допомоги тощо) та містить у собі детальну інформацію.

14.1.5. Документи, які подаються для отримання страхової виплати, повинні бути достовірні, подані в обсязі, якого вимагає Страховик, оформлені та посвідчені належним чином.

14.1.6. Страховий випадок, що стався за межами України має бути документально підтвердженим:

14.1.6.1. відмітками у паспорті громадянина України для виїзду за кордон відповідними штампами про перетин державного кордону;

14.1.6.2. медичними документами, в яких буде зафіксовано діагноз та дату настання страхового випадку, виданими медичною установою тієї країни де стався страховий випадок.

14.1.7. Страховик має право вимагати інші документи, що підтверджують факт настання страхового випадку.

15. ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ

15.1 Страховик зобов'язаний при надходженні заяви на здійснення страхової виплати від особи, яка відповідно до Договору має право на отримання страхової виплати, в термін не більше 15 (п'ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних документів, відповідно до Розділу 14 цієї Пропозиції, прийняти рішення про виплату або про відмову у страховій виплаті.

15.2. У разі наявності у Страховика обґрунтованих сумнівів в підставах для здійснення страхової виплати, він може відстрочити прийняття рішення про проведення страхової виплати або про відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих підстав, але не більше ніж на 6 (шість) місяців, при цьому повідомивши Страхувальнику зазначені підстави протягом не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання документів для здійснення страхової виплати, відповідно до Розділу 14 цієї Пропозиції.

15.3. У випадку, якщо Страховик протягом терміну, визначеного в п. 15.1 цієї Пропозиції, прийняв рішення про відмову у страховій виплаті, він зобов’язаний протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів надіслати особі, яка

відповідно до Договору має право на отримання страхової виплати, обґрунтовані причини відмови у здійсненні страхової виплати.

15.4. Страхова виплата здійснюється протягом 5 (п'яти) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення, на підставі страхового акту, який складається Страховиком. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі або спадкоємцям Страхувальника на рахунок, зазначений у заяві на здійснення страхової виплати.

15.5. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого Договором, здійснюється:

15.5.1. за страховим випадком, передбаченими п.7.1.1 та п.7.1.2. цієї Пропозиції - спадкоємцям Страхувальника у розмірі 100% від страхової суми, зазначеної за таким страховим випадком у Договорі страхування;

15.5.2. за страховим випадком, передбаченим п.7.1.3 цієї Пропозиції - Застрахованій особі у розмірі % від страхової суми, що визначений у Таблиці розмірів страхових виплат за страховим випадком «Тілесне ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування», яка викладена у Додатку №1 до цієї Пропозиції;

15.5.3. за страховим випадком, передбаченим п.7.1.4 цієї Пропозиції – Застрахованій особі у розмірі % від розміру страхової суми, що визначений у Таблиці розмірів страхових виплат за страховим випадком «Настання захворювання», що вперше діагностовано під час дії Договору страхування», яка викладена у Додатку №2 до цієї Пропозиції;

15.5.4. за страховим випадком, передбаченим п.7.1.5 цієї Пропозиції - Застрахованій особі у розмірі 50 % від страхової суми, зазначеної за таким страховим випадком у Договорі страхування. Протягом одного страхового року Страховик здійснює страхову виплату не більше 2-х разів.

15.6. За страховим випадком, передбаченим п. 7.1.4 цієї Пропозиції, страхова виплата за одним і тим самим захворюванням (станом) здійснюється не більше одного разу протягом дії Договору. Захворювання за Договором вважаються вперше діагностованими під час строку дії Договору: інфекційні та паразитарні хвороби; новоутворення; хвороби ендокринної системи; хвороби крові, кровотворних органів, системи кровообігу; хвороби нервової системи; хвороби органів дихання; хвороби органів травлення; хвороби сечостатевої системи; хвороби кістково-м'язової системи, що визначені в Додатку №2 до цієї Пропозиції. Якщо Застрахованій особі встановлено одночасно декілька діагнозів, які передбачені Таблицею розмірів страхових виплат за страховим випадком

«Настання захворювання», що вперше діагностовано під час дії Договору страхування», та яка викладена у Додатку №2 до цієї Пропозиції, Страховик здійснює страхову виплату за діагноз, який має найбільший розмір % від страхової суми згідно Таблиці.

Страховим випадком є факт діагностування хвороби, передбаченої Додатком №2 до цієї Пропозиції, що мало місце під час дії Договору після завершення періоду очікування вступу в дію страхового покриття за страховим випадком, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку.

16. ПОРЯДОК ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО УМОВ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ. ПРИПИНЕННЯ ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ.

16.1. Зміни до умов Договору, які передбачають за даною Програмою, здійснюються за взаємною згодою Страхувальника і Страховика.

16.2. Страхувальник протягом строку дії Договору має право ініціювати внесення змін до індивідуальних умов електронного Договору страхування, що містяться в Акцепті, а саме: змінити пакет страхування або періодичність сплати страхових внесків, а також призупинення або відновлення страхового покриття за страховими випадками, передбаченими п. п. 7.1.2. – 7.1.5 умов цієї Пропозиції.

При цьому періодичність сплати страхових внесків, Страхувальник може змінити на річницю перед продовженням Договору на наступні 12 місяців, при дотримані вимог, описаних в п.12.2. цієї Пропозиції.

16.4. Для внесення змін до електронного Договору страхування Страхувальник:

16.4.1. Ідентифікується у ІТС Страховика (https://cc.taslife.com.ua/). Ідентифікація у зазначеній ІТС є дією Страхувальника, що свідчить про його намір внести зміни до електронного Договору страхування;

16.4.2. У відповідному розділі ІТС Страховика, обирає дію, яку бажає вчинити з електронним Договором та натискає кнопку «Змінити», для внесення змін до індивідуальних умов Договору страхування (Акцепту) обирає новий пакет страхування та/або іншу періодичність сплати страхових внесків;

16.4.3. Після обрання виду змін до індивідуальних умов Договору страхування (Акцепту) та на підтвердження із змінами Страхувальник натискає кнопку «ТАК», що є підтвердженням ініціювання (пропозиції) Страхувальником внесення змін до індивідуальних умов Договору страхування (Акцепт) через відповідну ІТС Страховика.

16.5. Після отримання пропозиції Страхувальника про внесення змін до індивідуальних умов Договору страхування (Акцепту) Страховик приймає рішення або прийняти пропозицію Страхувальника, або відмовити у

внесенні змін. У разі згоди Страховика із пропозицією Страхувальника внести зміни до електронного Договору страхування, у ІТС формується Акцепт до даної Пропозиції після внесення змін до індивідуальних умов, який направляється Страхувальнику у спосіб визначений у ІТС страховика при реєстрації. Страхувальник ознайомлюється з Договором (сформованим Акцептом до даної Пропозиції після внесення змін) та на засіб зв’язку Страхувальника, зазначений у ІТС Страховика Страхувальником при реєстрації, надсилається згенерований вказаною системою в автоматичному режимі електронний підпис одноразовим ідентифікатором для підписання Акцепту.

16.6. Страховик залишає за собою право відмовитися від внесення змін без пояснення причин. Фактом відмови Страховика від внесення змін є не направлення Страховиком одноразового ідентифікатора на мобільний телефон Страхувальника та/або не направлення Акцепту.

16.7. Для підписання Акцепту з індивідуальними умовами після внесення змін Страхувальник вводить значення одноразового ідентифікатора у віконці запиту і натискає кнопку «Підтвердити».

В результаті вказаної дії електронний підпис Страхувальника одноразовим ідентифікатором додається/приєднується до Акцепту (Акцепт є підписаним Страхувальником).

16.8. Після зазначеного підписання Страховик через відповідну ІТС пересилає на адресу електронної пошти Страхувальника підписаний ним Акцепт, який, одночасно, є підтвердженням вчинення електронного правочину (Договору) з боку Страховика.

16.9. При зміні пакету страхування в будь-який момент дії Договору, відбувається перерахунок розміру страхового внеску за відповідний період страхування, починаючи з дати наступної за датою проведення таких змін:

СВз = (СВп – СВт) * Тв /Т + СВт - СВА, де

СВз – розмір страхового внеску, який необхідно сплатити при зміні пакету страхування, при цьому якщо значення від’ємне, доплата для зміни пакету страхування не потрібна, а ця сума зараховується як черговий страховий внесок на наступний період страхування;

СВп – розмір чергового страхового внеску, передбаченого за Договором по новому пакету страхування за відповідний період страхування;

СВт – розмір внеску, який передбачено Договором за додаткову опцію «Телемедицини» за відповідний період страхування. Використовується тільки якщо зміна пакету відбувається разом із відновленням страхового покриття в наступному періоді страхування після його призупинення. У випадку, якщо зміна пакету страхування відбувається в одному й тому самому періоді страхування, за який вже був раніше сплачений страховий внесок, для розрахунку розміру страхового внеску при зміні пакету страхування СВт не додається;

СВА – розмір не використаного страхового внеску, який був сплачений за попередній пакет страхування, в тому числі до призупинення дії страхового покриття;

Тв - кількість днів розраховані від дати наступної за датою зміни пакету страхування до дати сплати чергового страхового внеску (включно) згідно строків сплати передбачених Договором.

Т – кількість днів в періоді страхування в якому відбулася зміна пакету.

16.10. Дія Договору страхування припиняється, та він втрачає чинність за згодою Сторін, а також у наступних випадках:

16.10.1. Закінчення терміну дії Договору страхування: з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за останнім днем закінчення дії Договору страхування, якщо інше не передбачено цією Пропозицією;

16.10.2. Виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником/Застрахованою особою, Вигодонабувачем у повному обсязі – з дня остаточного розрахунку;

16.10.3. При несплаті Страхувальником чергового страхового внеску у розмірі та у строки, передбачені Договором страхування або у порядку та у строки, визначені Договором страхування, якщо інше не передбачено цією Пропозицією;

16.10.4. Ліквідації Страховика;

16.10.5. Прийняття судового рішення про визнання Договору страхування недійсним;

16.10.6. Інших випадках, передбачених законодавством України.

16.11. У разі дострокового припинення дії Договору викупна сума за Договором дорівнює 50% від розміру не використаного страхового внеску (СВА).

16.12. Викупна сума виплачується Страхувальнику протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів від дати припинення Договору страхування. Для отримання викупної суми Страхувальник зобов’язаний надати наступні документи:

16.12.1. Заяву на дострокове припинення дії Договору страхування із зазначенням реквізитів для отримання коштів. Заява на дострокове припинення дії Договору страхування може подаватися Страхувальником як у довільній формі, так і за формою встановленою Страховиком, яка знаходиться на його офіційному сайті;

16.12.2. Копії документів, що посвідчують особу Страхувальника та/або отримувача виплати;

16.12.3. Копію реєстраційного номеру облікової картки платника податків - особи Страхувальника та/або отримувача виплати. У разі відсутності - копію паспорта із відповідною відміткою;

16.12.4. Нотаріально засвідчену довіреність на право отримання грошових коштів, у разі якщо отримувачем викупної суми є інша уповноважена Страхувальником особа.

17. ПОРЯДОК РОЗВ’ЯЗАННЯ СПОРІВ

17.1. Спори за Договором, що виникають між Страхувальником і Страховиком, розв`язуються шляхом переговорів.

17.2. При неможливості врегулювання спірних питань, справа передається на розгляд у відповідний суд, згідно чинного законодавства України.

17.3. Позови за вимогами, які витікають із Договору, укладеного за цією програмою, можуть бути пред’явлені Страховику в термін, передбачений чинним законодавством України.

18. ІНШІ УМОВИ

18.1. З усіх питань, не врегульованих Договором, сторони керуються Законом України «Про страхування» та Правилами страхування.

18.2. Сторони звільняються від виконання зобов'язань по Договору при настанні форс-мажорних обставин (настання та тривалість яких підтверджена документально) на термін дії таких обставин - ядерного вибуху, впливу іонізуючого випромінювання та радіоактивного забруднення, громадянської війни, актів узурпації влади, масових громадянських заворушень, страйків, заколотів, актів тероризму тощо.

Додаток № 1 до Пропозиції

ТАБЛИЦЯ РОЗМІРІВ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ

за страховим випадком «Тілесне ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування»

Стаття	Характер тілесного ушкодження	Відсоток страхової суми
РОЗДІЛ I. КІСТКИ ЧЕРЕПА, НЕРВОВА СИСТЕМА
1	ПЕРЕЛОМ КІСТОК ЧЕРЕПА (за винятком переломів орбіти, кісток носу, виличних кісток, щелеп, зубів):
	а) зовнішньої пластинки кісток склепіння	5
	б) склепіння	15
	в) основи	20
	г) склепіння і основи	25
	Примітка: При відкритих переломах кісток черепа додатково виплачується 5% страхової суми одноразово.
2	ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ ТРАВМАТИЧНІ ГЕМАТОМИ:
	а) епідуральна	10
	б) субдуральна, внутрішньомозкова	15
	в) епідуральна і субдуральна; епідуральна і внутрішньомозкова	20
3	УШКОДЖЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ:
	а) струс головного мозку при терміні лікування від 5 до 13 днів включно	3
	б) струс головного мозку при терміні лікування 14 і більше днів	5
	в) забій головного мозку легкого ступеня тяжкості	7
	г) забій головного мозку середнього ступеня тяжкості, субарахноїдальний крововилив	10
	д) забій головного мозку тяжкого ступеня тяжкості	15
	е) невилучені сторонні тіла порожнини черепа (за винятком шовного і пластичного матеріалу)	15
	ж) розтрощення речовини головного мозку (без вказівки симптоматики)	60
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст. 3 здійснюється тільки у випадку стаціонарного лікування Застрахованої особи при наявності висновку лікаря-невролога, об’єктивних клінічних даних та результатів інструментальних та/або лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз. 2) Якщо в зв'язку з черепно-мозковою травмою проводилися оперативні втручання на кістках черепа, головному мозку і його оболонках, додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово. 3) У тому випадку, коли в результаті однієї травми наступлять ушкодження, перераховані в одній статті, страхова виплата здійснюється по одному з підпунктів, що враховує найбільш важкі ушкодження. При ушкодженнях, зазначених у різних статтях, страхова виплата здійснюється з урахуванням кожного з них шляхом підсумовування.
4	УШКОДЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО ВИНИКНЕННЯ:
	а) арахноїдиту, енцефаліту, арахноенцефаліту	10
	б) посттравматичної епілепсії	15
	в) верхнього або нижнього монопарезу (парезу однієї верхньої або нижньої кінцівки)	30
	г) гемі- або парапарезу (парезу обох верхніх або обох нижніх кінцівок, парезу правих або лівих кінцівок)	40
	д) моноплегії (паралічу однієї кінцівки)	60
	е) тетрапарезу (парезу верхніх і нижніх кінцівок)	70
	є) гемі-, пара- або тетраплегії, афазії (втрати мови), декортикації, порушення функції тазових органів	100
	Примітки: 1) Страхова виплата в зв'язку з наслідками травми нервової системи, що зазначені в ст. 4, здійснюється по одному з підпунктів, що враховує найбільш важкі наслідки травми, у тому випадку, якщо вони встановлені лікувально- профілактичною установою не раніше 6 місяців із дня травми і підтверджені довідкою цієї установи. При цьому виплата здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв’язку зі страховими подіями, що призвели до ураження нервової системи. Загальна сума виплат не може перевищувати 100%. 2) У тих випадках, коли черепно-мозкова травма спричинила зниження гостроти зору або зниження слуху, страхова виплата здійснюється з урахуванням обсягу такої черепно-мозкової травми та зазначених ускладнень за відповідними статтями шляхом підсумовування.
5	ПЕРИФЕРИЧНЕ УШКОДЖЕННЯ ОДНОГО АБО ДЕКІЛЬКОХ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВИХ НЕРВІВ	10
	Примітка: Якщо ушкодження черепно-мозкових нервів мало місце при переломі кісток основи черепа, страхова виплата здійснюється за ст.1; ст.5 при цьому не застосовується.
6	УШКОДЖЕННЯ СПИННОГО МОЗКУ НА БУДЬ-ЯКОМУ РІВНІ, КІНСЬКОГО ХВОСТА, БЕЗ ЗАЗНАЧЕННЯ СИМПТОМІВ:
	а) струс	5
	б) забій	10
	в) здавлювання, гематомієлія	30
	г) частковий розрив спинного мозку	60
	д) повний розрив спинного мозку	100

	Примітки: 1) У тому випадку, якщо страхова виплата була здійснена за ст.6.а), 6.б), 6.в), 6.г), але надалі виникли ускладнення, перераховані в ст.4 і підтверджені довідкою лікувально-профілактичної установи, страхова виплата за ст.4 здійснюється додатково до попередньої виплати. 2) Якщо в зв'язку з травмою хребта і спинного мозку проводилися оперативні втручання, додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
7	ТРАВМАТИЧНІ НЕВРИТИ НА ОДНІЙ КІНЦІВЦІ	5
	Примітка: Травматичні неврити внаслідок ушкоджень нервів на рівні стопи та кисті не дають підстав для страхової виплати.
8	УШКОДЖЕННЯ (РОЗРИВ, ПОРАНЕННЯ) ШИЙНОГО, ПЛЕЧОВОГО, ПОПЕРЕКОВОГО, КРИЖОВОГО СПЛЕТІНЬ
	а) травматичний плексит	10
	б) частковий розрив сплетення	40
	в) розрив сплетення	70
	Примітки: 1) Страхові виплати за статтею 8 здійснюються з вирахуванням раніше виплачених виплат за статтею 7 у зв’язку з тим самим страховим випадком. Страхові виплати за статтею 7 не здійснюються у випадку раніше здійснених страхових виплат за статтею 8 у зв’язку з тим самим страховим випадком. 2) Невралгії, невропатії, що виникли в зв'язку з травмою, не дають підстав для страхової виплати.
9	РОЗРИВ НЕРВІВ:
	а) розрив гілки променевого, ліктьового, серединного, малогомілкового або великогомілкового (пальцьових) нервів на рівні кисті або стопи	5
	б) розрив нервів на рівні променево-зап’ясткового, гомілковоступневого суглоба	10
	в) розрив нервів на рівні передпліччя, гомілки	20
	г) розрив нервів на рівні ліктьового, колінного суглоба	30
	д) розрив нервів на рівні плеча, стегна	40
РОЗДІЛ II. ОРГАНИ ЗОРУ
10	ПАРАЛІЧ АКОМОДАЦІЇ ОДНОГО ОКА	15
11	ГЕМІАНОПСІЯ (ВИПАДІННЯ ПОЛОВИНИ ПОЛЯ ЗОРУ ОДНОГО ОКА), УШКОДЖЕННЯ М'ЯЗІВ ОЧНОГО ЯБЛУКА (ТРАВМАТИЧНА КОСООКІСТЬ, ПТОЗ, ДИПЛОПІЯ)	15
12	ЗВУЖЕННЯ ПОЛЯ ЗОРУ ОДНОГО ОКА:
	a) неконцентричне	10
	б) концентричне	15
13	ПУЛЬСУЮЧИЙ ЕКЗОФТАЛЬМ (зміщення очного яблука вперед) ОДНОГО ОКА	10
14	УШКОДЖЕННЯ ОКА, ЩО НЕ СПРИЧИНИЛО ЗНИЖЕННЯ ГОСТРОТИ ЗОРУ:
	а) непроникаюче поранення очного яблука, гіфема	3
	б) проникаюче поранення очного яблука, опіки II -III ступеню, гемофтальм (крововилив в скловидне тіло ока)	5
	Примітки: 1) Опіки ока без вказівки ступеню, а також опіки ока I ступеню, що не призвели до патологічних змін, не дають підстав для страхової виплати. 2) У тому випадку, якщо ушкодження, перераховані в ст. 14, спричиняють зниження гостроти зору, страхова виплата здійснюється за ст. 20; стаття 14 при цьому не застосовується. Якщо ж у зв'язку з пошкодженням очного яблука проводилась виплата згідно із ст.14, але травма в подальшому ускладнилась зниженням гостроти зору і це дає підставу для здійснення страхової виплати у більшому розмірі, то така більша виплата зменшується на раніше виплачену суму. 3) Поверхневі сторонні тіла на оболонках ока не дають підстави для страхової виплати.
15	УШКОДЖЕННЯ СЛЬОЗОВИДІЛЬНИХ ШЛЯХІВ ОДНОГО ОКА:
	а) що не призвели до порушення функцій сльозовидільних шляхів	5
	б) що призвели до порушення функцій сльозовидільних шляхів	10
16	НАСЛІДКИ ТРАВМИ ОКА:
	а) кон’юнктивіт, кератит, іридоцикліт, хоріоретиніт	3
	б) дефект райдужної оболонки, зсув кришталика, зміна форми зіниці, трихіаз (неправильний ріст вій), заворот повіки, не вилучені сторонні тіла в очному яблуці і тканинах очної ямки, рубці оболонок очного яблука і повіки (за винятком рубців шкіри повіки)	10
	Примітка: 1) Якщо у результаті однієї травми настане декілька патологічних змін, що перелічені у цій статі, страхова виплата здійснюється з урахуванням найтяжчого наслідку одноразово. 2) У тому випадку, якщо ушкодження, перераховані в ст. 16, спричиняють зниження гостроти зору, страхова виплата здійснюється за ст. 20; стаття 16 при цьому не застосовується. Якщо ж у зв'язку з пошкодженням очного яблука проводились виплати згідно із ст.16, але травма в подальшому ускладнилась зниженням гостроти зору і це дає підставу для здійснення страхової виплати у більшому розмірі, то така більша виплата зменшується на раніше виплачену суму.
17	УШКОДЖЕННЯ ОКА (ОДНОГО ЧИ ДВОХ), ЩО СПРИЧИНИЛО ПОВНУ ВТРАТУ ЗОРУ ЄДИНОГО ОКА АБО ОБОХ ОЧЕЙ, ЩО ВОЛОДІЛИ ЗОРОМ НЕ НИЖЧЕ 0,01	100
18	ВИДАЛЕННЯ В РЕЗУЛЬТАТІ ТРАВМИ ОЧНОГО ЯБЛУКА: а) Сліпого ока;	10
	б) Ока, що мало зір не нижче 0,01	40
19	ПЕРЕЛОМ ОРБІТИ	10

20	ЗНИЖЕННЯ ГОСТРОТИ ЗОРУ (див. Таблицю страхових виплат при зниженні гостроти зору внаслідок нещасного випадку)
	Примітки: 1) Рішення про страхову виплату в зв'язку зі зниженням внаслідок травми гостроти зору та іншими наслідками приймається після закінчення лікування, але не раніше 3 місяців із дня травми. Після закінчення цього терміну Застрахована особа направляється до лікаря-окуліста для визначення гостроти зору обох очей (без врахування корекції) і інших наслідків перенесеного ушкодження. У таких випадках попередньо може бути здійснена страхова виплата з урахуванням факту травми за статтями 14 – 16. 2) Якщо дані про гостроту зору ушкодженого ока до травми відсутні, то умовно варто вважати, що вона була такою, як у неушкодженого. Однак, якщо гострота зору непошкодженого ока виявиться нижчою, ніж пошкодженого, умовно варто вважати, що гострота зору ушкодженого ока дорівнювала 1,0. 3) Якщо в результаті травми були ушкоджені обидва ока і дані про гостроту зору до травми відсутні, варто умовно вважати, що гострота зору їх складала 1,0. 4) У тому випадку, якщо в зв'язку з після травматичним зниженням гостроти зору був імплантований штучний кришталик або застосована корегувальна лінза, страхова виплата здійснюється з урахуванням гостроти зору до операції.
РОЗДІЛ III. ОРГАНИ СЛУХУ
21	УШКОДЖЕННЯ ВУШНОЇ РАКОВИНИ, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) перелом хряща	2 (але не більше 200 у.о.*)
	б) відсутність до 1/3 частини вушної раковини	5
	в) відсутність 1/3-1/2 частини вушної раковини	10
	г) відсутність більше ніж 1/2 частини вушної раковини	30
	Примітка: Рішення про здійснення страхової виплати за ст. 21.б), 21.в), 21.г) приймається на підставі даних огляду, проведеного після загоєння ран. Якщо страхова виплата здійснена за ст. 21, то ст. 54 не застосовується.
22	УШКОДЖЕННЯ ОДНОГО ВУХА, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ ЗНИЖЕННЯ СЛУХУ:
	а) шепітне мовлення на відстані від 1 до 3 м	5
	б) шепітне мовлення на відстані до 1 м	15
	в) повна глухота (розмовна мова – 0)	25
	Примітки: 1) Рішення про здійснення страхової виплати в зв'язку зі зниженням слуху у результаті травми приймається після закінчення лікування, але не раніше 3 місяців від дня травми. Після закінчення цього терміну Застрахована особа направляється до ЛОР-лікаря для визначення наслідків перенесеної травми. 2) Якщо в результаті одного нещасного випадку були зроблені страхові виплати за ст.ст. 21, 23, 24, а потім виникли ускладнення, зазначені в ст. 22, то страхова виплата за ст. 22 здійснюється за відрахуванням раніше зроблених виплат за ст.ст. 21, 23, 24.
23	РОЗРИВ ОДНІЄЇ БАРАБАННОЇ ПЕРЕТИНКИ, ЩО НАСТАВ У РЕЗУЛЬТАТІ ТРАВМИ	2 (але не більше 200 у.о.)
	Примітка: Якщо розрив барабанної перетинки відбувся в результаті перелому основи черепа (середня черепна ямка), ст. 23 не застосовується.
24	УШКОДЖЕННЯ ОДНОГО ВУХА, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО ПОСТТРАВМАТИЧНИЙ ГНІЙНИЙ ОТИТ: а) гнійний	1
	Примітка: 1)Виплата за ст. 24.а здійснюється на підставі висновку ЛОР-лікаря, що підтверджує діагноз «Посттравматичний гнійний отит» та містить дату травми, яка стала причиною отиту.
РОЗДІЛ IV. ДИХАЛЬНА СИСТЕМА
25	ПЕРЕЛОМ КІСТОК НОСА, ПЕРЕДНЬОЇ СТІНКИ ЛОБОВОЇ КІСТКИ, ГАЙМОРОВОЇ ПАЗУХИ, ҐРАТЧАСТОЇ КІСТКИ	5 (але не більше 500 у.о.)
	Примітки: 1) Якщо в зв'язку з переломом кісток носа наступить його деформація і це буде підтверджено довідкою лікувально- профілактичної установи та результатами огляду, страхова виплата здійснюється за ст. 25 і 54 (якщо є підстави для застосування цієї статті) шляхом підсумовування. 2) Якщо було здійснено страхову виплату за ст.ст. 1 – 3, виплата за ст. 25 не здійснюється.
26	УШКОДЖЕННЯ ЛЕГЕНІВ, ЩО СПРИЧИНИЛО: ПІДШКІРНУ ЕМФІЗЕМУ, ГЕМОТОРАКС, ПНЕВМОТОРАКС, ПНЕВМОНІЮ, ЕКСУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ, СТОРОННЄ ТІЛО (ТІЛА) ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ:
	а) з одного боку	5
	б) із двох боків	10
	Примітка: Пневмонія, що розвинулася в період лікування травми (за винятком ушкоджень грудної клітки й органів грудної порожнини) або після оперативного втручання, зробленого з приводу травми, не дає підстав для здійснення страхової виплати.
27	УШКОДЖЕННЯ ГРУДНОЇ КЛІТКИ І ЇЇ ОРГАНІВ, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) легеневу недостатність (яка виникла не раніше 3 місяців від дня травми)	10
	б) видалення частки, частини легені (легенів)	40
	в) видалення однієї легені	60
	Примітка: При здійсненні страхової виплати за підпунктами б) або в) цієї статті підпункт а) не застосовується.
28	ПЕРЕЛОМ ГРУДИНИ	5

29	ПЕРЕЛОМ КОЖНОГО РЕБРА	3 (але не більше 300 у.о.)
	Примітки: 1) При переломі ребер під час реанімаційних заходів страхова виплата здійснюється на загальних підставах. 2) Перелом хрящової частини ребра дає підстави для здійснення страхової виплати. 3) Якщо в довідках, отриманих з різних лікувально-профілактичних установ, буде зазначена різна кількість ушкоджених ребер, страхова виплата здійснюється з урахуванням більшого числа ребер.
30	ПРОНИКАЮЧЕ ПОРАНЕННЯ ГРУДНОЇ КЛІТКИ, ПРОВЕДЕННЯ З ПРИВОДУ ТРАВМИ ТОРАКОСКОПІЇ, ТОРАКОЦЕНТЕЗА, ТОРАКОТОМІЇ:
	а) проникаюче поранення без ушкодження органів грудної порожнини, що не потребує проведення торакотомії	5
	б) торакоскопія, торакоцентез	5
	в) торакотомія при відсутності ушкоджень органів грудної порожнини	10
	г) торакотомія при ушкодженнях органів грудної порожнини	15
	д) повторні торакотомії (незалежно від ії кількості)	10
	Примітки: 1) Якщо в зв'язку з ушкодженням грудної клітки і її органів було зроблене видалення легенів або їх частин (часток), страхова виплата здійснюється у відповідності із ст.27; ст.30 при цьому не застосовується. 2) Ст.30 і ст. 26 одночасно не застосовуються. 3) Повторні проведення торакоскопії й торакоцентезу не дають підстав для здійснення страхової виплати. 4) Якщо в зв’язку з травмою грудної порожнини проводилися торакоскопія, торакоцентез, торакотомія, страхова виплата здійснюється з урахуванням найбільш складного втручання одноразово.
31	УШКОДЖЕННЯ ГОРТАНІ, ТРАХЕЇ, ЩИТОВИДНОГО ХРЯЩА, ПЕРЕЛОМ ПІД'ЯЗИКОВОЇ КІСТКИ, ЯКІ НЕ СПРИЧИНИЛИ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ	5
	Примітка: Якщо в зв'язку з травмою проводилася бронхоскопія, трахеостомія (трахеотомія) або інше оперативне втручання (за винятком первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран) в області шиї, додатково виплачується 5% страхової суми одноразово.
32	УШКОДЖЕННЯ ГОРТАНІ, ТРАХЕЇ, ПІД'ЯЗИЧНОЇ КІСТКИ, ЩИТОВИДНОГО ХРЯЩА, ТРАХЕОСТОМІЯ, ЗРОБЛЕНА В ЗВ'ЯЗКУ З ТРАВМОЮ, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) втрату голосу, носіння трахеостомічної трубки протягом не менш 3 місяців після травми	10
	б) втрату голосу, носіння трахеостомічної трубки протягом не менш 6 місяців після травми	20
	Примітка: Страхова виплата за ст.32 здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з травмою за ст.31. У тому випадку, якщо Страхувальник у своїй заяві вказав, що травма спричинила за собою порушення функції гортані або трахеї, необхідно одержати висновок фахівця через 3 (або 6) місяці після травми. Раніше цього терміну страхова виплата здійснюється за ст.31.
РОЗДІЛ V. СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА
33	УШКОДЖЕННЯ СЕРЦЯ, ЙОГО ОБОЛОНОК І ВЕЛИКИХ МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН, ЯКІ НЕ СПРИЧИНИЛИ СЕРЦЕВО-СУДИННУ НЕДОСТАТНІСТЬ	10
34	УШКОДЖЕННЯ СЕРЦЯ, ЙОГО ОБОЛОНОК І ВЕЛИКИХ МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ СЕРЦЕВО-СУДИННУ НЕДОСТАТНІСТЬ:
	а) I ступеню	10
	б) ІІ-ІІІ ступеню	25
	Примітка: Якщо в довідці лікувально-профілактичної установи не зазначений ступінь серцево-судинної недостатності, страхова виплата здійснюється за ст. 34а.
35	УШКОДЖЕННЯ ВЕЛИКИХ ПЕРИФЕРИЧНИХ СУДИН КІНЦІВОК (ЯКІ НЕ СПРИЧИНИЛИ ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ) НА РІВНІ:
	а) передпліччя, гомілки	5
	б) плеча, стегна	10
36	УШКОДЖЕННЯ ВЕЛИКИХ ПЕРИФЕРИЧНИХ ТА МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ СУДИННУ НЕДОСТАТНІСТЬ	20
	Примітки до Розділу V: 1) До великих магістральних судин варто відносити: аорту, легеневу, сонні артерії, безіменну вену, внутрішні яремні вени, верхню і нижню порожнисті вени, ворітну вену, а також магістральні судини, що забезпечують кровообіг внутрішніх органів. До великих периферичних судин варто відносити: підключичні, пахвові, плечові, ліктьові і променеві артерії, клубові, стегнові, підколінні, передні і задні малогомілкові і великогомілкові артерії; плечоголовний стовбур, підключичні, пахвові, стегнові і підколінні вени.
	2) Якщо Страхувальник у своїй заяві вказав, що травма спричинила порушення функцій серцево-судинної системи, необхідно одержати висновок фахівця. 3) Страхова виплата за ст. ст. 34, 36 здійснюється додатково, якщо зазначені в цих статтях ускладнення травми будуть встановлені в лікувально-профілактичній установі після закінчення 3 місяців після травми і підтверджені довідкою цієї установи. Раніше цього терміну виплата здійснюється за ст. ст. 33, 35. 4) Якщо в зв'язку з ушкодженням великих судин проводилися операції з метою відновлення судинного русла, додатково виплачується 10% страхової суми одноразово.
РОЗДІЛ VІ. ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ
37	ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ, ВИЛИЧНОЇ КІСТКИ АБО НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ, ВИВИХ ЩЕЛЕПИ:

	а) альвеолярного відростку щелепи	2 (але не більше 200 у.о.)
	б) гострий вивих щелепи, за винятком звичного	5 (але не більше 500 у.о.)
	в) перелом однієї кістки	5 (але не більше 500 у.о.)
	г) перелом двох і більше кісток або подвійний перелом однієї кістки	10
	д) звичний вивих щелепи	10 (але не більше 1000 у.о.)
	Примітки: 1) При переломі щелепи, що випадково отриманий під час стоматологічних маніпуляцій, страхова виплата здійснюється на загальних підставах. 2) Перелом альвеолярного відростка, що наступив при втраті зубів, не дає підстави для страхової виплати. 3) Якщо в зв'язку з травмою щелеп, виличної кістки проводилися оперативні втручання, додатково виплачується 5% страхової суми одноразово. 4) При звичному вивиху нижньої щелепи (ст. 37д) страхова виплата здійснюється додатково до страхової виплати, виплаченої по ст.37а-г. При рецидивах звичного вивиху щелепи страхова виплата не здійснюється.
38	УШКОДЖЕННЯ, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО ВІДСУТНІСТЬ:
	а) рухів у скронево-нижньощелепному суглобі (анкілоз)	20
	б) частини щелепи (за винятком альвеолярного відростка)	40
	в) щелепи (повне видалення щелепи)	80
	Примітки: 1) При здійснені страхової виплати в зв'язку з відсутністю щелепи або її частини враховано і втрату зубів, незалежно від їхньої кількості. 2) Страхова виплата за ст.38а виплачується, якщо ускладнення будуть встановлені лікувально-профілактичною установою після закінчення 6 місяців після травми. 3) При здійснені страхової виплати за ст.38 додаткова виплата за оперативні втручання не проводиться.
39	УШКОДЖЕННЯ ЯЗИКА, ПОРОЖНИНИ РОТА (ПОРАНЕННЯ, ОПІК, ВІДМОРОЖЕННЯ), ЯКЕ СПРИЧИНИЛО УТВОРЕННЯ РУБЦІВ (НЕЗАЛЕЖНО ВІД ЇХНЬОГО РОЗМІРУ)	3
40	УШКОДЖЕННЯ ЯЗИКА, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) відсутність кінчика язика	10
	б) відсутність передньої третини язика	15
	в) відсутність язика на рівні середньої третини	30
	г) відсутність язика на рівні кореня або повну відсутність язика	60
41	УШКОДЖЕННЯ ЗУБІВ, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) перелом постійного зубу (коронки, шийки, кореня)	1 (але не більше 200 у.о)
	б) втрату одного зуба	3 (але не більше 300 у.о.)
	в) втрату 2-3 зубів	5 (але не більше 500 у.о.)
	г) втрату 4-6 зубів	10
	д) втрату 7-9 зубів	15
	е) втрату 10 і більше зубів	20
	Примітки: 1) При переломі або втраті в результаті травми зубів з незмінними протезами страхова виплата здійснюється з урахуванням втрати тільки опорних зубів. При ушкодженні в результаті травми знімних протезів страхова виплата не здійснюється. 2) Втрата 1-3 молочних зубів у дітей не є підставою для страхової виплати. При пошкодженні 4 та більше молочних зубів страхова виплата здійснюється згідно п.п. г), д), е) ст.41. але незалежно від їх кількості, не може перевищувати 200 у.о. 3) При втраті зубів і переломі щелепи розмір страхової виплати за ст.ст.37 і 41 здійснюється шляхом підсумовування. 4) Якщо вилучений у зв'язку з травмою зуб буде імплантований, страхова виплата здійснюється на загальних підставах за ст.41. У випадку видалення такого імплантованого зуба додаткова виплата не проводиться.
42	УШКОДЖЕННЯ (ПОРАНЕННЯ, РОЗРИВ, ОПІК) ГЛОТКИ, СТРАВОХОДУ, ШЛУНКУ, КИШЕЧНИКУ, А ТАКОЖ ЕЗОФАГОГАСТРОСКОПІЯ, ЗРОБЛЕНА В ЗВ'ЯЗКУ З ЦИМИ УШКОДЖЕННЯМИ АБО З МЕТОЮ ВИДАЛЕННЯ СТОРОННІХ ТІЛ СТРАВОХОДУ, ШЛУНКУ, ЩО НЕ СПРИЧИНИЛО ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ	5
	Примітка: Якщо в зв’язку з травмою, що зазначена в ст. 42, проведене оперативне втручання (за винятком первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
43	УШКОДЖЕННЯ (ПОРАНЕННЯ, РОЗРИВ, ОПІК) СТРАВОХОДУ, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) рубцеве звуження стравоходу	40
	б) непрохідність стравоходу (за наявності гастростоми), а також стан після пластики стравоходу	100
	Примітка: Відсоток страхової суми, що підлягає виплаті за ст.43, визначається не раніше, ніж через 6 місяців від дня травми. Раніше цього терміну страхова виплата здійснюється попередньо за ст.42 і цей відсоток відраховується при ухваленні остаточного рішення.

44	УШКОДЖЕННЯ (РОЗРИВ, ОПІК, ПОРАНЕННЯ) ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ, ВИПАДКОВЕ ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) рубцеве звуження (деформацію) шлунку, кишечнику, вихідникового отвору	15
	б) спаєчну хворобу, стан після операції з приводу спаєчної непрохідності	25
	в) кишковий свищ, кишково-піхвовий свищ, свищ підшлункової залози	50
	г) протиприродний вихідниковий отвір (колостома)	80
	Примітка: 1) При ускладненні травми, що передбачене у підпункті а), б), в) страхова виплата виплачується за умови, що це ускладнення є тільки після закінчення 3 місяців з дня травми, а передбачені в підпунктах г) – після закінчення 6 місяців з дня травми. Раніше цих термінів страхова виплата здійснюється за ст.42 і цей відсоток відраховується при ухваленні остаточного рішення. 2) Якщо в результаті однієї травми виникнуть ускладнення, перераховані в одному підпункті, страхова виплата виплачується одноразово. Однак, якщо виникли патологічні зміни, перераховані в різних підпунктах, страхова виплата виплачується з врахуванням кожного з них шляхом підсумування.
45	ГРИЖА, ЩО УТВОРИЛАСЯ НА МІСЦІ УШКОДЖЕННЯ ПЕРЕДНЬОЇ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ, ДІАФРАГМИ АБО В ОБЛАСТІ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО РУБЦЯ, ЯКЩО ОПЕРАЦІЯ ПРОВОДИЛАСЬ У ЗВ'ЯЗКУ З ТРАВМОЮ	5
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст.45 здійснюється додатково до страхової виплати, визначеної в зв'язку з травмою органів живота, якщо вона з'явилася як прямий наслідок цієї травми. 2) Грижі живота (пупкові, білої лінії, пахові і пахово-калиткові), що виникли внаслідок фізичних навантажень, не дають підстав для страхової виплати.
46	УШКОДЖЕННЯ ПЕЧІНКИ В РЕЗУЛЬТАТІ ТРАВМИ АБО ВИПАДКОВОГО ГОСТРОГО ОТРУЄННЯ, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) підкапсульний розрив печінки, що не потребує оперативного втручання, токсичний гепатит, що розвився безпосередньо в зв'язку з отруєнням	5
	б) печінкову недостатність	10
47	УШКОДЖЕННЯ ПЕЧІНКИ, ЖОВЧНОГО МІХУРА, ЩО СПРИЧИНИЛИ:
	а) ушивання розривів печінки або видалення жовчного міхура		15
	б) ушивання розривів печінки і видалення жовчного міхура		20
	в) видалення частини печінки		25
	г) видалення частини печінки і жовчного міхура		35
48	УШКОДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) підкапсульний розрив селезінки, що не потребує оперативного втручання		5
	б) видалення селезінки		30
49	УШКОДЖЕННЯ ШЛУНКА, ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ, КИШЕЧНИКУ, БРИЖІ, ЩО СПРИЧИНИЛИ:
	а) проведення лапароскопії, лапароцентезу, лапаротомії без видалення внутрішніх органів або їх частин (ревізія)		7
	б) видалення 1/3 шлунку або 1/3 кишечнику або проведення лапаротомії при ушкодженні органів живота		15
	в) видалення ½ шлунку або ½ кишечнику або 1/3 підшлункової залози		20
	г) видалення 2/3 шлунку або 2/3 кишечнику або 2/3 підшлункової залоз		30
	д) повне видалення шлунку		60
	Примітки: 1) У тому випадку, коли внаслідок однієї травми пошкоджені органи системи травлення, сечовидільної чи статевої системи, що виявлені при проведенні лапароскопії, лапароцентезу чи лапаротомії, але не вимагають видалення органів (частин органів) системи травлення, сечовидільної чи статевої системи, додатково здійснюється страхова виплата 5% страхової суми. 2) При повторних лапароскопіях, лапароцентезі, лапаротомії (незалежно від іх кількості) додатково виплачується 5% страхової суми одноразово.
РОЗДІЛ VІІ. СЕЧОВИДІЛЬНА ТА СТАТЕВА СИСТЕМИ
50	УШКОДЖЕННЯ ОРГАНІВ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ (НИРОК, СЕЧОВОДІВ, СЕЧОВОГО МІХУРА, СЕЧІВНИКА), ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) забій нирки, підкапсульний розрив нирки, що не потребує оперативного втручання		5
	б) зменшення обсягу сечового міхура в) звуження сечоводу, сечівника		15 25
	г) видалення частини нирки, хронічну ниркову недостатність		30
	д) непрохідність сечоводу, сечівника, сечостатеві свищі		40
	е) видалення нирки		60
51	УШКОДЖЕННЯ ОРГАНІВ СТАТЕВОЇ АБО СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ, ЯКІ ПРИЗВЕЛИ ДО:
	а) поранення, розриву, опіку, відмороження, проведення цистостомії (створення штучного отвору (стоми) між сечовим міхуром і передньою черевною стінкою)		5
	Примітка:

	Якщо в зв’язку з травмою органів статевої або сечовидільної системи проведено оперативне втручання (за винятком первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран, а також операцій, що призводять до наслідків, зазначених в ст.ст. 50б) та 50в)), додатково виплачується 5% страхової суми одноразово. Якщо в зв’язку з травмою органів статевої або сечовидільної системи проведені лапароскопія, лапароцентез чи лапаротомія без видалення органів або їх частин, розмір страхової виплати визначається за ст. 49.а
52	УШКОДЖЕННЯ СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ, ЯКІ ПРИЗВЕЛИ ДО:
	а) видалення одного яєчника, маткової труби, яєчка	15
	б) видалення обох яєчників, обох маткових труб, яєчок, частини статевого члена	30
	в) втрати матки у жінок у віці:
	до 40 років	50
	від 40 до 50 років	30
	50 років і більше	15
	г) втрати статевого члена та обох яєчок	50
	Примітка: 1) Страхова виплата в зв'язку з наслідками травми, зазначеної в ст.52.г), виплачується в тому випадку, якщо ці ускладнення мають місце по закінченню 3 місяців після травми. 2) Якщо до настання наслідків травми, що зазначені в ст. 52, було проведено страхову виплату за ст. 51, то відсоток такої раніше проведеної виплати відраховується при ухваленні остаточного рішення.
53	УШКОДЖЕННЯ ОРГАНІВ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ (НИРОК, СЕЧОВОДІВ, СЕЧОВОГО МІХУРА, СЕЧІВНИКА), ЯКІ СПРИЧИНИНЕНІ СИНДРОМОМ ТРИВАЛОГО РОЗДАВЛЮВАННЯ (“КРАШ- СИНДРОМ”, СИНДРОМ РОЗТРОЩЕННЯ);	30
	Примітка: Страхова виплата в зв'язку з наслідками травми, зазначеної в ст.53, виплачується в тому випадку, якщо ці ускладнення мають місце по закінченню 3 місяців після травми. Раніше цього терміну страхова виплата виплачується за ст.50 або 51.а) і цей відсоток відраховується при ухваленні остаточного рішення.
РОЗДІЛ VІІІ. М'ЯКІ ТКАНИНИ
54	1. УШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН (КРІМ ОПІКІВ) ОБЛИЧЧЯ, ПЕРЕДНЬОБОКОВОЇ ПОВЕРХНІ ШИЇ, ПІДЩЕЛЕПНОЇ ОБЛАСТІ, ВУШНИХ РАКОВИН, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО ПІСЛЯ ЗАГОЄННЯ:
	а) утворення рубців або пігментних плям площею 0,5 см2 до 1,0 см2 або довжиною (або діаметром) від 3 см до 5 см	2 (але не більше 200 у.о.)
	б) утворення рубців або пігментних плям площею 1,0 см2 або довжиною (або діаметром) 5 см і більше	5 (але не більше 500 у.о.)
	в) значне порушення косметики (рубці довжиною 10 – 19 см або площею від 20 см2 до 40 см2)	10
	г) різке порушення косметики (рубці довжиною 20 – 30 см або площею від 40 см2 до 60 см2)	30
	д) спотворення (рубці довжиною 30 см та більше або площею більше 60 см2)	50
	2. УШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН (КРІМ ОПІКІВ) ТУЛУБА, КІНЦІВОК, ЯКІ ПРИЗВЕЛИ ДО УТВОРЕННЯ ПІГМЕНТНИХ ПЛЯМ ПЛОЩЕЮ
	а) від 1,0% до 2,0% поверхні тіла (далі п.т.)	3
	б) від 2,0% до 10,0% п.т.	5
	в) від 10,0% до 15,0% п.т.	10
	г) від 15,0% і більше відсотків п.т.	15
	Примітки: 1) Рішення за ст. 54 ухвалюється на підставі медичного висновку не раніше ніж через 1 місяць після нещасного випадку. 2) Рубці, що стали наслідком загоєння відкритих переломів кісток, і післяопераційні рубці не дають підстави для страхової виплати.
55	УШКОДЖЕННЯ (КРІМ ОПІКІВ) М'ЯКИХ ТКАНИН ВОЛОСИСТОЇ ЧАСТИНИ ГОЛОВИ, ТУЛУБА, КІНЦІВОК, З ДЕФЕКТОМ ТА УТВОРЕННЯМ ПІСЛЯ ЗАГОЄННЯ РУБЦІВ ПЛОЩЕЮ:
	а) від 2,0 см2 до 5,0 см2 або довжиною (або діаметром) від 3 см до 6 см	2 (але не більше 500 у.о.)
	б) довжиною (або діаметром) від 6 см до 0,5% поверхні тіла (далі за текстом п.т.)	5 (але не більше 500 у.о.)
	в) від 0,5% до 2,0% п.т.	10 (але не більше 1000 у.о.)
	г) від 2,0% до 4,0% п.т.	15
	д) від 4,0% до 6,0% п.т.	20
	е) від 6,0% до 8,0% п.т.	25
	є) від 8,0% до 10,0% п.т.	30
	ж) від 10,0% до 15,0% п.т.	35
	з) від 15,0% і більше відсотків п.т.	40
	Примітки: 1) 1 % поверхні тіла Застрахованої особи дорівнює площі долонної поверхні її кисті та пальців. Ця площа визначається в квадратних сантиметрах шляхом множення довжини кисті, вимірюваної від променево-зап‛ясткового суглоба до верхівки нігтьової фаланги III пальця, на її ширину, що вимірюється на рівні голівок II-V п'ясткових кісток (без врахування I пальця). 2) Страхова виплата здійснюється лише за умови уточнення розмірів дефекту та його хірургічного відновлення (накладання швів).

	3) При визначенні площі рубців слід враховувати також рубці, які утворились на місці взяття шкірного трансплантанта для заміщення дефекту враженої ділянки шкіри. 4) Якщо страхова виплата виплачується за оперативне втручання (при відкритих ушкодженнях, при пластиці сухожиль, зшиванні судин, нервів, травм внутрішніх органів й ін.), ст.55 не застосовується. 5) Рубці, що стали наслідком загоєння відкритих переломів кісток, і післяопераційні рубці не дають підстави для страхової виплати. 6) У випадках множинних ушкоджень м’яких тканин розміри та/або площа кожного рубця підсумовуються; відсоток страхової суми визначається відповідно до загальної площі (довжини, діаметру) рубців. 7) Загальна сума виплат по ст.54.2 та 55 не повинна перевищувати 40%.
56	ОПІКОВА ХВОРОБА, ОПІКОВИЙ ШОК	10
	Примітка: Страхова виплата за ст.56 виплачується додатково до страхової виплати, виплачуваної в зв'язку з опіком. Розмір страхової виплати у випадку опіків визначається за Таблицею розмірів страхової виплати при опіках.
57	УШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН, ЩО СПРИЧИНИЛИ ВИНИКНЕННЯ:
	а) м’язової грижі, посттравматичного періоститу, гематоми, що не розсмокталася, площею не менш 2 см2, розрив м'язів	3 (але не більше 300 у.о.)
	б) розрив сухожилків, за винятком ахіллового та сухожилків пальців кисті, взяття аутотрансплантанта з іншого відділу опоно-рухового апарата	5 (але не більше 500 у.о.)
	Примітка: Страхова виплата в зв'язку з гематомою, що не розсмокталась, або посттравматичним періоститом здійснюється в тому випадку, якщо ці ускладнення травми маються місце після закінчення 1 місяця з дня травми.
РОЗДІЛ ІХ. ХРЕБЕТ
58	ПЕРЕЛОМ, ПЕРЕЛОМО-ВИВИХ ТІЛ, ДУЖОК І СУГЛОБОВИХ ВІДРОСТКІВ ХРЕБЦІВ (ЗА ВИНЯТКОМ КРИЖОВОЇ КІСТКИ І КУПРИКА):
	а) одного-двох	20
	б) трьох-п'яти	30
	в) шести та більше	40
59	ПОВНИЙ РОЗРИВ МІЖХРЕБЦЕВИХ ЗВ'ЯЗОК, ВИВИХ ХРЕБЦІВ, ПІДВИВИХ ХРЕБЦІВ (КРІМ КУПРИКУ)	5 (але не більше 500 у.о.)
	Примітка: При рецидивах підвивиху хребця страхова виплата не здійснюється
60	ПЕРЕЛОМ КОЖНОГО ПОПЕРЕЧНОГО АБО ОСТИСТОГО ВІДРОСТКА ХРЕБЦЯ (ЗА ВИНЯТКОМ КРИЖІВ ТА КУПРИКА)	3 (але не більше 300 у.о.)
	Примітка: Загальна сума страхових виплат, що здійснюються з приводу переломів поперекових або остистих відростків хребців, не повинна перевищувати 12%.
61	ПЕРЕЛОМ КРИЖІВ	10
62	УШКОДЖЕННЯ КУПРИКА:
	а) підвивих куприкових хребців	2 (але не більше 200 у.о.)
	б) вивих куприкових хребців	5 (але не більше 500 у.о.)
	в) перелом куприкових хребців	10
	Примітки до Розділу ІХ: 1) Якщо в зв'язку з травмою хребта (у тому числі крижів і куприка) проводилися оперативні втручання (крім закритих вправлень вивихів, закритих репозицій уламків кісток, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран) , додатково виплачується 10% страхової суми одноразово. 2) У тому випадку, якщо перелом або вивих хребців супроводжувався ушкодженням спинного мозку, страхова виплата здійснюється з урахуванням обох ушкоджень шляхом підсумовування. 3) У тому випадку, якщо в результаті однієї травми відбудеться перелом тіла хребця, ушкодження зв'язок, перелом поперечних або остистих відростків, страхова виплата здійснюється по статті, що передбачає найбільшу страхову виплату, одноразово.
РОЗДІЛ Х. ВЕРХНЯ КІНЦІВКА.
ЛОПАТКА І КЛЮЧИЦЯ
63	ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ, КЛЮЧИЦІ, ПОВНИЙ АБО ЧАСТКОВИЙ РОЗРИВ АКРОМІАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО, ГРУДИНО- КЛЮЧИЧНОГО СПОЛУЧЕНЬ:
	а) перелом, вивих однієї кісти, розрив одного сполучення	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) перелом двох кісток, подвійний перелом однієї кістки, розрив двох сполучень або перелом, вивих однієї кістки і розрив одного сполучення, переломо-вивих ключиці	10
	в) розрив двох сполучень і перелом однієї кістки, перелом двох кісток і розрив одного сполучення	15
	г) перелом, що не зрісся (несправжній суглоб)	15
	Примітки: 1) У випадку, якщо в зв'язку з ушкодженнями, зазначеними в ст.63, проводилися оперативні втручання (крім закритих виправлень вивихів, закритих репозицій кісток, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово. 2) Страхова виплата в зв'язку з переломом, що не зрісся (несправжній суглоб), здійснюється в тому випадку, якщо це ускладнення травми буде встановлено лікувально-профілактичною установою по закінченню 6 місяців після травми.

	Якщо до цього було здійснено страхові виплати за ст. 63а) – в), то страхова виплата за п. 63г) здійснюється за відрахуванням виплат, здійснених раніше.
ПЛЕЧОВИЙ СУГЛОБ
64	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ПЛЕЧОВОГО СУГЛОБА (СУГЛОБОВОЇ ЗАПАДИНИ ЛОПАТКИ, ГОЛІВКИ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ, АНАТОМІЧНОЇ, ХІРУРГІЧНОЇ ШИЙКИ, ГОРБИКІВ, СУГЛОБОВОЇ СУМКИ):
	а) розрив сухожилків, капсули суглоба, відрив кісткових фрагментів, у тому числі великого горбика, перелом суглобової западини лопатки, вивих плеча, крім звичного	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) перелом двох кісток, перелом лопатки і вивих плеча	10
	в) перелом плеча (голівки, анатомічної, хірургічної шийки), переломо-вивих плеча	15
65	УШКОДЖЕННЯ ПЛЕЧОВОГО ПОЯСА, ЯКІ СПРИЧИНИЛИ:
	а) звичний вивих плеча	10
	б) відсутність рухів у суглобі (анкілоз)	30
	в) «розбовтаний» плечовий суглоб, у результаті резекції суглобових поверхонь його складових кісток	40
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст.65 виплачується додатково до страхової виплати, виплаченої в зв'язку з ушкодженнями області плечового суглоба в тому випадку, якщо перераховані в цій статті ускладнення будуть встановлені лікувально- профілактичною установою після закінчення 6 місяців після травми. 2) У випадку, якщо в зв'язку з травмою плечового суглоба будуть проведені оперативні втручання (крім закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми. 3) Страхова виплата при звичному вивиху плеча здійснюється в тому випадку, якщо він наступив протягом 2 років після первинного вивиху, що відбувся в період дії Договору страхування. Діагноз звичного вивиху плеча повинен бути підтверджений лікувальною установою, у якому провадилося його вправлення. При рецидивах звичного вивиху плеча страхова виплата не здійснюється.
ПЛЕЧЕ
66	ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ:
	а) на будь-якому рівні (верхня, середня, нижня третина)	15
	б) подвійний перелом	20
	в) який спричинив утворення перелому, що не зрісся (несправжнього суглобу)	45
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст.66.в) здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з травмою плеча, якщо зазначені ускладнення будуть встановлені в лікувально-профілактичній установі після закінчення 9 місяців після травми. 2) Якщо в зв'язку з травмою області плеча проводилося оперативне втручання (за винятком закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми.
67	ТРАВМАТИЧНА АМПУТАЦІЯ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ АБО ЇЇ ВАЖКЕ УШКОДЖЕННЯ, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО АМПУТАЦІЇ:
	а) плеча на будь-якому рівні	60
	б) з лопаткою, ключицею або їхньою частиною	70
	в) єдиної кінцівки на рівні плеча	100
	Примітка: Якщо страхова виплата здійснюється за ст.67, додаткова виплата за оперативне втручання не проводиться.
ЛІКТЬОВИЙ СУГЛОБ
68	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБА:
	а) гемартроз, підтверджений пункцією суглобу	2 (але не більше 200 у.о.)
	б) пронаційний підвивих передпліччя	3 (але не більше 300 у.о.)
	в) відрив кісткових фрагментів, у тому числі надвиростків плечової кістки, перелом променевої або ліктьової кістки	5 (але не більше 500 у.о.)
	г) перелом променевої і ліктьової кістки, вивих передпліччя	10
	д) перелом плечової кістки	15
	е) перелом плечової кістки з променевою і ліктьовою кістками	20
	Примітка: 1) Пронаційний підвивих передпліччя у дітей віком до 4 років не дає підстав для страхової виплати. У Застрахованих осіб віком від 4 років рецидиви пронаційного підвивиху передпліччя не дають підстав для страхової виплати. 2) Якщо в зв'язку з травмою області ліктьового суглоба будуть проведені оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивихів, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
69	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБА, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) відсутність рухів у суглобі (анкілоз)	20
	б) «розбовтаний» ліктьовий суглоб у результаті резекції суглобових поверхонь його складових кісток	30
	Примітка: Страхова виплата за ст.69 здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з ушкодженнями області ліктьового суглоба, у тому випадку, якщо порушення рухів у цьому суглобі, буде встановлено лікувально- профілактичною установою після закінчення 6 місяців після травми.

ПЕРЕДПЛІЧЧЯ
70	ПЕРЕЛОМ КІСТОК ПЕРЕДПЛІЧЧЯ НА БУДЬ-ЯКОМУ РІВНІ, ЗА ВИНЯТКОМ ОБЛАСТІ СУГЛОБІВ (ВЕРХНЯ, СЕРЕДНЯ, НИЖНЯ ТРЕТИНА):
	а) перелом, вивих однієї кістки	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) перелом двох кісток, подвійний перелом однієї кістки	10
	Примітка: Якщо в зв'язку з травмою області передпліччя проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
71	ПЕРЕЛОМ, ЩО НЕ ЗРІССЯ (НЕСПРАВЖНІЙ СУГЛОБ), КІСТОК ПЕРЕДПЛІЧЧЯ:
	а) однієї кістки	15
	б) двох кісток	30
	Примітка: Страхова виплата за ст.71 здійснюється, якщо зазначене ускладнення травми буде встановлене в лікувально- профілактичній установі по закінченню 9 місяців після травми. При цьому, якщо раніше були здійснені виплати за ст.70, то страхова виплата за ст.71 здійснюється за вирахуванням виплат, здійснених раніше.
72	ТРАВМАТИЧНА АМПУТАЦІЯ АБО ВАЖКЕ УШКОДЖЕННЯ, ЩО ПРИЗВЕЛО:
	а) до ампутації передпліччя на будь-якому рівні	60
	б) до екзартикуляції в ліктьовому суглобі	70
	в) до ампутації єдиної кінцівки на рівні передпліччя	100
	Примітка: Якщо страхова виплата здійснюється за ст.72, додаткова виплата за оперативні втручання та післяопераційні рубці не проводиться.
ПРОМЕНЕВО-ЗАП'ЯСТКОВИЙ СУГЛОБ
73	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ПРОМЕНЕВО-ЗАП'ЯСТКОВОГО СУГЛОБА:
	а) перелом однієї кістки передпліччя, відрив шилоподібного відростка (відростків), відрив кісткового фрагмента (фрагментів), вивих голівки ліктьової кістки	5
	б) перелом двох кісток передпліччя	10
	в) перилунарний вивих кисті	5
	Примітка: Якщо в зв'язку з травмою області променево-зап‛ясткового суглоба проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово.
74	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ПРОМЕНЕВО-ЗАП'ЯСТКОВОГО СУГЛОБА, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО ВІДСУТНОСТІ РУХІВ (АНКІЛОЗУ) У ЦЬОМУ СУГЛОБІ	15
	Примітка: Страхова виплата за ст.74 здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з ушкодженням області променево-зап‛ясткового суглоба в тому випадку, якщо відсутність рухів у суглобі буде встановлено лікувально- профілактичною установою після закінчення 6 місяців після травми. При цьому, якщо раніше були здійснені страхові виплати за ст.73, то страхова виплата за ст.74 здійснюється за вирахуванням раніше здійснених виплат.
КИСТЬ
75	ПЕРЕЛОМ АБО ВИВИХ КІСТОК ЗАП'ЯСТКУ, П'ЯСТКОВИХ КІСТОК ОДНІЄЇ КИСТІ:
	а) однієї кістки (крім човноподібної)	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) двох і більш кісток (крім човноподібної)	10
	в) човноподібної кістки	10
	г) вивих (крім перилунарного), переломо-вивих кисті	15
	Примітка: 1) Якщо в зв'язку з травмою кисті проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово. 2) При переломі (вивиху) у результаті травми кісток зап’ястя (п’ясткових кісток) і човноподібної кістки страхова виплата виплачується з врахуванням кожного пошкодження шляхом підсумовування.
76	УШКОДЖЕННЯ КИСТІ, ЯКЕ СПРИЧИНИЛО:
	а) перелом, що не зрісся (несправжній суглоб) однієї або декількох кісток (за винятком відриву кісткових фрагментів)	10
	б) втрату всіх пальців, ампутацію на рівні п'ясткових кісток зап'ястку або променево- зап‛ясткового суглоба	50
	в) ампутацію однієї кисті	100
	г) ампутацію єдиної кисті	100
	Примітки: 1) Страхова виплата в зв'язку з переломом, що не зрісся (несправжнім суглобом), кісток зап'ястку або п'ясткових кісток виплачується у випадку, якщо зазначене ускладнення травми буде встановлене лікувально-профілактичною установою через 6 місяців після травми. При цьому, якщо раніше були здійснені виплати за ст. 75, то страхова виплата за ст. 76а) здійснюється за відрахуванням раніше здійснених виплат. 2) Якщо страхова виплата здійснюється за підпунктами б), в), г) цієї статті, додаткова виплата за оперативні втручання не проводиться.
ПАЛЬЦІ КИСТІ

перший палець
77	УШКОДЖЕННЯ ПАЛЬЦЯ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) повний відрив нігтьової пластинки	2 (але не більше 200 у.о.)
	б) розрив сухожилку розгинача пальця	3 (але не більше 300 у.о.)
	в) перелом фаланги (фаланг), вивих, розрив сухожилку згинача пальця	5 (але не більше 500 у.о.)
	г) сухожилковий, суглобовий, кістковий панарицій	6 (але не більше 500 у.о.)
	д) відсутність рухів в одному суглобі	10
	е) відсутність рухів у двох суглобах	15
	Примітки: 1) Гнійне запалення навколонігтьового валика (пароніхія) не дає підстави для страхової виплати. 2) Якщо в зв'язку з ушкодженням сухожилків, переломом або вивихом фаланги (фаланг), кістковим, суглобовим, сухожильним панарицієм першого пальця кисті проводились оперативні втручання (крім закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран та вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово. 3) Страхова виплата за ст.77.д), 77.е) здійснюється у тому випадку, якщо відсутність рухів у суглобі (суглобах) пальця буде встановлено лікувально-профілактичною установою по закінченні 6 місяців після травми.
78	УШКОДЖЕННЯ ПАЛЬЦЯ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) реампутацію (повторну ампутацію) на рівні тієї ж фаланги	5(але не більше 500 у.о.)
	б) ампутацію на рівні нігтьової фаланги, втрату фаланги	10
	в) ампутацію на рівні середньої фаланги, втрату двох фаланг	15
	г) ампутацію на рівні основної фаланги, втрату пальця	20
	д) втрату пальця з п'ястковою кісткою або її частиною	25
	Примітка: Якщо страхова виплата виплачена за ст.78, додаткова виплата за оперативні втручання та післяопераційні рубці не проводиться.
другий, третій, четвертий, п'ятий пальці
79	УШКОДЖЕННЯ ОДНОГО ПАЛЬЦЯ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) повний відрив нігтьової пластинки	2(але не більше 200 у.о.)
	б) розрив сухожилку розгинача пальця	3(але не більше 300 у.о.)
	в) перелом фаланги (фаланг), вивих, розрив сухожилку згинача пальця	5(але не більше 500 у.о.)
	г) сухожильний, суглобовий, кістковий панарицій	5(але не більше 500 у.о.)
	д) відсутність рухів в одному суглобі (анкілоз)	7,5(але не більше 700 у.о.)
	е) відсутність рухів у двох або трьох суглобах пальця	10
	Примітки: 1) Гнійне запалення навколонігтьового валика (пароніхія) не дає підстав для страхової виплати. 2) Якщо в зв'язку з ушкодженням сухожилків, переломом або вивихом фаланги (фаланг), кістковим, суглобовим, сухожильним панарицієм проводилися оперативні втручання (крім закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран та вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 5% страхової суми одноразово. 3) Страхова виплата за ст. ст.79.д), 79.е) здійснюється у тому випадку, якщо відсутність рухів у суглобі (суглобах) пальця буде встановлено лікувально-профілактичною установою по закінченні 6 місяців після травми.
80	УШКОДЖЕННЯ ПАЛЬЦЯ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) реампутацію (повторну ампутацію) на рівні тієї ж фаланги	3(але не більше 300 у.о.)
	б) ампутацію на рівні нігтьової фаланги, втрату фаланги	5(але не більше 500 у.о.)
	в) ампутацію на рівні середньої фаланги, втрату двох фаланг	10(але не більше 1000 у.о.)
	г) ампутацію на рівні основної фаланги, втрату пальця	15
	д) втрату пальця з п'ястковою кісткою або її частиною	20
	Примітки: 1) Якщо страхова виплата здійснюється за ст.80, додаткова виплата за оперативне втручання та післяопераційні рубці не проводиться. 2) При ушкодженні декількох пальців кисті в період дії Договору страхування страхова сума виплачується з урахуванням кожного ушкодження шляхом підсумовування. Однак розмір її не повинен перевищувати 65% для однієї кисті і 100% для обох кистей.
РОЗДІЛ ХІ. НИЖНЯ КІНЦІВКА

ТАЗ
81	УШКОДЖЕННЯ ТАЗА:
	а) перелом однієї кістки	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) перелом двох кісток або розрив одного сполучення, подвійний перелом однієї кістки	10
	в) перелом трьох і більше кісток, розрив двох або трьох сполучень	15
	Примітки: 1) Якщо в зв'язку з переломом кісток таза або розривами сполучень проводилися оперативні втручання, крім закритої репозиції уламків, додатково виплачується 5% страхової суми одноразово. 2) Розрив лобкового, крижово-клубового сполучення (сполучень) під час пологів дає підставу для виплати страхової суми на загальних підставах за ст.81.б) або ст.81.в).
82	УШКОДЖЕННЯ ТАЗА, ЩО СПРИЧИНИЛО ВІДСУТНІСТЬ РУХІВ У ТАЗОСТЕГНОВИХ СУГЛОБАХ:
	а) в одному суглобі	20
	б) у двох суглобах	40
	Примітка: Страхова виплата в зв'язку з порушенням функції тазостегнового суглоба (суглобів) здійснюється за ст.82 додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з травмою таза, у тому випадку, якщо відсутність рухів у суглобі буде встановлено лікувально-профілактичною установою через 6 місяців після травми. При цьому, якщо раніше було здійснено страхову виплату за ст. 81, то виплата за ст. 82 здійснюється за відрахуванням раніше здійсненої страхової виплати.
КУЛЬШОВИЙ СУГЛОБ
83	УШКОДЖЕННЯ ТАЗОСТЕГНОВОГО СУГЛОБА:
	а) ізольований відрив кісткового фрагмента (фрагментів);	5(але не більше 500 у.о.)
	б) ізольований відрив вертлюга (вертлюгів);	10
	в) вивих стегна	15
	г) перелом голівки, шийки проксимального метафіза стегна	20
	д) відсутність рухів (анкілоз)	30
	е) перелом, що не зрісся (несправжній суглоб) шийки стегна	35
	є) «розбовтаний» суглоб у результаті резекції голівки стегна	45
	Примітки: 1) Якщо в зв'язку з травмою тазостегнового суглоба проводилися оперативні втручання (за винятком закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми однократно. 2) Страхова виплата за ст.83.д) здійснюється в тому випадку, якщо ускладнення травми буде встановлено в лікувально- профілактичній установі по закінченню 9 місяців після травми. При цьому, якщо раніше було здійснено страхову виплату за іншими підпунктами цієї статті, то виплата за підпунктом д) здійснюється за відрахуванням раніше здійсненої страхової виплати.
СТЕГНО
84	ПЕРЕЛОМ СТЕГНА:
	а) на будь-якому рівні, за винятком області суглобів (верхня, середня, нижня третина)	25
	б) подвійний перелом стегна	30
	Примітка: Якщо в зв'язку з травмою області стегна проводилися оперативні втручання (за винятком закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
85	ПЕРЕЛОМ СТЕГНА, ЩО СПРИЧИНИВ УТВОРЕННЯ ПЕРЕЛОМУ, ЩО НЕ ЗРІССЯ (НЕСПРАВЖНЬОГО СУГЛОБА)	30
	Примітка: Страхова виплата за ст.85 здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з переломом стегна, якщо таке ускладнення буде встановлено в лікувально-профілактичній установі по закінченні 9 місяців після травми. При цьому, якщо раніше було здійснено виплати за ст. 84, то страхова виплата за ст. 85 здійснюється за відрахуванням раніше здійснених виплат.
86	ТРАВМАТИЧНА АМПУТАЦІЯ АБО ВАЖКЕ УШКОДЖЕННЯ, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО АМПУТАЦІЇ КІНЦІВКИ НА БУДЬ-ЯКОМУ РІВНІ СТЕГНА:
	а) однієї кінцівки	60
	б) єдиної кінцівки	100
	Примітка: Якщо страхова виплата здійснюється за ст.86, додаткова виплата за оперативні втручання не проводиться.
КОЛІННИЙ СУГЛОБ
87	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ КОЛІННОГО СУГЛОБА
	а) гемартроз, підтверджений пункцією суглоба	2(але не більше 200 у.о.)
	б) перелом надвиростка (надвиростків), ушкодження меніска, відрив міжвиросткового підвищення, розрив зв'язок колінного суглоба	5(але не більше 500 у.о.)
	в) перелом: надколінка, виростків, голівки малогомілкової кістки, проксимального метафіза великогомілкової кістки	10
	г) перелом проксимального метафіза великогомілкової кістки з голівкою малогомілкової	15
	д) перелом виростків стегна, вивих гомілки	20

	е) перелом дистального метафіза стегна	25
	є) перелом дистального метафіза, виростків стегна з проксимальними відділами однієї або обох гомілкових кісток	30
	ж) відсутність рухів у суглобі (анкілоз)	20
	з) «розбовтаний» колінний суглоб в результаті резекції суглобових поверхонь його складових кісток	30
	Примітки: 1) Якщо в зв'язку з травмою області колінного суглоба проводилися оперативні втручання (за винятком закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран, видалення сторонніх тіл з ран, діагностичної артроскопії) додатково виплачується 10% страхової суми одноразово. 2) Страхова виплата за ст.87.ж) здійснюється в тому випадку, якщо ускладнення травми буде встановлено в лікувально-профілактичній установі по закінченню 6 місяців після травми.
ГОМІЛКА
88	ПЕРЕЛОМ КІСТОК ГОМІЛКИ (ЗА ВИНЯТКОМ ОБЛАСТІ СУГЛОБІВ):
	а) малогомілкової, відрив кісткових фрагментів кісток гомілки	5(але не більше 500 у.о.)
	б) великогомілкової, подвійний перелом малогомілкової	10
	в) обох кісток, подвійний перелом великогомілкової	15
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст.88 визначається при: - переломах малогомілкової кісти у верхній і середній третині; - переломах діафіза великогомілкової кістки на будь-якому рівні; - переломах великогомілкової кістки в області діафіза (верхня, середня, нижня третина) і переломах малогомілкової кістки у верхній або середній третині. 2) Якщо в результаті травми наступив внутрішньосуглобовий перелом великогомілкової кістки в колінному або гомілковостопному суглобі і перелом малогомілкової кістки на рівні діафіза, страхова виплата здійснюється за ст.87 і ст. 88 або ст.91 і ст.88 шляхом підсумовування. 3) Якщо в зв'язку з травмою гомілки проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
89	ПЕРЕЛОМ КІСТОК ГОМІЛКИ, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО ПЕРЕЛОМУ, ЩО НЕ ЗРІССЯ, НЕСПРАВЖНЬОГО СУГЛОБУ (ЗА ВИНЯТКОМ КІСТКОВИХ ФРАГМЕНТІВ):
	а) малогомілкової кістки	5(але не більше 500 у.о.)
	б) великогомілкової кістки	15
	в) обох кісток	20
	Примітка: 1) Страхова виплата за ст.89 здійснюється, якщо такі ускладнення будуть встановлені в лікувально- профілактичній установі по закінченні 9 місяців після травми. При цьому, якщо раніше було здійснено страхові виплати за ст. 88, то страхова виплата за ст. 89 здійснюється за відрахуванням раніше здійснених виплат. 2) Якщо в зв'язку з травмою гомілки проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3% страхової суми одноразово.
90	ТРАВМАТИЧНА АМПУТАЦІЯ АБО ВАЖКЕ УШКОДЖЕННЯ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) ампутації гомілки на будь-якому рівні	50
	б) екзартикуляцію в колінному суглобі	55
	в) ампутацію єдиної кінцівки на будь-якому рівні гомілки	100
	Примітка: Якщо страхова виплата здійснюється в зв'язку з ампутацією гомілки, додаткова виплата за оперативне втручання та післяопераційні рубці не проводиться.
ГОМІЛКОВОСТУПНЕВИЙ СУГЛОБ
91	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ГОМІЛКОВОСТУПНЕВОГО СУГЛОБА:
	а) перелом однієї кісточки, ізольований розрив міжгомілкового синдесмозу		5(але не більше 500 у.о.)
	б) перелом двох кісточок або перелом однієї щиколотки з краєм великогомілкової кістки		10
	в) перелом обох кісточок із краєм великогомілкової кістки		15
	Примітка: Якщо в зв'язку з травмою області гомілковоступневого суглоба проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран і видалення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3,5% страхової суми одноразово.
92	УШКОДЖЕННЯ ОБЛАСТІ ГОМІЛКОВОСТУПНЕВОГО СУГЛОБА, ЩО СПРИЧИНИЛИ:
	а) відсутність рухів у гомілковостопному суглобі		20
	б) «розбовтаний» гомілковостопний суглоб у результаті резекції суглобних поверхонь його складових кісток		40
	в) екзартикуляцію в гомілковостопному суглобі		50
	Примітки: 1) Страхова виплата за ст.92а) здійснюється, якщо такі ускладнення будуть встановлені в лікувально-профілактичній установі по закінченні 6 місяців після травми. При цьому, якщо раніше було здійснено страхові виплати за ст. 91, то страхова виплата за ст. 92а) здійснюється за відрахуванням раніше здійснених виплат. 2) Якщо страхова виплата здійснюється за підпунктом в) цієї статті, додаткова виплата за оперативне втручання не проводиться.

	3) Якщо в результаті травми гомілковостопного суглоба наступили ускладнення, перераховані в с.92, страхова сума виплачується по одному з підпунктів, що враховує найбільш важкий наслідок.
93	УШКОДЖЕННЯ АХІЛОВОГО СУХОЖИЛКА:
	а) частковий розрив сухожилка	5 (але не більше 500 у.о.)
	б) повний розрив сухожилка	15
СТОПА
94	УШКОДЖЕННЯ СТОПИ
	а) перелом, вивих однієї кістки (за винятком п'яткової і таранної)	5(але не більше 500 у.о.)
	б) перелом, вивих двох кісток, перелом таранної кістки	10
	в) перелом, вивих трьох і більше кісток, перелом п'яткової кістки, підтаранний вивих стопи, вивих у поперечному суглобі заплесна (Шопара) або заплесно-плесновому суглобі (Лісфранка)	15
	Примітки: Якщо в зв'язку з переломом або вивихом кісток або розривом зв’язок стопи проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово.
95	УШКОДЖЕННЯ СТОПИ, ЩО СПРИЧИНИЛИ:
	а) перелом, що не зрісся (несправжній суглоб), однієї-двох кісток (за винятком п'яткової і таранної кісток)	5(але не більше 500 у.о.)
	б) перелом, що не зрісся (несправжній суглоб), трьох і більше кісток, а також таранної або п'яткової кістки	15
	в) артродез підтаранного суглоба, в поперечному суглобі заплесна (Шопара) або заплесно- плесновому суглобі (Лісфранка) ампутацію на рівні:	20
	д) плеснових або заплеснових кісток	30
	г) плесно-фалангових суглобів (відсутність усіх пальців стопи)	40
	е) таранної, п'яткової кісток (втрата стопи)	50
	Примітки: 1) Страхова виплата в зв'язку з ускладненнями травми стопи, передбаченими підпунктами а), б), в), здійснюється додатково до страхової виплати, здійсненої в зв'язку з травмою стопи, у тому випадку, якщо вони будуть установлені лікувально-профілактичною установою по закінченні 6 місяців після травми. 2) Якщо страхова виплата здійснюється в зв'язку з ампутацією стопи, додаткова виплата за оперативні втручання не проводиться.
ПАЛЬЦІ СТОПИ
96	ПЕРЕЛОМ, ВИВИХ ФАЛАНГИ (ФАЛАНГ), РОЗРИВ СУХОЖИЛКУ (СУХОЖИЛКІВ):
	а) одного пальця	3(але не більше 300 у.о.)
	б) двох-трьох пальців	5(але не більше 500 у.о.)
	в) чотирьох-п'яти пальців	10(але не більше 1000 у.о.)
	Примітка: Якщо в зв'язку з переломом, вивихом або розривом сухожиль пальця проводилися оперативні втручання (за винятком закритого вправлення вивиху, закритої репозиції уламків, первинної хірургічної обробки ран, вилучення сторонніх тіл з ран), додатково виплачується 3% страхової суми одноразово.
97	ТРАВМАТИЧНА АМПУТАЦІЯ АБО УШКОДЖЕННЯ ПАЛЬЦІВ СТОПИ, ЩО ПРИЗВЕЛО ДО АМПУТАЦІЇ:
	Першого пальця:	5(але не більше 500 у.о.)
	а) на рівні нігтьової фаланги або міжфалангового суглоба
	б) на рівні основної фаланги або плесно-фалангового суглоба	10(але не більше 1000 у.о.)
	другого, третього, четвертого, п'ятого пальців:	5(але не більше 500 у.о.)
	в) одного-двох пальців на рівні нігтьових або середніх фаланг
	г) одного-двох пальців на рівні основних фаланг або плесно-фалангових суглобів	10(але не більше 1000 у.о.)
	д) трьох-чотирьох пальців на рівні нігтьових або середніх фаланг	15
	е) трьох-чотирьох пальців на рівні основних фаланг або плесно-фалангових суглобів	20

	Примітки: 1) Якщо страхова виплата здійснюється за ст.97, додаткова виплата за оперативні втручання не проводиться. 2) Якщо ампутацію фаланг пальця проведено разом з з плесновою кісткою або її частиною, додатково виплачується 2,5% страхової суми одноразово.
РОЗДІЛ ХІІ. ІНШІ УШКОДЖЕННЯ
98	УШКОДЖЕННЯ, ЩО СПРИЧИНИЛИ:
	а) лімфостаз	2(але не більше 200 у.о.)
	б) утворення лігатурних свищів	3(але не більше 300 у.о.)
	в) тромбофлебіт, трофічні язви	5(але не більше 500 у.о.)
	г) остеомієліт, у тому числі гематогенний остеомієліт	10
	Примітки: 1) Ст.98 застосовується при тромбофлебітах, лімфостазі і трофічних язвах, що настали внаслідок травми опорно- рухового апарату (за винятком ушкоджень великих периферичних судин і нервів). 2) Гнійні захворювання пальців стоп не дають підстав для страхової виплати.
99	ТРАВМАТИЧНИЙ, ГІПОВОЛЕМІЧНИЙ, АНАФІЛАКТИЧНИЙ ТА ІНШІ ВИДИ ШОКУ, ЩО РОЗВИНУЛИСЯ В ЗВ'ЯЗКУ З ТРАВМОЮ АБО ВИПАДКОВИМ ГОСТРИМ ОТРУЄННЯМ	5
	Примітка: Страхова виплата за ст.99 здійснюється додатково до виплат, зроблених у зв'язку з травмою.
100	ВОГНЕПАЛЬНИЙ ХАРАКТЕР УШКОДЖЕНЬ БУДЬ-ЯКИХ ЧАСТИН ТІЛА :
	а) дотичні вогнепальні ушкодження	3(але не більше 300 у.о.)
	б) наскрізні або сліпі поранення без ушкодження кісток, великих або магістральних судин, внутрішніх органів	5(але не більше 500 у.о.)
	в) наскрізні або сліпі поранення з ушкодженнями кісток, великих чи магістральних судин або внутрішніх органів	10
	Примітка: Страхова виплата за ст.100 здійснюється додатково до виплат, зроблених у зв'язку з травмою.
101	ТРАВМАТИЧНІ УШКОДЖЕННЯ МОЛОЧНИХ (ГРУДНИХ) ЗАЛОЗ, ЩО СПРИЧИНИЛО:
	а) втрату (видалення) однієї залози	10
	б) втрату (видалення) обох залоз	20
102	ВИПАДКОВЕ ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ (КРІМ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ХАРЧОВОЇ ТОКСИКОІНФЕКЦІЇ, ХАРЧОВОГО ОТРУЄННЯ), УКУСИ ЗМІЙ, ОТРУЙНИХ КОМАХ, УРАЖЕННЯ ЕЛЕКТРИЧНИМ СТРУМОМ АБО АТМОСФЕРНОЮ ЕЛЕКТРИКОЮ, СКАЗ, ПРАВЕЦЬ, КЛІЩОВИЙ ЕНЦЕФАЛІТ:
	а) при стаціонарному лікуванні від 3 до 6 днів	3(але не більше 300 у.о.)
	б) при стаціонарному лікуванні від 7 до 10 днів	5(але не більше 500 у.о.)
	в) при стаціонарному лікуванні від 11 до 20 днів	10(але не більше 750 у.о.)
	г) при стаціонарному лікуванні від 21 дня і більше	15
	Примітка: Страхова виплата за ст.102 здійснюється додатково до виплат, зроблених у зв'язку з ушкодженнями конкретних органів.
103	ЯКЩО В РЕЗУЛЬТАТІ НЕЩАСНОГО ВИПАДКУ, ЩО НАСТАВ У ПЕРІОД ДІЇ ДОГОВОРУ СТРАХУВАННЯ, ОТРИМАНЕ УШКОДЖЕННЯ, ЩО НЕ ПЕРЕДБАЧЕНЕ ЦІЄЮ ТАБЛИЦЕЮ, АЛЕ ПОТРЕБУЄ СТАЦІОНАРНОГО ТА/АБО АМБУЛАТОРНОГО БЕЗПЕРЕРВНОГО ЛІКУВАННЯ В ЦІЛОМУ НЕ МЕНШЕ 7 ДНІВ, ТО СТРАХОВА ВИПЛАТА ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ВИХОДЯЧИ ІЗ СТРОКУ БЕЗПЕРЕРВНОГО ЛІКУВАННЯ ТАКОГО УШКОДЖЕННЯ:
	а) період безперервного амбулаторного та/або стаціонарного лікування склав від 7 до 13 календарних днів	1 (але не більше 200 у.о.)
	б) період безперервного амбулаторного та/або стаціонарного лікування склав від 14 до 29 календарних днів	3 (але не більше 300 у.о.)
	в) період безперервного амбулаторного та/або стаціонарного лікування склав від 30 календарних днів і більше	5 (але не більше 500 у.о.)
	Примітка: Строк стаціонарного лікування визначається за датами поступлення в стаціонар і виписки зі стаціонару, зазначеними у виписці з медичної карти стаціонарного хворого та/або листку непрацездатності.

Строк безперервного амбулаторного лікування визначається за датами початку та закінчення такого лікування, зазначеними у листку непрацездатності (можливе визначення за датами, зазначеними у виписці з медичної карти амбулаторного хворого, тільки для непрацюючих Застрахованих осіб).

Таблиця розмірів страхової виплата при опіках (у відсотках від страхової суми)

Площа опіку (% поверхні тіла)	Ступінь опіку
	ІІА ступінь Поверхневий частковий	ІІБ ступінь Глибокий частковий	ІІІ ступінь Глибокий	IV ступінь Субфасціальний
від 1 до 5	2	3	4	5
від 5 до 10	7	8	9	10
від 11 до 20	15	17	19	20
від 21 до 30	20	25	27	30
від 31 до 40	25	30	35	40
від 41 до 50	30	40	45	50
від 51 до 60	35	50	60	80
від 61 до 70	45	60	80	100
від 71 до 80	55	70	100	100
від 81 до 90	70	80	100	100
більше 90	90	95	100	100
1% поверхні тіла потерпілого дорівнює площі долонної поверхні його кисті.	1. При опіках дихальних шляхів + 10%. 2. При опіках голови й (або) шиї розмір страхової виплати збільшується: • на 5% при площі опіку до 5% поверхні тіла; • на 10% при площі опіку від 5 до 10% поверхні тіла. 3. При опіках промежини розмір страхової виплати збільшується на 10%.

Таблиця страхових виплат при зниженні гостроти зору внаслідок нещасного випадку

Гострота зору		Відсоток страхової суми
до нещасного випадку	після нещасного випадку
0,6	0,5	5
	0,4	5
	0,3	10
	0,2	10
	0,1	15
	нижче 0,1	20
	0	25
0,5	0,4	5
	0,3	5
	0,2	10
	0,1	10
	нижче 0,1	15
	0	20
0,4	0,3	5
	0,2	5
	0,1	10
	нижче 0,1	15
	0	20
0,3	0,2	5
	0,1	5
	нижче 0,1	10
	0	20
0,2	0,1	5
	нижче 0,1	10
	0	20
0,1	нижче 0,1	5
	0	15
нижче 0,1	0	10

Примітки:

1. До повної сліпоти (0,0) прирівнюється гострота зору нижче за 0,01 і до світловідчуття (рахування пальців біля обличчя).

2. При видаленні в результаті травми очного яблука, що володіло до нещасного випадку зором, а також при його зморщуванні додатково виплачується 5% страхової суми одноразово.

У випадку отримання Застрахованою особою декількох ушкоджень або каліцтв, які наведені в різних розділах даного Додатку, розмір страхової виплати по одному розділу розраховується незалежно від розміру страхової виплати по інших розділах, якщо інше не обумовлено примітками до таких розділів.

У випадку отримання Застрахованою особою декількох ушкоджень або каліцтв, які наведені в різних статтях одного розділу, розмір страхової виплати згідно з однією статтею розраховується незалежно від розміру страхової виплати згідно інших статей, якщо інше не обумовлено

примітками до таких статей. Загальний розмір страхової виплати при множинних ушкодженнях органа не може перевищувати розмір страхової виплати для повної втрати такого органа.

У тому випадку, коли в результаті однієї травми виникнуть ушкодження, перераховані в одній статті, страхова виплата здійснюється по одному з підпунктів, що враховує найбільшу страхову виплату, якщо інше не обумовлено примітками до такої статті.

У випадку одночасного травмування парних органів (або кінцівок) розмір страхової виплати визначається шляхом підсумовування розмірів страхових виплат за ушкодження кожного з таких парних органів (або кінцівок).

* у.о. – умовна одиниця, еквівалент 1 долара США за курсом НБУ на дату страхової події.

Додаток № 2 до Пропозиції

Таблиця розмірів страхових виплат за страховим випадком «Настання захворювання у Застрахованої особи, що вперше діагностовано під час дії Договору страхування»

№	Захворювання	Розмір виплати, %
1.	ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
1.1.	Бічний аміотрофічний склероз	30
1.2.	Ураження трійчастого нерву, Ураження лицевого нерву	15
1.3.	Ураження інших черепних нервів, зокрема слухового та зорового, Демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи, Міастенія гравіс	10
1.4.	Атрофія зорового нерва	5
2.	ХВОРОБИ ОРГАНІВ ЧУТТЯ (ОКА ТА ВУХА)
2.1.	Глаукома	15
2.2.	Катаракта (окрім вродженої та діабетичної), Оклюзії судин сітківки за умови (як мінімум) транзиторної сліпоти	10
2.3.	Хвороби судинної оболонки ока і сітківки (окрім уражень внаслідок цукрового діабету або гіпертонічної хвороби)	10
2.4.	Гострий лабиринтит, хвороба Меньєра	8
2.5.	Хвороби сльозових шляхів	5
2.6.	Кератокон’юнктивіт, Відшарування сітківки з розривом сітківки, Гострий мастоїдит (за умови стаціонарного лікування)	7
2.7.	Кератити, Іридоцикліти	5
2.8.	Гнійний отит середнього вуха, внутрішній отит	4
2.9.	Склерити, епісклерити, Хоріоретинальне запалення (дифузне)	3
3.	ХВОРОБИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
3.1.	Гострий інфаркт міокарду, Геморагічний інсульт	50
3.2.	Ішемічний інсульт (інфаркт мозгу), Розрив аневризми судин мозку	40
3.3.	Емболія та гострий тромбоз магістральних судин, Аневризма та розшарування аорти	30
3.4.	Стеноз ниркової артерії (за умови проведення оперативного лікування)	30
3.5.	Повторний інфаркт міокарду	25
3.6.	Гостра серцево-легенева недостатність	25
3.7.	Аневризма серця, аневризма коронарної артерії	20
3.8.	Гострий перікардит	20
3.9.	Флеботромбоз, Поєднання мітрального стенозу із недостатністю двостулкового клапана (вперше виявлена)	15
3.10.	Гострий та підгострий ендокардит, Гострий міокардит	15
3.11.	Ревматизм в активній фазі Дисліпідемії (вперше виявлена) Кардіоміопатія з порушеннями центральної гемодинаміки (значення фракції викиду 45% та нижче)	10
3.12.	Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, Посттромбофлебічний синдром, Облітеруючий тромбангіїт (за кожен встановлений діагноз за умови проведення оперативного лікування)	10
3.13.	Тромбофлебіт Ревматична хвороба серця	8
4.	ХВОРОБИ КРОВІ, КРОВОТВОРНИХ ОРГАНІВ
4.1.	Тромбоцитна пурпура ускладнена геморагічним синдромом	35
4.2.	Анемія внаслідок ферментних порушень (за умови проведення спленектомії)	30
4.3.	Абсцес селезінки (за умови проведення оперативного лікування)	25
4.4.	Істинна еритроцитарна аплазія, Кіста селезінки (за умови проведення оперативного лікування)	20
4.5.	Постгеморагічна анемія	10
4.6.	Анемії, пов'язані з харчуванням	5
5.	ХВОРОБИ КІСТКОВО - М’ЯЗЕВОЇ СИСТЕМИ ТА СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ
5.1.	Системний червоний вовчак (за умови стаціонарного лікування)	40
5.2.	Хвороба Бехтерева (за умови проведення оперативного лікування)	35

5.3.	Системна склеродермія (за умови стаціонарного лікування)	30
5.4.	Вузелковий периартерііт (за умови стаціонарного лікування)	25
5.5.	Ревматоїдний артрит(за умови проведення оперативного лікування)	20
5.6.	Хвороба Рейтера, Подагричний артрит (за умови проведення оперативного лікування)	15
5.7.	Піогенний артрит, Остеоартроз (кожне захворювання за умови оперативного лікування та протезування ушкоджених суглобів)	12
5.8.	Ішіас (без люмбаго), Ревматизм в активній фазі	10
5.9.	Гострий поліартрит, Кила міжхребцевих дисків (за винятком протрузії та екструзії)	8
5.10.	Дискогенний радикуліт	4
6.	ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
6.1.	Хронічна обструктивна хвороба легень (вперше виявлена)	40
6.2.	Бронхоектатична хвороба в фазі загострення (за умови стаціонарного лікування)	15
6.3.	Абсцес легені та середостіння	15
6.4.	Плеврит	10
6.5.	Пневмоторакс, Гемотаракс	10
6.6.	Бронхіальна астма (вперше виявлена )	10
6.7.	Емфізема	8
6.8.	Пневмонія, в т.ч. внаслідок коронавірусної хвороби COVID-19	8
6.9.	Бронхопневмонія	6
6.10.	Гострий тонзиліт (окрім катарального, за умови підтвердження діагнозу ПЛР-аналізом або посівом)	4
6.11.	Коронавірусна хвороба COVID-19 не ускладнена пневмонією, за умови стаціонарного лікування більше 14 днів	3
7.	ХВОРОБИ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
7.1.	Панкреонекроз	45
7.2.	Цироз печінки з клінічними проявами портальної гіпертензії та функціональних порушень печінки (окрім алкогольного цирозу), Хвороба Крона (за умови оперативного втручання)	30
7.3.	Перитоніт (окрім місцевого), Гостра кишкова непрохідність	25
7.4.	Хвороба Крона (консервативне лікування в умовах стаціонару)	20
7.5.	Жовчокам'яна хвороба (за умови проведення оперативного лікування)	20
7.6.	Защемлена діафрагмальна кила	15
7.7.	Гострий холецистит (за умови проведення оперативного лікування)	15
7.8.	Гострий панкреатит (за умови стаціонарного лікування більше 14 днів)	15
7.9.	Гострий апендицит, Печінкова колька	15
7.10.	Защемлена пахова, стегнова кила, Постхолецистектомічний синдром (за умови рецидиву утворення каменів у жовчних протоках), Гостра виразка шлунку, 12-палої кишки (вперше виявлена, діагноз повинен бути підтверджений інструментально)	10
7.11.	Загострення виразкової хвороби шлунку, 12-палої кишки (ускладнене кровотечею, перфорацією)	10
7.12.	Інші защемлені кили черевної стінки (окрім післяопераційних)	8
8.	ХВОРОБИ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ
8.1.	Гостра ниркова недостатність	50
8.2.	Гостре запальне захворювання матки	20
8.3.	Токсична нефропатія, Гострий параметрит, Гострий пельвіоперитоніт, Гідронефроз з калькульозною обструкцією нирки і сечовода, Гострі нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит, гломерулярная хвороба (вперше виявлені)	15
8.4.	Ниркова колька (за умови проведення оперативного лікування)	15
8.5.	Гострі запальні хвороби передміхурової залози	10
8.6.	Абсцес бартолінової залози, Випадіння статевих органів (за умови проведення оперативного лікування)	10
8.7.	Гострий сальпінгіт та офорит	8
8.8.	Гострий уретрит, Гострий простатит, Незапальні хвороби яєчників, маткових труб та широкої зв’язки	5
8.9.	Гострий цистит, ниркова колька (обидва діагнози за умови проведення консервативного стаціонарного лікування)	5
9.	ХВОРОБИ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ

9.1.	Цукровий діабет I типу (вперше виявлений)	40
9.2.	Цукровий діабет II типу (вперше виявлений)	30
9.3.	Гіпоглікемічна діабетична кома	20
9.4.	Цукровий діабет інші типи (орім гестаційного вперше виявлений), Тиреотоксикоз з дифузним, токсичним вузловим зобом, Гипотеріоз (за умови декомпенсованого або ускладненого перебігу), Аутоімунний тиреоїдит, підтверджений лабораторно (вперше виявлений)	20
9.5.	Комбінована апендектомія (при інших операціях)	15
10.	НОВОУТВОРЕННЯ
10.1	Злоякісні новоутворення бронхів та легень, Злоякісні новоутворення головного мозку	70
10.2	Злоякісна меланома шкіри Злоякісні новоутворення стравоходу, Злоякісні новоутворення органів заочеревинного простору (нирки, сечоводи, наднирники. підшлункова залоза, дванадцятипалої кишка)	50
10.3.	Злоякісні новоутворення молочної залози
	до 34 років	50
	від 35 років	40
10.4.	Злоякісні новоутворення тіла матки та придатків матки
	до 34 років	50
	від 35 років	40
10.5.	Злоякісні новоутворення простати та яєчок
	до 34 років	40
	від 35 років	30
10.6.	Злоякісні новоутворення органів черевної порожнини (жовчний міхур, шлунок, селезінка худа, клубова, ободова, сліпа кишки з апендиксом, печінка), Мієломна хвороба	45
10.7.	Лейкоз, Доброякісні новоутворення головного мозку	40
10.8	Інші злоякісні новоутворення	30
10.9	Злоякісні новоутворення щитоподібної залози	25
10.10	Доброякісні новоутворення молочної залози, Доброякісні новоутворення матки та придатків матки	15
10.11	Інші доброякісні новоутворення, що підтверджені патогістологічним дослідженням (окрім доброякісних новоутворень шкіри та підшкірної клітковини)	5
11.	ІНФЕКЦІЙНІ ТА ПАРАЗИТАРНІ ХВОРОБИ
11.1.	Енцефаліт, Енцефаломієліт, Туберкульоз (вперше виявлений), Менінгококова інфекція (генералізовані форми)	40
11.2.	Сепсис	30
11.3.	Вірусні гепатити В, С	25
11.4.	Менінгіт, Арахноїдит, Гострий поліомієліт	25
11.5.	Лейшманіоз, Лептоспіроз, Сибірська виразка	20
11.6.	Малярія, Холера, Ботулізм, Туляремія, Тиф та паратиф, Дифтерія (окрім дифтерії носу)	15
11.7.	Токсоплазмоз, Сальмонельоз, Інфекційний мононукулеоз, Дизентерія (шигельоз, амебіаз)	10
11.8.	Кір, Краснуха, Скарлатина, Вітряна віспа, Оперізуючий лишай (Негреs zоstег)	4
11.9.	Коклюш (кашлюк)	3