CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN BÀN GIAO MẶT BẰNG

Ngày / Date: ......................................................................................................

Số / No.: ............................................................................................................

Công trình / Project: .........................................................................................

Địa điểm / Location: .........................................................................................

Hợp đồng số / Contract No.: .............................................................................

1. Đại diện các bên có mặt bằng tại hiện trường bàn giao:

A. Đại diện bên chủ đầu tư: .......................................................................................................

- Ông (bà): ...........................................................................................................................

- Chức vụ / Position: ................................................................................................................

- Địa chỉ / Address: ...............................................................................................................

- Điện thoại / Tel.: ................................................................................................................

B. Đại diện tư vấn dám sát: ........................................................................................ ……...

- Ông (bà): ............................................................................................................ ……...

- Chức vụ / Position: ............................................................................................................

- Địa chỉ / Address: ...............................................................................................................

- Điện thoại / Tel.: ................................................................................................................

C. Đại diện đơn vị thi công: .........................................................................................................

- Ông (bà): ....................................................................................................................... ..

- Chức vụ / Position: ............................................................................................................

- Địa chỉ / Address: ...............................................................................................................

- Điện thoại / Tel.: ................................................................................................................

D. Đại diện đơn vị tư vấn thiết kế: ..............................................................................……..

- Ông (bà): ............................................................................................................ ……...

- Chức vụ / Position: ............................................................................................................

- Địa chỉ / Address: ...............................................................................................................

- Điện thoại / Tel.: ................................................................................................................

2. Nội dung bàn giao:

STT .	NỘI DUNG BÀN GIAO	KIỂM TRA SƠ BỘ		GHI CHÚ
		Xxxx Xxxxx kế	Theo thực tế

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN TƯ VẤN DÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN THIẾT KẾ ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)