免赔额以及免赔额余额 样本条款

免赔额以及免赔额余额. 本主险合同的免赔额详见附表。 在本主险合同中免赔额均指年免赔额，是在本主险合同1年的保险期间内，应由被保险人自行承担、我们不予赔付的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过基本医疗保险16、公费医疗或城乡居民大病保险获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。 在本主险合同中免赔额余额均指年免赔额余额，年免赔额余额=年免赔额－被保险人从除基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险外的其他途径已获得的医疗费用补偿金额，且该值不低于0。 在本主险合同有效期内，对被保险人发生的符合第 2.3 条规定的医疗费用，即保险责任范围内的医疗费用，我们按照如下公式计算应当给付的保险金： 应当给付的保险金 =（被保险人发生的医疗费用的有效金额－年免赔额余额）× 赔付比例 赔付比例：如果被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗的身份投保，但就诊时被保险人未使用基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险，该赔付比例为60%；在其他情况下，该赔付比例为100%。 其中，被保险人发生的医疗费用的有效金额=被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用－被保险人从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险获得的费用补偿。