状況及び措置内容の欄には、点検時の点検項目の状況及び点検の際措置した内容を記入すること. 該当のない点検項目については、状況及び措置内容の欄に「該当なし」と記入すること。
状況及び措置内容の欄には、点検時の点検項目の状況及び点検の際措置した内容を記入すること. 該当のない点検項目については、状況及び措置内容の欄に「該当なし」と記入すること。 防火対象物点検票（その３） 点 検 項 目 点 検 結 果 状 況 及 び 措 置 内 容 判 定 不 備 内 容 届 出 統 括 防 火 管 理 者 選 任 （解 任） □ 適 □ 否 全 体 に つ い て の 消 防 計 画 作 成 （ 変 更 ） □ 適 □ 否 点 検 項 目 点 検 結 果 状 況 及 び 措 置 内 容 判 定 不 備 内 容 避 難 上 必 要 な 施 設及 び 防 火 戸 の 管 理 □ 適 □ 否 防 炎 物 品 の 表 示 □ 適 □ 否 圧縮アセチレンガス等の 貯 蔵 又 は 取 扱 い の 届 出 □ 適 □ 否 備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
状況及び措置内容の欄には、点検時の点検項目の状況及び点検の際措置した内容を記入すること. 該当のない点検項目については、状況及び措置内容の欄に「該当なし」と記入すること。 点 検 項 目 法第17条の ２の５第１項 の 適 用 法第17条の ３第１項の適 用 点 検 結 果 状況及び措置内容 判 定 不 備 内 容 消 防 用 設 備 等 消火器・簡易消火用具 ― ― □ 適 屋 内 消 火 栓 設 備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 スプリンクラー設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 水噴霧消火設備等 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 屋 外 消 火 栓 設 備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 動力消防ポンプ設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 自動火災報知設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 ガス漏れ火災警報設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 漏 電 火 災 警 報 器 ― ― □ 適 消防機関へ通報する火 災 報 知 設 備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 非 常 警 報 器 具 ・非 常 警 報 設 備 ― ― □ 適 避 難 器 具 ― ― □ 適 誘導灯・誘導標識 ― ― □ 適 消 防 用 水 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 排 煙 設 備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 連 結 散 水 設 備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 連 結 送 水 管 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 非常コンセント設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 無線通信補助設備 □ 有 □ 有 □ 適 □ 無 □ 無 □ 否 備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
状況及び措置内容の欄には、点検時の点検項目の状況及び点検の際措置した内容を記入すること. ５ 設置義務のない点検項目については、状況及び措置内容の欄に「該当なし」と記入すること。
６ 水噴霧消火設備等とは、水噴霧消火設備、泡消火設備、不活性ガス消火設備、ハロゲン化物消火設備又は粉末消火設備をいうこと。 防火対象物点検票（その５） 点 検 項 目 必要とされる防火安全性能を有する消防の用に供する設備等の概要 点 検 結 果 状況及び措置内容 判 定 不 備 内 容 消防用 設備等 令第29条の４第１項の必要とされる防火安全性能を有する消防の用に供する設備等 □ 適 □ 否 点 検 項 目 適 用 さ れ る消防用設備等 点 検 結 果 状況及び措置内容 判 定 不 備 内 容 消防用 設備等 令第 32条の適用 □ 適 □ 否 点 検 項 目 特殊消防用設備等 の 概 要 点 検 結 果 状況及び措置内容 判 定 不 備 内 容 特殊消防 用設備等 法第17条第３項の特殊消防用設備等 □ 適 □ 否 点 検 項 目 適用される消防用設備等又は特殊消防用設備等 点 検 結 果 状況及び措置内容 判 定 不 備 内 容 消防用設備等又は 特殊消防用設備等 設 置 の 届 出 □ 適 □ 否 消防機関の検査 □ 適 □ 否 備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。